Sabor a acetona en la boca en mujeres y hombres.

A menudo, muchos de nosotros tenemos regustos y sensaciones gustativas extrañas y no del todo agradables, cuya apariencia es difícil de explicar. Por ejemplo, el sabor de la acetona en la boca no está asociado de ninguna manera con la ingestión de un líquido químico, entonces, ¿por qué ocurre? En ocasiones su aparición se acompaña de dolor abdominal, acidez de estómago, pero en algunos casos no se presentan otros síntomas. ¿Qué indica la aparición de un sabor desagradable? ¿Es necesario hacer algo o el problema desaparecerá por sí solo? Intentemos entender.

Epidemiología

No existen estadísticas precisas sobre la frecuencia del regusto de acetona en la boca. Según algunos datos, alrededor del 5% de las personas experimentan ocasionalmente un desagradable regusto adicional a acetona.

En la infancia, el trastorno ocurre en aproximadamente el 4-6% de los pacientes jóvenes, predominantemente entre 1,5 y 12 años de edad. El problema se detecta con mayor frecuencia en niñas de 5 a 6 años. En el desarrollo del síndrome acetonémico, aparece el sabor de la acetona junto con vómitos y dolor abdominal: en tal desarrollo, existe la necesidad de la administración de líquidos por vía intravenosa.

En la edad adulta, hombres y mujeres pueden sufrir casi por igual la aparición de un sabor a acetona en la boca.

Causas Sabor a acetona en la boca.

El sabor a acetona en la boca puede ser consecuencia de un ayuno prolongado (especialmente "seco"), restricciones dietéticas estrictas, diabetes mellitus, enfermedades hepáticas y renales y una forma no diabética de cetoacidosis. Para saber por qué el sabor a acetona en la boca, es necesario someterse a las medidas de diagnóstico adecuadas prescritas por un médico.

En general, se considera que las causas más comunes del sabor a acetona en la boca son:

• Las estrictas restricciones alimentarias, una dieta baja en carbohidratos, en la que el cuerpo comienza a "extraer" energía de fuentes auxiliares, provocan una descomposición intensiva de las reservas de grasa y la formación de cuerpos cetónicos. Las cetonas son el producto de esta descomposición y son ellas las que provocan la aparición del típico sabor a acetona, al pasar al líquido salival. Esto sucede a menudo en mujeres que regularmente "se sientan" siguiendo dietas estrictas, practicando monodietas (dieta a largo plazo con los mismos alimentos bajos en calorías). El sabor de la acetona en la boca por la mañana indica la acumulación de cuerpos cetónicos, lo que indica la necesidad de normalizar el régimen alimentario y la dieta, y si no se hace esto, las consecuencias pueden ser muy nefastas, hasta daño cerebral tóxico.
• El abuso de alcohol altera el curso adecuado de los procesos bioquímicos en el cuerpo, estimula reacciones catabólicas y la producción de cetonas. El sabor desagradable de la acetona puede molestar en cualquier momento del día o aparecer por la mañana después de ingerir una gran cantidad de alcohol (en el contexto de otros signos de intoxicación por alcohol). Los síntomas desagradables suelen desaparecer de la noche a la mañana. Si una persona es un alcohólico crónico, entonces el sabor de la acetona en la boca puede manifestarse regularmente, lo que se debe a trastornos hepáticos y digestivos graves, hipovitaminosis y aumento de la actividad del páncreas. Los sentimientos empeoran después de consumir una gran cantidad de alcohol con el estómago vacío. En tal situación, el sabor de la acetona puede ir acompañado de un aumento de la respiración, confusión de la conciencia y náuseas.
• La actividad física excesiva (por ejemplo, en deportistas profesionales) en combinación con una dieta predominantemente proteica puede provocar un mayor consumo de tejido graso para cubrir grandes necesidades energéticas. El sabor a acetona aparece y desaparece rápidamente después de otra comida o bebida (a veces ayuda el enjuague bucal). Si el sabor no desaparece, es necesario acudir urgentemente a un especialista.
• La cetoacidosis no diabética es característica de niños de 5 a 6 años. Los bebés se vuelven apáticos, se niegan a comer. Sólo los niños mayores pueden indicar la aparición de un sabor desagradable en la boca, que incluso a ellos les resulta bastante difícil describir. La violación, también llamada síndrome acetonémico, suele ir acompañada de vómitos, en los que los padres ya pueden sentir un claro olor a acetona procedente de las masas de vómito. La patología puede ser secundaria, por ejemplo, si se desarrolla después de enfermedades o infecciones somáticas, fiebre prolongada.
• Los cambios en el equilibrio hormonal, por ejemplo durante el embarazo o la menopausia , suelen ir acompañados de sabores adicionales, incluido el sabor a acetona en la boca. Este síntoma generalmente desaparece por sí solo, desaparece fácilmente después de enjuagarse la boca y beber bebidas (en particular, té con limón o café). Si el sabor a acetona aparece en el tercer trimestre del embarazo, puede ser uno de los signos del desarrollo de gestosis, que requiere intervención médica.
• La diabetes mellitus de curso prolongado también puede ir acompañada de un sabor a acetona, que aparece en un contexto de sed intensa y sequedad de boca. La sensación desagradable molesta constantemente, los pacientes beben grandes cantidades de agua (hasta 5-6 litros), a menudo se cepillan los dientes y se enjuagan la boca, pero no pueden deshacerse del sabor. El síntoma es más característico de pacientes con diabetes mellitus tipo I.
• La condición de cetoacidosis es un curso complicado de diabetes mellitus debido a la omisión de la administración de insulina, sobrecarga del cuerpo, fiebre intensa, etc. La condición patológica empeora en un período de 24 a 48 horas. Al principio, el paciente siente un ligero sabor a acetona, sed, debilidad, respiración acelerada. Al exhalar también se siente el sabor de la acetona. Si no se ayuda al paciente, su condición se deteriorará rápidamente, perderá el conocimiento, desarrollará soporus y coma.
• La tirotoxicosis , que se acompaña de un aumento de tiroxina en el torrente sanguíneo, se asocia con procesos metabólicos acelerados y una descomposición pronunciada de sustancias proteicas. Los pacientes con tirotoxicosis a menudo se quejan de la aparición de un sabor a acetona en la boca, y sin ninguna razón obvia. La sensación desagradable se ve agravada por una ingesta insuficiente de líquidos durante el día o por una estancia prolongada en condiciones de calor.
• La enfermedad hepática conlleva una neutralización incompleta de toxinas, una oxidación insuficiente de los productos metabólicos que se acumulan en el torrente sanguíneo y pasan al líquido salival, lo que provoca la aparición de sabor a acetona. En pacientes con patologías hepáticas crónicas, el sabor a acetona aparece regularmente, por ejemplo, con cualquier error en la nutrición.
• Una sobredosis de medicamentos, en particular algunos antibióticos, sulfonamidas y paracetamol, también puede ir acompañada de la aparición de un sabor a acetona en la boca, que se debe a una mayor carga en el hígado.
• La función renal insuficiente puede provocar la aparición de sabor a acetona en la boca, lo que se explica por una mala excreción de sustancias tóxicas del organismo. Las sensaciones desagradables se detectan con mayor frecuencia en pacientes con una forma crónica de patología, en la que la intoxicación por compuestos nitrogenados aumenta gradualmente. Además del sabor, la acetona se puede sentir en el aire exhalado. Los síntomas adicionales suelen ser dispepsia, náuseas y pérdida de apetito.
• Las anomalías mentales a veces van acompañadas de sensaciones imaginarias (falsas) de sabores extraños. Este signo se puede observar en pacientes con esquizofrenia , manía de persecución , demencia senil , así como en trastornos crecientes de diferentes partes del sistema nervioso central.

Entre las causas relativamente raras del sabor a acetona en la boca se encuentran la gastritis hipoácida, la dispepsia funcional, la anemia perniciosa, el síndrome trombohemorrágico, la trombosis venosa, las enfermedades infecciosas (meningitis, infecciones intestinales, complicaciones sépticas) y la degeneración grasa del hígado.

Sabor a acetona en la boca con coronavirus

El sabor a acetona en la boca no es el síntoma principal de la infección por coronavirus. La incidencia de este signo es inferior al 1%, mientras que se reporta fiebre en el 75% de los casos, tos en el 60% de los casos y dispepsia en el 12% de los casos. Sin embargo, el coronavirus tiene un síntoma específico que diferencia a esta infección de muchas otras. Es una violación del sentido del olfato y del gusto. Por cierto, algunos pacientes experimentaron un cambio en la percepción del gusto: el gusto no desapareció en absoluto, sino que se distorsionó. Sin embargo, esta manifestación ocurrió aproximadamente a los 4-5 días de la enfermedad.

La aparición de un sabor extraño suele ir acompañada de los siguientes signos patológicos:

• fiebre prolongada (más de cinco días consecutivos), prácticamente sin respuesta al uso de antipiréticos;
• enrojecimiento de los ojos como conjuntivitis, pero sin lagrimeo;
• Agrandamiento unilateral de los ganglios linfáticos mandibulares;
• enrojecimiento e inflamación de la mucosa oral, aparición de grietas en los labios;
• erupción cutánea (parecida a una corteza);
• Vómitos, diarrea, dolor abdominal, dolor en el pecho, dificultad para respirar.

Sin embargo, los principales síntomas del COVID-19 son fiebre y tos. Pero si en el contexto de estos síntomas aparece un sabor a acetona en la boca, es necesario llamar a un médico lo antes posible. El especialista determinará si el cambio en el gusto es una manifestación objetiva del desarrollo de una complicación o es simplemente una especie de alucinación gustativa, una percepción ilusoria del gusto debido a una infección. Los otorrinolaringólogos explican la aparición de este trastorno por el hecho de que en la cavidad nasal y la orofaringe los tejidos se hinchan, bloqueando los receptores gustativos y olfativos. También pueden producirse daños a estos receptores y al tejido nervioso.

El sabor a acetona en la boca en COVID-19 no se detecta en todos los pacientes, lo que se debe a las características anatómicas de la cavidad nasal y bucal, así como a la presencia de patologías crónicas. En algunos pacientes, los receptores son más susceptibles al edema, por lo que las alteraciones del gusto son más pronunciadas.

Los especialistas en enfermedades infecciosas insisten: si se trata de una distorsión trivial de las sensaciones gustativas, sin que exista un verdadero exceso de acetona, no vale la pena entrar en pánico. Algún tiempo después de la recuperación, el tejido mucoso se recuperará y la percepción del gusto volverá por sí sola.

Factores de riesgo

Se sabe que hay muchos factores que afectan la aparición del sabor a acetona en la boca. Estos incluyen trastornos endocrinos, trastornos nutricionales, problemas dentales y enfermedades infecciosas e inflamatorias. El grupo de riesgo también incluye a los deportistas (levantadores de pesas, culturistas) que consumen principalmente alimentos con proteínas. Además de las proteínas, el organismo necesita una cantidad suficiente de carbohidratos y grasas, que son una especie de combustible que asegura el curso normal de los procesos metabólicos. Si la nutrición se desplaza hacia las proteínas, entonces el proceso de su descomposición será incompleto, como resultado de lo cual se formarán cetonas (cuerpos cetónicos, acetona). Procesos similares ocurren en aquellas personas que a menudo siguen dietas demasiado estrictas para perder peso o incluso pasan hambre.

En caso de cese total de la ingesta de alimentos en el cuerpo, el sabor a acetona en la boca puede aparecer ya al tercer día. El mecanismo de esta afección tiene mucho en común con el desarrollo de la diabetes mellitus: el hambre conduce al agotamiento de los recursos del cuerpo y comienza a buscar otras posibles formas de mantener los niveles de azúcar en sangre. La proteína, que forma parte de la capa de músculo y grasa, está "en acción".

La alteración del equilibrio nutricional causada por una deficiencia de carbohidratos activa los procesos de descomposición de las grasas, lo que proporciona al cuerpo energía adicional. Con una mayor descomposición de las grasas, aumenta la carga sobre el hígado, donde los ácidos grasos se convierten en acetil coenzima A: con un curso adecuado de los procesos metabólicos, este compuesto participa directamente en la formación de colesterol y la reducción inversa de los ácidos grasos: solo una pequeña cantidad de ella participa en la formación de cetonas. El exceso de acetil coenzima A sale del cuerpo durante la cetogénesis y, como efecto secundario, aparece un sabor a acetona en la boca y cambios en el olor de la orina.

El complejo de síntomas asociado con un mayor nivel de cuerpos cetónicos en el torrente sanguíneo se denomina síndrome acetonémico en medicina. Los factores iniciales en el desarrollo de este síndrome a menudo no son solo una nutrición inadecuada y el hambre, sino también patologías infecciosas, estrés y comer en exceso durante mucho tiempo. Cuanto más frecuente y profunda es la influencia de los factores de riesgo, más intensamente se siente el sabor a acetona.

En la infancia, a menudo se produce un sabor específico desagradable en el contexto de un trastorno en el trabajo del páncreas. El trastorno funcional conduce al deterioro de la producción de insulina, responsable de unos niveles adecuados de glucosa en sangre. La diabetes mellitus es exactamente y cursa con los fenómenos de acidosis y cetonemia, pero un diagnóstico tan grave sólo puede ser realizado por un endocrinólogo calificado.

Otro factor posible, pero menos raro, puede ser una patología del sistema digestivo, en particular, un divertículo esofágico, que acumula partículas de comida que luego se descomponen, proporcionando un regusto específico.

Los principales grupos de riesgo: niños de preescolar y primaria, ancianos, mujeres de 20 a 35 años, deportistas.

Patogenesia

La glucosa es el principal producto energético del cuerpo humano. En caso de deficiencia de glucosa, la energía la aportan los ácidos grasos, que se forman durante la degradación de las grasas.

Para obtener la cantidad necesaria de energía se desencadena el proceso de β-oxidación, que tiene lugar en el hígado, el músculo esquelético, el músculo cardíaco y el tejido lipídico. El eslabón final de este proceso son las moléculas de acetil coenzima A, el metabolito primario, un compuesto importante en el metabolismo. Posteriormente, la acetil coenzima se transforma en el ciclo del citrato, donde se descompone para formar moléculas _{de CO2}, _H2O y ATP.

La acetil coenzima ingresa al ciclo del citrato solo en el equilibrio de la escisión de lípidos y carbohidratos. En caso de deficiencia de carbohidratos, un exceso de acetil coenzima se acumula en el hígado, donde se activa el mecanismo de reacciones con la formación del producto final acetoacetato. Se ha dado el caso de que cantidades excesivas de acetil-coenzima "activan" la formación de cetonas. Una parte del acetoacetato se regenera mediante nicotinamidadenina dinucleótido en β-hidroxibutirato y el acetoacetato restante se transforma en acetona.

Los cuerpos cetónicos están representados por los compuestos acetona, acetoacetato y β-hidroxibutirato. Los dos últimos compuestos sirven como proveedores de energía para el cerebro, el sistema nervioso y los músculos. La acetona se excreta por los riñones, las glándulas sudoríparas y los pulmones, lo que provoca el correspondiente sabor en la boca.

La norma para la presencia de cetonas en el cuerpo no es más de 10-30 mg/litro. La cetonemia se conoce como una condición en la que hay un exceso de este indicador. También existe el concepto de cetosis, en la que también se supera la presencia de cetonas, pero aún éstas sufren el proceso de descomposición posterior.

Las cetonas se acumulan en la sangre cuando se producen en exceso y/o se utilizan de forma incompleta. En exceso, se desarrolla cetoacidosis, acompañada de un cambio de pH ácido.

Síntomas Sabor a acetona en la boca.

El sabor de la acetona en la boca es un regusto químico desagradable, que recuerda al sabor de las manzanas remojadas o del quitaesmalte. La sensación gustativa puede aparecer por la mañana o ser permanente. En casos complicados, se puede sentir sabor a sangre y olor a acetona, que se oye claramente durante la exhalación.

Los primeros signos del trastorno varían y dependen de la causa subyacente:

• En la diabetes mellitus tipo I, el sabor de la acetona acompaña a síntomas como sed, sequedad de las membranas mucosas, micción frecuente, pérdida de peso, hambre constante, debilidad general, malestar en las extremidades inferiores, picazón en la piel y deterioro de la visión.
• La diabetes mellitus tipo II, además del sabor a acetona, puede ir acompañada de aumento de peso y mareos.
• Los cambios hormonales suelen manifestarse por aumento de la sudoración, taquicardia, irritabilidad e inestabilidad emocional, cambios de peso corporal, deterioro de la piel, cabello y uñas.

En el desarrollo de la cetoacidosis diabética, los pacientes primero notan la aparición de una sed insaciable y un aumento de la micción. La piel se vuelve seca, escamosa, hay una sensación de "tirante". Puede haber ardor en la boca y la nariz. También se caracteriza por debilidad general, fatiga, pérdida de apetito. En casos severos hay vómitos, dolor abdominal, letargo, aumento del ritmo cardíaco y disminución de la presión arterial.

Un sabor constante a acetona en la boca.

En el cuerpo humano, el constante sabor desagradable de la acetona puede ser causado por patologías hepáticas o renales, diabetes mellitus, cambios y trastornos hormonales. Sin embargo, las causas más comunes son la diabetes y los trastornos nutricionales que implican una mala alimentación o restricciones dietéticas (particularmente una ingesta baja de carbohidratos o exceder el porcentaje recomendado de alimentos proteicos). El sabor a acetona en la boca de las mujeres aparece especialmente a menudo si tienen que seguir la dieta del Kremlin, la dieta Dukan, etc. Durante mucho tiempo.

El síndrome acetonémico es la causa más común del gusto en los niños. Su desarrollo es causado por trastornos metabólicos en el cuerpo del niño, que se producen debido a una nutrición inadecuada, estrés psicoemocional excesivo o la penetración de infecciones o sustancias tóxicas en el torrente sanguíneo.

A su vez, el síndrome acetonémico se presenta en dos tipos:

• Idiopático, debido a características constitucionales, depósito individual del sistema nervioso.
• Secundaria, que actúa como consecuencia de otra enfermedad, por ejemplo, disfunción de la tiroides, traumatismo o patología del cerebro, enfermedades de la sangre.

El síndrome acetonémico se desarrolla con mayor frecuencia en niños en edad preescolar y primaria y desaparece en la adolescencia. Sin embargo, no se puede esperar que el trastorno desaparezca por sí solo: la patología secundaria es motivo de un diagnóstico exhaustivo de todo el cuerpo, porque se debe identificar y eliminar la causa raíz del problema.

¿Por qué aparece el sabor a acetona en el contexto de insuficiencia hepática y renal? El caso es que estos órganos son una especie de filtros que neutralizan y eliminan los productos tóxicos del torrente sanguíneo y, en particular, el acetaldehído. Si la función del hígado y los riñones se ve afectada, las cetonas comienzan a acumularse en el torrente sanguíneo, lo que provoca no solo la aparición del olor y el sabor de la acetona, sino también el funcionamiento inadecuado de todo el cuerpo. Las causas específicas del problema pueden ser nefrosis, glomerulonefritis, hepatitis y cirrosis hepática, colestasis y procesos tumorales que afectan las glándulas suprarrenales.

El sabor de acetona en la boca en los hombres a menudo es causado por numerosos hábitos poco saludables, en particular, el abuso de bebidas alcohólicas. El mecanismo del sabor de la acetona en este caso es el siguiente: para eliminar el alcohol del sistema circulatorio, se descompone intrahepáticamente con la liberación de acetaldehído, una sustancia que provoca la aparición de un olor y regusto desagradables. La condición se normaliza solo después de la eliminación completa de los componentes alcohólicos del sistema circulatorio: este proceso suele tardar entre 8 y 72 horas, lo que depende de la cantidad de alcohol que ingresó al cuerpo, el peso de la persona, su edad y su estado de salud general.. Este problema es particularmente común en alcohólicos crónicos que tienen un desequilibrio ácido-base a largo plazo y poca resistencia del hígado al etanol.

El sabor a acetona en la boca durante el embarazo es causado por fuertes cambios hormonales en el cuerpo de la futura madre. Muchas hormonas activan los procesos metabólicos, lo que provoca aumento de la sudoración, aumento del ritmo cardíaco, nerviosismo, aparición de problemas en la piel, cabello y uñas, trastornos del gusto. No es ningún secreto que las mujeres embarazadas suelen tener perversiones del gusto, intolerancia a los olores o la aparición de olores y sabores "falsos". Todos estos cambios son temporales y desaparecen; por regla general, esto ocurre en el segundo o tercer trimestre. Sin embargo, la aparición de un olor extraño a acetona a veces indica el desarrollo de diabetes gestacional y, en etapas tardías, puede hablar de gestosis, una complicación grave en la que se deteriora la función de la red vascular, los riñones y el cerebro. En la diabetes gestacional, en la mayoría de los casos es suficiente que la mujer siga una dieta especial destinada a mantener valores normales de glucosa en sangre. En la gestosis, las tácticas de tratamiento se desarrollan individualmente.

Complicaciones y consecuencias

El sabor a acetona en la boca debido a la cetoacidosis a menudo se convierte en un signo de descompensación de la diabetes mellitus: hay una falla aguda en los mecanismos de regulación metabólica, lo que conduce a un aumento de los niveles de glucosa y cetonas en la sangre. El cuadro clínico de la cetoacidosis está representado por aumento de la micción, sed, sequedad de la piel, olor a acetona del aire exhalado, dolor abdominal, letargo general, apatía e irritabilidad. Si el paciente en esta condición no recibe atención de emergencia, es posible que la condición empeore hasta causar la muerte.

Se considera que los efectos adversos más comunes del sabor a acetona en la boca son:

• trastornos del sistema cardiovascular;
• discapacidad visual;
• disfuncion renal;
• neuropatías.

Diagnostico Sabor a acetona en la boca.

La etapa inicial de diagnóstico la lleva a cabo un médico de cabecera. Si se detectan signos de patologías específicas, el médico de cabecera podrá derivar al paciente para consulta a un endocrinólogo, infectólogo, gastroenterólogo, etc.

Como estándar, el médico prescribe un diagnóstico instrumental y de laboratorio extendido:

• Análisis de sangre (general, bioquímicos) para evaluar el nivel de leucocitos y la velocidad de sedimentación globular (para excluir el componente infeccioso), el estado del sistema biliar, el hígado y los riñones;
• Análisis hormonal en sangre con nivel de insulina (en ayunas), medición del nivel de péptido C;
• análisis de orina para acetona;
• mujeres en edad fértil: prueba de embarazo, sangre para determinar los niveles de estrógeno y progesterona, gonadotropina coriónica;
• diagnóstico por ultrasonido del páncreas, hígado, órganos abdominales, glándula tiroides;
• tomografía computarizada de los órganos de la cavidad abdominal, cerebro (en caso de componente neurológico de la patología);
• biopsia con histología adicional (en particular, examen de la glándula tiroides en caso de sospecha de tiroiditis, enfermedades autoinmunes, neoplasias, etc.).

El diagnóstico instrumental se puede complementar con electroencefalografía, electrocardiografía. Si es necesario, se realizan estudios virológicos, se prescriben consultas con un especialista en enfermedades infecciosas, virólogo, neurólogo, psiquiatra, etc.

Diagnóstico diferencial

Ante la aparición de sabor a acetona en la boca es necesario realizar un diagnóstico diferencial entre las siguientes enfermedades y afecciones:

• lesiones infecciosas en los intestinos;
• diabetes;
• dismetabolismo renal (nefropatías dismetabólicas), hidrocele renal;
• inflamación del páncreas;
• desordenes digestivos;
• patología del sistema nervioso central, procesos tumorales;
• efectos secundarios de los medicamentos;
• intoxicación;
• trastornos psicógenos;
• función suprarrenal insuficiente;
• desordenes metabólicos.

Durante el diagnóstico diferencial del sabor a acetona en la boca, es importante excluir, en primer lugar, las lesiones infecciosas intestinales y las enfermedades quirúrgicas que requieren estudios bacteriológicos y virológicos. Los pacientes pediátricos deben considerarse como un grupo de riesgo para el desarrollo de diabetes mellitus: se recomienda inscribir a estos niños en el registro del dispensario de un endocrinólogo. En algunos casos, si el sabor de la acetona en la boca se acompaña de vómitos, es necesario excluir una función suprarrenal insuficiente (crisis de Addison).

Se requiere una diferenciación adicional para tales condiciones:

• Cetosis en ayunas (sin hiperglucemia);
• cetoacidosis tóxica (alcohólica) (la glucemia con menos frecuencia supera los 13,9 mmol/litro y el contenido de bicarbonato es igual o superior a 18 mmol/litro);
• Acidosis lactata (aumento no expresado de los niveles de glucosa en sangre, aumento de los niveles de lactato);
• Coma (urémico, hepático, cerebral, a veces con hiperglucemia);
• Acidosis metabólica con diferencia aniónica pronunciada (en intoxicación con salicilatos, metanol, etilenglicol, paraldehído).

Tratamiento Sabor a acetona en la boca.

El sabor a acetona en la boca, debido a una dieta limitada y una violación del régimen hídrico, no requiere tratamiento y desaparece por sí solo después de corregir la dieta y beber suficientes líquidos. Para normalizar el contenido de cetonas, se amplía la dieta a expensas de los carbohidratos (la mitad de la ingesta calórica diaria total), se aumenta la cantidad de ingesta de agua (hasta 2-3 litros, para acelerar la eliminación de toxinas de la circulación).. Se debe prestar especial atención a la nutrición de los deportistas, aumentando la ingesta diaria de calorías en los días de intenso esfuerzo físico, competiciones, etc.

Si el sabor a acetona aparece sólo ocasionalmente, se puede eliminar simplemente enjuagando la boca con agua, jugo de limón o té de menta. En los casos en que el regusto desagradable se combine con malestar general, dolor de cabeza y mareos, se debe consultar a un médico lo antes posible.

Con signos claros de cetoacidosis (náuseas, dolor abdominal, taquicardia, deshidratación, confusión, desorientación, pérdida del conocimiento o colapso), la atención médica consiste en medidas para desintoxicar y eliminar la deshidratación. Después de la normalización del bienestar del paciente, se recurre a la terapia etiotrópica y patogénica.

Entre los muchos medicamentos, se suelen recetar estos:

• Se necesitan soluciones para infusión intravenosa para estabilizar la hemostasia y eliminar las cetonas del cuerpo. En grandes volúmenes, se administran soluciones salinas y coloidales en combinación con diuréticos, según el método de diuresis forzada. Si existe un trastorno de la coagulación sanguínea, el tratamiento se complementa con la introducción de plasma fresco congelado.
• La insulina se administra por vía intravenosa si la cetoacidosis es provocada por diabetes mellitus de cualquier tipo. La dosis se determina teniendo en cuenta el peso corporal y el nivel de glucosa en sangre del paciente. Para optimizar la utilización de la glucosa, también se administran medicamentos que contienen potasio y vitamina C.
• Los agentes antibacterianos son apropiados sólo en caso de origen microbiano de la causa fundamental del sabor a acetona en la boca. Cuando se desarrolla sepsis, se prescribe una combinación de dos antibióticos con un amplio espectro de actividad.
• Los medicamentos tirostáticos son necesarios para pacientes con tirotoxicosis. En particular, un medicamento común es el Mercazolil, que tiene la capacidad de suprimir la actividad de la glándula tiroides. La frecuencia cardíaca se regula con betabloqueantes.
• Los inmunosupresores se recetan a pacientes con procesos autoinmunes; en particular, los corticosteroides se pueden usar para la hepatitis y la tiroiditis. En casos complejos, es posible utilizar fármacos antimetabólicos en las cantidades mínimas permitidas.

Medicamentos

El esquema aproximado de tratamiento de la cetoacidosis, que se acompaña de sabor a acetona en la boca, es el siguiente:

• Las medidas para rehidratar el cuerpo incluyen:
  • administración de cloruro de sodio al 0,45% o al 0,9% (dependiendo del logro de una actividad osmótica plasmática normal);
  • Solución de glucosa al 5% (en caso de glucemia superior a 13,9 mmol/litro).
• Medidas para reducir la hiperglucemia (terapia con insulina intravenosa con insulina de acción corta o análogo de insulina de acción ultracorta):
  • bolo intravenoso de 0,1 unidades/kilogramo de peso (4-8 unidades);
  • infusión intravenosa continua de 0,1 U/kg de peso corporal/h (4-8 U/h) con monitorización glucémica cada hora;
  • manteniendo una disminución constante de la glucemia variando la cantidad de insulina administrada.
• Medidas para corregir la deficiencia de potasio:
  • Para niveles de potasio inferiores a 5,5 mmol/litro, se administra cloruro de potasio por vía intravenosa;
  • No se administra cloruro de potasio para potasemia superior a 5,5 mmol/litro, pero se controlan con frecuencia los recuentos sanguíneos.
• Medidas para corregir la acidosis:
  • la acidosis leve a moderada se trata eliminando la violación del equilibrio agua-electrolitos;
  • El bicarbonato de sodio se administra cuando el pH de la sangre arterial es inferior a 6,9, en una dosis promedio de 0,5 a 1,0 mmol/kg de peso corporal por vía intravenosa, con precaución.

Es obligatorio prescribir medidas para influir en la causa de la cetoacidosis.
La introducción de soluciones debe realizarse de acuerdo con todas las medidas de seguridad, teniendo en cuenta las indicaciones y contraindicaciones, observando la reacción del paciente a las infusiones intravenosas y controlando la hemostasia. Con la terapia adecuada, la aparición de efectos indeseables es poco probable: si se agregan otros medicamentos a las soluciones, es necesario tener en cuenta las posibles contraindicaciones de estos medicamentos específicos.

Tratamiento de fisioterapia

Para optimizar la función de los islotes de Langerhans, que producen insulina, se prescribe electroforesis con zinc o cobre, para estimular reacciones redox y reducir los niveles de glucosa en sangre.

La electroforesis con magnesio es apropiada para mejorar la fosforilación oxidativa de carbohidratos, la activación enzimática y reducir la hipercolesterolemia. El curso consta de doce procedimientos.

Para optimizar la función del páncreas se recomienda la electroforesis con ácido nicotínico en la zona suprailíaca, un curso de doce procedimientos.

A los pacientes que padecen diabetes mellitus de leve a moderada se les puede prescribir electroforesis con papaverina, no-shpa o novocaína: de forma segmentaria, en diez sesiones. En la enfermedad de moderada a grave, es apropiada la electroforesis con dibasol o proserina al 1%.

La fisioterapia compleja también implica el uso de corrientes pulsadas, especialmente si los pacientes padecen angiopatías diabéticas y polineuritis. Las corrientes moduladas sinusoidales tienen un efecto hipoglucemiante, ya que reducen la actividad de los procesos contraaisladores. El curso de tratamiento suele constar de 12 a 15 sesiones.

Los aparatos de fisioterapia incluyen procedimientos UHF, que aumentan significativamente la circulación linfática y sanguínea, estimulan la formación de colaterales, tienen efectos analgésicos, antiinflamatorios e hipotensores y mejoran la troficidad vascular.

Para reducir los niveles de glucosa en sangre y afectar la función secretora del páncreas, se prescribe la terapia con decimicroondas. Se utilizan técnicas como la terapia SMW, la terapia DMW o una combinación de ambas.

La práctica de la terapia con ultrasonido está determinada por su efecto hipoglucemiante. La exposición al ultrasonido se dirige a la zona de proyección del páncreas. Si la zona del hígado se ve afectada, se espera que mejore el metabolismo de los carbohidratos y mejora la circulación sanguínea en esta zona.

La magnetoterapia también tiene un buen efecto en la zona pancreática. Por ejemplo, el efecto reductor del azúcar ya se nota con 3-5 tratamientos.

Tratamiento a base de hierbas

No se apresure a deshacerse del sabor a acetona en la boca con la ayuda de remedios caseros: primero debe consultar a un médico y establecer la causa de la violación. Si el estado general de salud es bueno y no se pudieron encontrar patologías, puede intentar eliminar el sabor desagradable con la ayuda de los remedios herbales disponibles. Por ejemplo, se obtiene un buen efecto enjuagando la boca con agua tibia y agregando 5 gotas de tintura de propóleo. Si el sabor a acetona aparece periódicamente y no molesta especialmente, para que desaparezca se pueden masticar unos trozos de albaricoques, 3-4 hojas de menta o fresas.

El consumo de semillas de anís en ayunas da buenos resultados. Primero enjuágate la boca con agua tibia, luego mastica y traga 5-6 semillas de anís. Si no dispones de anís, puedes sustituirlo por 10 semillas de una manzana (que, sin embargo, es menos eficaz).

Muchos pacientes practican el siguiente método para deshacerse del sabor a acetona: después de cada comida, comen ½ cucharadita. Raíz de jengibre fresco rallado. Este método está contraindicado para aquellas personas que padecen patologías inflamatorias o ulcerosas del tracto gastrointestinal. Si hay problemas digestivos, las hojas frescas de albahaca ayudan a eliminar el sabor a acetona (se mastican o simplemente se comen). Enjuagarse la boca y la nariz con una decocción tibia de manzanilla, salvia o caléndula no está mal.

Tratamiento quirúrgico

Es posible que se requiera la ayuda de un cirujano solo si se desarrollan complicaciones, por ejemplo, en el contexto de diabetes mellitus. La competencia del cirujano incluye tales patologías:

• Peritonitis ("abdomen agudo").
• Sangrado gástrico agudo.
• Inflamación purulenta aguda de la piel y tejido subcutáneo.
• Infección anaeróbica de tejidos blandos.
• Deterioro de la regeneración de heridas.
• Gangrena diabética.

Además, las siguientes cirugías pueden estar indicadas para pacientes con diabetes mellitus:

• Trasplante de órganos de páncreas (total, segmentario);
• Trasplante de cultivo de células de los islotes pancreáticos.

Las intervenciones quirúrgicas se realizan bajo estrictas indicaciones médicas, lo que se debe tanto a la complejidad de la técnica de muchas operaciones como al alto riesgo de complicaciones. La decisión sobre la necesidad de un tratamiento quirúrgico la toma un consejo de médicos de forma individual.

Prevención

El sabor de la acetona en la boca puede ser un signo de diversas enfermedades, por lo que la prevención debe ser integral. A menudo, algunas patologías endocrinas, que también provocan la aparición de un sabor desagradable, son asintomáticas: el paciente no siente dolor ni otras molestias y la única forma de identificar el problema es determinar el nivel de glucosa en la sangre. Por lo tanto, la primera recomendación preventiva es visitar regularmente a un médico y realizar estudios de control, en particular, análisis clínicos generales de sangre y orina.

Los siguientes métodos de prevención son:

• prevenir el desarrollo de patologías infecciosas (tomar inmunomoduladores como el interferón y otros medios para fortalecer el sistema inmunológico);
• suficiente actividad física, prevención de la obesidad;
• Una dieta adecuada con carbohidratos simples limitados y un equilibrio de alimentos grasos y proteicos;
• régimen de bebida adecuado (evitar la deshidratación).

Se recomienda realizar hasta cinco comidas al día, en porciones relativamente pequeñas. El consumo de carbohidratos refinados debe reducirse al mínimo: entre estos carbohidratos se incluyen el azúcar, mermeladas, pasteles, dulces, etc. La dieta debe basarse en carbohidratos complejos y alimentos vegetales. La base de la dieta deben ser los carbohidratos complejos y los alimentos vegetales. En la dieta es necesario agregar carnes blancas de ave, pescado magro, platos de verduras, ensaladas, compotas sin azúcar. Es mejor reemplazar los productos fritos con hervidos, guisados ​​y horneados. Se excluyen los dulces, las bebidas carbonatadas, la comida rápida, los ahumados, los encurtidos, los encurtidos y los adobos.

La actividad física debe abordarse de manera razonable, no para sobrecargar el cuerpo, sino también para evitar la hipodinamia. El ejercicio adecuado mejora los procesos metabólicos y aumenta la sensibilidad de los tejidos a la insulina.

Estas medidas pueden prevenir no solo la aparición de sabor a acetona en la boca, sino que también servirán como medida preventiva en caso de diabetes, hipertensión, ataques cardíacos y accidentes cerebrovasculares.

Pronóstico

Con un abordaje oportuno y correcto, el sabor a acetona en la boca desaparece rápidamente y el pronóstico en la mayoría de los casos es favorable. Si se desarrolla un estado de cetoacidosis, la calidad del pronóstico depende en gran medida de la rapidez de la atención médica. Si se retrasa dicha asistencia, la condición empeora rápidamente, avanza hacia el coma y el riesgo de muerte aumenta al 5% (hasta el 20% en pacientes de edad avanzada).

En la cetoacidosis diabética, existe riesgo de edema pulmonar (a menudo debido a una elección inadecuada de la terapia de infusión). Si el volumen de sangre circulante disminuye, pueden desarrollarse reacciones de shock e infección secundaria (a menudo debido a neumonía). La deshidratación excesiva y el aumento de la viscosidad de la sangre pueden complicarse con la trombosis arterial.

El sabor de la acetona en la boca es un signo de muchas enfermedades y afecciones y, en general, el pronóstico depende de la causa subyacente de este síntoma.