Síntomas de la yersiniosis intestinal

En la forma gastrointestinal, las manifestaciones clínicas son similares a las infecciones intestinales de otra etiología. La enfermedad a menudo comienza de forma aguda, con el aumento de la temperatura corporal a 38-39 ° C, síntomas de intoxicación son: fatiga, debilidad, pérdida de apetito, dolor de cabeza, mareos, a menudo náuseas, vómitos repetidos, dolor abdominal. Un síntoma constante de la enfermedad es la diarrea. La silla es 2-3 veces a 15 veces por día. Cal es licuado, a menudo con una mezcla de moco y verduras, a veces de sangre. En el coprograma, observe el moco, los leucocitos polimorfonucleares, los glóbulos rojos individuales, una violación de la función enzimática del intestino. En la sangre periférica, leucocitosis moderada con un cambio de la fórmula leucocitaria hacia la izquierda, un aumento en la VSG.

En casos graves, los niños de edad temprana pueden tener una imagen de toxicosis intestinal y exsicosis, síntomas de irritación de las meninges. En el momento álgido de las manifestaciones clínicas, el estómago está moderadamente inflado. Cuando se observa palpación, sensibilidad y ruidos a lo largo de los intestinos, especialmente en la región de los ciegos y el íleon. A veces, el hígado y el bazo se agrandan. En algunos pacientes, la piel aparece la erupción polimorfa (punteado, manchado, papular, hemorrágico) con una localización preferida alrededor de las articulaciones de las manos, pies (guantes, calcetines síntomas). En algunos casos, se producen cambios inflamatorios en las articulaciones (hinchazón, enrojecimiento, dolor y restricción del movimiento), el fenómeno de la miocarditis.

La forma pseudo-pendicular, o síndrome ilíaco derecho, ocurre principalmente en niños mayores de 5 años. Un signo constante y principal de la enfermedad es un dolor en el abdomen, que a menudo es estrecho, localizado alrededor del ombligo o en la región ileal derecha. A la palpación determinado ruido a lo largo del intestino delgado, difusa o local sensibilidad en la región ilíaca derecha, a veces marca de los síntomas de irritación peritoneal. Puede haber diarrea o estreñimiento a corto plazo, dolores voladores en las articulaciones, catarro pulmonar del tracto respiratorio superior. La leucocitosis sangre (8-25h10 ⁹ / l) con leucocitos de cizallamiento a la izquierda, velocidad de sedimentación globular elevada (10-40 mm / h). Durante la cirugía de abdomen agudo a veces encontrar catarral o apendicitis gangrenosa, y más mesadenitis (aumento en los ganglios linfáticos mesentéricos), edema y la inflamación del íleon final. En culturas del apéndice vermiforme distante, se encuentra Y. Enterocolitica.

La forma séptica (generalizada) de yersiniosis intestinal es rara. Aislar la septicemia aguda y subaguda.

La hepatitis por yersiniosis comienza de forma aguda, con signos pronunciados de intoxicación, temperatura corporal alta, no disminuye en el período ictérico, aumento de la VSG. A veces hay una diarrea a corto plazo, dolor abdominal. En algunos pacientes en el período temprano desde el inicio de la enfermedad aparece exantema de una naturaleza diferente. En el 3-5º día de la enfermedad, se observa orina oscura, heces descoloridas e ictericia. El hígado está agrandado, compactado y doloroso. El borde del bazo es palpable. El cuadro clínico es muy similar a la hepatitis viral. Sin métodos adicionales de examen, el diagnóstico es difícil. Debe tenerse en cuenta que con la hepatitis yersiniosis, la actividad de las enzimas hepáticas es baja o incluso normal.

El eritema nodular (nodosa) ocurre principalmente en niños mayores de 10 años. En las espinillas aparecen erupciones en forma de nódulos rosa dolorosos con un tono cianótico, que desaparecen después de 2-3 semanas, que difieren del eritema de la etiología reumática, que dura más tiempo. En la mitad de los pacientes con eritema nudoso, es posible establecer una gastroenteritis previa, dolor abdominal, a veces cambios en el tracto respiratorio superior.

La forma articular de la yersiniosis intestinal procede según el tipo de poliartritis y artralgia no prístinas. Obsérvelo con poca frecuencia, principalmente en niños mayores de 10 años. 5-20 días antes de la aparición de la artritis, los niños notan trastornos intestinales, acompañados de fiebre. Con mayor frecuencia, las articulaciones de la rodilla y el codo están involucradas en el proceso, con menos frecuencia las articulaciones pequeñas de las manos y los pies. Las articulaciones son dolorosas, hinchadas, la piel sobre ellas es hiperémica. Cuando se realiza un examen de rayos X de las articulaciones afectadas en la fase aguda de la enfermedad, no se detectan cambios patológicos.

[1], [2], [3], [4], [5]