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La temperatura en las alergias
Último revisado: 12.07.2025
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¿Puede haber fiebre con una alergia? Y, de ser así, ¿cuál es la causa del aumento de temperatura? Una alergia no es una inflamación infecciosa, sino una respuesta inmunitaria del cuerpo.
Como parte de la respuesta inmune a un antígeno desencadenante particular, esta reacción es causada por la acumulación de anticuerpos IgE en las membranas de los mastocitos y basófilos sensibilizados y una mayor liberación de ellos de un compuesto nitrogenado inmunoestimulante: el mediador tisular histamina, que se une a la proteína G de los receptores de histamina H1.
Causas fiebre alérgica
Los investigadores han concluido que las causas de la fiebre debida a las alergias tienen su origen en la histamina.
Aunque el papel clave de esta amina biógena es el de mediadora del prurito (picazón en la piel), está presente en todas las células del cuerpo y participa en más de dos docenas de funciones fisiológicas diferentes, incluyendo la respuesta inflamatoria. Al aumentar la permeabilidad de los capilares para los leucocitos y fagocitos, la histamina les permite entrar en el foco de inflamación y comenzar a neutralizar las bacterias patógenas en los tejidos infectados.
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Factores de riesgo
Los principales factores de riesgo de fiebre durante las alergias son la adición de una infección de cualquier localización y el desarrollo paralelo de un proceso inflamatorio infeccioso. Esto es especialmente común en niños con fiebre alérgica. Por lo tanto, se debe prestar atención a los síntomas que aparecen simultáneamente y que no son típicos de las enfermedades alérgicas: posibles náuseas, dolor abdominal debajo del ombligo o en el hipocondrio, sequedad bucal, mareos, etc. También debe tenerse en cuenta que en los niños pequeños, la fiebre puede ser causada por una alergia a las picaduras de insectos o a la administración de vacunas durante las vacunaciones preventivas.
Según los alergólogos, la fiebre alta en adultos con alergias suele estar asociada al consumo de productos (alergias alimentarias, incluyendo productos con glutamato de sodio y colorantes alimentarios) o a la ingesta de ciertos medicamentos que inhiben la actividad de las enzimas que aseguran la biotransformación cíclica de la histamina. De hecho, en una persona sana, la histamina se descompone constantemente por las enzimas diaminooxidasa e histamina-N-metiltransferasa. La diaminooxidasa es sintetizada por las células de la mucosa intestinal, y si las funciones intestinales se ven afectadas por el consumo de algún medicamento, se altera el metabolismo de la histamina por desaminación oxidativa. En particular, un aumento de la temperatura debido a un aumento en la cantidad de histamina no descompuesta puede ser causado por una alergia a la aspirina, acetilcisteína, ambroxol, antibióticos betalactámicos del grupo de las cefalosporinas, diazepam (Valium), verapamilo, naproxeno, agentes de contraste radiológico, etc.
Patogenesia
La patogenia de la fiebre en las alergias se explica por el hecho de que la histamina también actúa como neurotransmisor del sistema nervioso central, y las neuronas que contienen histamina se concentran en los núcleos tubermamilares del hipotálamo. Esto asegura la participación de la histamina en el ciclo sueño-vigilia (es responsable de la vigilia), la regulación de la sensibilidad nociceptiva (dolor físico) y el apetito, la homeostasis endocrina y la temperatura corporal (a través de los centros de termorregulación hipotalámicos).
Síntomas
Los síntomas causados por el aumento de los niveles de histamina dependen de dónde se libera y a qué receptores se une. Así, la histamina promueve una mayor permeabilidad capilar, provocando que los tejidos se sequen excesivamente con líquido y se hinchen. La estimulación sensorial asociada a la histamina de las terminaciones nerviosas de las membranas mucosas provoca los síntomas clásicos de una reacción alérgica: estornudos, rinorrea y ojos llorosos. Por lo tanto, la fiebre subfebril durante las alergias puede aparecer brevemente durante la polinosis, es decir, la fiebre del heno o las alergias estacionales. Con mayor frecuencia, un cambio de temperatura hacia un aumento ocurre en el punto álgido de una alergia a la pelusa de álamo o a la ambrosía en flor.
Baja temperatura debido a alergias
Las alergias también pueden causar fiebre baja. La liberación de histamina por las células endoteliales (el revestimiento interno de los vasos sanguíneos) en las alergias provoca un aumento de los niveles de óxido nítrico, hiperpolarización de las membranas de las células endoteliales y vasodilatación (relajación de las fibras musculares de las paredes vasculares y dilatación de los vasos sanguíneos). Como resultado, la presión arterial desciende bruscamente (un 30 % por debajo de los valores normales), lo que puede ser el primer signo de un shock anafiláctico, que también incluye síntomas como aumento o disminución de la frecuencia cardíaca, dificultad para respirar (como resultado del broncoespasmo), sibilancias y estridor (respiración silbante), hinchazón de la lengua y la garganta, palidez (con cianosis), sudor frío, mareos y pérdida del conocimiento.
¿A quién contactar?
Diagnostico fiebre alérgica
Si el paciente padece alergias, el diagnóstico de la temperatura en las alergias debe ser realizado por su alergólogo de cabecera. Si una persona duda si tiene una alergia, aun así debe acudir a un alergólogo.
Obtenga más información sobre cómo se realiza el diagnóstico de alergias, así como cómo hacerse la prueba de alergias.
Diagnóstico diferencial
Es difícil sobreestimar la responsabilidad del médico que realiza el diagnóstico diferencial de la temperatura en caso de una reacción alérgica, cuyo aumento se asocia a un proceso inflamatorio de etiología bacteriana. Por lo tanto, puede ser necesario realizar una exploración adicional del paciente con la participación de especialistas en enfermedades infecciosas, un otorrinolaringólogo, un tisiólogo y un gastroenterólogo, así como realizar diagnósticos instrumentales (radiografías, ecografías, etc.).
Tratamiento fiebre alérgica
Una vez más, enfatizamos que cualquier tratamiento, incluido el tratamiento para la fiebre debido a las alergias, es prescrito por un médico.
Teniendo en cuenta que la reacción alérgica es causada por la actividad de la histamina, los medicamentos más frecuentemente recetados son los antihistamínicos, que bloquean la unión de la histamina a los receptores H1.
La loratadina (Claritin, Clargotil, Lotaren y otras marcas comerciales) actúa rápidamente y su efecto terapéutico dura 24 horas. Por lo tanto, la dosis para adultos y niños mayores de 12 años es de 10 mg una vez al día (es decir, un comprimido), y a los niños menores de 30 kg se les debe administrar medio comprimido al día. Es preferible administrar el medicamento en jarabe a los niños menores de dos años.
Los efectos secundarios incluyen sequedad bucal y, en raras ocasiones, vómitos. No se recomienda el uso de antihistamínicos durante el embarazo, ya que están contraindicados durante el primer trimestre.
La hifenadina (Fenkarol) en comprimidos de 25 mg se prescribe a adultos, uno o dos comprimidos tres veces al día; a niños mayores de 12 años, un comprimido hasta tres veces al día; a niños de 7 a 12 años, medio comprimido; a niños de 3 a 7 años, 20 mg al día (divididos en dos dosis). Los efectos secundarios y las contraindicaciones son idénticos a los de la loratadina.
La cetirizina (Cetrin, Zyrtec) está disponible en comprimidos (10 mg) para adultos y niños mayores de 12 años. Puede tomar un comprimido una vez al día o medio comprimido dos veces al día (con un intervalo de 8 a 9 horas). Para niños de 2 a 6 años, existen gotas que se toman una vez al día (10 gotas). Además de la sequedad bucal, puede haber efectos secundarios como dolor de cabeza, mareos, aumento de la somnolencia o excitabilidad. Además del embarazo, la cetirizina está contraindicada en la insuficiencia renal.
Levocetirizina (Glenzet, Cetrilev, Aleron) - comprimidos de 10 mg - al igual que la loratadina, debe tomarse una vez al día (un comprimido). Este medicamento no se prescribe a niños menores de seis años, con problemas renales ni durante el embarazo y la lactancia. Su uso puede provocar náuseas y vómitos, sequedad bucal, picazón en la piel, aumento del apetito y dolor abdominal.
En los casos en que se diagnostica una inflamación de naturaleza infecciosa (que provoca un aumento de la temperatura en presencia de alergias en los pacientes), el tratamiento lo realiza el especialista correspondiente con la prescripción de los medicamentos necesarios.
Complicaciones y consecuencias
El shock anafiláctico relacionado con alergias (código CIE-10 T78.2), una reacción sistémica rápida a picaduras de abejas, avispas o triatominos, o shock anafiláctico idiopático, es una afección potencialmente mortal con graves consecuencias y complicaciones. La anafilaxia requiere atención médica de emergencia, incluyendo reanimación. El riesgo de recurrencia de esta reacción a lo largo de la vida es del 0,05 al 2 %. La anafilaxia causada por fármacos suele ser mortal.
Pronóstico
El pronóstico (excluyendo el riesgo de desarrollar shock anafiláctico) dependerá de la detección temprana de la alergia, su tratamiento correcto y la eliminación del efecto del alérgeno en el organismo.