Síndrome de Chiari-Frommel

El síndrome de Chiari-Frommel es una galactorrea crónica, amenorrea y la creciente hipotrofia de los órganos reproductivos. Esta patología durante mucho tiempo se atribuyó a las consecuencias posparto. Sin embargo, más tarde la enfermedad también se encontró en pacientes nulíparas: el síndrome desarrollado como resultado de estrés severo, tumores malignos de la glándula pituitaria, y también después de la ingesta prolongada de preparados hormonales.

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Causas de síndrome de Chiari-Frommel

La causa exacta del síndrome no se entiende completamente. Una de las causas del síndrome de Chiari-Frommel es la liberación incrementada de prolactina por las células de los tumores pituitarios microscópicos (microadenomas). Sin embargo, la enfermedad puede ser causada por cualquier daño en el hipotálamo o la glándula pituitaria, que afecta la producción de prolactina.

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Patogenesia

La patogénesis del síndrome se explica por una falla funcional de la producción de prolactina. Tal mal funcionamiento puede ocurrir debido al embarazo (debido al aumento natural de los lactotrofos pituitarios), como resultado de los tumores de la glándula pituitaria. Acelerar el desarrollo de la enfermedad tales factores:

• largo período de lactancia;
• embarazo complicado (con la amenaza de aborto espontáneo, con gestosis);
• uso a largo plazo de anticonceptivos hormonales.

La mayoría de los científicos tienden a considerar el síndrome de Chiari-Frommel como un daño al hipotálamo con trastornos endocrinológicos posteriores. La posibilidad de presión sobre el hipotálamo por el proceso del tumor tampoco está excluida.

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Síntomas de síndrome de Chiari-Frommel

Los primeros signos del síndrome de Chiari-Frommel pueden aparecer a la edad de 17-35 años. Esto ocurre a menudo después del final de la lactancia, cuando una mujer descubre lactorrea (secreción anormal de leche) y amenorrea (ausencia de menstruación). Además, el síndrome puede ocurrir y sin ninguna conexión con el embarazo.

En la mayoría de los casos, el paciente desarrolla síntomas que indican daño a la zona diencefálica:

• cambio en el peso corporal (en una dirección u otra);
• dolor en la cabeza;
• mareos, cansancio;
• gopopigmentation areola nasal;
• aumento del crecimiento del cabello;
• interrupción de la menstruación;
• trastornos del sueño;
• inestabilidad del estado de ánimo, capricho;
• hipergydrosa;
• debilitamiento del deseo sexual, etc.

En el examen médico, la atrofia de los órganos reproductivos se revela en un grado variable, incluido el adelgazamiento de los tejidos mucosos y el endometrio. Algunos pacientes no tienen cambios visuales.

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Complicaciones y consecuencias

El síndrome de Chiari-Frommel se desarrolla como resultado de una falla en el principal vínculo regulatorio: el hipotálamo. Esas estructuras celulares que son responsables de la producción de hormonas reguladoras se destruyen. Esto ocurre en ausencia de una disminución lógica en la función de la glándula pituitaria. Como resultado, la glándula pituitaria no controlada produce en exceso prolactina, una hormona que activa la lactancia. ¿Cuáles son las consecuencias de estas violaciones?

• Disminución simultánea en la producción de estrógenos.
• Fallo de los productos FSH y LH.
• Mal funcionamiento del ciclo mensual sin ovulación.
• Procesos atróficos en los ovarios y órganos genitales externos.
• Cambios en el comportamiento, la psique y el sistema neurovegetativo.

Todas estas consecuencias están relacionadas entre sí y tarde o temprano llevan a una complicación como la infertilidad: la incapacidad de concebir un niño.

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Diagnostico de síndrome de Chiari-Frommel

El diagnóstico de una enfermedad como el síndrome de Chiari-Frommel se basa en varios factores:

• en la información obtenida durante una entrevista con el paciente (por ejemplo, un embarazo o aborto reciente);
• en los signos característicos de la enfermedad;
• en los resultados de estudios adicionales.

El diagnóstico instrumental es la realización del examen radiográfico, o MRI de la silla de montar turca (ubicación de la hipófisis y el hipotálamo). También se puede prescribir ultrasonografía de los órganos pélvicos y las glándulas mamarias.

Los estudios de laboratorio son análisis citológicos e histológicos de raspados de las paredes de la vagina y el cuello uterino. Además, los pacientes donan sangre de la vena a la cantidad de hormonas FSH, LH, prolactina, estradiol, progesterona y hormonas liberadoras.

El diagnóstico del síndrome de Chiari-Frommel se realiza si se detecta un aumento en la cantidad de prolactina simultáneamente con una disminución general del fondo hormonal en el cuerpo. Signos adicionales deben ser:

• atrofia de los tejidos mucosos;
• ausencia de ovulación;
• un aumento en la silla de montar turca, o la presencia de tumores en la zona cercana.

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Diagnóstico diferencial

El diagnóstico diferencial se realiza con una enfermedad como la mastopatía fibroquística. Con la lactancia prolongada contra un empeoramiento de las funciones visuales, se puede sospechar un proceso tumoral en el cerebro (por ejemplo, el adenoma pituitario).

Tratamiento de síndrome de Chiari-Frommel

El síndrome de Chiari-Frommel es relativamente exitoso en el tratamiento. El esquema de la terapia depende directamente del factor que desencadenó el desarrollo de la enfermedad.

En caso de que la patología apareciera debido al daño de las células del hipotálamo, el tratamiento se lleva a cabo con preparaciones que contienen hormonas. Con un curso prolongado del síndrome con atrofia severa de los tejidos, el tratamiento se vuelve más complejo y combinado.

La infertilidad, que resulta del síndrome de Chiari-Frommel, no se somete a un tratamiento separado, ya que después de la normalización de la función de la hipófisis-hipotálamo, la función de maternidad se recuperará por sí misma.

En casos avanzados, es posible que se requiera el uso de ciertos medicamentos durante toda la vida.

Los pacientes diagnosticados con la enfermedad tienen las siguientes terapias.

Medicamentos que inhiben la producción de prolactina:

• La bromocriptina es un estimulante de los receptores de la dopamina. El medicamento se prescribe de 5 a 10 mg por día, la duración de la terapia, hasta 8 meses. No use Bromocriptine con presión arterial baja, con arritmia. La droga es incompatible con la recepción de bebidas alcohólicas.

Hormonas:

• Puregon es una hormona foliculoestimulante recombinante. El medicamento se usa en forma de inyecciones subcutáneas e intramusculares, según un esquema individual. Use Puregon solo puede estar bajo la supervisión de un médico, ya que el riesgo de desarrollar hiperestimulación ovárica es alto;
• Menogon es una gonadotropina menopáusica humana que contiene FSH y LH. Menogon no se usa en tumores dependientes de estrógenos. La dosis promedio de la droga es de 1-2 ampollas por día. La dosis es prescrita por el médico, observando la respuesta de los ovarios al tratamiento.

Preparados que contienen hormonas ováricas:

• Estrogel es un gel con estradiol. El medicamento se aplica a la piel en el abdomen, en una cantidad de 2.5 g una vez al día. No usar en presencia de neoplasmas dependientes de estrógenos;
• Krinon es una preparación vaginal con contenido de progesterona. Uso estándar 1 dosis de Krinon en un día determinado del ciclo al día, según un esquema individual.

Vitaminas y preparaciones complejas, para el mantenimiento de la función reproductora:

• Aevit - contiene grandes dosis de vitaminas A y E. Tomar 1 cápsula una vez al día, inmediatamente después de las comidas. La duración del tratamiento es determinada por el médico. El medicamento no se prescribe para tirotoxicosis, así como para pacientes con una mayor probabilidad de desarrollar tromboembolismo.
• La vitamina E zentiva es una droga antioxidante que regula la esfera sexual. Por lo general, designe 1 cápsula de 400 mg por día. El uso a largo plazo de vitamina E en grandes dosis puede alterar el metabolismo de las hormonas tiroideas.

El tratamiento de fisioterapia del síndrome de Chiari-Frommel puede incluir:

• La electroforesis endonasal con un complejo de vitaminas B es un procedimiento eficaz que facilita la conducción de medicamentos en el cerebro y la superficie posterior del globo ocular;
• La terapia transcerebral es un método de fisioterapia, a menudo utilizado para aliviar los trastornos funcionales del SNC. Puede incluir procedimientos tales como electrosleep, electroanalgesia transcraneal, terapia de amplipulse, ionización transcerebral;
• collar galvánico - uso de una corriente eléctrica de CC de bajo voltaje.

La fisioterapia no se usa para procesos probados de tumores en el cerebro.

La homeopatía es un tratamiento efectivo y soporte de la función sexual sin efectos secundarios pronunciados. A discreción del médico, se pueden recetar los siguientes medicamentos homeopáticos:

• Cyclodinone - una combinación de fito-drogas, normalizando el fondo hormonal en el cuerpo. Estándar tome 40 cápsulas. O 1 tableta una vez al día por la mañana, antes del desayuno. El curso mínimo continuo de terapia es de 90 días. Antes de usar el medicamento, debe asegurarse de que no haya alergias a sus componentes.
• Ovariamine es una ctamina con un efecto similar al estrógeno. El medicamento se toma según lo prescrito por el médico, de 1 a 9 tabletas por día. Duración del tratamiento: 2 semanas. No se observan efectos secundarios cuando se toma Ovariamin.
• Ovarium compositum es una solución homeopática para inyecciones, que se usa activamente para fallas en la relación pituitaria-ovárica. El medicamento se administra por vía intramuscular, 1 ampolla, de una a tres veces por semana.
• Climakt Hel - tabletas sublinguales que activan la función de los apéndices y normalizan el trabajo de la parte anterior del hipotálamo y la glándula pituitaria. Tome 1 tableta tres veces al día. El medicamento prácticamente no tiene contraindicaciones (la única contraindicación es una alergia);
• Conium plus - gránulos multicomponentes homeopáticos, que se utilizan por vía sublingual (debajo de la lengua) por 8 uds. Hasta 5 veces por día. El curso de terapia - hasta 2 meses. Contraindicaciones: edad hasta 18 años, tendencia a las alergias.

Al detectar procesos tumorales en la glándula pituitaria, se prescribe un tratamiento quirúrgico. La intervención quirúrgica se puede complementar con radioterapia, la introducción de yodo radiactivo, cobalto, etc.

En el período postoperatorio, se indica el tratamiento de reemplazo hormonal y, si es necesario, la restauración de los procesos metabólicos.

No se usa tratamiento alternativo, como un tipo de terapia independiente, con el síndrome de Chiari-Frommyl. Sin embargo, puede combinarse con éxito con el tratamiento principal recetado por un médico, siempre que se observen todas sus prescripciones. Debe tenerse en cuenta que algunas hierbas medicinales pueden influir en el fondo hormonal, por lo que su recepción debe ser necesariamente acordada con el médico.

• Al comienzo de la enfermedad, puede ayudar una mezcla igual de semillas de calabaza en puré, miel natural y semillas de sésamo, raíz de jengibre molido y planta de primavera. La mezcla se toma 4 veces al día por 1 cucharadita.
• En caso de mal funcionamiento en el sistema pituitario, una infusión de insectos al 10% es muy útil, que se puede comprar en la farmacia. El medicamento se diluye en agua en una proporción de 10 gotas de medicamento por cada 100 ml de agua.
• Con el síndrome de Chiari-Frommel, ayuda la infusión de cicuta en el aceite de oliva, que se usa para la instilación en la nariz. También hay buenas críticas de 10% de tintura de cicuta alcohólica, que se toma hacia adentro, comenzando con 1 gota y ajustando gradualmente la dosis a 40 gotas, agregando 1 gota cada día. Después de 40 días, comience a reducir 1 gota, reduciendo gradualmente la dosis a un mínimo.
• Los beneficios del síndrome de Chiari-Frommel producen infusión en ceniza de montaña, salvia, valeriana, plátano y melisa. Cada componente debería tomar 1 cucharada. L., vierta agua hirviendo y beba antes de cada comida de 100 ml.
• También se recomienda agregar flores de té de manzanilla, caléndula, orégano, goritsvet y cudweed. Esta bebida debe consumirse media hora antes de las comidas.

El tratamiento a base de hierbas implica el uso regular de las siguientes plantas en la preparación de bebidas:

• Leonurus - hierba, que tiene un pronunciado efecto cardiotónico y regulador;
• Valeriana - rizoma con propiedades neurorreguladoras y vasodilatadoras terapéuticas;
• bálsamo de limón - hojas que tienen una propiedad antiespasmódica estimulante capilar. Reduce el tono de los músculos lisos;
• Hierba de San Juan - hierba con un efecto terapéutico multifacético. Sirve como catalizador para procesos intracelulares, regula el metabolismo;
• conos de lúpulo - una planta con un efecto neurotrópico. Regula los procesos metabólicos;
• frutos de espino - una planta rica en flavonoides, ácidos orgánicos, carotenoides, aceites grasos, glucósidos, etc.
• saúco - reduzca la permeabilidad de las paredes de los vasos sanguíneos, alivie la inflamación y la hinchazón, restablezca la función de los órganos vitales;
• La pasiflora es una planta tropical utilizada con éxito para los trastornos menopáusicos y menstruales.

La producción de prolactina está inextricablemente ligada a la cantidad de progesterona en la sangre. Por lo tanto, con el permiso del médico, es posible tomar preparaciones de plantas con acción progestagénica. Estas son hierbas tales como hojas de frambuesa, brazalete medicinal, vitex sagrado, cámara de pradera, barba de chivo.

Prevención

La prevención específica del síndrome de Chiari-Frommel no existe, ya que la patogénesis de la enfermedad aún no se ha explorado por completo. Las medidas preventivas generales pueden ser el posible impacto en el desarrollo de trastornos primarios que provocan una hiperfunción secundaria del sistema hipófisis-hipófisis.

En este sentido, las medidas preventivas incluyen:

• prevención de complicaciones durante el embarazo y el parto;
• evitar estrés estresante en el cuerpo, crear un ambiente psicológico positivo en el hogar y en el trabajo;
• protección contra todas las posibles lesiones craneofaciales;
• prevención de fallas hormonales.

Lamentablemente, no existen medidas para prevenir la sobreproducción primaria de prolactina.

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Pronóstico

El pronóstico de la enfermedad depende de la causa de la síntesis patológica de la hormona prolactina, así como del método de tratamiento elegido. Por lo tanto, con la corrección exitosa de los trastornos hormonales, el síndrome pasa sin dejar rastro, y una mujer puede quedar embarazada y dar a luz a un niño. En algunos casos, tomar medicamentos hormonales puede durar toda la vida.

Cuando se detectan procesos tumorales en la glándula pituitaria, el pronóstico depende únicamente de la efectividad del tratamiento quirúrgico y restaurador realizado.

Los métodos anteriormente descritos de la terapia que combinan el efecto de bloqueo de los estrógenos y fizioprotsedury lactancia regulación de plomo interconexión pituitaria-hipotalámica a la mejora persistente de los pacientes con esta enfermedad como síndrome Frommelya-Chiari.

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