Sistema nervioso simpático

El sistema nervioso simpático (pars sympathica) incluye:

1. sustancia intermedia (gris) lateral (núcleo vegetativo) en las columnas laterales (intermedias) de la médula espinal desde el VIII segmento cervical (CVIII) II lumbar (LII);
2. fibras nerviosas simpáticas y nervios procedentes de las células de la sustancia intermedia lateral (columna lateral) a los nodos del tronco simpático y los plexos vegetativos de la cavidad abdominal y la pelvis;
3. troncos simpáticos derecho e izquierdo;
4. ramas de conexión que conectan los nervios espinales (СVIII-ThI-LII) con el tronco simpático y el tronco simpático con todos los nervios cerebroespinales;
5. los nodos de los plexos nerviosos vegetativos situados por delante de la columna en la cavidad abdominal y la cavidad pélvica, y los nervios que se encuentran en las paredes de los vasos grandes (plexo circunvascular);
6. nervios moviéndose de estos plexos a los órganos;
7. fibras simpáticas que van en los nervios somáticos a los órganos y tejidos. Las fibras nerviosas preganglionares simpáticas suelen ser más cortas que las fibras posganglionares.

Las neuronas están presentes en la médula espinal lumbar torácica y superior, sus axones son las fibras preganglionares que salen con las raíces frontales y se acercan al tronco simpático. Las fibras preganglionares también se llaman fibras conectivas blancas, ya que tienen un revestimiento de mielina más grande que las postganglionares. La formación simpática más importante es el tronco simpático, también conocido como la "cadena simpática" que se encuentra a ambos lados de la columna vertebral (de ahí otro nombre, los nódulos paravertebrales). El barril tiene un cuello nodo 20-22 3 (a veces poco representado, y la inferior, a menudo combinado con el primer nodo de mama genera potente nodo estrellado), 10-12 torácica, abdominal y 3-4 4 pélvico. En los ganglios hay tres tipos de células, que difieren en magnitud: grandes (35-55 micras de diámetro), medianas (25 32 micras) y pequeñas (15-22 micras). En diferentes ganglios están representados en proporciones desiguales. Por lo tanto, en el ganglio cervical superior, su número es de 27, respectivamente; 50; 23%, en células estrelladas menos que grandes, pero más que el promedio (17, 67, 16%).

Fibras preganglionares ganglios adecuados para interrumpidos parcialmente en las neuronas nodos parcialmente sin interrupción, ir a ganglio prevertebral. Las fibras vegetativas pertenecen predominantemente a los grupos B y C; las fibras más gruesas, fibra rica en mielina, 5-6.5 micras de diámetro (tipo A), raramente se observan. El grado de mielinización determina la tasa de excitación. La velocidad más alta se logra cuando la fibra gruesa interactúa con la dendrita de una celda grande. Las fibras de una neurona pueden acercarse a varios nodos vecinos de la cadena (hasta 8 nudos). Para la tasa de excitación también juega un importante fibras preganglionares hecho de interacción papel de una neurona (alta velocidad) o más (inervación plyuritsellyulyarnaya), en el que la velocidad de la unidad se ralentiza. La transmisión "uno a uno" es rara. Fenómeno se puede observar como una suma espacial (cuando la reacción para dos irritación de los nervios preganglionares que la suma de sus respuestas diferentes a la estimulación) y el fenómeno de supresión ocluida o cuando las fibras postganglionares de descarga menor que la suma de varios .nervov estimulación preganglionar. Después de pasar a través de las fibras simpáticas postganglionares tronco designados como, o gris, las fibras de conexión que tiene un tamaño medio de menos de fibras preganglionares.

Fibras posganglionares del ganglio cervical superior con la arteria carótida se envían al cerebro y la persona desde el ganglio estrellado en un plexo de la arteria vertebral fibras postganglionares (otro nombre - Frank nervio) inervar los vasos sanguíneos cerebrales que constituyen la piscina de la arteria vertebral.

Las fibras atravesaban los nódulos torácico, ventral y pélvico y se precipitaban a la siguiente estación de conmutación: los ganglios o plexos prevertebrales. En contraste con el tronco simpático, la composición celular de esta formación es más uniforme y está representada principalmente por neuronas de tamaño medio. El nodo más famoso, que también es uno de los más importantes, se llama solar y, a veces, celíaco, plexo o "cerebro abdominal". Consiste en dos nodos (izquierdo y derecho). Los nodos son interrumpidos fibras simpáticas prevertebral (alcanzando una parte del nervio esplácnico), que no tiene contacto con las neuronas de la cadena simpática, y aparecen y las neuronas parasimpáticas (nodos paravertebral - formación puramente simpático).

Después de pasar a través de nodos prevertebral situados en el abdomen o la pelvis, fibras autonómicas son adecuados, ya sea directamente para inervar sus tejidos (en estos casos son las fibrillas nerviosas delicadas, que liberan proveedor químico por efecto de difusión en los tejidos, - sinapsis difusión) o a los ganglios situado en el órganos (tales ganglios intramurales están en el corazón, tracto gastrointestinal y otros órganos).

Tronco simpático

El tronco simpático (tnincus sympathicus) es una formación parecida ubicada a los lados de la columna vertebral. Consiste en 20-25 nodos conectados por ramas intersticiales (rr. Interganglionares). Los nódulos del tronco simpático (ganglia trunci sympathici) son fusiformes, ovoides e irregulares (poligonales). Solo un tipo de rama es adecuado para el tronco simpático: las llamadas ramas de conexión blancas (r. Communicantes albi). Desde el tronco simpático hay cuatro tipos de ramas:

• ramas conectivas grises (r. Communicantes grisei) a los nervios espinales;
• nervios simpáticos a los órganos internos;
• nervios simpáticos a los vasos sanguíneos;
• nervios simpáticos (celíacos) a grandes plexos vegetativos ubicados en la cavidad abdominal y en la cavidad pélvica.

Una rama conectora blanca es un conjunto de fibras nerviosas preganglionares que se ramifican desde el nervio espinal (a nivel de las regiones torácica y lumbar superior) y que ingresan al tronco simpático ubicado cerca. En las ramas conectivas blancas hay fibras nerviosas simpáticas preganglionares, que son los procesos de las neuronas de las columnas intermedias laterales de la médula espinal (autónoma). Estas fibras pasan a través de los cuernos anteriores de la médula espinal y salen de ella en la composición de las raíces anteriores, y luego van a los nervios espinales, desde donde se ramifican a la salida de estos nervios desde los agujeros espinales. Ramas de conexión blancos son solamente VIII cervical, torácica y todo nervio espinal lumbar dos superior y son adecuados para todos los de mama (incluyendo cervical-torácica) tronco simpático y dos nudos superiores lumbar. Para los ganglios cervicales, lumbares, sacros y coccígeos inferiores del tronco simpático, las fibras preganglionares entran en las ramas internodos del tronco simpático.

Desde los nódulos del tronco simpático, las ramas conectivas grises se extienden hasta la médula espinal más cercana. Gris ramas de conexión contienen fibras nerviosas simpáticas posganglionares - apéndices de las células situados en los nodos de la tronco simpático. Como parte de los nervios espinales y sus ramas de las fibras postganglionares se dirigen a la piel, los músculos, los órganos y tejidos, sangre y vasos linfáticos, glándulas sudoríparas y sebáceas, los músculos, el levantamiento de los cabellos, y llevar a cabo su inervación simpática. Desde el tronco simpático, excepto ramas de conexión grises se extienden a los nervios y los vasos sanguíneos órganos internos (corazón, el esófago, la aorta et al.). Estos nervios también contienen fibras simpáticas postganglionares. Además, tronco simpático se apartó de los nervios simpáticos a los nodos siguientes plexos abdominopélvica vegetativo que contiene fibras preganglionares pasado a través de nodos de tránsito tronco simpático. Topográficamente del tronco simpático se divide en cuatro secciones: cervical, torácica, lumbar, sacra (pelvis).

El tronco simpático cervical separó, representado por tres nodos y los conecta ramas entre sitios que están dispuestos en el músculo del cuello profundo detrás de la placa fascia cervical prespinal. Para linfáticos cervicales preganglionares fibras simpáticas adecuados para ramas internodales tronco simpático torácica, donde son recibidos a partir de los núcleos laterales de vegetativo intermedio cervical VIII (gris) sustancia y seis o siete segmentos de la médula espinal torácica superiores.

El nódulo cervical superior (ganglio cervical superius) es el nódulo más grande del tronco simpático. Es en forma de huso, su longitud es de 2 cm o más de (a 10 cm), espesor -. 0,5 cm nodo cervical superior está por delante de los procesos transversales I-III de las vértebras cervicales. Delante del nódulo están la arteria carótida interna, la parte inicial del nervio vago, detrás: el músculo largo de la cabeza. Desde la salida en ganglio simpático cervical superior siguiente ramas que contienen fibras postganglionares simpáticas: ramas que conectan gris, nervio sueño interna, nervios carótidas externas, yugular nervio, rama del nervio cardiaco cervical superior faríngeo.

1. Las ramas conectivas grises (R. Communicantes grisei) van a los nervios espinales cervicales.
2. nervio sueño interna (n. Inteirms Saroticus) dirigido a la arteria del mismo nombre y en el proceso se forma el plexo sueño interior (interims plexo caroticus). Junto con la arteria carótida interna, este plexo ingresa al canal del sueño y luego a la cavidad del cráneo. En el canal somnoliento, los nervios adormecidos de la membrana mucosa del oído medio salen del plexo. Después de la liberación de la arteria carótida interna desde el plexo canal somnolencia interna separa profundo nervio petroso (n. Profundus petrosus). Pasa a través de los agujeros rasgados fibra hryao y entra en el hueso esfenoides Canal pterygoid, donde se une al nervio petroso mayor para formar el nervio del canal pterigoideo (n. Canalis pterygoidei). Nervio del canal Pterigoideo (el nervio es más visible), entrando en la fosa pterigopalatina-Palatine, nodo pterigopalatina se une. Después de pasar a través de la pterigopalatina nodo de tránsito, fibras simpáticas de los nervios pterigopalatina pasan al nervio maxilar y distribuidos como parte de sus ramas, que lleva la inervación simpática de vasos sanguíneos, tejidos, glándulas, mucosa oral y de la cavidad nasal, la conjuntiva del párpado inferior y la piel. Las fibras simpáticas órbita caen en forma de arteria oftálmica periarterial plexo - ramas de la arteria carótida interna. Desde el plexo ocular, la raíz simpática se estimula hacia el nodo ciliar. Las fibras de la pasada de raíz en tránsito a través del ganglio ciliar y como parte de los nervios ciliares cortos alcanzan el globo ocular, que inervan los vasos de los ojos y el músculo dilata la pupila. En el plexo interior cavidad craneal sueño continúa en el plexo coroideo, alrededor de las ramas de la arteria carótida interna.
3. nervios carótida externa (nn. Carotici externi) un 2-3 tallos se envían a la arteria carótida externa y su curso está formado por el plexo simpático mismo nombre (plexo carotici extemo). El plexo carotídeo externo se extiende a lo largo de las ramas de la misma arteria, llevando a cabo la inervación simpática de vasos, glándulas, elementos de músculo liso y tejidos de los órganos de la cabeza. El plexo carotídeo interno (plexus carotici intenuis) se localiza en la adventicia de la arteria epónima. Las fibras simpáticas de este plexo a lo largo de las ramas de esta arteria se dirigen a los órganos inervados.
4. nervio yugular (n. Jugularis) que se encuentra a lo largo de las paredes de la vena yugular interna para el foramen yugular, que se divide en una rama que va a los nodos superior e inferior del nervio glosofaríngeo y el nervio hipogloso. Debido a esto las fibras simpáticas se distribuyen en la composición de las ramas IX, X y XII nervios craneales.
5. rama faríngeo (rr. Laryngopharyngei) que participan en los vasos del plexo inervan faríngeo de formación, la mucosa de la faringe y la laringe, el músculo y otros tejidos.
6. El nervio cardiaco cervical superior (N. Cardiacus cervicalis superior) desciende paralelamente al tronco simpático anterior a la placa prevertebral de la fascia cervical. El nervio cardíaco superior derecho pasa a lo largo del tronco braquiocefálico y entra en la parte profunda del plexo cardíaco en la superficie posterior del arco aórtico. El nervio cardíaco cervical superior izquierdo se encuentra en la arteria carótida común izquierda, entra en la parte superficial del plexo cardíaco ubicado entre el arco de la aorta y la bifurcación del tronco pulmonar.

El nodo cervical medio (ganglio cervical medio) es inestable, ubicado anterior al proceso transversal de la sexta vértebra cervical. Muy a menudo, este sitio se encuentra en la intersección del tronco simpático cervical y la arteria tiroidea inferior. La longitud del nodo es de 0,75-1,5 cm, el grosor es de aproximadamente 0,4-0,5 cm. El nodo tiene una forma ovoide o triangular. El nodo cervical medio está conectado al nodo cervical superior con una rama intersticial y con el nodo cervicotorácico (estrellado): dos o tres ramas intersticiales. Una de estas ramas pasa por delante de la arteria subclavia, la otra por detrás, formando un asa subclavia (ansa subclavia o Viestan loop).

Desde el nodo simpático promedio, las ramas conectivas grises se ramifican hacia los nervios espinales cervicales V y VI, el nervio cardíaco cervical medio (n. Cardiacus cervical medius). Este nervio va lateral al nervio cardíaco cervical superior. El nervio cardíaco medio del cuello del útero se encuentra a lo largo del tronco braquiocefálico, y el izquierdo, a lo largo de la arteria carótida común izquierda. Ambos nervios ingresan a la parte profunda del plexo cardíaco. Desde el nodo cervical medio salen dos o tres nervios delgados, que están involucrados en la formación de un plexo carotídeo común y el plexo de la arteria tiroidea inferior, inervan la tiroides y las glándulas paratiroides. En ausencia de un ganglio cervical promedio, todas estas ramas se ramifican desde las ramas intersticiales a nivel del proceso transversal de la sexta vértebra cervical, y las fibras simpáticas posnodales en estas ramas caen del nódulo cervicotorácico.

El nódulo cervico-torácico (estrellado) (ganglio cervicotroracicum) se encuentra detrás de la arteria subclavia, en el sitio de la arteria vertebral. Este nodo se formó como resultado de la fusión del nódulo cervical inferior con el primer nódulo torácico. El nódulo cérvico-torácico se aplana en dirección anteroposterior, tiene una forma irregular (estrellada), su diámetro es en promedio de 8 mm.

Varias ramas salen del nodo:

1. Las ramas conectivas grises (R. Communicantes grisei) se dirigen a los VI, VII, VIII nervios espinales cervicales.
   Varios tallos a salen de la arteria subclavia, en el que el plexo forma adventicia subclavia (plexo subclavicus), continuando hombros receptáculo y extremidades superiores.

Varias ramas simpáticas se unen al nervio vago y sus ramas, así como al nervio diafragmático.

2. El nervio espinal (n. Vertebralis) que viene a la arteria vertebral y está implicado en la formación de la médula del plexo simpático (vertebralis plexo), de la que los vasos sanguíneos están inervados por el cerebro y la médula espinal. El nervio cardíaco cervical inferior (n. Cardiacus cervicalis inferior) a la derecha pasa por detrás del tronco braquiocefálico, y a la izquierda, detrás de la aorta. Los nervios cardíacos cervicales derecho e izquierdo ingresan a la parte profunda del plexo cardíaco.

La región torácica del tronco simpático incluye 9-12 ganglios torácicos (ganglios torácicos), aplanados, fusiformes o poligonales. Tamaños de nudos de 1 a 16 mm, en promedio 3-5 mm. Los ganglios torácicos superiores al nivel de la VI vértebra torácica se encuentran en los espacios intercostales a lo largo de la línea de la cabeza de la costilla. En la región torácica inferior, los nódulos están ubicados en la superficie lateral de los cuerpos vertebrales. La región torácica del tronco simpático está cubierta con una fascia intratorácica y una pleura parietal. Detrás del tronco simpático en la dirección transversal están los vasos intercostales posteriores. En los ganglios torácicos del tronco simpático, las ramas conectivas blancas que contienen fibras simpáticas preganglionares se aproximan desde todos los nervios espinales torácicos. A su vez, desde los nódulos torácicos del tronco simpático, salen varios tipos de ramas.

Las ramas conectivas grises que contienen fibras simpáticas postganglionares se unen a varios nervios espinales subyacentes.

Los nervios cardíacos torácicos (n. ° cardiaci thoracici) parten del segundo al quinto nódulos torácicos, se dirigen hacia adelante y medialmente, participan en la formación del plexo cardíaco.

De nervios delgados simpático (de pulmón, de esófago, de la aorta), que junto con las ramas del nervio vago para formar el derecho y el plexo pulmonar izquierda (plexo pulmonalis), plexo esofágico (oesophagealis plexo), plexo aórtico de mama (plexo aorticus thoracicus) linfáticos torácicos simpático salida tronco. Torácicos ramas del plexo aórticos se extienden a los vasos intercostales y otras ramas de la aorta torácica, formando en su curso plexo periarterial. Los nervios simpáticos también se extienden a las paredes y hemiácigos vena no apareado, el conducto torácico y participa en su inervación. Las principales ramas del tronco simpático en la región torácica son los mayores y menores nervios esplácnicos.

Large nervio esplácnico torácico (n. Splanchnicus thoracicus mayor) formada de varias ramas que se extienden desde los nodos 5-10 torácica tronco simpático. El tronco común nervio visceral pecho grande dirigida hacia abajo y medialmente, linda con los cuerpos vertebrales torácicos inferiores, y luego penetra en la cavidad abdominal entre los haces musculares de la parte lumbar de la membrana cerca de extremos derecho e izquierdo de la vena no apareado hemiácigos, y en los nodos del plexo celíaco. Tiene un pequeño tamaño de los ganglios esplácnica torácica a nivel XII vértebra torácica a lo largo del pectoral mayor nervio visceral (ganglionthoracicus splanchnicum).

El pequeño nervio torácico interno (n. Splanchnicus thoracicus minor) comienza con ramas que se extienden desde el X-XI, a veces el nódulo XII de la parte torácica del tronco simpático. El nervio desciende lateralmente al nervio torácico interno grande, pasa entre los mechones musculares de la parte lumbar del diafragma (junto con el tronco simpático). Parte de las fibras de este nervio termina en el nódulo aórtico del plexo celíaco.

Los nervios torácicos internos grandes y pequeños están representados principalmente por fibras simpáticas preganglionares, también contienen una cierta cantidad de fibras posganglionares. En la composición de estos nervios celíacos, hay fibras sensibles que transmiten impulsos desde los órganos internos a la médula espinal.

Cerca del pequeño nervio esplácnico torácica es inestable inferior torácica nervio esplácnico (n. Splanchnicus thoracicus imus), a partir de XII (a veces XI) nodo tronco simpático torácico y terminando en el plexo renal.

La región lumbar del tronco simpático está representada más a menudo 3-5 (de 2 a 7) por los nudos lumbares y las ramas entre las uniones que los conectan.

Los nódulos lumbares (ganglios lumbales) son fusiformes, su tamaño no supera los 6 mm. Los nódulos están ubicados en la superficie anterolateral de los cuerpos de las vértebras lumbares, medial al gran músculo lumbar, y están cubiertos por la fascia intraabdominal. A los nódulos lumbares del tronco simpático derecho frente a la vena hueca inferior. Los nódulos del tronco izquierdo se unen al lado izquierdo de la parte abdominal de la aorta. Los nódulos lumbares de los troncos simpáticos derecho e izquierdo están conectados por ramas de conexión orientadas transversalmente que yacen en la superficie anterior de las vértebras lumbares detrás de la aorta y la vena cava inferior.

De cada nodo lumbar hay dos tipos de ramas:

1. ramas conectivas grises que contienen fibras simpáticas postganglionares, dirigidas hacia los nervios espinales lumbares;
2. nervios esplácnicos lumbar (nn. Splanchnici lumbales), que tienen ambas fibras nerviosas simpáticas preganglionares y postganglionares, unidos a la plexo celíaco y órgano (vascular) del plexo vegetativo (bazo, riñón, estómago, suprarrenal).

La sección sacra del tronco simpático está formada por cuatro nódulos sagrados fusiformes de aproximadamente 5 mm de tamaño, conectados por ramas intersticiales. Nodos sacros (ganglia sacralia) se encuentran en la superficie pélvica del sacro, medialmente desde las aberturas pélvicas. Debajo de los troncos simpáticos derecho e izquierdo se acercan y terminan en la superficie anterior del sacro común para estos troncos nodo no apareado. En la cavidad pélvica, el recto anterior se localiza por delante de los ganglios simpáticos sacros, separados de ellos por una capa de tejido graso y una hoja parietal de la fascia pélvica. Al igual que en la región lumbar, hay conexiones transversales entre los nodos de los troncos simpáticos de los lados derecho e izquierdo.

Desde los nódulos sacros hay tres tipos de ramas:

1. ramas de conexión grises, en las que las fibras simpáticas posnodoles se dirigen a los nervios espinales sacro y coccígeo y, además, a la región donde se ramifican estos nervios;
2. nervios internos sacros (nn splanchnici sacrales), que siguen los plexos vegetativos hipogástricos (pélvicos) superiores e inferiores;
3. ramas de órganos que conducen al órgano y al plexo vascular de la pelvis.