Serozocele

Cuando los médicos detectan acumulación de líquido seroso en alguna cavidad corporal o bajo la piel, se habla de serozocele. Esta neoplasia puede localizarse en cualquier zona de la pelvis pequeña y suele ser causada por cirugía, un proceso inflamatorio agudo, endometriosis, peritonitis, etc. Otro posible nombre para el serozocele es quiste de inclusión.

Epidemiología

El serosocele es una patología bastante común que puede presentarse a casi cualquier edad. Sin embargo, el problema se diagnostica con mayor frecuencia en mujeres de entre 30 y 45 años.

La humedad que se acumula en los tejidos es transparente y de color amarillo claro. En caso de complicaciones, puede encontrarse pus o sangre en el líquido.

El serosocele rara vez representa una amenaza para la vida del paciente: esta enfermedad no es propensa a la degeneración maligna y el tratamiento oportuno ayuda a deshacerse por completo de la patología sin consecuencias negativas.

Causas serocele

El serosocele se diagnostica con frecuencia en mujeres, poco antes de la menopausia. Sin embargo, existen otras causas que pueden provocar esta patología:

• Procesos inflamatorios que afectan a los órganos ubicados en la pelvis (salpingooforitis, endometritis, peritonitis, parametritis, presencia prolongada de un DIU, abortos y legrados repetidos, infecciones de transmisión sexual: todos estos factores causan "adherencia" fibrinosa de los tejidos, la formación de adherencias y la acumulación de líquido en el espacio interadhesivo).
• Intervenciones quirúrgicas sobre los órganos pélvicos y la cavidad abdominal (histerectomía, apendicectomía, etc.).
• Traumatismo en órganos abdominales, hemorragia intraabdominal.
• Endometriosis.

Incluso una simple intervención quirúrgica puede provocar acumulación de líquido. Pero con mayor frecuencia, el problema se desarrolla tras la extirpación o cambios estructurales en los órganos.

El serocele a menudo se detecta después de las siguientes cirugías:

• cirugía plástica de contorno (lifting facial, liposucción, etc.);
• cirugía de aumento de mamas, mastectomía;
• reparación de hernia;
• Cirugía plástica abdominal.

Factores de riesgo

Hay muchos factores conocidos que pueden ayudar a predecir el riesgo de desarrollar serozocele.

• La herencia juega un papel importante. El riesgo de padecer la enfermedad aumenta si familiares cercanos han sido diagnosticados con procesos tumorales genitales o extragenitales.
• Los pacientes con serozocele suelen tener antecedentes de amigdalitis crónica y enfermedades infecciosas infantiles (escarlatina, sarampión). Se ha demostrado que las infecciones tóxicas afectan negativamente al sistema genitourinario, reduciendo la resistencia del organismo a diversas enfermedades y propiciando la aparición de trastornos metabólicos.
• A los pacientes con serozocele a menudo se les diagnostican patologías extragenitales, como enfermedades del sistema cardiovascular (más del 17%), del sistema endocrino (alrededor del 16%), del tracto digestivo (alrededor del 14%) y del sistema hepatobiliar (más del 14%). [ 1 ]
• Los pacientes con serocele a menudo tienen antecedentes de infertilidad prolongada, abortos espontáneos y abortos médicos.

Las intervenciones quirúrgicas que pueden desencadenar la formación de serozocele incluyen la apendicectomía, la cesárea, la histerectomía y las operaciones en los intestinos o los ovarios.

Patogenesia

El serosocele es una neoplasia benigna localizada en la zona pélvica. En esta formación, la humedad se acumula sin signos de inflamación.

Un quiste puede tener diferentes tamaños, dependiendo de la cantidad de líquido que contenga: desde varios milímetros hasta varios centímetros.

El serosocele se denomina quiste de inclusión. La neoplasia tiene una configuración esférica, ovalada o irregular y puede tener una o más cámaras. Las paredes, membranas o tabiques son adherencias formadas como resultado de procesos inflamatorios o intervenciones quirúrgicas.

La cavidad está llena de un líquido de color amarillo claro: su volumen suele oscilar entre diez mililitros y un litro.

El serosocele puede formarse en cualquier cavidad afectada por cambios adhesivos. Sin embargo, el problema se localiza con mayor frecuencia en la zona del útero y los apéndices.

Síntomas serocele

El serosocele se detecta principalmente por casualidad, ya que los síntomas de la enfermedad son inespecíficos. Incluso tras escuchar atentamente las quejas del paciente, es casi imposible diagnosticarlo de inmediato. En la gran mayoría de los casos, la patología es asintomática y, en ocasiones, se manifiesta como síndrome de dolor pélvico crónico. El paciente puede quejarse de dolor lumbar y raquídeo, y una sensación de tirón en la parte baja del abdomen. El dolor tiende a aumentar como consecuencia de la hipotermia, el esfuerzo físico y el estrés. Las mujeres suelen experimentar irregularidades menstruales, síndrome premenstrual doloroso, etc. Las sensaciones desagradables e incluso dolorosas durante las relaciones sexuales son frecuentes. El dolor puede ser bastante intenso, por lo que algunas mujeres se ven obligadas a abandonar la actividad sexual.

El dolor regular agota gradualmente el sistema nervioso, afectando negativamente el rendimiento y el estado del sistema inmunitario. En algunos casos, la capacidad reproductiva también se ve afectada: las mujeres con serozocele suelen buscar ayuda médica debido a la imposibilidad de concebir.

Los primeros signos de serozocele suelen pasar desapercibidos, por lo que la patología se clasifica como difícil de diagnosticar. Solo durante una ecografía de rutina se puede observar la presencia de una formación patológica. La palpación permite detectar el problema solo cuando alcanza un tamaño considerable, superior a 15-20 centímetros.

Etapa

Los síntomas del serozocele a menudo dependen del tamaño y la localización de la neoplasia, así como del estadio del proceso patológico.

• La fase aguda es poco frecuente: los pacientes se quejan de dispepsia, fiebre y taquicardia. El abdomen es doloroso a la palpación.
• La etapa intermitente se caracteriza por dolores periódicos y/o trastornos del ciclo intestinal y menstrual.
• La etapa crónica es la más frecuente. Se caracteriza por síntomas ocultos, dolores persistentes poco frecuentes e infertilidad.

Formas

Las neoplasias se clasifican según la causa, la localización del proceso y su tamaño.

El factor principal en la formación del serozocele es el proceso de adherencias, que se produce por diversas razones. Entre las adherencias se desarrolla una formación quística con contenido líquido, que altera el funcionamiento de los órganos internos, los intestinos, etc.

El serocele pélvico postoperatorio suele aparecer en casos en los que no se realizó la prevención de adherencias durante el período de rehabilitación. Esta patología puede formarse tras un embarazo ectópico, una cesárea, una apendicectomía, etc. [ 2 ]

El serocele ovárico suele ser consecuencia de procesos inflamatorios como anexitis y salpingooforitis. En el lugar de un proceso inflamatorio prolongado, se forman adherencias que se convierten en una especie de estructura sobre la que posteriormente se forma una formación quística. En algunos casos, el problema se desarrolla tras la extirpación de quistes ováricos.

El serosocele uterino puede ser consecuencia de parametritis, endometritis, pelivioperitonitis o estar causado por el uso prolongado de un dispositivo intrauterino, legrado, múltiples interrupciones artificiales del embarazo o infección de los órganos reproductivos. Durante el proceso inflamatorio, la fibrina se acumula en la superficie peritoneal y los tejidos cercanos se adhieren entre sí. Como resultado, se desarrolla un proceso adhesivo y el contenido seroso se acumula en el espacio interadhesivo formado; esto constituye una neoplasia patológica. [ 3 ]

Para un tratamiento correcto, no importa si el serozocele se encuentra en el lado izquierdo o derecho. Lo importante es el grado e intensidad del crecimiento del quiste, la presencia de síntomas y la medida en que el tumor interfiere con la función de otros órganos pélvicos.

Dado que el ovario derecho se encuentra muy cerca del apéndice (también conocido como apéndice vermiforme), en caso de apendicitis, la inflamación puede extenderse fácilmente al ovario, lo que posteriormente provocará la aparición de un serocele en el ovario derecho. En algunos casos, los médicos deben diferenciar los síntomas de la apendicitis de los signos de una formación quística en el ovario derecho. [ 4 ]

Si se detecta un serocele con un elemento parietal, para excluir un proceso maligno es obligatorio realizar un estudio del marcador tumoral CA-125. [ 5 ]

A menudo, junto con el serozocele, se detecta una acumulación de líquido de más de 50 ml en el espacio retrouterino. En tal situación, se debe examinar a la mujer a fondo. En particular, el líquido puede ser el resultado de una fuga de quiste, o la llamada apertura del mismo. Un pequeño volumen de líquido (hasta 50 ml) sin inclusiones adicionales (por ejemplo, sangre) se considera una variante normal.

Complicaciones y consecuencias

A pesar de la aparente inocuidad del serozocele, esta enfermedad puede llevar a complicaciones graves, incluyendo una curvatura del cuello uterino, irregularidades menstruales, embarazo ectópico, etc. Esto ocurre porque la neoplasia puede contribuir al desplazamiento de los órganos pélvicos y perjudicar su funcionalidad. [ 6 ]

El serosocele es un tipo de quiste abdominal: se trata de un líquido seroso que se acumula entre las adherencias. Tras una punción o incluso tras la extirpación quirúrgica del quiste, puede formarse la misma neoplasia en el lugar de la adherencia.

¿Puede desaparecer un serozocele? Esta situación también es posible. Por ejemplo, cuando las adherencias se ablandan, el contenido del quiste puede fluir. En este caso, sus paredes colapsan y desaparece del campo de visión de los monitores de ultrasonido. Sin embargo, según las estadísticas, un quiste que ha desaparecido tiene una alta probabilidad de reaparecer; esto ocurre en aproximadamente la mitad de los casos.

¿Puede reventar un serocele? La ruptura de la neoplasia es improbable, pero no se puede descartar por completo. Generalmente, el quiste se monitorea regularmente y, en caso de crecimiento crítico, se deriva al paciente a cirugía. Los seroceles pequeños, por lo general, no pueden reventar. Sin embargo, el monitoreo médico del crecimiento del tumor debe ser obligatorio.

Diagnostico serocele

Las siguientes medidas diagnósticas se consideran obligatorias:

• exámenes de laboratorio (hemograma completo con determinación de proteínas totales, creatinina y urea, bilirrubina, enzimas hepáticas, glucemia; análisis de sangre serológico con reacción de Wasserman, determinación del factor Rh, HbSAg; análisis de orina completo, valoración de CA-125);
• Diagnóstico instrumental (examen vaginal y rectovaginal, legrado uterino diagnóstico con examen histológico, ecografía de los órganos pélvicos y de la cavidad abdominal, radiografía de tórax, fibrogastroduodenoscopia, colonoscopia para excluir lesiones metastásicas de los apéndices, TC y/o RMN de los órganos abdominales).

En pacientes menores de 30 años se determina β-gonadotropina coriónica y α-fetoproteína.

El método diagnóstico básico del serozocele es la ecografía. La enfermedad se caracteriza por la proliferación del mesotelio peritoneal, claramente visible en la ecografía transabdominal y la resonancia magnética de la pelvis.

Diagnóstico diferencial

El diagnóstico diferencial del serocele se realiza habitualmente con los siguientes procesos dolorosos:

• formación quística paraovárica;
• hidrosálpinx (acumulación de líquido en la trompa de Falopio);
• piosalpinx (acumulación purulenta en la trompa de Falopio);
• quiste de apéndice (mucocele).

Si se encuentran tabiques en la neoplasia, entonces se debe distinguir el serocele del mesotelioma de la cámara peritoneal y de los procesos malignos en los ovarios.

Ante la más mínima sospecha de oncopatología es imprescindible realizar una biopsia de la formación.

Tratamiento serocele

Si el paciente no presenta síntomas ni molestias, no es necesario apresurarse a tratar el serozocele: el médico prescribe exámenes regulares y monitoreo ecográfico de la dinámica de la neoplasia cada 6 meses. Si se diagnostica serozocele en una mujer embarazada, existe un riesgo considerable de trastornos circulatorios en el feto, por lo que se realiza una ecografía una o dos veces al mes.

Si el paciente presenta un dolor intenso, la única solución radical al problema es la cirugía. [ 7 ] Se puede prescribir fisioterapia como complemento.

El tratamiento farmacológico suele incluir la toma de fármacos antiinflamatorios, antiadherentes (resolutivos) y hormonales.

Serosocele y FIV

El embarazo y el serozocele no son una combinación muy recomendable desde el punto de vista médico, por lo que requieren un enfoque especialmente cuidadoso por parte del ginecólogo. Una neoplasia grande puede provocar la compresión de los órganos cercanos y la interrupción del riego sanguíneo al sistema reproductivo. Un quiste grande puede causar dolor intenso, y la compresión del útero agrandado puede provocar complicaciones durante el embarazo. Lo ideal es extirpar el serozocele antes del embarazo, por lo que ningún especialista se atreverá a preparar a una paciente para la FIV con esta patología.

Solo los serozoceles pequeños no se consideran una contraindicación para la FIV. Sin embargo, la decisión, en cualquier caso, recae en el médico tratante.

¿Cómo detener el crecimiento del serocele?

Para detener el crecimiento del serozocele, se pueden utilizar agentes enzimáticos basados en hialuronidasa. Esta sustancia enzimática afecta la estructura de las fibras del tejido conectivo, que forman las adherencias que forman la neoplasia. No tiene sentido introducir hialuronidasa natural en el organismo: se neutraliza rápidamente por los componentes del plasma sanguíneo y no tiene tiempo para realizar su acción terapéutica. Por lo tanto, se utiliza Longidaza para el tratamiento: se trata de un agente enzimático moderno basado en la acción de la misma hialuronidasa. Sin embargo, a diferencia de los fármacos absorbibles de generaciones anteriores, la composición de Longidaza está equilibrada por un agente de alto peso molecular. Esto permite que la hialuronidasa muestre resistencia a la influencia enzimática externa y demuestre su efecto terapéutico. Longidaza optimiza la redistribución de la humedad en el espacio intercelular, lo que, a su vez, ayuda a eliminar el edema, resolver las hemorragias y también mejora el porcentaje de antibióticos administrados directamente al foco infeccioso. Además, la disminución de la densidad de la base del tejido conectivo bajo la influencia de Longidaza aumenta la elasticidad de las adherencias, lo que ayuda a reducir el dolor.

El desarrollo del serozocele suele pasar desapercibido para el paciente. Inicialmente, se forman adherencias que actúan como soporte de la neoplasia. En esta situación, es importante eliminar las adherencias existentes y prevenir la aparición de nuevos elementos patológicos. Longidaza también ayuda en este sentido, reduciendo la hinchazón de los tejidos inflamados, aumentando la elasticidad de las adherencias formadas y previniendo la formación de nuevas.

Longidaza está disponible en supositorios y liofilizado para la preparación de una solución inyectable. El médico podrá seleccionar el régimen de tratamiento adecuado y describirá detalladamente los puntos principales del tratamiento con la preparación enzimática.

Medicamentos que un médico puede recetar

El tratamiento del serozocele actualmente consiste en la administración de fármacos antiinflamatorios y antibacterianos. Sin embargo, incluso el uso prolongado de antibióticos no siempre proporciona la concentración y la administración suficientes de los medicamentos en el foco de inflamación crónica. Los médicos llevan muchos años utilizando enzimas proteolíticas; su capacidad para potenciar el efecto terapéutico de los antibióticos, mejorar su grado de penetración en los tejidos y aumentar la eficacia del tratamiento ha sido demostrada mediante numerosas pruebas y ensayos clínicos.

Uno de los principales factores en la formación de trastornos del tejido conectivo es el proceso inflamatorio. Para eliminar el serozocele, es necesario actuar integralmente tanto sobre el proceso fibroso formado como sobre la reacción inflamatoria que desencadena su formación.

Para el serocele, el médico puede recetar los siguientes medicamentos:

Extracto líquido de aloe	Un estimulante biogénico que se inyecta por vía subcutánea a razón de 2 ml al día durante diez días. Los efectos secundarios son poco frecuentes: pueden presentarse reacciones alérgicas, sensación de flujo sanguíneo en la zona pélvica y aumento del sangrado menstrual.
Ácido fólico	Un medicamento que participa en muchos procesos bioquímicos importantes. Se toma una cápsula (2 mg) tres veces al día durante un mes. Generalmente se tolera bien; solo en casos excepcionales pueden presentarse náuseas, picazón e insomnio.
Vitamina E	Vitamina liposoluble con un marcado efecto antioxidante y radioprotector. Tomar 0,4 g dos veces al día. La duración de la administración la determinará el médico. Posibles efectos secundarios: reacciones alérgicas, mareos, náuseas, debilidad general.
Longidaza	Es el tratamiento de referencia para el serozocele. Los supositorios se prescriben por vía rectal o vaginal, 1 unidad una vez al día por la noche, durante 10 a 20 días. Si es necesario, el tratamiento se repite después de 3 meses. Al usarlo por primera vez, es necesario considerar la posibilidad de hipersensibilidad individual al fármaco. El régimen de tratamiento con Longidaza inyectable lo determina el médico individualmente.
Tripsina	Un agente proteolítico que puede administrarse mediante inyecciones intramusculares o electroforesis. Se administran 0,01 g del fármaco por vía intramuscular 1 o 2 veces al día, con cloruro de sodio o procaína. El tratamiento suele incluir de 10 a 15 inyecciones. Posibles efectos secundarios: alergia, taquicardia y dolor en el lugar de la inyección.

Vitaminas

Si el serozocele ya se detecta en un tamaño bastante grande y hay un proceso adhesivo activo, entonces, además del tratamiento principal, se prescriben estimulantes biogénicos y medicamentos de reabsorción, como aloe, FiBS, cuerpo vítreo, Lidase, Longidaza, Humizol.

Además de todo lo anterior, se prescriben inyecciones de vitamina B12 _, o cianocobalamina, a dosis de 400 a 600 mcg al día durante dos semanas. Además, se indica cloruro de tiamina, o vitamina B1 _, a dosis de 0,5 a 1 ml de una solución al 2,5 % durante un mes.

La cianocobalamina ayuda a eliminar el dolor y a restaurar el metabolismo tisular. El cloruro de tiamina regula el metabolismo y participa en la conducción de la excitación nerviosa. Estas vitaminas ayudan a restaurar los tejidos dañados, acelerar la recuperación y prevenir las recaídas del serozocele.

Tratamiento de fisioterapia

Los métodos fisioterapéuticos suelen ser auxiliares en un complejo de medidas terapéuticas que consiste en tratamiento farmacológico y quirúrgico. La fisioterapia ayuda a:

• reducir la duración de la terapia;
• prevenir el desarrollo de complicaciones y recaídas;
• prevenir el desarrollo de efectos secundarios de la terapia farmacológica;
• reducir la carga de medicamento en el cuerpo.

En caso de serocele, los procedimientos más frecuentemente prescritos son los siguientes:

• La terapia electromagnética se utiliza a menudo en el período postoperatorio temprano y tiene efectos antiinflamatorios y antiedematosos.
• Terapia de ultrasonido: proporciona un efecto analgésico, ayuda a suavizar las adherencias y optimiza la circulación sanguínea.
• Fototerapia: produce un potente efecto bactericida y ayuda a detener el proceso inflamatorio.
• Terapia manual, masaje: afecta los receptores de la piel, la red vascular de los órganos internos, mejora significativamente la circulación sanguínea y linfática en el área pélvica y toda la cavidad abdominal.

El tratamiento del serozocele requiere un enfoque exhaustivo e individualizado. La fisioterapia puede convertirse en ese eslabón esencial en la cadena de medidas terapéuticas que contribuyen a mejorar la salud general y, en particular, la función reproductiva de los pacientes.

Remedios populares

A veces, los pacientes intentan usar métodos tradicionales para el tratamiento. Sin embargo, los especialistas médicos se muestran escépticos ante este tipo de terapia y la consideran ineficaz, permitiendo solo una combinación de tratamientos alternativos y prescripciones médicas. Por ejemplo, en caso de serozocele, es popular el uso de una decocción de rizoma de bergenia. Para prepararla, tome 15 g de materia prima triturada, vierta 200 ml de agua hirviendo, deje reposar durante media hora en un baño María, filtre y exprima, agregue agua a 200 ml. Beba el remedio en ayunas, 2 cucharadas tres veces al día, o úselo para duchas vaginales.

Otra receta común es usar una infusión de raíz de peonía tres veces al día antes de las comidas, ¼ de taza (unos 50 ml) durante un mes. Para preparar la infusión, vierta una cucharadita de la materia prima en 400 ml de agua hirviendo y déjela reposar toda la noche tapada. Por la mañana, fíltrela y tómela. Consérvela en el refrigerador.

Otra receta utiliza la hierba Morinda citrifolia. El jugo o polvo (materia prima triturada) de la planta se suele utilizar para el tratamiento.

Para deshacerse del serocele, algunos pacientes recurren a la hirudoterapia: los procedimientos con el uso de sanguijuelas médicas se repiten en cursos 2-3 veces al año.

Tratamiento a base de hierbas

El tratamiento con hierbas medicinales suele estar disponible y, en ocasiones, es eficaz. Sin embargo, conviene consultar previamente con el médico sobre este enfoque poco convencional para solucionar el problema. Puede utilizar diversas plantas medicinales para el serozocele siguiendo estas recetas:

• Exprima el jugo de hojas frescas de bardana. Tome 2 cucharadas tres veces al día, aproximadamente media hora antes de la comida principal. La duración del tratamiento es de un mes.
• Tome 4 cucharadas de flores secas de acacia, vierta 0,5 l de vodka y deje reposar en un lugar oscuro durante 7 días. Después de una semana, filtre la tintura y tome 1 cucharada tres veces al día antes de las comidas.
• Vierta 1 cucharada de trébol en 1500 ml de agua hirviendo y deje reposar de 7 a 8 horas. Filtre y beba todo el volumen a lo largo del día. Repita el procedimiento diariamente durante 8 semanas.
• Tome 5 cucharadas de agujas frescas de abeto, vierta 1 litro de agua hirviendo y deje reposar en un termo durante 24 horas. Tome 3 cucharadas de este remedio por la mañana antes del desayuno, 100 ml antes del almuerzo y 50 ml antes de la cena. El régimen es el siguiente: tomar durante 3 días y luego descansar 2 días. La duración total del tratamiento es de 5 semanas.

Homeopatía

Los tratamientos alternativos, como la homeopatía, no pueden sustituir la intervención quirúrgica. Sin embargo, en casos leves, los médicos permiten el uso de medicamentos homeopáticos, que actúan con suavidad y no tienen efectos secundarios negativos.

La selección del remedio adecuado se realiza únicamente mediante un enfoque individual y una anamnesis detallada. Para un homeópata, cada caso no solo refleja la evolución particular de la enfermedad, sino también las características individuales del paciente. Solo considerando todos los matices se puede esperar la curación de una persona con serozocele.

En caso de serozocele se recomiendan los siguientes preparados: Angustura vera, Bellis perennis, Calcarea fluorica, Cuprum Metallicum, Nux vomica, Ignatia amara. Arnica montana, Hypericum perforatum, Aconitum napellus, Calcarea carbonica, Phosphorus tienen un buen efecto.

Los fines principales pueden ser:

• Silicea 6 – durante 3 semanas, C12 o C30;
• Apis melífera 6;
• Silicea 30 en combinación con Apis mellifica 6.

Tratamiento quirúrgico

Con frecuencia, la eliminación del serocele resulta imposible sin un tratamiento quirúrgico radical. Generalmente, las adherencias se disecan mediante un método laparoscópico o laparotómico. A diferencia de la punción, el riesgo de recurrencia del serocele después de la cirugía es solo de alrededor del 30%. En el postoperatorio, se prescribe al paciente tratamiento de rehabilitación con fármacos absorbibles, fisioterapia y terapia de ejercicios.

Las adherencias que sujetan el serozocele se disecan con bisturí, láser, bisturí eléctrico o acuadisección. Tras el procedimiento, es posible aplicar materiales poliméricos absorbibles a los tejidos para prevenir la reaparición de la adherencia.

La laparoscopia tiene una serie de ventajas sobre la laparotomía:

• menor malestar postoperatorio;
• período de rehabilitación rápido, alta temprana del paciente;
• el mejor resultado cosmético (ausencia casi total de cicatrices postoperatorias).
• Sin embargo, la laparoscopia también tiene algunas desventajas, como:
• Algunas dificultades técnicas, necesidad de equipo especial;
• la necesidad de una formación adecuada de los especialistas.

En casos normales, los médicos prefieren la laparoscopia. Si el serozocele es de gran tamaño y presenta adherencias extensas, la opción podría ser la laparotomía.

La recuperación tras la cirugía puede durar de 2 a 6 meses, dependiendo de la magnitud de la operación. Durante el período de rehabilitación, el paciente se somete a ecografías periódicas. Durante la rehabilitación, se recomienda abstenerse de actividad física y procedimientos termales, llevar una dieta completa y de alta calidad, controlar la defecación y controlar el peso. [ 8 ]

La operación para extirpar un serocele suele tener un resultado positivo: el quiste desaparece junto con todos los síntomas previamente molestos. Las posibles complicaciones del tratamiento quirúrgico pueden incluir:

• procesos infecciosos;
• hernias postoperatorias;
• daños a los intestinos, vejiga;
• obstrucción intestinal.

Las complicaciones después de la laparoscopia ocurren bastante raramente, pero con la laparotomía ocurren con mayor frecuencia, aproximadamente 4 veces más.

Punción de serosocele

La cirugía mínima para el serozocele se considera una biopsia por punción. El procedimiento se realiza de la siguiente manera: bajo observación ecográfica (monitorización), el cirujano inserta una aguja especial en la cavidad quística y succiona el líquido presente. Durante este procedimiento, la presión ejercida por la neoplasia sobre los tejidos y órganos circundantes disminuye y el dolor desaparece. Si el líquido se acumula nuevamente, se repite la punción.

El líquido extraído se somete a análisis de laboratorio. Mediante inmunoensayo enzimático y cultivos bacterianos, se identifica la flora microbiana y se determina su sensibilidad a la terapia antibiótica. Durante el estudio, es posible determinar la afiliación de bacterias, virus e infecciones fúngicas, así como identificar infecciones genitourinarias crónicas y anticuerpos contra el patógeno de la tuberculosis. Los resultados del diagnóstico influyen directamente en el esquema de prescripción del médico. [ 9 ]

Prevención

Hasta la fecha, no se han registrado casos de transformación del serozocele en un proceso maligno. Sin embargo, esta enfermedad puede causar diversas complicaciones. Por lo tanto, es importante seguir las indicaciones médicas para prevenir tanto la aparición como la recurrencia del serozocele. Los expertos recomiendan:

• someterse a un examen preventivo por un ginecólogo cada año;
• Prevenir y tratar oportunamente la endometriosis y los procesos inflamatorios en la pelvis;
• Para prevenir embarazos no deseados, utilice anticonceptivos eficaces;
• Durante el embarazo, esfuércese por tener un parto vaginal natural.

El serosocele se clasifica como un quiste peritoneal con diagnóstico complejo. Esto se debe, en particular, a la dificultad para diferenciarlo clínicamente. Este es otro argumento para la necesidad de prestar suficiente atención a la prevención de la patología.

Pronóstico

El pronóstico para la detección de un serozocele depende de varios factores a la vez, como la magnitud de la patología, su localización, la edad y el estado general de salud del paciente. Una evolución desfavorable puede ser motivo de preocupación si no se realiza tratamiento ni se observa a un médico.

Para mejorar el pronóstico, se recomienda llevar un estilo de vida moderadamente activo, evitar la sobrecarga y el transporte de objetos pesados, y evitar el entrenamiento de fuerza. Sin embargo, la falta total de actividad física tampoco es recomendable.

Es igualmente importante vigilar la dieta y evitar ganar peso en exceso.

Cualquier enfermedad infecciosa o inflamatoria debe tratarse lo antes posible. Es necesario prevenir la infección por ITS y evitar las relaciones sexuales sin protección. En caso de serozocele, es necesario acudir al médico regularmente para realizar pruebas diagnósticas de control.