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Salud

Supositorio anestésico después del parto

Nueve meses una mujer carga a su bebé, esperando ansiosamente el inicio del momento crucial: el nacimiento de un niño. El parto es un proceso natural, acompañado de una tremenda carga en el cuerpo femenino. Los cambios hormonales, el dolor físico y el estrés psicológico son factores que invariablemente acompañan a la mujer en el parto. Si el primer nacimiento, o repetida y rápida, gran niño o obstetra semicualificados llevó el parto natural, que surgen complicaciones en forma de grietas internas y externas, desgarros en la vagina y el perineo. Las causas de estas complicaciones también pueden ser el subdesarrollo de la vagina (estrecho y corto), el uso analfabeto de fórceps obstétricos o el extractor de vacío. Los espacios se eliminan por costura. En consecuencia, pueden quedar cicatrices ásperas y dolorosas que interfieren con la vida normal. Para prevenir las lesiones craneofaciales del bebé y las rupturas espontáneas de la vagina o el perineo de la madre en el parto, las tácticas quirúrgicas obstétricas del manejo del parto son una episiotomía. El perineo y la pared posterior de la vagina se disecan quirúrgicamente. Después del nacimiento del niño, los bordes de las incisiones se unen y se fijan con suturas.

Al aplicar suturas en la entrepierna y la vagina, debe observar cuidadosamente las reglas de higiene personal. Llevar a cabo medidas dirigidas a evitar que la microflora patógena penetre en las costuras y su hinchazón.

Después de dar a luz, a una mujer le puede molestar el dolor y la hemorragia de hemorroides lesionadas. Este hecho afecta negativamente el estado general de la madre en el parto.

El puerperio intenso, un carácter continuo y persistente dolor obsesivo en el perineo, dolor de espalda baja después de la anestesia epidural, dolor en el ano y el recto después de hemorroides lesión, dolor asociado con parto por cesárea. Unas semanas después del nacimiento, los órganos reproductivos de la mujer volverán a la normalidad. El útero se reduce, será el dolor y la inflamación del perineo y la madre con un niño puede disfrutar de socializar con los demás.

El factor de dolor afecta negativamente la regulación del proceso de lactancia y el estado psicológico del niño parturiento. La mujer en el período posparto es emocionalmente inestable y se encuentra en el estado de estrés más fuerte, por lo que un punto muy importante será el alivio y la eliminación del síndrome de dolor. Para determinar el tipo de analgesia (tabletas, supositorios, inyecciones), se necesita una consulta especializada. El médico tratante podrá evaluar adecuadamente si el beneficio para la madre excede los riesgos potenciales de desarrollar efectos secundarios en el recién nacido. La automedicación es inaceptable y tiene consecuencias impredecibles y peligrosas. Los supositorios rectales y vaginales se pueden usar para la anestesia en Puerperia. Tienen efectos anestésicos tanto locales como generales. Tener efecto antiinflamatorio Los nombres de los supositorios analgésicos permitidos en el período posparto son los siguientes: Ketorol, Ketanol, Diclof, Diclofenaco, Voltaren.

Los supositorios analgésicos más eficaces con éxito utilizados en la práctica ginecológica después del parto son el supositorio rectal diclofenaco.

Indicaciones de supositorios anestésicos después del parto

  • Enfermedades agudas y crónicas postraumáticas degenerativas y destructivas.
  • Para eliminar el síndrome de dolor edematoso en el período postoperatorio.
  • Práctica ginecológica: período posparto, algodismenorea (diclofenaco es capaz de eliminar el síndrome de dolor y reducir la gravedad de la pérdida de sangre).
  • Neurología: eliminación del dolor agudo en la espalda, dolores de cabeza por migraña, con síndromes de túnel.

Farmacodinámica

El principio activo es diclofenaco de sodio. Se refiere a un grupo de medicamentos antiinflamatorios no esteroideos, es una herramienta multifuncional eficaz utilizada en diversas ramas de la práctica médica. Diclofenaco tiene efectos antiflogísticos, analgésicos y antipiréticos.

La actividad antiinflamatoria se basa en la supresión de la síntesis de compuestos bioactivos que acompañan cualquier proceso inflamatorio en el cuerpo. Diclofenac inhibe significativamente la secreción de sustancias que contribuyen a la aparición de un proceso inflamatorio activo, aumento de la temperatura corporal y el dolor.

El efecto analgésico se explica por la capacidad de los metabolitos de diclofenaco sódico para influir en la intensidad de las sensaciones de dolor, lo que afecta el grado de irritación de ciertos receptores en el cerebro. Aparte del efecto de supresión de la señal central de medicación para el dolor y la sensibilidad de los receptores periféricos, es decir, se puede concluir que el medicamento alcanza Diclofenac efecto analgésico debido interrupciones del pulso raznourovnevyh eslabones de la cadena ocurrencia de las señales de dolor.

Farmacocinética

Con la administración rectal, el ingrediente activo se absorbe rápida y completamente en el torrente sanguíneo. Después de 0,5-1 horas después de la administración, la concentración de la sustancia en la sangre alcanza un nivel máximo, que es mucho más rápido que con la ingesta oral de diclofenaco de sodio en tabletas (2-4 horas). El hígado lo transforma en metabolitos activos que afectan los receptores del tejido neuronal. Los derivados inactivos del diclofenaco se excretan principalmente por los riñones (65%) y parte por el intestino (30%).

En pacientes con hepatitis funcional crónica y cambios cirróticos en el hígado, con una violación en el trabajo de los riñones, no se observó farmacocinética.

Con un grado moderado de alteración de la función de filtración de los riñones, se distingue por un alargamiento del tiempo de eliminación. Diclofenac en el cuerpo no se acumula. Penetra en la leche materna y el líquido sinovial.

Contraindicaciones

  • hipersensibilidad a diclofenaco u otros medicamentos no esteroideos (posible "tríada de aspirina");
  • cambios destructivos-inflamatorios en la membrana mucosa del tracto gastrointestinal superior (erosión, úlceras gástricas y duodenales en la fase aguda de las manifestaciones, o acompañados de sangrado obvio o latente);
  • exacerbación de proctitis y paraproctitis;
  • exacerbación del curso de hemorroides, acompañado de sangrado;
  • violación de la hematopoyesis de genesis inexplicable;
  • condiciones que ocurren con la opresión de la hematopoyesis - anemia aplástica o hipoplástica, trombocitopenia;
  • enfermedad hepática aguda;
  • enfermedad renal aguda, acompañada de un grado profundo de capacidad de filtración deteriorada;
  • la edad de los niños hasta 16 años;
  • embarazo (especialmente III trimestre);
  • período de lactancia (si es necesario, tratamiento a largo plazo con diclofenaco, interrupción recomendada para la lactancia);
  • la presencia de hiperpotasemia confirmada.

Los factores de riesgo en los que la cita y la dosis de diclofenaco a un médico deben seleccionarse con especial cuidado:

  • Edad 65 años.
  • Enfermedad hipertensiva.
  • Grados moderados y profundos de insuficiencia renal crónica con capacidad de filtración deteriorada.
  • Enfermedades crónicas destructivas del hígado
  • Insuficiencia cardíaca
  • Recepción de alcohol
  • Fumar

Efectos secundarios de supositorios anestésicos después del parto

Por lo general, el medicamento es bien tolerado por los pacientes. Con la administración rectal, pueden aparecer reacciones locales: picazón, ardor, dolor durante la defecación, secreción mucosa con una mezcla de sangre, hinchazón en el sitio de la inyección;

  • sistema hematopoyético - trombocitopenia, leucocitopenia, agranulocitopenia;
  • SNC: vértigo, cefalea, temblor de manos, convulsiones;
  • sistema nervioso - irritabilidad, ansiedad, insomnio, depresión, desorientación;
  • sistema cardiovascular - taquicardia, dolor en el pecho, aumento de la presión sanguínea;
  • respiratorio - dificultad para respirar, asma bronquial;
  • sistema inmune - hipersensibilidad, choque anafiláctico, edema de Quincke;
  • GI - dolor abdominal, náuseas, vómitos, flatulencia, pérdida de apetito, proctitis, exacerbación de la colitis ulcerosa, estreñimiento, las hemorroides exacerbación, la ocurrencia de HMC;
  • órganos digestivos - pancreatitis, hepatitis tóxica con un aumento en el nivel de transaminasas y bilirrubina, insuficiencia hepática aguda;
  • piel - picazón, erupción cutánea, urticaria, eritema multiforme, fotosensibilidad;
  • sistema excretor - insuficiencia renal aguda, la aparición de sangre y proteína en la orina, la aparición del síndrome nefrótico agudo;
  • la manifestación de reacciones locales: irritación en el lugar donde se usó el medicamento.

Los efectos secundarios al usar diclofenaco ocurren durante el uso prolongado o el uso de dosis altas.

Si después de aplicar el supositorio, alguno de los efectos secundarios enumerados apareció o empeoró, es necesario informar esto inmediatamente al médico tratante.

Dosificación y administración

El diclofenac en forma de supositorios rectales tiene ventajas sobre la vía de administración enteral y parenteral del fármaco. Los supositorios no causan complicaciones cuando se inyectan (infiltrados, abscesos) y se absorben mucho más rápido que las tabletas. Los supositorios rectales no tienen un efecto irritante en las membranas mucosas del estómago y el duodeno, la función de barrera del hígado afecta la actividad del medicamento de forma menos intensa. La dosis diaria debe ser calculada por el médico tratante dependiendo del problema (no más de 150 mg / día).

Antes de usar supositorios, se recomienda limpiar los intestinos para que se absorba el principio activo principal. Libere el supositorio del paquete de plástico de contorno. Es necesario inyectar el supositorio en el ano lo más profundamente posible. Es aconsejable llevar a cabo esta manipulación durante la noche o después de que la introducción deba estar en posición acostada durante 20-30 minutos. En la práctica obstétrico-ginecológica (cesárea y analgesia después del parto), se recomienda diclofenaco en el caso en que el beneficio para la madre excede los posibles riesgos para el niño. La automedicación en obstetricia puede empeorar significativamente la condición de la madre. Por lo tanto, la elección de los medios y métodos de anestesia después del parto debe confiarse a un médico calificado.

La dosis diaria de acuerdo con las instrucciones es: 1 supositorio (Diclophenacum 0.1 g) por vía rectal una vez.

La duración del curso del tratamiento y la dosis del medicamento los determina el médico individualmente, teniendo en cuenta la dinámica y la tolerabilidad de la terapia.

Sobredosis

Síntomas de sobredosis de diclofenaco de sodio: molestias en la región epigástrica, vómitos, HCC, diarrea, mareos, tinnitus.

Exceder la dosis recomendada puede afectar negativamente el trabajo de los riñones (desarrollo del síndrome nefrótico) y el daño tóxico al hígado.

Tratamiento: no hay antídoto contra el diclofenaco sódico. El tratamiento de una sobredosis consiste en mantener las funciones vitales vitales del cuerpo y la terapia sintomática. El uso de hemodiálisis y diuresis forzada no tiene efecto debido a un grado significativo de unión del diclofenaco y sus metabolitos a las proteínas del plasma sanguíneo.

Interacciones con otras drogas

Con uso sincrónico de supositorios "Diclofenac" con:

  • los medicamentos que contienen digoxina de litio aumentan el nivel de concentración en la sangre;
  • diurético e hipotensor disminuye su efectividad;
  • diuréticos ahorradores de potasio: es probable que aumenten los niveles de potasio en la sangre;
  • glucocorticoides: aumenta significativamente el riesgo de desarrollar MGF;
  • La ciclosporina, metotrexato aumenta significativamente su efecto tóxico en el hígado;
  • anticoagulantes: es necesario un control constante de la coagulación de la sangre;
  • derivados de quinol - puede haber convulsiones;
  • los medicamentos hipoglucemiantes casi no tienen efecto sobre su efectividad, pero es necesario controlar la concentración de glucosa en la sangre;
  • alcohol - manifestado por intoxicación tóxica severa, presión sanguínea irregular, metabolismo lento y eliminación de ambas sustancias, trastornos en el trabajo del sistema nervioso.

Condiciones de almacenaje

Los supositorios se almacenan en un lugar fresco y oscuro, a una temperatura del aire de +8 о С - + 15 о С (en el refrigerador). No permita el calentamiento de paquetes individuales de plástico. Los supositorios en paquetes con integridad rota no son utilizables y pueden estar infectados. Mantener alejado de los niños.

Duracion

La vida útil es de 2 años. No utilizar al final del período indicado en la caja original de fábrica.

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