Synaflan

Sinaflan es un medicamento del subgrupo GCS. Es un agente hormonal, lo que determina su alta eficacia terapéutica. Se utiliza para tratar los síntomas de alergia, inflamación y picazón.

El acetónido de fluocinolona se sintetiza con terminaciones específicas del citoplasma celular, lo que potencia la unión del ARNm. Este efecto conduce al desarrollo de diversos procesos asociados con el metabolismo celular. [ 1 ]

Indicaciones Synaflan

Se utiliza en el tratamiento de diversas inflamaciones epidérmicas de naturaleza no infecciosa:

• eczema con diferentes localizaciones;
• psoriasis, que afecta tanto el cuero cabelludo como el cuerpo;
• dermatitis atópica;
• lesiones de naturaleza seborreica;
• liquen plano;
• neurodermatitis;
• prurito epidérmico de origen desconocido;
• lupus eritematoso discoide;
• erupción de etiología alérgica;
• eritema multiforme;
• quemaduras leves;
• lesión inflamatoria en la zona de la picadura del insecto.

Forma de liberación

El medicamento se presenta en forma de ungüento y linimento, en tubos de 10 o 15 g. También se presenta en forma de gel y crema.

Farmacodinámica

Entre las propiedades clínicamente significativas del fármaco que afectan a las células se distinguen las siguientes:

• estimulación de la unión de las proteínas lipocorticoides (incluida la lipomodulina), lo que provoca la supresión de la actividad de la fosfolipasa A2, que es uno de los factores importantes en la progresión de la inflamación;
• estabilización de la pared celular, lo que ayuda a prevenir el desarrollo de edemas;
• aumentando la tasa de catabolismo proteico;
• debilitamiento de la migración de los linfocitos B y T y destrucción de la interacción de estas células;
• ralentizar la acumulación de macrófagos con leucocitos en la zona de la inflamación;
• inhibición de la actividad de la hialuronidasa y disminución de los niveles de leucotrienos formados y ácido araquidónico;
• alteración de la regulación del metabolismo de los carbohidratos al reducir la captación de glucosa en los tejidos, lo que puede provocar que aumente su nivel en sangre;
• promoviendo la retención de líquidos e iones de sodio, estimulando la excreción de calcio con potasio y también debilitando la capacidad de absorber Ca;
• aumento de la unión de las eritropoyetinas.

Este efecto sobre el metabolismo celular produce un notable efecto medicinal en diversos procesos inflamatorios epidérmicos. [ 2 ]

Farmacocinética

El acetónido de fluocinolona penetra libremente en todas las capas de la piel, acumulándose en el estrato córneo (puede observarse incluso 15 días después de finalizar el tratamiento). Se observa una pequeña cantidad del fármaco en el torrente sanguíneo.

Los procesos de biotransformación se llevan a cabo en el hígado con la formación de elementos metabólicos inactivos. La excreción se produce principalmente por vía renal. [ 3 ]

La absorción del medicamento es más intensa en niños, cuando se tratan grandes zonas de la epidermis, piel del rostro o piel dañada, y también con el uso constante.

Dosificación y administración

Esquemas de utilización del ungüento.

El ungüento debe aplicarse en la zona afectada de la piel 1 o 2 veces al día, frotando ligeramente. Para adultos, el ciclo de tratamiento es de hasta 10 días, y para niños, de un máximo de 5 días; la piel del rostro solo puede tratarse durante 1 día.

Está prohibido cubrir con una venda la zona tratada con la pomada (excepto en algunos tipos de psoriasis, aunque es muy importante cambiarla constantemente).

La pomada de Sinaflan debe utilizarse en caso de dermatosis secas.

Métodos de aplicación del linimento.

El tratamiento con linimento se realiza de 2 a 4 veces al día. La duración del ciclo de tratamiento es similar a la del ungüento.

Está prohibido cubrir la zona tratada con un vendaje, pero se permite utilizar un vendaje hermético en una pequeña zona de la epidermis.

El linimento se recomienda para dermatosis secas.

Métodos de utilización de gel y crema.

Las zonas afectadas se tratan de 1 a 4 veces al día. El ciclo completo dura un máximo de 14 días.

La crema se prescribe principalmente para dermatosis húmedas y el gel se utiliza para tratar lesiones en el cuero cabelludo.

• Solicitud para niños

Sinaflan no se utiliza en niños menores de 2 años. A los niños mayores de 2 años se les prescribe el medicamento con precaución, bajo supervisión médica y por un periodo corto.

En pediatría, está prohibido tratar la piel de la cara con medicamentos.

Uso Synaflan durante el embarazo

Debido a la cantidad limitada de información sobre los efectos del medicamento en el feto y el lactante, está prohibido prescribirlo a mujeres embarazadas o en período de lactancia.

Contraindicaciones

Principales contraindicaciones:

• intolerancia grave asociada al componente activo y elementos adicionales del medicamento;
• lesiones epidérmicas de origen infeccioso (viral, bacteriano o fúngico);
• tuberculosis epidérmica;
• lesiones epidérmicas que son un signo de sífilis;
• aplicación sobre heridas;
• dermatitis del pañal;
• neoplasias y estados precancerosos de la epidermis;
• la presencia de un nevo en la zona que se va a tratar con el medicamento;
• psoriasis que ha progresado hasta la formación de placas;
• acné (al tratar los granos que son acné, la patología puede empeorar);
• úlceras tróficas en las piernas (asociadas con venas varicosas);
• Uso en procedimientos oftalmológicos y tratamiento de la piel en el área de la glándula mamaria.

Efectos secundarios Synaflan

Los efectos secundarios se presentan sólo ocasionalmente, pero son bastante variados:

• Lesiones subcutáneas y epidérmicas: hiperqueratosis, urticaria, prurito, foliculitis, furunculosis, ardor, dermatitis de contacto de origen alérgico y acné esteroideo. Además, se observa exacerbación de las lesiones epidérmicas presentes al inicio del tratamiento, alteraciones de la pigmentación, irritación epidérmica, atrofia cutánea y caída o aumento del crecimiento del cabello en la zona tratada. También se observa erupción cutánea en forma de manchas o pápulas, o descamación de la piel en la zona tratada.
• Trastornos digestivos (en el tratamiento de grandes áreas de la epidermis): úlcera gástrica o gastritis de tipo esteroide;
• Daño al sistema endocrino: glucosuria o aumento de la glucemia. El niño puede experimentar una ralentización del desarrollo y el crecimiento. En caso de tratamiento de áreas extensas de la epidermis, puede presentarse síndrome cushingoide, insuficiencia suprarrenal y diabetes esteroidea.
• Trastornos inmunológicos: síntomas de intolerancia o alergia, exacerbación de enfermedades crónicas, disminución de la tasa de procesos reparativos, inmunidad debilitada y generalización de lesiones infecciosas;
• Problemas asociados al funcionamiento del sistema cardiovascular: hinchazón y aumento de la presión arterial.

Si se trata la superficie externa de los párpados, existe el riesgo de desarrollar glaucoma o cataratas.

Sobredosis

Puede producirse intoxicación si el fármaco se aplica en áreas extensas de la epidermis, así como durante terapias prolongadas o el tratamiento de zonas muy sensibles (por ejemplo, la piel del rostro). Además, existe un mayor riesgo de sobredosis al usar el fármaco en pediatría. Los posibles signos incluyen:

• hinchazón;
• aumento de la presión arterial;
• picazón o ardor en el área donde se está aplicando el medicamento;
• aumento de los niveles de azúcar en sangre y orina;
• Cushingoide.

En caso de intoxicación, se realizan procedimientos sintomáticos. A la vez, se suspende gradualmente el uso de Sinaflan.

Interacciones con otras drogas

El medicamento interactúa con muchos otros medicamentos; debe utilizarse con precaución cuando se combina con los siguientes medicamentos:

• GCS sistémico: aumenta el efecto terapéutico de Sinaflan y el riesgo de efectos secundarios por su uso;
• Medicamentos antiinflamatorios no hormonales: mayor probabilidad de desarrollar efectos negativos sistémicos y locales de ambos medicamentos utilizados;
• medicamentos antiarrítmicos o antihipertensivos, potasio y diuréticos - debilitando el efecto terapéutico de los medicamentos indicados;
• diuréticos (excluidos los ahorradores de potasio): mayor riesgo de hipocalemia;
• vacunas: puede observarse una respuesta inmune inadecuada debido a un debilitamiento del sistema inmunológico, lo que provoca una incapacidad para sintetizar una cantidad normal de los anticuerpos requeridos;
• inmunosupresores – potenciación de la acción del fármaco;
• inmunoestimulantes: supresión del efecto de estos medicamentos sobre la inmunidad.

Condiciones de almacenaje

Sinaflan debe conservarse a la temperatura habitual para medicamentos. No lo congele.

Duracion

Sinaflan en forma de ungüento se puede utilizar dentro de un período de 5 años a partir de la fecha de venta del producto terapéutico; la vida útil del linimento es de 24 meses.

Análogos

Los análogos del fármaco son los medicamentos Flucederm con Sinoflan-Fitofarm, así como Flucinar con Flutsar-Darnitsa.

Reseñas

Sinaflan suele recibir buenas críticas de los pacientes que lo han usado. Tiene una alta eficacia medicinal, produce el efecto deseado rápidamente y es económico.

Las desventajas incluyen que el medicamento es hormonal, por lo que no se recomienda su uso en pediatría. También hay comentarios de personas que señalaron que el cuerpo se acostumbró rápidamente al fármaco, lo que provocó una disminución de su eficacia con el uso continuado.