Tipos y estadios de la estreptodermia infantil

La estreptodermia en niños presenta diversas características. Es una enfermedad cutánea de origen bacteriano que se caracteriza por la aparición de una erupción cutánea que puede derivar en heridas supurantes y supurar. En casos especialmente graves, pueden aparecer úlceras y erosiones en la superficie de la piel. [ 1 ] El tratamiento de la enfermedad es bastante prolongado. El principal método de tratamiento es la terapia con antibióticos. Ante los primeros signos de la enfermedad, es necesario consultar a un médico lo antes posible, quien seleccionará el tratamiento óptimo. [ 2 ] Cuanto antes se inicie el tratamiento, mayores serán las probabilidades de una recuperación completa.

Estreptodermia en niños en la cabeza, cara, barbilla y detrás de la oreja.

La estreptodermia es bastante común en niños y puede localizarse prácticamente en cualquier parte del cuerpo: en la cabeza, la cara, el mentón o detrás de la oreja. [ 3 ] Para erradicarla, es necesario un tratamiento adecuado. Dado que la estreptodermia es una enfermedad de origen bacteriano, la base del tratamiento es la terapia con antibióticos.

Dado que una enfermedad bacteriana solo puede desarrollarse en un contexto de inmunidad reducida y microflora alterada, puede ser necesaria una inmunocorrección. Para ello, es necesario contactar con un inmunólogo, someterse a una evaluación y, solo después, si es necesario, prescribir el tratamiento adecuado. En ningún caso debe automedicarse para el sistema inmunitario, ya que es necesario evaluar el estado inmunitario de la persona y, basándose en el análisis de los principales indicadores inmunológicos, seleccionar el tratamiento adecuado.

Es importante considerar que la selección incorrecta de un remedio puede tener efectos adversos graves. Una inmunidad excesivamente activa y alta es tan perjudicial como una inmunidad reducida. Con una inmunidad elevada, se desarrolla una agresión autoinmune, en la que los complejos inmunitarios y los anticuerpos atacan las células y los tejidos del cuerpo, provocando las correspondientes reacciones destructivas. Ejemplos de enfermedades autoinmunes son el lupus eritematoso sistémico, el reumatismo, la artritis y diversas enfermedades hematológicas. [ 4 ], [ 5 ] Con una inmunidad elevada, el riesgo de desarrollar leucemia y neoplasias malignas aumenta significativamente.

También es necesario normalizar la microflora, ya que la disminución de la resistencia a la colonización y las propiedades protectoras de las mucosas contribuye a la progresión de la enfermedad y al desarrollo de recaídas. A menudo se prescribe un tratamiento complejo: antibióticos, antifúngicos, inmunomoduladores y probióticos.

Estreptodermia en la nariz, debajo de la nariz.

La aparición de estreptodermia en cualquier zona, incluso en la nariz o debajo de ella, es signo de una infección bacteriana, o más precisamente, estreptocócica. El único método para tratar una infección bacteriana es la terapia antibacteriana, administrada según un esquema específico. Se utiliza tanto terapia local como sistémica (medicamentos orales).

Aunque la elección de un antibiótico u otro depende de diversos factores, como la cantidad de microorganismos detectados, es mejor optar por antibióticos de espectro reducido. Estos antibióticos están dirigidos específicamente contra la infección estreptocócica, causante de la estreptodermia.

Sin embargo, a veces se presentan casos de infección combinada (infección mixta), en los que otra infección se suma a la infección estreptocócica, que es la principal. Puede tratarse de cualquier microorganismo, tanto grampositivo como gramnegativo. [ 6 ] Por lo tanto, se recomienda realizar primero un análisis preliminar de sensibilidad a los antibióticos. Si, además de la infección estreptocócica, se presenta otra microflora en cantidades patológicas, se prescriben fármacos universales que actúan sin tener en cuenta las características específicas de la microflora. Suelen ser antibióticos de amplio espectro (pueden tener efectos tanto bacteriostáticos como bactericidas).

Estreptodermia en la boca

Los casos de estreptodermia en la boca son poco frecuentes, pero no se descartan. Esto suele indicar una inmunidad reducida y trastornos de la microflora: disbacteriosis y disbiosis. Una condición similar se observa en bebés cuya inmunidad aún no está completamente desarrollada, con la microflora en formación. [ 7 ] Esto también se observa en niños debilitados, en niños que suelen estar enfermos, en aquellos que han estado en contacto con niños enfermos, así como después de tratamientos con antibióticos, enfermedades infecciosas o somáticas graves.

El tratamiento principal consiste en la irrigación oral con agentes antibacterianos locales: miramistina, stop-angin, neomicina, bioporox, ingalipt, solución de Lugol, entre otros. Los antibióticos se prescriben necesariamente por vía oral. Los antibióticos de espectro reducido se seleccionan tras identificar con precisión el agente causal de la enfermedad (se ha confirmado que se trata de una estreptodermia causada por una infección estreptocócica, una infección compleja o una infección mixta). Esto se debe a que los antibióticos de espectro reducido actúan específicamente sobre las bacterias, eliminándolas y aliviando el proceso inflamatorio. Actúan de forma precisa y específica sobre el microorganismo causante de la enfermedad. Sin embargo, si la causa es otro microorganismo o un complejo de ellos, el antibiótico será ineficaz. El problema radica en que dicho tratamiento no solo no dará resultados, sino que también causará efectos secundarios, lo que supone una carga adicional para el organismo de un niño ya debilitado. Por lo tanto, antes de prescribir un tratamiento, es necesario consultar a un médico y someterse a un examen bacteriológico con un análisis de la sensibilidad a los antibióticos de las cepas aisladas de microorganismos.

Estreptodermia en los labios

La aparición de estreptodermia en los labios de un niño es uno de los principales signos de un sistema inmunitario debilitado. Esto se observa con mayor frecuencia después de un tratamiento con antibióticos, tras una enfermedad prolongada, si el niño ha tenido un resfriado, una infección, una enfermedad somática o una cirugía. Esto suele observarse tras el alta hospitalaria o de hospital de día, ya que el niño podría haber contraído una infección hospitalaria.

A menudo, cuando la estreptodermia aparece en los labios de los niños, el tratamiento antibiótico estándar no es suficiente. Puede requerirse tratamiento adicional. Por ejemplo, al usar ciertos medicamentos, pueden requerirse fármacos adicionales, como:

• prebióticos (medicamentos que contienen componentes y metabolitos que estimulan el crecimiento y la reproducción de la microflora normal del niño);
• probióticos (medicamentos destinados a restablecer la microflora normal),
• hepatoprotectores (medicamentos que proporcionan protección al hígado contra los efectos adversos de los medicamentos);
• uroprotectores (medicamentos destinados a proteger los riñones y las vías urinarias).

En casos particularmente graves, la terapia compleja consiste en agentes antifúngicos y antibióticos. El régimen de tratamiento también puede incluir inmunomoduladores (inmunoestimulantes), probióticos, prebióticos y agentes de terapia sintomática. Sin embargo, estas prescripciones solo deben ser realizadas por un médico con la cualificación adecuada (inmunólogo, bacteriólogo).

Estreptodermia en los ojos de los niños

La estreptodermia en niños también puede aparecer en los ojos. Esto se observa con especial frecuencia en bebés, así como en niños debilitados que suelen estar enfermos, y en niños que han padecido recientemente enfermedades infecciosas y somáticas graves. También deben tenerse en cuenta los factores de riesgo. Si un niño padece enfermedades oculares crónicas o padece con frecuencia enfermedades oftalmológicas, entra automáticamente en el grupo de riesgo. En primer lugar, el grupo de riesgo para el desarrollo de estreptodermia ocular incluye a niños con antecedentes de lesiones o intervenciones quirúrgicas oculares. Los factores de riesgo incluyen diversos focos de infección en el organismo (infección viral persistente, parásitos, ácaros de la piel, infección por hongos). Esto se debe a que todos estos microorganismos pueden penetrar en el ojo y causar un proceso inflamatorio y purulento. La estreptodermia ocular puede desarrollarse en niños que usan lentes de contacto, ya que al entrar en contacto el ojo y la lente, se crea un ambiente sin oxígeno, en el que se crean las condiciones óptimas para la reproducción de microorganismos. En primer lugar, se desarrolla el estreptococo, que conduce al desarrollo de la estreptodermia. [ 8 ]

La estreptodermia ocular también puede desarrollarse en recién nacidos, ya que su microflora aún no está completamente formada. Es importante tener en cuenta que el ojo del recién nacido se encuentra en la etapa de adaptación a nuevas condiciones, experimenta mayor estrés y, en consecuencia, el riesgo de contraer una infección bacteriana aumenta considerablemente.

Los factores predisponentes incluyen todas las enfermedades en las que se altera el trasfondo bioquímico y hormonal y se reduce la inmunidad.

Estreptodermia en el cuerpo del niño

La estreptodermia puede presentarse en niños a casi cualquier edad. Afecta tanto a recién nacidos como a niños en edad escolar y adolescentes. Sin tratamiento, la estreptodermia infantil progresa rápidamente y puede causar úlceras y erosiones persistentes. Por lo tanto, el tratamiento debe iniciarse lo antes posible.

La estreptodermia es una enfermedad bacteriana causada por bacterias del género Streptococcus. Con mayor frecuencia, se trata de piodermia estreptocócica, que afecta la piel. El proceso bacteriano conlleva el desarrollo de un proceso infeccioso e inflamatorio. La disminución de la inmunidad puede considerarse el principal mecanismo que contribuye a la formación de un proceso inflamatorio e infeccioso. Por consiguiente, una disminución de la inmunidad conduce inevitablemente a una alteración de la microflora. La actividad de los mecanismos protectores y compensatorios disminuye, y se producen desequilibrios hormonales. [ 9 ]

El proceso se ve favorecido por el desarrollo y mantenimiento activo del proceso inflamatorio: elementos celulares, como las células inmunocompetentes, migran activamente al foco de infección, activando la inmunidad local. Durante este período, la temperatura corporal puede aumentar.

El principal tratamiento para la estreptodermia es la terapia con antibióticos. El medicamento debe ser seleccionado exclusivamente por un médico, basándose no solo en el cuadro clínico, sino también en los resultados de las pruebas de laboratorio. El tratamiento suele durar al menos 10-15 días. En ningún caso debe interrumpirse antes de lo previsto, incluso si no hay síntomas de la enfermedad. Esto puede provocar una recaída, así como el desarrollo de resistencias en la microflora. La estreptodermia en niños suele requerir tratamiento adicional: probióticos, inmunomoduladores, antiinflamatorios y antialérgicos. Todos estos medicamentos deben ser recetados exclusivamente por especialistas con el perfil adecuado.

Estreptodermia en niños en las manos, hombros y dedos.

La peculiaridad de la estreptodermia en niños radica en que puede aparecer en cualquier parte del cuerpo: brazos, hombros y dedos. Cualquier signo de esta enfermedad en el niño indica una alteración de la microflora y una inmunidad reducida. Con una inmunidad local normalmente desarrollada y una microbiocenosis normal, la estreptodermia no puede desarrollarse (al menos, las probabilidades son mínimas). Esto se debe a que las capas superficiales de la piel producen sustancias especiales que tienen un efecto protector sobre el organismo. Gracias a esto, todos los microorganismos patógenos, incluido el estreptococo, agente causante de la estreptodermia, mueren. La microflora normal proporciona resistencia a la colonización de las membranas mucosas y la piel. Gracias a esta propiedad, los representantes de la microflora normal desplazan a la microflora patógena e impiden que los patógenos se absorban y se multipliquen en la piel.

Si se detectan signos de estreptodermia, lo primero que debe hacer es contactar a un pediatra o dermatólogo. Tras un diagnóstico preciso, determinar el tipo de bacteria y sus características cuantitativas, se prescribe el tratamiento adecuado. El tratamiento es estándar: terapia con antibióticos. Otros tipos de terapia antibacteriana se utilizan con menos frecuencia. Se utilizan varios grupos de antibióticos. En ocasiones, es recomendable realizar un tratamiento complejo, que incluirá agentes antiparasitarios o antifúngicos, antibióticos e inmunomoduladores. Tras finalizar el tratamiento, se prescriben probióticos o prebióticos. Sin embargo, el tratamiento complejo solo se prescribe después de un examen completo del niño. En particular, es necesaria una consulta con un inmunólogo, dermatólogo o bacteriólogo (especialista en infecciones). En presencia de patología concomitante, puede ser necesaria una consulta adicional con un especialista apropiado, por ejemplo, un gastroenterólogo si hay enfermedades gastrointestinales o un alergólogo si hay antecedentes de enfermedades alérgicas. Es importante entender que nunca se debe automedicar. Todas las prescripciones deben ser realizadas exclusivamente por un médico.

También es necesario consultar periódicamente con un médico durante el tratamiento. Esto se debe a que puede ser necesario ajustar el tratamiento prescrito. Es importante monitorear los resultados en tiempo real y evaluar la efectividad de cada etapa del tratamiento para prevenir la formación de nuevos focos de infección y su propagación por todo el organismo. Para ello, además de los antibacterianos, se suelen utilizar antiinflamatorios y analgésicos. También se suelen utilizar métodos alternativos de tratamiento, pero siempre como parte de un tratamiento complejo. Se suelen utilizar decocciones e infusiones de hierbas.

Estreptodermia en la pierna

La estreptodermia puede afectar casi cualquier parte del cuerpo. A menudo, se observa en las piernas. El tratamiento en este caso es prácticamente idéntico al de la estreptodermia localizada en la cara, las manos y el cuerpo. Si la enfermedad afecta la parte inferior de la pierna, incluyendo la espinilla, el tobillo o el pie, se pueden usar baños de pies. Como base, se pueden usar tanto decocciones de hierbas como medicamentos preparados específicamente para ello.

Para realizar un baño terapéutico de pies, es necesario preparar un recipiente con agua, una toalla y calcetines calientes (preferiblemente de lana natural). Primero, prepare una decocción, infusión o suspensión para el procedimiento. En las farmacias se venden productos especiales para baños terapéuticos de pies contra enfermedades cutáneas bacterianas y fúngicas. Se preparan siguiendo estrictamente las instrucciones. También, para la estreptodermia en los pies, puede preparar un producto para el baño usted mismo en casa. Se preparan con hierbas antiinflamatorias y antisépticas: manzanilla, caléndula, ortiga, stevia, tilo, frambuesa, menta y hojas de grosella. [ 10 ]

Se recomienda vaporizar los pies por la noche, antes de acostarse. El momento óptimo es entre las 9 y las 10 de la noche, ya que es cuando los reflejos protectores del cuerpo se activan más y aumenta su capacidad de recuperación. El agua debe estar caliente, pero no hirviendo. El niño debe sentirse cómodo durante el procedimiento. La duración del procedimiento es de 15 a 20 minutos. Tenga en cuenta que los baños están contraindicados a temperatura corporal elevada. Tampoco se recomienda realizar el procedimiento si tiene congestión nasal, un resfriado u otra enfermedad en fase aguda, o problemas cardiovasculares. Después del procedimiento, seque el pie con una toalla, pero no lo frote. Luego, póngase calcetines calientes y acuéstese. En la cama, puede tomar té caliente con miel o mermelada. Después de unas horas, puede aplicar un ungüento medicinal recetado por un médico.

Estreptodermia en el trasero

La estreptodermia en las nalgas aparece con mayor frecuencia en niños de los primeros tres años de vida debido a la inmadurez de la microflora y a una inmunidad insuficiente. Se observa en niños que usan pañales. La acumulación de heces en el pañal, un cierto nivel de humedad y una temperatura similar a la del cuerpo del niño son condiciones ideales para el desarrollo de la microflora bacteriana, incluyendo los estreptococos.

Etapa

Hay 4 etapas de desarrollo de la estreptodermia.

1. La primera etapa: desde la formación de una vesícula llena de contenido purulento o seroso hasta su ruptura y agrietamiento.
2. La segunda etapa comienza tras la ruptura de la ampolla. Se caracteriza por la formación de úlceras y erosiones en la superficie de la piel, así como por el desarrollo de un proceso inflamatorio e infeccioso.
3. La tercera etapa es la cicatrización. Comienza cuando aparecen costras en la piel en lugar de erosiones y úlceras.
4. La cuarta etapa es la epitelización completa y la cicatrización. Las costras se desprenden. Por lo general, no quedan rastros ni cicatrices. Si se trata incorrectamente, la enfermedad puede volverse crónica.

Formas

Existen estreptodermias agudas y crónicas, así como secas y húmedas. Por separado, existe la fisura labial estreptocócica. En la estreptodermia aguda, la enfermedad se presenta de forma aguda: comienza de forma abrupta, aparece una ampolla llena de líquido, que se agrieta en uno o dos días, y se forman erosiones y úlceras que no cicatrizan durante mucho tiempo. El proceso puede ser doloroso y acompañarse de fiebre, intoxicación, debilidad y letargo.

La forma crónica se caracteriza por una progresión lenta y prolongada de la enfermedad. No se produce una recuperación completa y las exacerbaciones ocurren en primavera y otoño. Suele comenzar con una ampolla flácida de paredes delgadas, que puede persistir de 4 a 5 días y luego revienta. En su lugar aparecen pequeñas erosiones o úlceras.

La forma seca se caracteriza por la formación de erosiones cutáneas secas tras la ruptura de la ampolla. En la forma húmeda, las erosiones son húmedas y se observa constantemente líquido seroso en su superficie. En la erosión seca, por lo general, se forman zonas secas de piel alrededor de la herida. Pueden observarse grietas.

En los labios agrietados por estreptococos, las comisuras de los labios se agrietan y aparecen pequeñas úlceras en ellas.

En casos raros, los niños desarrollan estreptodermia seca, que a menudo se presenta en el contexto de una reacción alérgica o un aumento de la sequedad de la piel. La forma seca es más leve y se extiende menos por el cuerpo, pero puede ir acompañada de grietas en la piel.

Tratamiento streptoderma en un niño

Para curar la estreptodermia en las nalgas, es necesario mantener una estricta higiene personal. Además, se requiere un tratamiento obligatorio: antibióticos y tratamiento complejo.

Muchos médicos no recomiendan bañarse en agua para la estreptodermia. La piel debe tratarse con toallitas húmedas especiales para niños. Las compresas pueden aplicarse directamente sobre la zona afectada. Las compresas de hierbas deben ser antibacterianas. [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ] Se pueden comprar en farmacias o preparar en casa. Para ello, puede usar la receta a continuación.

• Receta N°1.

Añade una cucharada de café, hojas y zarcillos de fresa y orégano a un vaso de aceite vegetal precalentado. Mezcla bien, tapa bien y deja actuar de 30 a 40 minutos. Aplica en las zonas afectadas como compresas de 2 a 4 veces al día.

• Receta N°2.

Se vierten hojas de grosella y hipérico en polvo en un vaso de vodka (la proporción aproximada es de 5 gramos de cada polvo por cada 50 gramos de vodka). Se mezcla bien, se aplica en las zonas afectadas durante 10-15 minutos y se enjuaga con un paño húmedo. Se recomienda realizar el procedimiento por la noche, antes de acostarse. Después, acuéstese con una manta abrigada y duerma hasta la mañana siguiente. El tratamiento dura de 14 a 21 días.

• Receta nº 3.

Se mezclan tinturas de Eleutherococcus, Leuzea y Rhodiola rosea en una proporción de 1:2:1, se vierten en un vaso de leche (preferiblemente horneada), se lleva a ebullición y se reserva. Se deja en infusión durante al menos 2-3 horas. Se aplica en las zonas afectadas y se toma una cucharada tres veces al día.

• Receta nº 4.

Para prepararlo, disuelva miel y mantequilla (aproximadamente 50 gramos cada una) al baño maría, añada 2 o 3 gotas de aceites esenciales de ciprés, anís y salvia y deje actuar durante al menos 2 o 3 horas. Aplique una capa fina sobre las zonas afectadas 2 o 3 veces al día durante un mes.

• Receta N°5.

Tome partes iguales de escaramujos, pasas y flores de tilo machacados. Tome de 2 a 3 cucharadas de cada componente, añada 300 ml de agua hirviendo, remueva y deje actuar durante al menos 1,5 a 2 horas. Beba 100 ml al día, añadiendo un tercio de cucharadita de miel antes de tomar. Aplique externamente por la mañana y por la noche, como compresas, sobre las zonas afectadas. El tratamiento dura 28 días.

• Receta nº 6.

Como base, tome entre 250 y 300 ml de aceite de espino amarillo. Añada una cucharada de los siguientes ingredientes: hojas de frambuesa trituradas, menta y raíz de regaliz. Mezcle y deje actuar durante al menos una hora. Aplique una capa fina sobre las zonas afectadas.

• Receta nº 7.

Añada sal (1 cucharadita), harina (2 cucharadas) y jugo de aloe vera (50-100 ml) a la leche tibia (250 ml). Hiérvala de 2 a 3 minutos a fuego lento. Aplíquela en la zona afectada antes de acostarse. Precaución: no la aplique directamente sobre la zona afectada.

Para la estreptodermia seca, a los niños se les suelen recetar emolientes y cicatrizantes. Veamos algunas recetas de medicina popular que pueden usarse para tratar la estreptodermia seca en niños.

• Receta N°1.

Aproximadamente 30 minutos antes de tomar la decocción de hierbas que se indica a continuación, se recomienda lavar la zona afectada con una decocción de llantén, que posee propiedades bactericidas. Después de 30 minutos, se recomienda aplicar una compresa con la siguiente decocción: escaramujo, arándano rojo y hojas de ortiga (aproximadamente una cucharada de cada componente) en un vaso de agua caliente. La compresa se mantiene durante 30-40 minutos. Después de retirar la compresa, se debe aplicar una crema suavizante sobre la zona afectada. Una crema para bebés común, vaselina o glicerina son suficientes.

• Receta N°2.

Añade una cucharada de escaramujos, grosellas negras y bayas de serbal a un vaso de aceite vegetal precalentado. Mezcla bien, tapa bien y deja actuar de 30 a 40 minutos. Aplica una capa fina sobre la piel de 2 a 4 veces al día.

• Receta nº 3.

Se vierten bayas de serbal machacadas y hojas de ortiga con 250 ml de vino tinto (la proporción aproximada es de 15 gramos de cada producto por 250 ml de vino). Se mezcla bien y se da al niño de 2 a 3 ml. Se recomienda beber por la noche, antes de acostarse. Después, acuéstese, cubierto con una manta abrigada, y duerma hasta la mañana siguiente. El tratamiento dura 15 días. Aumenta la inmunidad y la resistencia del cuerpo.

• Receta nº 4.

Mezcle escaramujos y grosellas negras en una proporción de 1:2 y vierta un vaso de agua hirviendo sobre ellos. Deje reposar al menos 20-30 minutos. Beba en 2 dosis: por la mañana y 3-4 horas después. Puede añadir miel al gusto. Se recomienda beber caliente. Fortalece el sistema inmunitario y acelera la recuperación. El tratamiento dura 28 días.