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Síndrome serotoninérgico
Último revisado: 11.04.2020
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Las desviaciones en el trabajo del sistema nervioso pueden surgir por varias razones. El síndrome serotoninérgico es una consecuencia del uso inadecuado de medicamentos, lo que provoca cambios en los procesos metabólicos de la serotonina. En muchos casos, la causa de la enfermedad se oculta en la recepción de inhibidores selectivos de la recaptación.
Causas de síndrome de serotonina
La enfermedad de este tipo ocurre bajo el impacto negativo de las drogas. La combinación inadmisible de algunos medicamentos puede provocar trastornos graves del sistema nervioso. Las causas del desarrollo del síndrome serotoninérgico ocurren cuando los siguientes componentes se combinan sin éxito:
- SSRI y selegelin;
- sertralina y moclobemida;
- imipramina y moclobemida.
El tratamiento combinado no siempre es la base de la aparición de la enfermedad. A menudo, este proceso es causado por un cambio brusco de un antidepresivo a otro. Los medicamentos de este tipo se acumulan en el cuerpo. Por lo tanto, una introducción nítida de un nuevo medicamento conduce a graves consecuencias. Junto con los antidepresivos, no se recomienda el uso de los siguientes tipos de medicamentos:
- analgésicos opioides;
- antibióticos;
- significa contra la tos;
- preparaciones para vomitar;
- significa un dolor de cabeza
A menudo, el desarrollo de la enfermedad se debe a pacientes desatentos. Muchos de ellos toman medicamentos junto con alcohol, lo cual es inaceptable.
Patogenesia
En el cerebro humano hay neuronas que funcionan gracias a la serotonina. Algunos de ellos permiten que el sistema nervioso funcione normalmente. En una célula, la serotonina forma burbujas, junto con la cual se libera en un espacio especial. El componente luego se une a la membrana de otra neurona y la activa. Todo el proceso está respondiendo a la serotonina. La patogenia del síndrome radica en el hecho de que se produce un desarrollo excesivo de este componente.
Las neuronas están en el tallo cerebral, son responsables de muchas funciones del cuerpo humano. Incluyendo un sueño, un apetito, una atracción sexual, dolor y emociones. Con una producción excesiva de serotonina, el proceso de su retorno se está desarrollando. Además, la síntesis del componente también aumenta. Como resultado, el cuerpo falla, afectando la salud general de la persona. El proceso del sueño, el trabajo del sistema digestivo, las contracciones musculares, etc., están alterados. Un cuadro clínico detallado se describirá a continuación.
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Síntomas de síndrome de serotonina
En la etapa inicial de la enfermedad, no hay signos específicos. El ser humano está siendo perturbado por trastornos del sistema digestivo, principalmente náuseas y vómitos. Se corrigieron los problemas con la coordinación de movimientos, fiebre leve, burbujeo en el abdomen. Los síntomas principales que indican el rápido desarrollo del síndrome serotoninérgico aparecen más adelante.
Las manifestaciones neurológicas incluyen:
- presencia de ataques de pánico;
- temblor periódico;
- hipertonía muscular;
- la aparición de convulsiones.
Los antidepresivos no tienen un efecto significativo en el sistema cardiovascular. Sin embargo, durante el desarrollo del síndrome, son posibles ataques únicos de taquicardia y un aumento en la presión sanguínea.
La etapa grave de la enfermedad se complementa con tales síntomas:
- saltos de ideas;
- habla sin relación;
- alteración del sueño;
- hiperactividad;
- fluctuaciones de temperatura;
- la apariencia de sudor profuso;
- la presencia de grasitud excesiva de la cara.
La enfermedad puede conducir a la muerte, pero solo en el caso de insuficiencia cardíaca.
Los primeros signos de la enfermedad
Como se mencionó anteriormente, en la etapa inicial, el cuadro clínico es inespecífico. Por lo tanto, no es tan fácil sospechar el desarrollo del síndrome serotoninérgico. Los primeros signos de rechazo son los siguientes:
- náuseas y vómitos;
- refunfuñando en el abdomen;
- diarrea;
- aumento de la excitabilidad
Poco a poco, el estado comienza a deteriorarse. A la sintomatología descrita se añaden los trastornos mentales. El hombre tiene condiciones maníacas, acompañado de obsesiones. La víctima está completamente desorientada, su discurso es inconexo, su punto de vista casi no está enfocado.
Con el desarrollo de síntomas negativos, es recomendable buscar ayuda de un especialista. La intervención médica permitirá normalizar la condición de una persona.
¿Cuál es el síndrome de la deficiencia de serotonina?
El síndrome de serotonina es una enfermedad rara, en ausencia de ayuda es mortal. Esta reacción puede desarrollarse debido al uso excesivo de drogas o drogas. La condición de la deficiencia de serotonina o un síndrome puede ser la respuesta del cuerpo a una combinación desfavorable de medicamentos.
A menudo, la enfermedad se debe a una combinación de dos antidepresivos. El estado puede desarrollarse debido a la recepción de fondos que afectan la recaptación de serotonina o su bloqueo. Como resultado de esta influencia, se produce un desarrollo excesivo de un componente que afecta el bienestar general de una persona. Las desviaciones ocurren en muchos órganos y sistemas, si no hay ayuda, hay una alta probabilidad de muerte.
¿Es posible usar tritiko en caso de síndrome de serotonina?
La medicación de este tipo se usa para suprimir los estados depresivos, la ansiedad y la normalización del sueño. Los expertos pueden recomendarlo en presencia de disfunción sexual, sin una causa clara de desarrollo. Trittico con síndrome de serotonina tiene un efecto positivo en el cuerpo. Sin embargo, muchos doctores dicen que usarlo puede agravar la situación. En este tema, las opiniones divergen.
Este remedio tiene un efecto antidepresivo. Usarlo con el síndrome de la serotonina puede provocar serias complicaciones en el cuerpo. En particular, si la condición fue provocada por tomar antidepresivos.
Trittico no es un medicamento seguro que pueda causar una serie de efectos secundarios, incluida la insuficiencia cardíaca. Se usa solo bajo la supervisión de un médico.
Síndromes de disfunción del sistema nervioso: tiramina y tiramina
El síndrome de tiramina a menudo se llama "crudo". Es el desarrollo de crisis hipertensivas y otras complicaciones, debido al uso de antidepresivos. En la mayoría de los casos, ocurre cuando estos medicamentos se usan simultáneamente con alimentos que contienen tiramina. La condición puede ir acompañada de saltos en la temperatura corporal y conducir al desarrollo de un ataque cardíaco. A diferencia de la tiramina, el síndrome de la serotonina se produce en el contexto del uso simultáneo de antidepresivos.
En sus manifestaciones clínicas, las condiciones son prácticamente las mismas. En forma descuidada, pueden desencadenar alteraciones del ritmo cardíaco e insuficiencia vascular.
El síndrome de Tyramin ocurre después de 15-90 minutos después de la ingestión. Después de 6 horas, todos los síntomas negativos desaparecen por sí solos. En el caso del síndrome serotoninérgico, el cuadro clínico se desarrolla gradualmente.
Complicaciones y consecuencias
En ausencia de intervención médica, existe una alta probabilidad de deterioro de la condición humana. Las principales consecuencias del síndrome es una violación del sistema nervioso y cardiovascular. Como resultado, ocurren procesos irreversibles en el cuerpo. La falta de atención calificada conduce al desarrollo de insuficiencia cardíaca e infarto de miocardio.
En vista del hecho de que la enfermedad es mortal, existe un alto riesgo de muerte.
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Diagnostico de síndrome de serotonina
Las medidas de diagnóstico específicas no existen. Para identificar las desviaciones, los especialistas han propuesto técnicas especiales. Entonces, para el diagnóstico del síndrome de serotonina, es necesario controlar el estado de una persona. Al aumentar la dosis del fármaco, es necesario excluir síntomas tales como agitación, hiperreflexia y diarrea. Si están disponibles, es común diagnosticar la enfermedad.
Este cuadro clínico no es suficiente, por lo que se debe prestar atención a los síntomas secundarios. Estos incluyen la violación de procesos metabólicos, signos de intoxicación y fiebre.
Análisis para determinar la enfermedad
No se llevan a cabo estudios de laboratorio específicos. En la mayoría de los casos, en presencia de anomalías, las pruebas no van más allá de la norma. Por lo tanto, es imposible diagnosticar una enfermedad por la composición de la sangre.
Las pruebas de laboratorio son importantes para identificar complicaciones y controlar el estado de la víctima. La presencia de un alto nivel de serotonina en la sangre no indica en todos los casos el desarrollo de una desviación.
¿Se usan métodos de diagnóstico instrumental?
Para determinar el síndrome de serotonina, no se utilizan métodos de diagnóstico instrumental. Solo la diferenciación es ampliamente utilizada. La información detallada sobre esta técnica se presentará a continuación.
Diagnóstico diferencial
El diagnóstico de la enfermedad se lleva a cabo por el método de eliminación. El especialista debe evaluar la condición de la víctima, y luego pokurdeno comenzar a excluir todas las patologías subyacentes. Por lo tanto, el diagnóstico diferencial se lleva a cabo con respecto a la encefalitis, hipertermia espontánea, intoxicación de etiología inexplicada y síndrome de abstinencia.
En presencia de un cuadro clínico que indique una progresión del estado serotoninérgico, el médico puede hacer un diagnóstico. En la cuenta tome medicamentos que una persona tomó previamente. En muchos casos, el diagnóstico se basa en las observaciones clínicas del paciente.
Con el síndrome neuroléptico de curso maligno, se observan violaciones por parte del sistema digestivo, se observa rigidez plástica y mioclono.
El síndrome anticolinérgico se acompaña de sequedad de la piel y las membranas mucosas, aumento de la presión y peristalsis acelerada del tracto gastrointestinal.
Con la hipertermia maligna, no hay mioclono. La abstinencia de opiáceos se acompaña de pupilas dilatadas, dolores en las articulaciones y una condición cercana a los resfriados.
Una sobredosis de analgésicos narcóticos conduce a hipotensión, hipotermia, bradicardia e hiporreflexia.
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Tratamiento de síndrome de serotonina
No hay medidas terapéuticas especiales para el desarrollo de la enfermedad. Hay recomendaciones especiales para casos individuales. Entonces, con el desarrollo del síndrome serotoninérgico, el tratamiento implica la exclusión de todas las drogas que pueden provocar una mayor producción de serotonina. Esto logrará alivio dentro de 6 a 12 horas. Si la causa del desarrollo del síndrome fue la administración de fluoxetanina, este período puede durar hasta varios días.
La terapia sintomática subyace a la recuperación de una persona. En casos severos, se usa Metisergide. Para mantener una temperatura corporal óptima, se usa paracetamol ordinario. Se usa junto con enfriamiento externo.
Para reducir la rigidez muscular, se usa lorazepam. También se puede usar para controlar la agitación. Para mantener la presión arterial, los expertos designan Adrenaline o Norepinephrine.
Los medicamentos se usan en casos extremos y no existen medicamentos específicos del síndrome de la serotonina. Por lo tanto, el tratamiento es sintomático, un especialista asigna un esquema de recuperación detallado de forma individual.
¿Qué medicamentos se usan?
La terapia con medicamentos se usa para mantener el estado general de una persona. Los medicamentos más comúnmente usados como Metisergide, Paracetamol, Lorazepam y Adrenaline.
- Metisergide. El medicamento tiene actividad antiserotonina. Se aplica por vía oral 2 mg 2-4 veces al día durante las comidas. El medicamento mejora la condición general, detiene el dolor de cabeza y mejora el sueño. No puede usar medicamentos con presión arterial baja, cardiopatía isquémica, problemas hepáticos y renales. Si se aplica incorrectamente, puede conducir al desarrollo de reacciones adversas. En este caso, una persona tiene latidos cardíacos rápidos, trastornos digestivos, un estado de euforia e insomnio.
- El paracetamol se caracteriza por acción antipirética y analgésica. La dosis óptima de 1 tableta 3-4 veces al día, entre los intervalos debe observarse intervalo de 6 horas. Usar el producto no es posible con una mayor sensibilidad a sus componentes, durante el embarazo y procesos inflamatorios de la mucosa rectal. Puede causar reacciones adversas en forma de anemia, cólico renal, náuseas y erupciones en la piel.
- Lorazepam. La droga normaliza el sueño y reduce la intensidad de las condiciones emocionales reactivas. La dosis diaria del medicamento es de 2 mg, debe dividirse en 3 dosis divididas. La parte más pequeña se toma por la mañana, la gran tarde y antes de acostarse. No puede usar medicamentos con glaucoma de ángulo cerrado, trastornos hepáticos y renales, psicosis y epilepsia. Posible desarrollo de reacciones adversas en forma de náuseas, boca seca y debilidad muscular.
- Adrenalina. Se usa en forma de inyecciones. La dosificación depende de la condición de la persona. Por lo general, se administran 0.2-0.75 ml, la dosis única no debe exceder 1 ml, y la dosis diaria - 5 ml. El uso de inyección para inyección no es posible con taquicardia, arritmia, embarazo e hipersensibilidad a los componentes del medicamento. Tal vez, el desarrollo de dolor de cabeza, trastornos del sueño, náuseas, vómitos y broncoespasmo.
¿Usas vitaminas?
En la eliminación del síndrome serotoninérgico, los medicamentos prácticamente no se usan. El uso de vitaminas puede, por el contrario, agravar la situación. Su combinación con antidepresivos aumenta la gravedad del cuadro clínico.
¿Se usa fisioterapia?
Mantener la condición solo puede ser algunos de los tipos de medicamentos que se han descrito anteriormente. El tratamiento de fisioterapia no se aplica.
Tratamiento alternativo en la lucha contra el aumento de la producción de serotonina
Con el desarrollo del síndrome, es necesario excluir la influencia negativa de todos los medicamentos, incluida la medicina no tradicional. El tratamiento alternativo no se usa.
¿Es posible el tratamiento con hierbas?
Algunas hierbas, incluida la hierba de San Juan, pueden causar el desarrollo del síndrome de la serotonina. Por lo tanto, cuando se toman antidepresivos, no se debe usar. El tratamiento con hierbas a un nivel elevado de serotonina no se aplica. Tal impacto puede agravar la situación.
Homeopatía y sus propiedades medicinales
Los remedios homeopáticos se basan en los componentes de la planta. Son ampliamente utilizados en todo el mundo. Sin embargo, incluso los antidepresivos basados en plantas pueden provocar un empeoramiento de la condición de una persona. Por lo tanto, la homeopatía como terapia farmacológica no se usa.
Tratamiento quirúrgico de pacientes
Debido a la naturaleza específica de la enfermedad, el tratamiento quirúrgico no se aplica. La terapia está dirigida a reducir el nivel de serotonina, puede lograr un resultado positivo al abolir el uso de antidepresivos.
Prevención
El principio principal de las medidas preventivas es la restricción en el consumo de antidepresivos. Es necesario reducir el efecto negativo del fármaco de los agentes que pueden conducir a una violación del metabolismo de la serotonina. Esta es la prevención de la enfermedad. Para lograr resultados óptimos, los medicamentos deben tomarse después de la aprobación del médico.
Si necesita usar cursos de antidepresivos, debe poder resistir una pausa entre el cambio de medicamento. Este período debe ser de al menos 14 días. Si se utilizó fluoxetina previamente, el período de recuperación tarda de 5 a 6 semanas.
Para evitar el desarrollo de un síntoma, se deben evitar las combinaciones peligrosas que se presentaron en el primer párrafo. Los antidepresivos deben usarse solos. Si se sigue esta regla, se minimiza el riesgo de desarrollar el síndrome.
Pronóstico
El diagnóstico y el tratamiento adecuados pueden conducir a una mejora en la condición de una persona. En este caso, la perspectiva es favorable. Ningún experto en particular puede llegar a conclusiones definitivas sobre el bienestar futuro de una persona. Durante todo el tratamiento, el paciente debe ser monitoreado cuidadosamente. Si el síndrome de serotonina se vio demasiado tarde, el pronóstico es desfavorable.