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Síndrome mano-pie-boca
Último revisado: 23.04.2024
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El síndrome mano-pie-boca o estomatitis vesicular por enterovirus con exantema es una infección viral contagiosa, que se produce con mayor frecuencia en niños pequeños menores de 5 años. La enfermedad es un cierto complejo de síntomas, que se manifiesta en forma de enanthema (la aparición de llagas en la mucosa oral) y exantema (la aparición de erupciones en las piernas y las manos).
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Causas de síndrome mano-pie-boca
La causa del síndrome son los enterovirus Coxsackie de los siguientes tipos: A16, A5, A10, A9, B1, B3, 71, así como los olivovirus y los echovirus. Estos virus que contienen ARN, son bastante viables en el entorno externo, pueden sobrevivir durante 14 días a una temperatura de 20-25 grados.
Los brotes de la enfermedad ocurren con mayor frecuencia en el verano-otoño. La infección ocurre por gotitas aerotransportadas o por una ruta fecal-oral. La transmisión del virus puede ocurrir a través de cualquier elemento del hogar, por ejemplo, a través de platos, juguetes para niños, así como de higiene y ropa de cama. Pero, básicamente, la infección se lleva a cabo durante una conversación simple, así como al toser o estornudar. Los portadores sanos del virus son tan contagiosos como los que están enfermos.
Por lo general, una persona con síndrome mano-pie-boca es más contagiosa durante la primera semana de la enfermedad, a veces durante varios días o semanas después de que los síntomas hayan desaparecido. Algunas personas, especialmente los adultos, soportan la enfermedad sin ningún síntoma, pero pueden transmitir el virus a otros. Es por eso que las personas siempre deben tratar de seguir las reglas de higiene personal (por ejemplo, lavarse las manos), lo que minimiza las posibilidades de infectarse.
Patógenos
Patogenesia
El síndrome mano-pie-boca aparece bajo la influencia del enterovirus (generalmente un virus Coxsackie A16). Penetra el cuerpo a través de la membrana mucosa de la boca, así como del intestino, y luego alcanza los ganglios linfáticos regionales. La viralemia ocurre después de 48-72 horas.
Síntomas de síndrome mano-pie-boca
El primer síntoma del síndrome mano-pie-boca es la temperatura, que se eleva a 37.5-38º. Además, hay signos de un síndrome de intoxicación: dolor de cabeza y dolor muscular, debilidad general, asfixia en la garganta. La fiebre dura de 3 a 5 días. En general, la enfermedad al principio se parece mucho a ARVI.
Pero además de otros síntomas de la primera / segunda jornada de la enfermedad en las palmas o dorso de la mano y las plantas o los pies (a veces en las nalgas y los muslos traseros) causan erupciones diámetro de no más de 3 mm del borde de enrojecimiento alrededor, teniendo tipo de vesícula. Un elemento de cavidad transparente se llama vesícula, que se eleva ligeramente por encima de la superficie de la piel. No se desarrollan como una erupción ordinaria, sino en orden inverso: las vesículas no se abren, sino que desaparecen, en comparación con una piel sana. Tal erupción dura alrededor de 5-7 días, después de lo cual desaparece por completo.
Además de las erupciones en la piel, también hay pequeñas llagas en la boca, son bastante dolorosas y muy sensibles a los alimentos calientes y calientes. La estomatitis aftosa también puede aparecer en las encías, la superficie interna de las mejillas, el paladar blando y duro. Debido a la estomatitis, el apetito desaparece, el niño se vuelve malhumorado, irritable. Además, hay dificultades para comer, salivación fuerte y dolor de garganta.
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Primeros signos
El síndrome tiene un período de incubación que dura un promedio de 3-6 días. En este caso, el niño se vuelve apático, indiferente a lo que sucede a su alrededor. También entre los primeros signos de la enfermedad: retumbos en el estómago y un empeoramiento del apetito.
Las personas de cualquier edad pueden infectar este virus, pero generalmente el síndrome mano-pie-boca afecta a los niños pequeños a la edad de no más de 3 años.
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Complicaciones y consecuencias
La infección por enterovirus 71 en el caso del síndrome mano-pie-boca puede tener consecuencias y complicaciones bastante serias. Estos pueden ser encefalitis, así como meningitis aséptica.
Entre las complicaciones de síntomas - eleve la temperatura de más de 39º, comienza vómitos (posiblemente múltiple) se amplifica dolor de cabeza, el dolor aparece en los globos oculares, el niño llora y caprichosa durante la fiebre, observó somnolencia, o viceversa se produce agitación. Si nota que su bebé tiene tales síntomas, debe llamar inmediatamente a un médico.
Diagnostico de síndrome mano-pie-boca
Por lo general, la enfermedad se diagnostica de acuerdo con el cuadro clínico, cuando se eliminan todas las enfermedades infecciosas a las que se eliminan las erupciones cutáneas características (como la rubéola, la varicela o el sarampión). Entre los principales signos de diagnóstico del síndrome mano-pie-boca están los siguientes:
- La enfermedad comienza con una intoxicación leve con fiebre;
- Después de 1-2 días al mismo tiempo, hay exantema en la piel de las piernas y las manos (pies, palmas), así como enanismo en la boca;
- Las características para otras infecciones infecciosas (síndrome pulmonar, angina, trastornos en el sistema linfático, etc.) están ausentes.
Análisis
- Examen de sangre general. Típico para los cambios de la infección del virus: leucocitosis, disminución de los neutrófilos, aumento de los linfocitos, la VSG generalmente se encuentra dentro de los límites normales.
- Estudios virológicos, diagnósticos de PCR (enterovirus se aislan en lavados, así como frotis tomados de la garganta).
- Pruebas serológicas (se detectan anticuerpos específicos en el suero sanguíneo).
¿Qué pruebas son necesarias?
Diagnóstico diferencial
El diagnóstico diferencial se realiza con las siguientes enfermedades: estomatitis aftosa, herpes, síndrome de Stevens-Johnson, herpagina. Con la última enfermedad (este es otro tipo de infección por enterovirus), las llagas en la boca también se diseminan a las amígdalas, lo que permite diferenciarlo del síndrome mano-pie-boca.
¿A quién contactar?
Tratamiento de síndrome mano-pie-boca
Si la enfermedad ocurre sin complicaciones, sus síntomas desaparecen por sí solos en una semana (muy raramente prolongada a 9-10 días).
La mayoría de los pacientes tendrán suficiente tratamiento ambulatorio. Se les prescribe una dieta especial: debe ser equilibrada y respetuosa, tanto química como mecánicamente. Los alimentos deben estar tibios y líquidos (o semilíquidos) y los alimentos demasiado picantes, salados y calientes están prohibidos. También es necesario cumplir con el régimen de bebida para reducir la fiebre y eliminar las toxinas del cuerpo.
El tratamiento del síndrome mano-pie-boca con medicamentos puede ser sintomático o etiotrópico.
También hay un tratamiento local: hacer gárgaras con una solución tibia de salvia con soda, soluciones de sustancias como la furacilina o la clorhexidina.
Medicamentos
Para reducir el dolor debido a las úlceras que aparecen en la cavidad oral, y si una temperatura a lo largo del bebé observó debilidad, escalofríos, dolor en las articulaciones y músculos, fármaco antipirético perfectamente adecuado - puede ser ibuprofeno o paracetamol. Además de esta alta temperatura ayudará Panadol Nurofen y Efferalgan (aspirina no debe ser tomado - que puede causar el síndrome de Reye).
Cuando las erupciones cutáneas se prescriben antihistamínicos - zodak, klaritin o cetrine.
Para prevenir la aparición de una segunda infección bacteriana, se usan aerosoles Pantenol y Tantum Verde. Para reabsorción, toman Immunon.
Inductores de interferón también pueden recetarse: anafenón adulto o pediátrico, así como aflubin, etc.
La corrección del metabolismo al niño consiste en la realización de la vitaminoterapia. Por lo tanto, es necesario desde los primeros días de la aparición del síndrome y después de la recuperación darle vitaminas B1 y B2, así como nootrópicos (piracetam) y glicerofosfato de calcio.
Con el síndrome mano-pie-boca, la fisioterapia no se realiza.
Tratamiento alternativo del síndrome mano-pie-boca
Tome 1 cucharadita. Menta y caléndula, vierta 1 pila. Agua hervida Después de media hora, cuela la tintura. Necesitas tomar media taza tres veces al día.
En 10 minutos, hierva en 1 litro de agua, 250 g de bayas de cáliz. Después de esto, cuela y agrega a la tintura 3 cucharadas de miel. Tome necesario por 100 ml 3 veces / día.
Vierta 1 pila. Agua hirviendo 1 cda. Y hervir durante 10 minutos. La solución debe tomarse tres veces al día por 1 cucharada.
Vierta 1 taza de ramas de sauce de agua hirviendo, brotes de abedul y olmo de corteza (todos los componentes, 2 cucharaditas) y cocine la mezcla durante 20 minutos. Entonces la solución debe ser enfriada y filtrada. Beba debe ser tres veces al día por 1 cucharada.
Tratamiento a base de hierbas
Este síndrome también se puede tratar con tratamientos a base de hierbas.
1 cda. Colección, que consta de 2 partes de hierba violeta y flores de tilo, así como 1 parte de semillas de saúco, hinojo y alholva, vierta un vaso de agua. Deje la mezcla para infundir durante 2 horas. Después de esto, hiérvelo y déjelo reposar en la estufa por otros 2 minutos. La tintura debe beberse durante el día.
Tome la flor de saúco y de lima (2 partes), manzanilla, peonía, raíz de regaliz (1 parte) y ortigas (3 partes), córtelas y mezcle. Después de eso, vierta 2 cucharadas. Mezcla resultante de 0.5 litros de agua hirviendo. Permita que la solución repose durante 15 minutos, luego drene. Durante el día, el caldo debe beberse en pequeñas porciones.
Vierta una pizca de hierbas Voronets 1 pila. Agua hirviendo, luego drene el caldo y beba 150 ml, diluyéndolo previamente en leche.
Tome porciones iguales de las siguientes hierbas: bálsamo de limón, hierba, pasto de algodón, orégano, flor de lima, conos de lúpulo, semilla de cilantro, raíz de valeriana y agripalma y píquelos. Una cucharada mezcla para llenarlo en un termo, verter 0,5 litros de agua hirviendo y dejar durante 1 hora. El caldo resultante debe beberse 3 veces al día por 100 g.
Los remedios homeopáticos para el síndrome mano-pie-boca no se aplican.
Prevención
Como medida preventiva de la enfermedad, es necesario no llevar al niño a lugares donde generalmente hay una gran multitud de personas (por ejemplo, policlínicas) durante la epidemia. Si necesita ir necesariamente, lubrique su nariz con ungüento de oxolina. Además, debe ventilar regularmente la habitación en la que el niño se queda durante un día y, a menudo, lavarse las manos.
Pronóstico
El síndrome mano-pie-boca tiene un pronóstico favorable; por lo general, después de la recuperación, el niño tiene inmunidad específica de por vida. Pero en algunos casos es posible reinfección si el agente infeccioso será diferente serotipo del enterovirus (por ejemplo, es posible infección secundaria con un virus como Coxsackie B3 después de una enfermedad, que se inició a causa del virus de la A16-tipo).