Sabor a acetona en la boca en mujeres y hombres.

A menudo, muchos de nosotros tenemos sensaciones de sabor y de sabor extravagantes y no agradables, cuya apariencia es difícil de explicar. Por ejemplo, el sabor de la acetona en la boca no está asociado de ninguna manera con la ingestión de un líquido químico, entonces, ¿por qué ocurre? A veces, su apariencia se acompaña de dolor abdominal, acidez estomacal, pero en algunos casos no hay otros síntomas. ¿Qué indica la apariencia de un sabor desagradable? ¿Es necesario hacer algo o el problema desaparecerá solo? Intentemos entender.

Epidemiología

No hay estadísticas precisas sobre la frecuencia del regusto de acetona en la boca. Según algunos datos, aproximadamente el 5% de las personas ocasionalmente experimentan un desagradable regusto de acetona adicional.

En la infancia, el trastorno ocurre en aproximadamente 4-6% de los pacientes jóvenes predominantemente 1,5-12 años de edad. El problema se detecta con mayor frecuencia en niñas de 5 a 6 años. En el desarrollo del síndrome acetonémico, el sabor de la acetona aparece junto con los vómitos, el dolor abdominal: en tal desarrollo, existe la necesidad de una administración de líquidos intravenosos.

En la edad adulta, los hombres y las mujeres pueden sufrir casi igualmente por la apariencia de un sabor de acetona en la boca.

Causas Sabor a acetona en la boca.

El sabor de acetona en la boca puede ser una consecuencia del ayuno prolongado (especialmente "seco"), estrictas restricciones dietéticas, diabetes mellitus, enfermedades hepáticas y renales, forma no diabética de cetoacidosis. Para averiguar por qué el sabor de la acetona en la boca, es necesario someterse a medidas de diagnóstico apropiadas recetadas por un médico.

En general, las causas más comunes de un sabor de acetona en la boca se consideran:

• Las estrictas restricciones alimentarias, la dieta baja en carbohidratos, en la que el cuerpo comienza a "extraer" la energía de las fuentes auxiliares, conduce a una descomposición intensiva de las tiendas de grasa y la formación de cuerpos de cetonos. Las cetonas son los productos de este desglose, y son ellos los que causan la apariencia del típico sabor de acetona, a medida que entran en el líquido salival. Esto a menudo sucede en mujeres que regularmente "se sientan" en dietas estrictas, practicando mono-dietas (dieta a largo plazo con los mismos alimentos bajos en calorías). El sabor de la acetona en la mañana en la boca indica la acumulación de cuerpos cetonos, lo que indica la necesidad de normalizar el régimen y la dieta alimentaria, y si esto no se hace, las consecuencias pueden ser muy graves, hasta el daño cerebral tóxico.
• El abuso de alcohol interrumpe el curso adecuado de los procesos bioquímicos en el cuerpo, estimula las reacciones catabólicas y la producción de cetonas. El sabor desagradable de la acetona puede molestarse en cualquier momento del día, o aparece la mañana después de tomar una gran cantidad de alcohol (en el fondo de otros signos de intoxicación por alcohol). Los síntomas desagradables, por regla general, desaparecen durante la noche. Si una persona es un alcohólico crónico, entonces el sabor de la acetona en la boca puede darse a conocer regularmente, lo que se debe a trastornos hepáticos y digestivos graves, hipovitaminosis, mayor actividad del páncreas. Los sentimientos empeoran después de consumir una gran cantidad de alcohol con el estómago vacío. En tal situación, el sabor de la acetona puede ir acompañado de una mayor respiración, empañamiento de la conciencia, náuseas.
• La actividad física excesiva, por ejemplo, en los atletas profesionales, en el contexto de una dieta predominantemente proteica puede conducir a un mayor consumo de tejido grasa para cubrir grandes necesidades energéticas. El sabor de acetona aparece y desaparece rápidamente después de otra comida o bebida (a veces el enjuague bucal ayuda). Si el sabor no desaparece, es necesario visitar urgentemente a un especialista.
• La cetoacidosis no diabética es característica de los niños de 5 a 6 años. Los bebés se vuelven apáticos, se niegan a comer. Solo los niños mayores pueden indicar la apariencia de un sabor desagradable en la boca, que incluso les resulta bastante difícil describir. La violación, que también se llama síndrome acetonémico, a menudo se acompaña de vómitos, en el que los padres ya pueden sentir un claro olor a acetona proveniente de las masas de vómito. La patología puede ser secundaria, por ejemplo, si se desarrolla después de enfermedades o infecciones somáticas, fiebre prolongada.
• Cambios en el equilibrio hormonal, por ejemplo, con embarazo o menopausia -a menudo se acompañan de gustos adicionales, incluido el sabor de acetona en la boca. Este síntoma generalmente desaparece solo, desaparece fácilmente después de enjuagar la boca, beber bebidas (en particular, té con limón o café). Si el sabor de la acetona ocurre en el tercer trimestre del embarazo, puede ser uno de los signos de desarrollo de gestosis, lo que requiere intervención médica.
• La condición de la cetoacidosis es un curso complicado de la diabetes mellitus debido a la administración de insulina perdida, sobrecarga del cuerpo, fiebre severa, etc. La condición patológica empeora durante un período de 24-48 horas. Al principio, el paciente tiene un ligero sabor de acetona, sed, debilidad, respiración rápida. Al exhalar, también se siente el sabor de la acetona. Si no se le ayuda al paciente, su condición se deteriorará rápidamente, perderá la conciencia, desarrollará Soporus y coma.
• La sobredosis de fármacos, en particular, algunos antibióticos, sulfonamidas, paracetamol, también pueden ir acompañados de la aparición de sabor de acetona en la boca, que se debe a una mayor carga en el hígado.
• La función renal insuficiente puede provocar la apariencia del sabor de acetona en la boca, lo que se explica por la mala excreción de sustancias tóxicas del cuerpo. La sensación desagradable se detecta con mayor frecuencia en pacientes con una forma crónica de patología, en la que la intoxicación con compuestos nitrogenados aumenta gradualmente. Además del sabor, la acetona se puede sentir en el aire exhalado. Los síntomas adicionales a menudo son dispepsia, náuseas, pérdida de apetito.
• Las anormalidades mentales a veces van acompañadas de sensaciones imaginarias (falsas) de sabores extranjeros. Tal señal se puede observar en pacientes con esquizofrenia, mania de persecución, demencia senil, así como un trastorno creciente de diferentes partes de los CN.

Entre las causas relativamente raras del sabor de acetona en la boca se encuentran la gastritis hipoacida, la dispepsia funcional, la anemia perniciosa, el síndrome trombohemorrágico, la trombosis venosa, las enfermedades infecciosas (meningitis, las infecciones intestinales, las complicaciones sépticas), la degeneración grasa del hígado.

Sabor de acetona en la boca con coronavir

El sabor de acetona en la boca no es el síntoma principal de la infección por coronavirus. La incidencia de este signo es inferior al 1%, mientras que la fiebre se informa en el 75% de los casos, la tos en el 60% de los casos y la dispepsia en el 12% de los casos. Sin embargo, el coronavirus tiene un síntoma específico que distingue a esta infección de muchos otros. Es una violación del sentido del olfato y el gusto. Por cierto, algunos pacientes tuvieron un cambio en la percepción del sabor: el sabor no desapareció en absoluto, sino que estaba distorsionado. Sin embargo, esta manifestación ocurrió en aproximadamente 4-5 días de la enfermedad.

La aparición del sabor extranjero generalmente se acompaña de tales signos patológicos:

• Fiebre, prolongada (más de cinco días consecutivos), prácticamente no respondiendo al uso de antipiréticos;
• Enrojecimiento de los ojos como la conjuntivitis, pero sin rasgar;
• Agrandamiento unilateral de los ganglios linfáticos mandibulares;
• Enrojecimiento e inflamación de la mucosa oral, la apariencia de grietas en los labios;
• Parada de la piel (de corteza);
• Vómitos, diarrea, dolor abdominal, dolor en el pecho, falta de aliento.

Sin embargo, los principales síntomas de Covid-19 son la fiebre y la tos. Pero si en el fondo de estos signos hay un sabor de acetona en la boca, es necesario llamar a un médico lo antes posible. El especialista determinará si el cambio en el gusto es una manifestación objetiva del desarrollo de una complicación, o es solo una especie de alucinación del gusto, percepción del sabor ilusorio debido a la infección. Los otorrinolaringólogos explican la apariencia de tal trastorno por el hecho de que en la cavidad nasal y los tejidos de orofaringe se hinchan, bloquean el sabor y los receptores olfativos. También puede ocurrir daño a estos receptores y al tejido nervioso.

El sabor de acetona en la boca en Covid-19 no se detecta en todos los pacientes, lo que se debe a las características anatómicas de la cavidad nasal y oral, así como a la presencia de patologías crónicas. En algunos pacientes, los receptores son más susceptibles al edema, por lo que las alteraciones del sabor son más pronunciadas.

Los especialistas en enfermedades infecciosas insisten: si se trata de una distorsión trivial de las sensaciones de sabor, mientras que no hay un verdadero exceso de acetona, no vale la pena entrar en pánico. Después de un tiempo después de la recuperación, el tejido mucoso se recuperará y la percepción del gusto volverá por sí sola.

Factores de riesgo

Se sabe que los factores que afectan la apariencia del sabor de acetona en la boca son muchos. Estos incluyen trastornos endocrinos, trastornos nutricionales, problemas dentales y enfermedades inflamatorias e inflamatorias. El grupo de riesgos también incluye atletas (levantadores de pesas, culturistas) que comen principalmente alimentos proteicos. Además de las proteínas, el cuerpo necesita una cantidad suficiente de carbohidratos y grasas, que son un tipo de combustible que garantiza el curso normal de los procesos metabólicos. Si la nutrición se transfiere hacia las proteínas, entonces el proceso de su descomposición será incompleto, lo que resultará en la formación de cetonas (cuerpos cetonos, acetona). Se producen procesos similares en aquellas personas que a menudo se adhieren a dietas demasiado estrictas para la pérdida de peso, o incluso de hambre.

En caso de cese completo de la ingesta de alimentos en el cuerpo, el sabor de la acetona en la boca puede aparecer tan pronto como en el tercer día. El mecanismo de esta condición tiene mucho en común con el desarrollo de la diabetes mellitus: el hambre conduce al hecho de que los recursos del cuerpo se agotan y comienza a buscar otras formas posibles de mantener los niveles de azúcar en la sangre. La proteína, que es parte de la capa muscular y grasa, está "en acción".

La perturbación del equilibrio nutricional causado por una deficiencia de carbohidratos activa los procesos de descomposición de la grasa, lo que le da al cuerpo energía adicional. Con el aumento de la descomposición de la grasa, aumenta la carga en el hígado, donde los ácidos grasos se convierten en acetil coenzima A: con un curso adecuado de procesos metabólicos, este compuesto está directamente involucrado en la formación de colesterol y la reducción inversa de los ácidos grasos: solo una pequeña cantidad está involucrada en la formación de cetonas. El exceso de acetil coenzima A deja el cuerpo en el proceso de cetogénesis, y como efecto secundario hay un sabor de acetona en la boca, cambia en el olor de la orina.

El complejo de síntomas asociado con un mayor nivel de cuerpos cetonos en el torrente sanguíneo, en medicina se llama síndrome acetonémico. Los factores iniciales en el desarrollo de este síndrome a menudo no solo son una nutrición y hambre inadecuadas, sino también patologías infecciosas, estrés, prolongados en exceso. Cuanto más frecuente y más profundo sea el impacto de los factores de riesgo, más intensamente se siente el sabor de acetona.

En la infancia, un sabor específico desagradable a menudo ocurre en el fondo de un trastorno en el trabajo del páncreas. El trastorno funcional conduce al deterioro de la producción de insulina, responsable de los niveles adecuados de glucosa en sangre. La diabetes mellitus es exactamente y funciona con los fenómenos de la acidosis y la cetonemia, pero un diagnóstico tan grave solo puede ser realizado por un endocrinólogo calificado.

Otro factor posible, pero menos raro, puede ser una patología del sistema digestivo, en particular, un diverticulo esofágico, que recolecta partículas de alimentos que luego se descomponen, proporcionando un retroceso específico.

Los principales grupos de riesgos: niños en edad preescolar y primaria, ancianos, mujeres de 20 a 35 años, atletas.

Patogenesia

La glucosa es el principal producto de energía para el cuerpo humano. En el caso de la deficiencia de glucosa, la energía es suministrada por los ácidos grasos, que se forman durante la descomposición de la grasa.

Para obtener la cantidad necesaria de energía, se desencadena el proceso de oxidación β, que tiene lugar en el hígado, el músculo esquelético, el músculo cardíaco y el tejido lipídico. El enlace final en este proceso son las moléculas de acetil coenzima A, el metabolito primario, un compuesto importante en el metabolismo. Posteriormente, la coenzima acetil se transforma en el ciclo de citrato, donde se descompone para formar _CO2, _H2OY moléculas ATP.

La coenzima acetil entra en el ciclo de citrato solo en el equilibrio de la escisión de lípidos y carbohidratos. En el caso de la deficiencia de carbohidratos, la sobreabundancia de la coenzima acetil se acumula en el hígado, donde se desencadena el mecanismo de reacciones con la formación del producto final acetoacetato. Se ha convertido en el caso de que las cantidades excesivas de acetil-coenzima "se convierte" en la formación de cetonas. Algunos acetoacetato se regeneran por el dinucleótido nicotinamidadenina en β-hidroxibutirato, y el acetoacetato restante se transforma en acetona.

Los cuerpos de cetona están representados por los compuestos acetona, acetoacetato y β-hidroxibutirato. Los dos últimos compuestos sirven como proveedores de energía para el cerebro, el sistema nervioso y los músculos. La acetona se excreta por los riñones, las glándulas sudoríticas y los pulmones, lo que causa el sabor correspondiente en la boca.

La norma para la presencia de cetonas en el cuerpo no es más de 10-30 mg/litro. La ketonemia se conoce como una condición en la que existe un exceso de este indicador. También está el concepto de cetosis, en el que también se excede la presencia de cetonas, pero aún se someten a el proceso de descomposición posterior.

Las cetonas se acumulan en la sangre cuando son sobreproducidas y/o utilizadas de manera incompleta. En exceso, se desarrolla la cetoacidosis, acompañada de un cambio de pH ácido.

Síntomas Sabor a acetona en la boca.

El sabor de la acetona en la boca en sí es un regusto químico desagradable, que recuerda al sabor de manzanas empapadas o removedor de esmalte de uñas. La sensación de sabor puede aparecer por la mañana o ser permanente. En casos complicados, el sabor de la sangre, el sentimiento y el olor de acetona, que es claramente audible durante la exhalación.

Los primeros signos del trastorno varían y dependen de la causa subyacente:

• En la diabetes mellitus tipo I, el sabor de la acetona acompaña a los síntomas como sed, membranas mucosas secas, orina frecuente, pérdida de peso, hambre constante, debilidad general, incomodidad en las extremidades inferiores, picazón en la piel, deterioro de la visión.
• La diabetes mellitus tipo II, además del sabor de acetona, puede ir acompañada de aumento de peso, mareos.
• Los cambios hormonales generalmente se manifiestan mediante una mayor sudoración, taquicardia, irritabilidad e inestabilidad emocional, cambios en el peso corporal, el deterioro de la piel, el cabello y las uñas.

En el desarrollo de la cetoacidosis diabética, los pacientes primero señalan la aparición de sed inquietante, aumento de la micción. La piel se vuelve seca, escamosa, hay una sensación de "opresión". Puede haber ardor en la boca y la nariz. También se caracteriza por la debilidad general, la fatiga, la pérdida del apetito. En casos severos hay vómitos, dolor abdominal, letargo, mayor frecuencia cardíaca y disminución de la presión arterial.

Un sabor constante de acetona en la boca.

En el cuerpo humano, la sensación constante de sabor desagradable de la acetona puede ser causada por patologías hepáticas o renales, diabetes mellitus, cambios hormonales y trastornos. Sin embargo, las causas más comunes son la diabetes y los trastornos nutricionales que involucran una mala dieta o restricciones dietéticas (particularmente la ingesta baja de carbohidratos o excediendo el porcentaje recomendado de alimentos proteicos). Particularmente a menudo el sabor de la acetona en la boca en las mujeres aparece si tienes que seguir la dieta del Kremlin, la dieta de Dukan, etc. durante mucho tiempo.

El síndrome acetonémico es la causa más común del sabor en los niños. Su desarrollo es causado por trastornos metabólicos en el cuerpo del niño, que ocurre debido a una nutrición inadecuada, estrés psicoemocional excesivo o penetración de infección o sustancias tóxicas en el torrente sanguíneo.

A su vez, el síndrome acetonémico viene en dos tipos:

• Idiopático, debido a características constitucionales, almacén individual del sistema nervioso.
• Secundario, actuando como consecuencia de otra enfermedad, por ejemplo, disfunción tiroidea, trauma o patología del cerebro, enfermedades sanguíneas.

El síndrome acetonémico se desarrolla con mayor frecuencia en niños de edad preescolar y primaria y desaparece por la adolescencia. Sin embargo, es imposible esperar que el trastorno desaparezca por sí solo: la patología secundaria es una razón para un diagnóstico exhaustivo de todo el cuerpo, porque la causa raíz del problema debe identificarse y eliminarse.

¿Por qué aparece el sabor de acetona en el fondo de la función de hígado y renal deteriorado? El hecho es que estos órganos son un tipo de filtros que neutralizan y eliminan productos tóxicos del torrente sanguíneo, y en particular, acetaldehído. Si la función del hígado y los riñones se ve afectado, las cetonas comienzan a acumularse en el torrente sanguíneo, lo que provoca no solo la apariencia del olor y el sabor de la acetona, sino también el funcionamiento inadecuado de todo el cuerpo. Las causas específicas del problema pueden ser la nefrosis, la glomerulonefritis, la hepatitis y la cirrosis del hígado, la colestasis, los procesos tumorales que afectan las glándulas suprarrenales.

El sabor de acetona en la boca en los hombres a menudo es causado por numerosos hábitos poco saludables, en particular, el abuso de las bebidas alcohólicas. El mecanismo del sabor de acetona en este caso es el siguiente: para eliminar el alcohol del sistema circulatorio, su descomposición intrahepática se produce con la liberación de acetaldehído, una sustancia que causa la aparición de un olor y retraso desagradable. La condición se normaliza solo después de la eliminación completa de los componentes alcohólicos del sistema circulatorio: este proceso generalmente lleva 8-72 horas, lo que depende de la cantidad de alcohol que ingresó al cuerpo, el peso de la persona, su edad y el estado general de salud. Este problema es particularmente común en los alcohólicos crónicos que tienen un desequilibrio ácido a largo plazo y una mala resistencia hepática al etanol.

El sabor de la acetona en la boca durante el embarazo es causado por poderosos cambios hormonales en el cuerpo de la futura madre. Muchas hormonas activan procesos metabólicos, lo que provoca una mayor sudoración, mayor frecuencia cardíaca, nerviosismo, la apariencia de problemas con la piel, el cabello y las uñas, los trastornos del sabor. No es ningún secreto que las mujeres embarazadas a menudo tienen perversiones de gusto, intolerancia al olor o la aparición de olores y gustos "falsos". Todos estos cambios son temporales y desaparecen; como regla, esto ocurre por el segundo o tercer trimestre. Sin embargo, la aparición de sabor a acetona extraña a veces indica el desarrollo de diabetes gestacional, y en términos tardíos puede hablar de gestosis, una complicación grave en la que la función de la red vascular, los riñones y el cerebro se deteriora. Con la diabetes gestacional, en la mayoría de los casos es suficiente que una mujer siga una dieta especial destinada a mantener los valores normales de glucosa en sangre. En la gestosis, las tácticas de tratamiento se desarrollan individualmente.

Complicaciones y consecuencias

El sabor de acetona en la boca, debido a la cetoacidosis, a menudo se convierte en un signo de descompensación de la diabetes mellitus: hay una fuerte falla de los mecanismos de regulación metabólica, lo que conduce a un aumento en los niveles de glucosa en sangre y cetona. La imagen clínica en la cetoacidosis está representada por un aumento de la orina, la sed, la sequedad de la piel, el olor de acetona del aire exhalado, el dolor abdominal, el letargo general, la apatía, la irritabilidad. Si el paciente en esta condición no recibe atención de emergencia, es posible empeorar la condición hasta el resultado letal.

Se considera que los efectos adversos más comunes del sabor de acetona en la boca son:

• Trastornos del sistema cardiovascular;
• Discapacidad visual;
• Disfunción renal;
• Neuropatías.

Diagnostico Sabor a acetona en la boca.

La etapa inicial del diagnóstico es llevada a cabo por un médico general. Si se detectan signos de patologías específicas, el médico general puede consultar al paciente para que consulte a un endocrinólogo, especialista en enfermedades infecciosas, gastroenterólogo, etc.

Como estándar, el médico prescribe un laboratorio extendido y un diagnóstico instrumental:

• Análisis de sangre (general, bioquímico) para evaluar el nivel de leucocitos y la tasa de sedimentación de eritrocitos (para excluir el componente infeccioso), el estado del sistema biliar, hígado y riñones;
• Análisis de sangre hormonal con nivel de insulina (con el estómago vacío), medición del nivel de péptido C;
• Análisis de orina para acetona;
• Mujeres de edad fértil: prueba de embarazo, sangre para niveles de estrógenos y progesterona, gonadotropina coriónica;
• Diagnóstico de ultrasonido del páncreas, hígado, órganos abdominales, glándula tiroides;
• Tomografía computarizada de los órganos de la cavidad abdominal, cerebro (en caso de componente neurológico de la patología);
• Biopsia con una histología adicional (en particular, el examen de la glándula tiroides en caso de sospecha de tiroiditis, enfermedades autoinmunes, neoplasias, etc.).

El diagnóstico instrumental puede complementarse con electroencefalografía, electrocardiografía. Si es necesario, se realizan estudios virológicos, se recetan consultas con un especialista en enfermedades infecciosas, virólogo, neurólogo, psiquiatra, etc.

Diagnóstico diferencial

Cuando la aparición del sabor de acetona en la boca realiza necesariamente un diagnóstico diferencial entre las siguientes enfermedades y afecciones:

• Lesiones infecciosas en los intestinos;
• Diabetes;
• Dismmetabolismo renal (nefropatías dismmetabólicas), hidrocele renal;
• Inflamación del páncreas;
• Trastornos digestivos;
• Patología del sistema nervioso central, procesos tumorales;
• Efectos secundarios de los medicamentos;
• Intoxicación;
• Trastornos psicógenos;
• Función suprarrenal insuficiente;
• Trastornos metabólicos.

Durante el diagnóstico diferencial del sabor de acetona en la boca, es importante excluir, en primer lugar, lesiones infecciosas intestinales y enfermedades quirúrgicas que requieren estudios bacteriológicos y virológicos. Los pacientes pediátricos deben considerarse como un grupo de riesgo para el desarrollo de la diabetes mellitus: se recomienda poner a dichos niños en el registro dispensario de un endocrinólogo. En algunos casos, si el sabor de la acetona en la boca está acompañado de vómitos, es necesario excluir la función suprarrenal insuficiente (crisis de Addisonian).

Se requiere una diferenciación adicional para tales condiciones:

• Cetosis en el fondo del ayuno (sin hiperglucemia);
• La cetoacidosis tóxica (alcohólica) (la glucemia supera con menos frecuencia 13.9 mmol/litro y el contenido de bicarbonato es igual o excede los 18 mmol/litro);
• Acidosis de lactato (aumento no expresado en los niveles de glucosa en sangre, aumentó los niveles de lactato);
• Coma (urémico, hepático, cerebral - a veces con hiperglucemia);
• Acidosis metabólica con diferencia de anión pronunciada (en intoxicación con salicilatos, metanol, etilenglicol, paraldehído).

Tratamiento Sabor a acetona en la boca.

El sabor de acetona en la boca, debido a la dieta limitada y la violación del régimen de agua, no requiere tratamiento y desaparece de forma independiente después de la corrección de la dieta y beber suficientes líquidos. Para normalizar el contenido de cetonas, la dieta se expande a expensas de los carbohidratos (la mitad de la ingesta calórica diaria total), aumente la cantidad de ingesta de agua (hasta 2-3 litros, para acelerar la eliminación de toxinas de la circulación). Se debe prestar especial atención a la nutrición a los atletas, aumentando la ingesta diaria de calorías en días de intenso esfuerzo físico, competiciones, etc.

Si el sabor de la acetona aparece solo ocasionalmente, se puede eliminar simplemente enjuagando la boca con agua, jugo de limón, té de menta. En los casos en que el desagradable regusto se combina con molestias generales, dolor de cabeza, mareos, debe consultar a un médico lo antes posible.

Con signos claros de cetoacidosis (náuseas, dolor abdominal, taquicardia, deshidratación, confusión, desorientación, pérdida de conciencia o colapso), atención médica consiste en medidas para desintoxicar, eliminar la deshidratación. Después de la normalización del bienestar del paciente recurren a la terapia etiotrópica y patogenética.

Entre los muchos medicamentos, estos medicamentos a menudo se recetan:

• Las soluciones para la infusión intravenosa son necesarias para estabilizar la hemostasia y eliminar las cetonas del cuerpo. En grandes volúmenes, las soluciones de solución salina y coloidal se administran en combinación con diuréticos, de acuerdo con el método de diuresis forzada. Si hay un trastorno de coagulación de la sangre, el tratamiento se complementa con la introducción de plasma fresco congelado.
• La insulina se administra por vía intravenosa si la cetoacidosis es provocada por la diabetes mellitus de cualquier tipo. La dosis se determina tener en cuenta el peso corporal y el nivel de glucosa en sangre del paciente. Para optimizar la utilización de la glucosa, también se administran medicamentos que contienen potasio, la vitamina C.
• Los agentes antibacterianos son apropiados solo en caso de origen microbiano de la causa raíz del sabor de acetona en la boca. Cuando se desarrolla la sepsis, se prescribe una combinación de dos antibióticos con un amplio espectro de actividad.
• Los fármacos tireostáticos son necesarios para pacientes con tirotoxicosis. En particular, un medicamento común es Mercazolil, que tiene la capacidad de suprimir la actividad de la glándula tiroides. La frecuencia cardíaca está regulada con adrenoblockers β.
• Los inmunosupresores se prescriben a pacientes con procesos autoinmunes, en particular, los corticosteroides pueden usarse en hepatitis, tiroiditis. En casos complejos, es posible usar fármacos antimetabólicos en las cantidades mínimas permitidas.

Medicamentos

El esquema aproximado del tratamiento de la cetoacidosis, que se acompaña de un sabor de acetona en la boca, es el siguiente:

• Las medidas para rehidratar el cuerpo incluyen:
  • Administración de cloruro de sodio al 0,45% o 0,9% (dependiendo del logro de la actividad osmótica plasmática normal);
  • Solución de glucosa al 5% (en caso de glucemia superior a 13.9 mmol/litro).
• Medidas para reducir la hiperglucemia (terapia de insulina intravenosa con insulina de acción corta o análogo de insulina de acción ultra-corta):
  • Bolo intravenoso de 0.1 unidades/kilogramo de peso (4-8 unidades);
  • Infusión intravenosa continua de 0.1 U/kg de peso corporal/HR (4-8 U/HR) con monitoreo glucémico por hora;
  • Mantener una disminución constante de la glucemia variando la cantidad de insulina administrada.
• Medidas para corregir la deficiencia de potasio:
  • Para potasio menos de 5.5 mmol/litro, el cloruro de potasio se administra por vía intravenosa;
  • El cloruro de potasio no se administra para potasemia superior a 5,5 mmol/litro, pero los recuentos sanguíneos se controlan con frecuencia.
• Medidas para corregir la acidosis:
  • La acidosis leve a moderada se maneja en el curso de la eliminación de la violación del equilibrio de electrolitos de agua;
  • El bicarbonato de sodio se administra cuando el pH de la sangre arterial es inferior a 6.9, en una dosis promedio de 0.5-1.0 mmol/kg de peso corporal por vía intravenosa, con cautela.

Es obligatorio prescribir medidas para influir en la causa de la cetoacidosis.
La introducción de soluciones debe llevarse a cabo de acuerdo con todas las medidas de seguridad, teniendo en cuenta las indicaciones y contraindicaciones, con la observación de la reacción del paciente a las infusiones intravenosas, con el control de la hemostasia. Con la terapia adecuada, es poco probable la aparición de efectos indeseables: si se agregan otros medicamentos a las soluciones, es necesario tener en cuenta las posibles contraindicaciones a estos medicamentos específicos.

Tratamiento de fisioterapia

Para optimizar la función de los islotes de Langerhans, que producen insulina, se prescribe electroforesis con zinc o cobre, para estimular las reacciones redox y los niveles más bajos de glucosa en sangre.

La electroforesis con magnesio es apropiada para mejorar la fosforilación de carbohidratos oxidativos, la activación enzimática y reducir la hipercolesterolemia. El curso consta de doce procedimientos.

Para optimizar la función del páncreas, se recomienda electroforesis con ácido nicotínico en la zona suprailíaca, un curso de doce procedimientos.

Los pacientes que sufren de diabetes mellitus leve a moderada pueden recetarse electroforesis con papaverina, sin SHPA o novocaína: segmentalmente, en diez sesiones. En una enfermedad moderada a severa, la electroforesis con dibasol o proserina al 1% es apropiada.

La fisioterapia compleja también implica el uso de corrientes pulsadas, especialmente si los pacientes tienen angiopatías diabéticas y polineuritis. Las corrientes moduladas sinusoidales tienen un efecto hipoglucémico, ya que reducen la actividad de los procesos contrainsulatorios. El curso de tratamiento generalmente consta de 12-15 sesiones.

La fisioterapia del aparato incluye procedimientos de UHF, que aumentan significativamente la circulación linfática y sanguínea, estimulan la formación de colaterales, tienen un efecto analgésico, antiinflamatorio, hipotensivo, mejoran la troficidad vascular.

Para reducir los niveles de glucosa en sangre y afectar la función secretora del páncreas, se prescribe la terapia de decimicrowave. Se utilizan técnicas como la terapia SMW, la terapia DMW o una combinación de ambos.

La práctica de la terapia con ultrasonido está determinada por su efecto hipoglucémico. La exposición a la ecografía se dirige a la zona de proyección del páncreas. Si el área del hígado se ve afectada, se espera que el metabolismo de los carbohidratos mejore, y se mejora la circulación sanguínea en esta área.

La magnetoterapia también tiene un buen efecto en el área pancreática. Por ejemplo, el efecto de reducción de azúcar ya está observado por 3-5 tratamientos.

Tratamiento a base de hierbas

No se apresure a deshacerse del sabor de la acetona en la boca con la ayuda de remedios populares: primero debe consultar a los médicos y establecer la causa de la violación. Si el estado general de la salud es bueno y no se pueden encontrar patologías, entonces puede intentar eliminar el sabor desagradable con la ayuda de los remedios herbales disponibles. Por ejemplo, se da un buen efecto enjuagar la boca con agua tibia y agregar 5 gotas de tintura de propóleos. Si el sabor de la acetona aparece periódicamente y no se molesta particularmente, entonces para su desaparición puede masticar algunas piezas de albaricoques, 3-4 hojas de menta o fresas.

El consumo de semillas de anís con el estómago vacío da buenos resultados. Primero enjuague su boca con agua tibia, luego mastice y traga 5-6 semillas de anís. Si el anise no está disponible, puede reemplazarlo con 10 semillas de una manzana (que, sin embargo, es menos efectiva).

Muchos pacientes practican el siguiente método para deshacerse del sabor de acetona: después de cada comida, coma ½ cucharadita. Raíz de jengibre fresca rallada. Este método está contraindicado para aquellas personas que sufren patologías inflamatorias o ulcerosas del tracto gastrointestinal. Si hay problemas con la digestión, las hojas de albahaca fresca ayudan a eliminar el sabor de acetona (se mastican o simplemente se comen). Enjuagar la boca y la nariz con una cálida decocción de manzanilla, salvia o caléndulas no es malo.

Tratamiento quirúrgico

La asistencia del cirujano puede ser requerida solo si se desarrollan complicaciones, por ejemplo, en el contexto de la diabetes mellitus. La competencia del cirujano incluye tales patologías:

• Peritonitis ("Abdomen agudo").
• Sangrado gástrico agudo.
• Inflamación purulenta aguda de la piel y el tejido subcutáneo.
• Infección anaeróbica de tejido blando.
• Regeneración de la herida deteriorada.
• Gangrena diabética.

Además, las siguientes cirugías pueden estar indicadas para pacientes con diabetes mellitus:

• Trasplante de órganos del páncreas (total, segmentario);
• Trasplante de cultivo de células de islotes pancreáticos.

Las intervenciones quirúrgicas se realizan bajo estrictas indicaciones médicas, lo que se debe tanto a la complejidad de la técnica de muchas operaciones como al alto riesgo de complicaciones. La decisión sobre la necesidad de tratamiento quirúrgico es tomada por un consilio de médicos de forma individual.

Prevención

El sabor de la acetona en la boca puede ser un signo de una variedad de enfermedades, por lo que la prevención debe ser integral. A menudo, algunas patologías endocrinas, que también causan la apariencia de un sabor desagradable, son asintomáticos: el paciente no siente dolor u otra incomodidad, y la única forma de identificar el problema es determinar el nivel de glucosa en la sangre. Por lo tanto, se puede llamar a la primera recomendación preventiva que debe visitar regularmente a un médico y realizar estudios de control, en particular, pruebas clínicas generales de sangre y orina.

Los siguientes métodos de prevención son:

• Prevenir el desarrollo de patologías infecciosas (tomando inmunomoduladores como el interferón y otros medios para fortalecer el sistema inmune);
• Suficiente actividad física, prevención de la obesidad;
• Una dieta adecuada con carbohidratos simples limitados y un equilibrio de grasas y alimentos proteicos;
• Régimen de consumo adecuado (evite la deshidratación).

Se recomienda comer hasta cinco comidas al día, en porciones relativamente pequeñas. El consumo de carbohidratos refinados debe reducirse al mínimo: tales carbohidratos incluyen azúcar, mermelada, pasteles, dulces, etc. La dieta debe basarse en carbohidratos complejos y alimentos vegetales. La base de la dieta debe ser carbohidratos complejos y alimentos vegetales. En la dieta, necesariamente debe agregar aves de corral de carne blanca, pescado magro, platos de verduras, ensaladas, compota sin azúcar. Los productos fritos son mejores para reemplazar a los hervidos, guisados, horneados. Se excluyen la confitería, las bebidas carbonatadas, la comida rápida, los alimentos ahumados, los encurtidos, los encurtidos, los marinados.

La actividad física debe abordarse razonablemente, para no sobrecargar el cuerpo, sino también evitar la hipodinamia. El ejercicio adecuado mejora los procesos metabólicos y aumenta la sensibilidad tisular a la insulina.

Dichas medidas pueden prevenir no solo la aparición del sabor de acetona en la boca, sino que también servirán como medida preventiva para la diabetes, la hipertensión, los ataques cardíacos, los accidentes cerebrovasculares.

Pronóstico

Con un enfoque oportuno y correcto, el sabor de la acetona en la boca desaparece rápidamente, el pronóstico en la mayoría de los casos es favorable. Si se desarrolla un estado de cetoacidosis, la calidad del pronóstico depende en gran medida de la velocidad de la atención médica. Si dicha asistencia se retrasa, la condición empeora rápidamente, progresa al coma y el riesgo de muerte aumenta al 5% (hasta el 20% en pacientes con edad).

En la cetoacidosis diabética, existe un riesgo de edema pulmonar (a menudo debido a la elección inapropiada de la terapia de infusión). Si el volumen sanguíneo circulante disminuye, pueden desarrollarse reacciones de choque, infección secundaria (a menudo debido a neumonía). La deshidratación excesiva y el aumento de la viscosidad de la sangre pueden complicarse por la trombosis arterial.

El sabor de la acetona en la boca es un signo de muchas enfermedades y afecciones, y generalmente el pronóstico depende de la causa subyacente de este síntoma.