Soplo de fricción pericárdico

En algunas patologías, puede producirse un soplo de fricción pericárdica. Es fundamental reconocerlo, ya que puede tener un importante valor diagnóstico. En la literatura médica, este ruido se describe con mayor frecuencia como un crujido, un crujido o un rasguño. Para algunos, estos sonidos recuerdan al chirrido de botas sobre la nieve en una tarde helada. En cualquier caso, el ruido se produce cuando las dos paredes del pericardio rozan entre sí. Los médicos con experiencia conocen y reconocen este sonido sin dificultad. Actualmente, se pueden encontrar bastantes grabaciones de audio de ruidos de fricción pericárdica en internet. En algunos casos, estos sonidos no difieren de los ruidos mixtos normales, pero esto es extremadamente raro. Los sonidos pueden ser superficiales y se pueden escuchar fácilmente incluso sin equipo especial ni estetoscopio.

Al analizar este ruido, cabe destacar que está representado por tres componentes. El primero se escucha durante la sístole, el segundo al inicio de la diástole y el tercero hacia el final de la diástole. Es decir, en lugar del tercer tono cardíaco, se escucha un ruido de fricción pericárdica. Hay casos en los que se escuchan tres soplos simultáneamente durante un intervalo sistólico. Los casos clínicos más frecuentes son aquellos en los que un componente principal del soplo de fricción reemplaza por completo el primer tono cardíaco. Los otros dos componentes se escuchan en diástole. De hecho, el soplo puede reemplazar cualquier tono cardíaco.

Cabe destacar también que los soplos de fricción pericárdica suelen amplificarse con la inhalación. Este cuadro clínico se observa en aproximadamente dos tercios de los casos.

Esto puede deberse a varias razones. En primer lugar, se produce una contracción del diafragma y, en consecuencia, su desplazamiento hacia abajo. Esto contribuye a que el pericardio también se desplace hacia abajo. Existe tensión en el corazón, lo que explica la aparición del soplo. En segundo lugar, puede que no haya suficiente líquido en la cavidad pericárdica, lo que provoca el roce entre las láminas. Al inspirar, las láminas se estiran más, lo que explica el aumento del soplo.

El ruido de fricción pericárdica suele confundirse con el ruido pericárdico. Es especialmente frecuente si hay derrame en la cavidad pericárdica.

También debe tenerse en cuenta que existen ciertas afecciones en las que se produce un ruido falso similar a la fricción pericárdica. Esta afección se observa con mayor frecuencia en el neumotórax. Un neumotórax pequeño, localizado en la región del vértice pulmonar, puede provocar ruidos similares a la fricción pericárdica. A menudo, esta afección se diagnostica mediante fluorografía y radiografía de tórax. Este ruido puede presentarse con la aparición de bolsas de aire en la zona pulmonar. En este caso, las burbujas de aire actúan como fuente de ruido.