Síntomas de pseudotuberculosis en niños: descripción de períodos.
Último revisado: 23.04.2024
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El período de incubación de pseudotuberculosis dura de 3 a 18 días. La enfermedad comienza bruscamente, con un aumento de la temperatura corporal a 38-40 ° C, y solo en casos aislados, de forma gradual o subaguda. Desde los primeros días de la enfermedad, los niños se quejan de debilidad general, dolor de cabeza, insomnio, falta de apetito, a veces escalofríos, dolor muscular y articular. Algunos niños al comienzo de la enfermedad tienen síntomas catarrales leves en forma de congestión nasal y tos. También hay dolor al tragar, una sensación de sudor y dolor de garganta. En pacientes con síntomas iniciales pronunciados de intoxicación, se observan mareos, náuseas, vómitos, dolor abdominal, principalmente en la región ilíaca derecha o en el epigastrio. En algunos casos, hay una heces blandas 2-3 veces al día como enteritis.
Se caracteriza por la hinchazón y la hiperemia de la cara, el cuello, que contrasta con el pálido triángulo nasolabial. Hiperemia congestiva típica e inyección de vasos esclerales, raramente hay una erupción herpética en los labios y las alas de la nariz. La mayoría de los pacientes encuentran hiperemia en las membranas mucosas de las amígdalas, a veces muy brillantes y a menudo delimitadas de un paladar sólido. La membrana mucosa es edematosa, a veces se observa el enanto. El lenguaje en el período inicial está densamente cubierto con una capa de color blanco grisáceo, desde el tercer día de la enfermedad comienza a desaparecer y se vuelve carmesí, papilar. Desde los primeros días de la enfermedad en pacientes individuales, dolor en las articulaciones, agrandamiento del hígado, bazo.
Período agravado pseudotuberculosis
Los síntomas de pseudotuberculosis progresan y en el 3-4 ° día alcanzan un máximo. En algunos pacientes en este periodo revelan un síntoma de la campana - enrojecimiento de la cara y el cuello con tinte cianótico, guantes síntoma - delineado cepillos de color rosa-azuladas, calcetines síntoma - delineado nivel de color rosa-azulado.
En la piel del cuerpo, el 70-80% de los pacientes tienen sarpullido. Puede aparecer desde los primeros días de la enfermedad, pero con mayor frecuencia ocurre durante el apogeo de la enfermedad. La erupción se derrama al mismo tiempo, puede ser puntual, con reminiscencias de escarlatina o manchada. Color de la erupción desde rosa pálido a rojo brillante. El fondo de la piel puede ser hiperémico o sin cambios. Las erupciones más grandes se encuentran alrededor de las articulaciones grandes, donde forman un eritema sólido. En casi la mitad de los pacientes se observa una combinación de escarlatina y fiebre escarlata manchada. Sarpullido grande, en algunos pacientes hemorrágico, a veces acompañado de prurito de la piel. Con el curso prolongado de la enfermedad o su recurrencia en las piernas, con menos frecuencia en las nalgas aparecen elementos de eritema nodoso.
Una erupción con pseudotuberculosis generalmente se localiza en la parte inferior del abdomen, en las regiones axilares y en las superficies laterales del tronco. Al igual que con la escarlatina, hay un dermografismo persistente blanco. Síntomas de Pastia (color rojo oscuro de los pliegues de la piel), síntomas de pellizco, torniquete generalmente positivo. La erupción dura no más de 3-7 días, pero a veces con una gravedad leve, solo unas pocas horas.
En el momento álgido de la enfermedad, más de la mitad de los pacientes notan artralgia, pero puede haber hinchazón y sensibilidad en las articulaciones. Por lo general, las articulaciones de la muñeca, interfalángicas, de la rodilla y del tobillo se ven afectadas. Los trastornos intestinales ocurren con poca frecuencia, con un ligero aumento en la frecuencia y dilución de las heces, conservando un carácter fecal. Los cambios en el tracto gastrointestinal en algunos pacientes se manifiestan con el desarrollo de síntomas de ileitis terminal o apendicitis aguda.
Con pseudotuberculosis, el hígado y el bazo a menudo se agrandan, a veces hay ictiosis y esclerótica de la piel. El suero aumentó la cantidad de bilirrubina directa, el aumento de la actividad de las enzimas hepatocelulares (ALT, ACT, etc.), los análisis de sedimentos positivos. Menos común es el desarrollo de colecistitis aguda o angiocolecistitis.
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