Síndrome Hepatolienal: causas, síntomas, diagnóstico, tratamiento

El síndrome hepatolyenal es un aumento combinado en el bazo y el hígado causado por una reacción protectora a la agresión microbiana y una lesión articular específica de estos órganos. La reacción combinada del hígado y el bazo se debe a su generalidad anatómica y fisiológica, en particular, la participación en la reacción inflamatoria sistémica, reacciones protectoras inespecíficas, la formación de inmunidad específica.

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Síntomas del síndrome hepatolyenal

Para gravedad leve hepatolienal hígado síndrome sobresale de debajo del borde del arco costal de 1-2 cm, el bazo se palpa en el cuadrante superior, o su incremento se determina percusión. Síndrome de Banti en el síndrome del hígado moderada hepatolienal sobresalen de debajo del arco costilla 2-4 cm bazo borde palpados en el margen costal o sobresale fuera de él en 1-2 cm. A pronunciado se caracteriza por el agrandamiento del hígado por más de 4 cm, el bazo - más de 2 cm por debajo del borde del borde. Los cuerpos de consistencia blanda característicos de las infecciones agudas, plotnovata - para las infecciones agudas y subagudas generalmente se presentan con fiebre o daño grave de órganos (hepatitis viral, malaria). La consistencia densa del hígado y el bazo es característica de las infecciones crónicas (hepatitis, paludismo recurrente o no tratado, brucelosis). La densidad pedregosa de los órganos, especialmente del hígado, es característica de las lesiones parasitarias (echinococcosis) o tumorales (carcinoma hepatocelular). Lo más a menudo el hígado y el bazo son sin dolor o sensibilidad a la palpación, más dolor se produce en incremento rápido y significativo en órganos, tales como hemólisis. El dolor agudo puede indicar una supuración local (absceso del hígado con amebiasis, absceso del bazo con sepsis). En las enfermedades infecciosas, acompañados de una esplenomegalia significativa (mononucleosis infecciosa), se debe tener precaución durante la inspección y el transporte del paciente en relación con el peligro de rotura del bazo.

En infecciosas agudas y crónicas enfermedades para aumentar el tamaño del órgano con base son factores tales como hinchazón, enrojecimiento, infiltración de células linfoides o granulocitos, la proliferación y la hiperplasia de las células de macrófagos-histiocítico, la proliferación del tejido conectivo. Síndrome de Banti es acompañado por el hígado y el bazo (anormalidad metabolismo pigmento, el cambio de la composición de proteína de plasma, hyperenzymemia. Anemia, leucopenia, trombocitopenia, y otros.).

Síndrome de Banti con muchas enfermedades infecciosas comunes tiene un valor importante de diagnóstico (malaria, mononucleosis infecciosa, la brucelosis, la fiebre tifoidea y paratifoidea A y B, el tifus y otras rickettsiosis, sepsis). Síndrome de Banti puede eliminar por completo la gripe y otras infecciones virales respiratorias agudas, además de la infección adenoviral, cólera, disentería, y varias otras enfermedades.

Frecuencia del síndrome hepatolienal en enfermedades infecciosas y parasitarias

Registro del síndrome hepatolienal	Formas nosológicas
Constantemente se encuentra	Leishmaniasis visceral, mononucleosis infecciosa, borreliosis de retorno transmitida por garrapatas, malaria, tifus recurrente epidémico
Común, típico	Brucelosis, fiebre tifoidea, infección por VIH, mononucleosis, hepatitis B, hepatitis B con aguda de VHC delta-antígeno, hepatitis viral crónica. Leptospirosis, listeriosis (forma séptico) opistorhoz (fase aguda) paratifoidea A, B, rickettsiosis, sepsis, epidemia de tifus, la tripanosomiasis, la fascioliasis (fase aguda), la infección por CMV, la peste congénita (forma séptico)
Posible	La infección viral del VHA y el VHE, histoplasmosis diseminada crónica, limforetikulez benigna, yersiniosis generalizadas, sarampión, rubéola, fiebre Ku, Marburg, psitacosis, pseudotuberculosis generalizada, salmonelosis generalizada, la toxoplasmosis aguda adquirida triquinosis, CMV adquirida, shistostomozy (período agudo)
Rara vez, no es típico	La varicela, FHSR, hepatitis C aguda, generalizada del herpes simple, la fiebre amarilla, FHCC, DH, fiebre de Lassa, fiebre pappataci, el ébola, la viruela micoplasmosis pulmonar, Ogle, tejas, PTI, estrongiloidiasis. Infección por enterovirus
No ocurre	Amebiasis, encefalitis anquilostomiasis, enfermedad de Lyme ascariasis, balantidiasis, rabia, botulismo, influenza, disentería, Ixodes transmitida por garrapatas, campilobacteriosis, candidiasis, transmitida por garrapatas, la leishmaniasis cutánea, koktsidiidoz, infección coronavirus, coriomeningitis linfocítica, virus del Nilo Occidental, enfermedades parainfluenza, paperas, polio, priones, la infección por reovirus, infección del tracto respiratorio sincitial, la infección por rotavirus, tétanos, toxocariasis, tricuriasis, la filariasis, el cólera, cestodosis, ehsherihiozom, la encefalitis japonesa

Además del método de percusión y palpación, un hígado y bazo agrandados se diagnostican con ultrasonido y CT. Con el meteorismo, el bazo es tímido en el hipocondrio y la palpación puede no estar disponible. Con sepsis, tifus, el bazo es una palpación suave, mal definida y un eco débil. En presencia de gas libre en la cavidad abdominal (perforación del órgano hueco) es difícil determinar los límites del hígado. La TC se utiliza para un estudio detallado de la estructura de los órganos en términos de diagnóstico diferencial.

Clasificación del síndrome hepatolienal

No hay una clasificación generalmente aceptada. En la práctica, el síndrome hepatolienal se clasifica de la siguiente manera.

• Por el grado de expresión del aumento de órganos:
  • luz (débil):
  • moderado;
  • fuerte (fuerte).
• De acuerdo con la consistencia de los órganos:
  • suave;
  • denso
  • denso
  • "Stony" es denso.
• Por sensibilidad:
  • sin dolor
  • sensible,
  • doloroso
  • muy doloroso
• Por duración:
  • corto plazo - hasta 1 semana; o aguda - hasta 1 mes; o subagudo - hasta 3 meses; sobre crónica - más de 3 meses.

También evalúe la superficie de los órganos (liso, lleno de baches).

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Tratamiento del síndrome hepatolienal

La presencia del síndrome hepatolienal no requiere el uso de métodos especiales de tratamiento. La regresión del síndrome hepatolyenal en el contexto de la terapia etiotrópica en curso demuestra su eficacia.