Sistema nervioso parasimpático

La parte parasimpático del sistema nervioso se divide en el cerebro y la médula espinal sacra. A la región de la cabeza (pars craneal) incluyen núcleo vegetativo y fibras parasimpáticas oculomotor (III vapor) facial (VII par), glosofaríngeo (IX par) y vago (X par) nervio y ciliar, pterigopalatina, submandibular, sublingual, ótica y otros nódulos parasimpáticos y sus ramas. Sacra (pelvis) parte parasimpático separada está formada por núcleos parasimpáticos sacros (núcleos parasympathici sacrales) II, III y IV de los segmentos de la médula espinal sacra (SII-SIV), los nervios viscerales pélvicos (nn. Splanchnici pelvini), ganglios pélvicos parasimpáticos (gariglia pelvina) con su ramas

1. La parte parasimpática del nervio oculomotor extensión representado (parasimpático) núcleo (accessorius oculomotorius núcleo; core-Yakubovicha Edinger-Westphal), el nodo procesos ciliares y las células del cuerpo que se encuentran en el núcleo y estos nodo. Axones células nerviosas oculomotor básicos adicionales que ocurren en tegmento, se componen de un nervio craneal fibras preganglionares. En la cavidad de la órbita, estas fibras se separan de la rama inferior de la raíz oculomotor oculomotor nervio (oculomotoria radix [parasympathetica]; corto de empalme nodo ciliar) y se ganglio ciliar en su parte trasera, terminando en sus células.

El nodo cervical (ganglio ciliare)

Plana, con una longitud y un grosor de unos 2 mm, se encuentra cerca del espacio glandular superior en el espesor del tejido adiposo en el semicírculo lateral del nervio óptico. Este nodo está formado por la acumulación de los cuerpos de las segundas neuronas de la parte parasimpática del sistema nervioso autónomo. Fibras parasimpáticas preganglionares que han llegado a este nodo en el nervio motor ocular común con sinapsis en las células del nodo ciliar. Las fibras nerviosas postganglionares en la composición de tres a cinco nervios ciliares cortos salen de la parte anterior del nódulo ciliar, se dirigen a la parte posterior del globo ocular y penetran en él. Estas fibras inervan el músculo ciliar y el esfínter de la pupila. A través de la unión ciliar, las fibras que pasan a través del lumbosacon desarrollan una sensibilidad común (las ramas del nervio nosoremático) formando una espina larga (sensible) del nudo ciliar. Tránsito a través del nodo go y fibras posganglionares simpáticas (del plexo carotídeo interno).

2. La parte parasimpática del nervio facial está formada por el núcleo salival superior, los nódulos pterigoideo, submandibular, sublingual y las fibras nerviosas parasimpáticas. Los axones de las células del núcleo salival superior que se encuentran en la cubierta del puente, en forma de fibras parasimpáticas preganglionares, pasan a través del nervio facial (intermedio). En el área del regazo del nervio facial, una parte de las fibras parasimpáticas se separa en forma de un gran nervio pedregoso (n. Petrosus major) y abandona el canal facial. El gran nervio pedregoso yace en el surco epónimo de la pirámide del hueso temporal, luego el cartílago fibroso que llena la laceración en la base del cráneo perfora y entra en el conducto pterigoideo. En este canal, un nervio grande y pedregoso, junto con un nervio pétreo profundo simpático, forma el nervio del conducto pterigoideo, que se abre a la fosa pterigopalatina y se dirige al nódulo vespélico.

La pterigopalatina (gangrena pterygopalatino)

4-5 mm de tamaño, forma irregular, situada en pterigión hoyo, inferior y medial al nervio maxilar. El nodo procesa células - fibras parasimpáticas postganglionares están asociadas a las nervio maxilar, y seguido por una parte de sus ramas (nasopalatino, palatal grandes y pequeños, nasal y los nervios de la faringe de ramificación). De nervio cigomático fibras nerviosas parasimpáticas pasan en el nervio lacrimal a través de su rama de conexión con el nervio cigomático y inervan la glándula lagrimal. Además, la fibra nerviosa del nodo ala-palatal a través de sus ramas: nervio nasopalatino (n. Nasopalatinos), grandes y pequeños nervios palatinos (. Nn palatino principales et minores), Posterior, lateral y medial nervios nasales (nn nasales Posteriores, Laterales. Et medie), rama faríngea (r faríngeo) -. Reenviado para inervar glándulas mucosa nasal, paladar y la faringe.

Esa parte de las fibras parasimpáticas preganglionares que no formaban parte del nervio pedregoso se separa del nervio facial como parte de su otra rama, la cuerda del tambor. Después de unir las cuerdas timpánicas al nervio lingual, las fibras parasimpáticas preganglionares van en su composición al nodo submandibular y sublingual.

El nodo submandibular (ganglio submandibular)

Una forma irregular, que mide 3.0-3.5 mm, se encuentra debajo del tronco del nervio lingual en la superficie medial de la glándula salival submandibular. El nodo submandibular cuerpo mentira procesos parasimpáticos de células nerviosas que (fibras nerviosas postganglionares) compuestas de ramas glandulares dirigidas a la secreción de la glándula salival submandibular para su inervación.

La rama simpática (r Sympathicus) del plexo localizado alrededor de la arteria facial es adecuada para el nodo submandibular, además de las fibras preganglionares indicadas del nervio lingual. En las ramas glandulares también hay fibras sensibles (aferentes), cuyos receptores se encuentran en la glándula misma.

El nodo sublingual (ganglio sublingual)

Inestable, ubicado en la superficie externa de la glándula salival sublingual. Tiene dimensiones más pequeñas que el nodo submaxilar. Las fibras preganglionares (ramas nodales) del nervio lingual se acercan al nódulo sublingual, y las ramas glandulares de éste a la glándula salival del mismo nombre provienen de él.

3. La parte parasimpática del nervio glosofaríngeo está formada por el núcleo salival inferior, el ganglio auricular y las excrecencias de las células que se encuentran en ellos. Los axones del núcleo salival inferior, que está ubicado en el bulbo raquídeo, forman el nervio glosofaríngeo desde la cavidad del cráneo a través de la abertura yugular. A nivel del borde inferior del foramen yugular preduzlovye fibras nerviosas parasimpáticas están ramificados en el nervio estructura de tambor (n. Tympanicus), penetrando en la cavidad timpánica, donde forma un plexo. Entonces, las fibras preganglionares parasimpáticas emergen de la cavidad timpánica a través del canal de pequeño nervio grieta petroso para formar el nervio del mismo nombre - (. N menor petrosus) pequeño nervio petroso. Este nervio sale de la cavidad craneal a través del cartílago del orificio lacerado y se acerca al nódulo de la oreja, donde las fibras nerviosas preganglionares terminan en las células del nódulo de la oreja.

Earplant (ganglio oticum)

Redondeado, 3-4 mm de tamaño, se une a la superficie medial del nervio mandibular debajo de la abertura oval. Este nodo está formado por los cuerpos de las células nerviosas parasimpáticas, cuyas fibras postganglionares se dirigen a la glándula salival parótida en las ramas parótidas del nervio temporal de la oreja.

1. La porción vago parasimpático incluye ajustable (parasimpático) núcleo del nervio vago, múltiples nodos que forman plexos de órganos vegetativos y procesa las células situadas en el núcleo y de estos nodos. Los axones de las células del núcleo posterior del nervio vago, que está ubicado en el bulbo raquídeo, entran en la composición de sus ramas. Fibras parasimpáticas preganglionares parasimpáticas alcanzan los nodos corto y intraorgánica plexo vegetativo [corazón, de esófago, de pulmón, gástrico, intestinal, y otra vegetativo (visceral) plexos]. En los nódulos parasimpáticos (ganglios parasimpáticos) cerca de los plexos intraorgánicos e inorgánicos, se localizan las células de la segunda neurona de la vía eferente. Los procesos de estas células forman haces de fibras postganglionares que inervan los músculos lisos y las glándulas de los órganos internos, el cuello, el tórax y el abdomen.
2. parte parasimpático sacro del sistema nervioso vegetativo representado por núcleos parasimpáticos sacros dispuestos en la sustancia intermedia II-IV segmentos de médula espinal sacra laterales y linfáticos pélvicos parasimpáticos y procesos en ella situados células. Los axones del núcleo parasimpático sacro de la médula espinal como parte de las raíces anteriores de los nervios espinales. A continuación, estos nervios están compuestos ramas anteriores de los nervios espinales sacros después de su salida a través de la abertura frontal de la pelvis sacro ramificado formando nervios esplácnicos pélvicos (nn. Splanchnici pelvici). Estos nervios son adecuados para los nodos parasimpáticas inferior del plexo hipogástrico y los nodos del plexo vegetativo situado cerca de los órganos internos, o en el interior de estos órganos que se encuentran en la cavidad pélvica. Las células de estos ganglios terminan las fibras preganglionares de los nervios internos de la pelvis. Los procesos de las células de los nódulos pélvicos son fibras parasimpáticas postganglionares. Estas fibras se dirigen a los órganos pélvicos e inervan sus músculos y glándulas lisos.

Las neuronas se originan en los cuernos laterales de la médula espinal a nivel sacro, así como en los núcleos autónomos del tronco encefálico (el núcleo de IX y X pares craneales). En el primer caso, las fibras preganglionares se acercan a los plexos prevertebrales (ganglios), donde se interrumpen. A partir de aquí comienzan las fibras postganglionares, que se dirigen a tejidos o ganglios intramurales.

En la actualidad, el sistema nervioso intestinal también está aislado (como señaló J. Langley en 1921), cuya diferencia con respecto a los sistemas simpático y parasimpático, a excepción de la ubicación en el intestino, es la siguiente:

1. las neuronas intestinales son histológicamente distintas de las neuronas de otros ganglios vegetativos;
2. en este sistema hay mecanismos reflejos independientes;
3. Los ganglios no contienen tejido conjuntivo y vasos, y los elementos gliales se parecen a los astrocitos;
4. tener una amplia gama de mediadores y moduladores (angiotensina, bombesina, holetsistokininopodobnoe sustancia, neurotensina, polipéptido pancreático, enfekaliny, la sustancia P, polipéptido intestinal vasoactivo).

Se discute la modulación o mediación adrenérgica, colinérgica, serotoninérgica, se muestra el papel del ATP como mediador (sistema purinérgico). AD Nozdrachev (1983), que designa a este sistema como metasimpáptico, cree que su microganglia se encuentra en las paredes de los órganos internos que tienen actividad motora (corazón, tracto digestivo, uréter, etc.). La función del sistema metasimático se considera en dos aspectos:

1. transmisor de influencias centrales a los tejidos y
2. educación integrativa independiente, que incluye arcos reflejos locales que pueden funcionar con plena descentralización.

Los aspectos clínicos del estudio de la actividad de este departamento del sistema nervioso autónomo son difíciles de aislar. No existen métodos adecuados para estudiarlo, excepto para el estudio del material de biopsia del intestino grueso.

Entonces, se construye la parte eferente del sistema vegetativo segmentario. La situación es más complicada con el sistema aferente, cuya existencia, en esencia, fue negada por J. Langley. Los receptores vegetativos de varios tipos son conocidos:

1. Respuesta a la presión y expansión del tipo de corpúsculos Faterpachiniae;
2. quimiorreceptores que perciben cambios químicos; Los termoconceptores y los osmorreceptores son menos comunes.

De receptor de fibra son sin interrupción a través de prevertebral plexo tronco simpático al nodo intervertebral donde las neuronas aferentes (con neuronas sensoriales somáticas). Luego, la información recorre dos caminos: junto con el tracto espinotalámico a la loma visual en los conductores delgado (fibra C) y medio (fibra B); la segunda vía, junto con los conductores de sensibilidad profunda (fibra A). A nivel de la médula espinal, no es posible diferenciar las fibras sensitivas sensoriales y sensoriales vegetativas. Sin lugar a dudas, la información de los órganos internos llega a la corteza, pero en condiciones normales no se realiza. Los experimentos con irritación de las formaciones viscerales sugieren que los potenciales evocados pueden detectarse en varias regiones de la corteza cerebral de los hemisferios cerebrales. No es posible detectar conductores con dolor en el sistema del nervio vago. Lo más probable es que sigan con los nervios simpáticos, por lo tanto, es justo que los dolores vegetativos no sean vegetativos, sino simpáticos.

Se sabe que la simpaticia difiere de los dolores somáticos por una mayor difusión y soporte afectivo. La explicación de este hecho no se puede encontrar en la propagación de las señales de dolor a lo largo de la cadena simpática, ya que las vías sensoriales atraviesan el tronco simpático sin interrupción. Al parecer, no importa en sistemas aferentes receptores autonómicos y conductores que transportan la sensibilidad táctil y profundo, y el papel principal tálamo como uno de los puntos extremos de la recepción de la información del sensor de órganos y sistemas viscerales.

Es obvio que los dispositivos segmentarios vegetativos tienen cierta autonomía y automatismo. Este último está determinado por la ocurrencia periódica de un proceso excitatorio en los ganglios intramurales sobre la base de los procesos metabólicos actuales. Un ejemplo convincente es la actividad de los ganglios intramurales del corazón en las condiciones de su trasplante, cuando el corazón está prácticamente privado de todas las influencias neurogénicas extracardíacas. La autonomía también está determinada por la presencia del reflejo axónico, cuando la transmisión de la excitación se produce en un solo sistema axónico, y también por el mecanismo de los reflejos espinales viscero somáticos (a través de los cuernos anteriores de la médula espinal). Recientemente, también han aparecido datos sobre los reflejos nodulares, cuando el cierre se produce a nivel de los ganglios prevertebrales. Esta suposición se basa en los datos morfológicos sobre la presencia de una cadena de dos neuronas para las fibras vegetativas sensibles (la primera neurona sensible se encuentra en los ganglios prevertebrales).

En cuanto a las similitudes y diferencias en la organización y estructura de las divisiones simpático y parasimpático entre ellos no hay diferencia en la estructura de las neuronas y fibras. Las diferencias se refieren a las categorías de neuronas simpáticas y parasimpáticas del sistema nervioso central (torácica de la médula espinal a la primera, el tronco cerebral y la médula espinal sacra para el último) y la disposición de los ganglios (neuronas parasimpáticas predominantes en los nodos, estrechamente espaciada de la cuerpo de trabajo, y simpático - en remoto ) La última circunstancia significa que el sistema simpático es más fibras cortas preganglionares y posganglionares más largo, el sistema parasimpático y - viceversa. Esta característica tiene un significado biológico significativo. Los efectos de la estimulación simpática son más difusos y generalizados, parasimpáticos, menos globales, más locales. Ámbito de aplicación del sistema nervioso parasimpático es relativamente limitada y preocupaciones principalmente los órganos internos, al mismo tiempo no existe tejidos, órganos, sistemas (incluyendo el sistema nervioso central), donde las fibras penetrado del sistema nervioso simpático. Siguiente significativa diferencia - mediación en diferentes terminaciones fibras postganglionares (como fibras simpáticas y parasimpáticas un mediador preganglionares es la acción de la acetilcolina es potenciada por la presencia de iones de potasio). En las terminaciones de las fibras simpáticas liberados simpatía (una mezcla de adrenalina y noradrenalina), proporcionando un efecto local, y después de la absorción en el torrente sanguíneo - total. El mediador de la fibras postganglionares parasimpático acetilcolina es principalmente efectos locales y es rápidamente destruida por la colinesterasa.

Las representaciones de la transmisión sináptica se han vuelto más complicadas. En primer lugar, en los ganglios simpático y parasimpático se encuentran no sólo colinérgica, adrenérgicos sino también (en particular, dopaminérgicos) y peptidergic (en particular, el Partido Comunista - polipéptido intestinal vasoactivo). En segundo lugar, el papel es un presinápticos y postsinápticos formaciones de receptores en la modulación de diversas formas de reacciones (beta-1 y-2-, y de 1 y? 2-adrenoceptores).

La idea de la naturaleza generalizada de las reacciones simpáticas que ocurren simultáneamente en diferentes sistemas del cuerpo se ha vuelto muy popular y ha dado vida al término "tono simpático". Si se utiliza el método más informativo de estudiar el sistema simpático - medición de la amplitud de la actividad total de los nervios simpáticos, entonces la idea debe ser más completa y modificar, según lo revelado diversos grados de actividad en algunos nervios simpáticos. Esto indica un control regional diferenciado de la actividad simpática, es decir, en el contexto de la activación general generalizada, ciertos sistemas tienen su propio nivel de actividad. Entonces, en reposo y bajo carga, se encuentra un nivel diferente de actividad en las fibras simpáticas de la piel y los músculos. Dentro de ciertos sistemas (piel, músculos), existe un alto paralelismo en la actividad de los nervios simpáticos en varios músculos o en la piel de los pies y las manos.

Esto indica un control supraespinal homogéneo de ciertas poblaciones de neuronas simpáticas. Todo esto indica una cierta relatividad del concepto de "tono simpático general".

Otro método importante para evaluar la actividad simpática es el nivel de norepinefrina plasmática. Esto es comprensible en relación con el aislamiento de este mediador en las neuronas simpáticas posganglionares, su aumento con la estimulación eléctrica de los nervios simpáticos, así como en situaciones estresantes y ciertas cargas funcionales. El nivel de noradrenalina en plasma varía en diferentes personas, pero en cierta persona es relativamente constante. En las personas mayores, es un poco más alto que el de los jóvenes. Se estableció una correlación positiva entre la frecuencia de voleas en los nervios simpáticos del músculo y la concentración plasmática de norepinefrina en la sangre venosa. Hay dos razones para esto:

1. el nivel de actividad simpática en los músculos refleja el nivel de actividad en otros nervios simpáticos. Sin embargo, ya hemos hablado sobre la diferente actividad de los nervios que irrigan los músculos y la piel;
2. los músculos producen el 40% de la masa total y contienen una gran cantidad de terminaciones adrenérgicas, por lo que la liberación de adrenalina de ellos determina el nivel de concentración de noradrenalina en el plasma.

En ese momento, es imposible detectar una cierta interrelación de la presión arterial con el nivel de norepinefrina plasmática. Por lo tanto, la vegetología moderna está constantemente en el camino de evaluaciones cuantitativas precisas en lugar de disposiciones generales sobre la activación simpática.

Al considerar la anatomía del sistema vegetativo segmentario, es aconsejable tener en cuenta los datos de embriología. La cadena simpática se forma como resultado del desplazamiento de los neuroblastos del tubo medular. En el período embrionario, las estructuras vegetativas se desarrollan principalmente a partir de un rodillo nervioso (crista neuralis), en el que se puede rastrear una cierta regionalización; las células de ganglios simpáticos se forman a partir de elementos ubicados a lo largo de toda la longitud del cojín nervioso, y migran en tres direcciones: paravertebral, prevertebral y prevascular. Los grupos paravertebrales de neuronas con enlaces verticales forman una cadena simpática, las cadenas derecha e izquierda pueden tener conexiones transversales en el nivel cervical inferior y lumbosacro.

Las masas de células de migración prevertebral a nivel de la aorta abdominal forman los ganglios simpáticos prevertebrales. Los ganglios simpáticos preventriculares se encuentran cerca de los órganos pélvicos o en su pared, los ganglios simpáticos prevasculares (denominado "sistema adrenérgico pequeño"). En las últimas etapas de la embriogénesis, las fibras preganglionares (de las células de la médula espinal) se acercan a los ganglios vegetativos periféricos. La finalización de la mielinización de las fibras preganglionares ocurre después del nacimiento.

La parte principal de los ganglios intestinales se origina en el nivel "vagal" del cojín nervioso, desde donde los neuroblastos migran en dirección ventral. Los precursores de los ganglios intestinales se incluyen en la formación de la pared de la parte anterior del canal digestivo. Más tarde migran caudalmente a lo largo del intestino y forman los plexos de Meissner y Auerbach. Desde la sección lumbosacra del cojín nervioso, se forman los ganglios parasimpáticos de Remak y algunos de los ganglios del intestino delgado.

Los nódulos periféricos vegetativos de la cara (ciliares, alas palatinas, orejas) también son formaciones de un tubo parcialmente medular, en parte un nódulo trigeminal. Estos datos nos permiten visualizar estas formaciones como partes del sistema nervioso central que se han llevado a la periferia, los cuernos anteriores originales del sistema vegetativo. Por lo tanto, las fibras preganglionares son neuronas intermedias elongadas bien descritas en el sistema somático, por lo tanto, la neuronalidad vegetativa en el enlace periférico es solo aparente.

Este es el esquema general de la estructura del sistema nervioso autónomo. Solo los aparatos segmentarios son verdaderamente vegetativos con posiciones funcionales y morfológicas. Además de las características de la estructura, la velocidad lenta de los impulsos, las diferencias del mediador, es importante notar la presencia de la doble inervación de los órganos por fibras simpáticas y parasimpáticas. Desde esta posición hay excepciones: solo las fibras simpáticas son adecuadas para la médula suprarrenal (esto se explica por el hecho de que en esencia esta formación es un nodo simpático reconstruido); a las glándulas sudoríparas también son adecuadas solo fibras simpáticas, al final de las cuales, sin embargo, se libera acetilcolina. Según las ideas modernas, los vasos también tienen solo inervación simpática. En este caso, se distinguen las fibras vasoconstrictoras simpáticas. Las pocas excepciones confirman la regla sobre la presencia de doble inervación, y los sistemas simpático y parasimpático ejercen la influencia opuesta sobre el órgano de trabajo. La expansión y contracción de los vasos sanguíneos, aceleración y la desaceleración de la frecuencia cardíaca, los cambios en los bronquios, la secreción y la motilidad en el tracto gastrointestinal - estos cambios están determinados por la naturaleza de la influencia de varias divisiones del sistema nervioso autónomo. La presencia de efectos antagónicos, es un mecanismo importante del organismo para adaptarse a las condiciones ambientales cambiantes, formado la base de ideas falsas sobre el funcionamiento del sistema autonómico en el principio de la balanza [Eppinger H., Hess L., 1910].

De acuerdo con esto, parecía que el aumento de la actividad del aparato simpático debería conducir a una disminución en las capacidades funcionales del departamento parasimpático (o, por el contrario, la activación parasimpática provoca una disminución en la actividad del aparato simpático). De hecho, hay una situación diferente. El fortalecimiento del funcionamiento de un departamento en condiciones fisiológicas normales conduce a una tensión compensatoria en el aparato de otro departamento, que devuelve el sistema funcional a los índices homeostáticos. El papel más importante en estos procesos lo juegan las formaciones suprasegmentales y los reflejos vegetativos segmentarios. En un estado de descanso relativo, cuando no hay influencias perturbadoras y no está presente ningún trabajo activo de ningún tipo, el sistema vegetativo segmentario puede asegurar la existencia del organismo llevando a cabo actividades automatizadas. En situaciones de la vida real, la adaptación a condiciones ambientales cambiantes, el comportamiento adaptativo se lleva a cabo con una participación pronunciada de aparatos supra-segmentales que usan el sistema vegetativo segmentario como un aparato para la adaptación racional. El estudio del funcionamiento del sistema nervioso proporciona una justificación suficiente para la posición de que la especialización se logra a expensas de la pérdida de autonomía. La existencia de aparatos vegetativos solo confirma esta idea.

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