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Síntomas de la enfermedad por reflujo gastroesofágico en niños
Último revisado: 04.07.2025
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En la estructura de los síntomas clínicos de la enfermedad por reflujo gastroesofágico en niños, se distinguen los síntomas esofágicos y extraesofágicos.
Los síntomas esofágicos incluyen acidez, regurgitación, el síntoma de la "mancha húmeda en la almohada", eructos (aéreos, ácidos, amargos), dolor torácico periódico, dolor o molestias al pasar los alimentos por el esófago (odinofagia) y disfagia. La gravedad de estos síntomas en niños depende principalmente del estado de la función motora del esfínter esofágico inferior, más que del estado morfológico de la mucosa esofágica.
Los síntomas extraesofágicos se asocian principalmente con la afectación de los sistemas broncopulmonar, cardiovascular y otorrinolaringológico. Según diversos autores, la frecuencia de reflujo gastroesofágico en el asma bronquial infantil oscila entre el 55 y el 80 %. Existe evidencia de una conexión entre el desarrollo de reflujo gastroesofágico y neumonía crónica, bronquitis crónica y recurrente, y fibrosis quística. La obstrucción bronquial asociada al reflujo gastroesofágico puede sospecharse en niños con ataques de tos o asfixia, principalmente nocturnos, tras una comida copiosa. También es necesario tener en cuenta el complejo de síntomas respiratorios y esofágicos, la presencia de un efecto positivo de la terapia antirreflujo de prueba, la evolución prolongada y la naturaleza no atópica del asma bronquial, a pesar del tratamiento adecuado.
Los síntomas otorrinolaringológicos incluyen tos constante, sensación de irritación en la garganta, ronquera, dolor de oído y otitis frecuentes.
Se ha establecido una conexión entre el reflujo gastroesofágico, la erosión del esmalte y el desarrollo de caries. Los síntomas cardiovasculares asociados con el reflujo gastroesofágico incluyen arritmia debido al inicio del reflejo esofagocárdico y dolor en la región cardíaca.
A una edad temprana, la enfermedad por reflujo gastroesofágico se manifiesta con regurgitación acompañada de pérdida de peso. Es posible que se presenten vómitos explosivos con sangre o bilis, y se presentan trastornos respiratorios que pueden llegar a la apnea y el síndrome de muerte súbita. En caso de hernia hiatal, pueden presentarse movimientos inusuales de cabeza y cuello asociados con episodios de reflujo (síndrome de Sandifer).
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