Enfermedad por reflujo gastroesofágico en niños

Enfermedad Gastoezofagealnaya reflujo en niños - una enfermedad recidivante crónica que se caracteriza por los casos de fundición anormales de los contenidos del estómago en el esófago, independientemente del hecho de si existen cambios morfológicos al mismo tiempo como el esófago o no. En la mayoría de los pacientes, como resultado de la colada frecuente, la mucosa del esófago se inflama, se desarrolla esofagitis por reflujo.

Código ICD-10

K21.0. Enfermedad por reflujo gastroesofágico

Epidemiología de la enfermedad por reflujo gastroesofágico en niños

La verdadera incidencia de la enfermedad por reflujo gastroesofágico en niños es desconocida. La frecuencia de diagnóstico de reflujo-esofagitis en niños con enfermedades del sistema digestivo es, según diferentes autores, 8.7-17%.

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Síntomas de la enfermedad por reflujo gastroesofágico en niños

En la estructura de los síntomas clínicos de la enfermedad por reflujo gastroesofágico en niños, se distinguen los síntomas esofágicos y extraesofágicos.

En busca de signos de esófago incluyen pirosis, regurgitación, síntoma "mancha de humedad en la almohada" eructo (aire, agrio, amargo), dolor de pecho intermitente, dolor o molestias durante el paso de alimentos a través del esófago (odinofagia), disfagia. La severidad de estos síntomas en los niños, debido principalmente a la situación de la motilidad del esfínter esofágico inferior en lugar del estado morfológico de la mucosa esofágica.

Síntomas de la enfermedad por reflujo gastroesofágico en niños

Clasificación de la enfermedad por reflujo gastroesofágico

No se ha desarrollado una clasificación única de la enfermedad por reflujo gastroesofágico en niños. A continuación se muestra una clasificación de trabajo de Privorotsky V.F. Y Luppova N.E. (2006).

1. El grado de severidad del reflujo gastroesofágico (de acuerdo con los resultados del examen endoscópico):
   • sin esofagitis;
   • con esofagitis (grado I-IV). El grado de trastornos motores en la zona de transición esofágico-gástrica (A, B, C).
2. El grado de severidad del reflujo gastroesofágico (de acuerdo con los resultados del estudio de rayos X):
   • Reflujo gastroesofágico grado I-IV, hernia deslizante de la abertura esofágica del diafragma.
3. La gravedad de los síntomas clínicos:
   • luz;
   • promedio;
   • pesado
4. Infección por H. pylori:
   • NR (+);
   • NR (-).
5. Signos extraepsofágicos de la enfermedad por reflujo gastroesofágico:
   • broncopulmonar;
   • otorrinolaringológico;
   • cardiológico;
   • dental
6. Complicaciones de la enfermedad por reflujo gastroesofágico:
   • Esófago de Barrett;
   • estenosis del esófago;
   • anemia poshemorrágica.

Causas y patogenia de la enfermedad por reflujo gastroesofágico en niños

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Diagnóstico de la enfermedad por reflujo gastroesofágico

Después de un examen de las cavidades torácica y abdominal, el esófago y el estómago con bario en las proyecciones rectas y laterales, en la posición de Trendelenburg con una ligera compresión de la cavidad abdominal, se examinan de pie. Evalúe la permeabilidad y el diámetro del esófago, el relieve de la membrana mucosa, la naturaleza de la peristalsis. La enfermedad por reflujo gastroesofágico se caracteriza por un contraste inverso del estómago al esófago.

Diagnóstico de la enfermedad por reflujo gastroesofágico en niños

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Tratamiento de la enfermedad por reflujo gastroesofágico en niños

El tratamiento para la enfermedad por reflujo gastroesofágico consta de 3 componentes:

1. un complejo de efectos no medicamentosos, principalmente la normalización de la forma de vida, el régimen del día y la nutrición;
2. terapia conservadora;
3. corrección quirúrgica.

¿Cómo se trata la enfermedad por reflujo gastroesofágico en niños?