Tratamiento de la obesidad de 2º grado: dieta, nutrición, fármacos, ejercicios

En el artículo anterior, hablamos sobre qué es la obesidad, sus tipos y modalidades, cómo diagnosticar la obesidad en etapa 2 y las patologías asociadas, es decir, aquellas que se han convertido en causa o consecuencia de la obesidad. Ahora, tras recordar los puntos principales relacionados con la enfermedad y su diagnóstico, intentaremos descubrir cómo combatir eficazmente el problema del sobrepeso y prevenirlo en el futuro.

Un poco sobre la obesidad en etapa 2

Recordemos de inmediato que la obesidad no se limita a tener kilos de más y una figura curvilínea. Es una enfermedad que debe combatirse activamente; de lo contrario, sus consecuencias afectarán a muchos órganos y sistemas de nuestro cuerpo. La obesidad de grado 2 o moderado aumenta significativamente el riesgo de desarrollar enfermedades concomitantes, que no solo afectan negativamente el bienestar del paciente y su actividad física, incluida la profesional, sino que también pueden poner en peligro su vida.

La obesidad en sí misma implica un aumento del grosor y el volumen de la grasa subcutánea e interna. Cuando se trata de una gran cantidad de grasa que se forma alrededor de los órganos internos y los comprime, alterando su estructura y funcionalidad (obesidad visceral), es importante comprender que esta patología es especialmente peligrosa para la vida y la salud del paciente, ya que causa el mayor número de complicaciones.

Se distingue entre obesidad primaria y secundaria. Se diferencian en que, en el primer caso, la causa de la patología es el exceso de comida y un estilo de vida sedentario, mientras que la obesidad secundaria es un síntoma de otras patologías asociadas con trastornos en el funcionamiento de diversas partes del cerebro (corteza, hipófisis, hipotálamo), glándulas suprarrenales y órganos endocrinos.

La obesidad primaria, también llamada alimentaria o exógena-constitucional, es un tipo de obesidad bastante común y, según las estadísticas, el aumento del número de personas con sobrepeso (y obesidad en particular) se debe principalmente a:

• dieta poco saludable (alimentos ricos en grasas e hidratos de carbono, platos salados y picantes, bebidas alcohólicas y refrescos dulces que estimulan el apetito),
• falta de actividad física (trabajo sedentario, fines de semana frente al televisor, juegos de computadora que reemplazan el entretenimiento activo al aire libre, etc.).

La obesidad hipotalámica y endocrina ya se asocia no tanto a errores nutricionales como a patologías de los órganos correspondientes. Si bien en este caso la calidad y el valor nutricional de los alimentos consumidos desempeñan un papel importante.

Dependiendo de la localización de los depósitos de grasa, la obesidad se divide en varios tipos:

• ginoide - caderas y glúteos,
• abdominal - estómago,
• mixto - en todo el cuerpo,
• Cushingoide: en todo el cuerpo excepto los brazos y las piernas,
• visceral – sobre los órganos internos.

Se puede saber si una persona tiene obesidad en etapa 2 por los siguientes signos:

• Obesidad notable y fea,
• la aparición de dificultad para respirar no sólo durante cargas pesadas, sino también en reposo,
• aumento de la sudoración,
• aumento de la frecuencia cardíaca durante la actividad física,
• debilidad sin causa,
• La aparición de hinchazón en los brazos y piernas en el verano.

Medir el índice de masa corporal (IMC) ayudará a aclarar el diagnóstico: IMC = m/h² ^. En esta fórmula, m representa el peso y h la altura. Si el IMC es mayor de 30 pero menor de 39,9, la obesidad de la persona ya ha pasado de leve a moderada y deberá convivir con el diagnóstico de obesidad en etapa 2 durante un tiempo.

Pero vivir no significa resignarse. El segundo grado de obesidad no es una sentencia de muerte. Lo principal es seguir con paciencia las indicaciones y recomendaciones del médico, además de ser perseverante para lograr tu objetivo: volver a una vida normal y saludable. Así que descubramos cómo abordar el problema de la obesidad y asegurarnos de que no regrese.

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Indicaciones

Un índice de masa corporal (IMC) superior a 30 no implica necesariamente que el paciente deba empezar a tomar medicamentos para bajar de peso. El tratamiento inicial consiste en dieta y ejercicio, y según los resultados, el médico decide si la terapia farmacológica es adecuada.

Las indicaciones para la prescripción de medicamentos son las siguientes situaciones:

• La terapia sin medicamentos durante 90 días resultó en una ligera disminución del peso corporal (menos del 5%),
• Se realizaron varios tratamientos de este tipo, pero el resultado fue negativo o insuficiente.
• El exceso de peso amenaza el desarrollo de complicaciones debido a las características individuales del organismo o existe una predisposición hereditaria al desarrollo de patologías como diabetes, enfermedades cardíacas y enfermedades vasculares.

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Contraindicaciones

Las contraindicaciones para la terapia farmacológica son:

• niños menores de 16 años,
• vejez (65 años o más),
• embarazo,
• lactancia.

Además, cada uno de los productos para adelgazar puede tener sus propias contraindicaciones, que también deben tenerse en cuenta al iniciar un tratamiento serio de la patología.

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El protocolo de tratamiento

No existen muchos medicamentos efectivos ni seguros para combatir el sobrepeso. La mayoría de los medicamentos que se ofrecen en internet no tienen las propiedades descritas en las instrucciones del fabricante o, si bien pueden ser efectivos, pueden ser perjudiciales para la salud. Ambos son peligrosos. El uso de "placebos" hace que la persona se desilusione con el tratamiento y lo abandone, y el uso de medicamentos peligrosos para la salud se utiliza para tratar nuevas patologías causadas por el consumo de estos medicamentos milagrosos.

Es improbable que un tratamiento eficaz sea posible si el estado emocional y mental del paciente deja mucho que desear, lo cual suele observarse al trabajar con personas con sobrepeso significativo. Por lo tanto, las sesiones de psicoterapia suelen combinarse con otras medidas terapéuticas.

Dieta para la obesidad etapa 2

Dado que la obesidad es consecuencia de una mala alimentación, ningún tratamiento será eficaz sin corregirla. En otras palabras, muchos nutricionistas coinciden en que una dieta para la obesidad en etapa 2 es el principal método para combatir la enfermedad y es equivalente a los procedimientos médicos.

Simplemente no existe una dieta universal que ayude a todos a perder peso con la misma eficacia. A veces es necesario probar varias dietas hasta encontrar la que proporcione la mayor pérdida de peso. La elección de la dieta debe basarse en las características nutricionales de la obesidad en etapa 2.

Los principales requisitos a tener en cuenta a la hora de elegir una dieta eficaz son los siguientes:

• La alimentación debe ser sencilla, pero con un valor nutricional adecuado. El organismo del paciente no debe sufrir deficiencia de vitaminas, microelementos, aminoácidos esenciales, etc.
• Una gran cantidad de fibra en los alimentos y platos ayudará a limpiar los intestinos y acelerar el proceso de pérdida de peso.
• La alimentación baja en calorías, como condición necesaria para la pérdida de peso, es una condición común a todas las dietas.
• La dieta del paciente no debe incluir bebidas carbonatadas dulces (se sustituyen por agua mineral y compotas naturales de frutas y bayas), miel y dulces, helados, postres ricos en calorías, carnes y pescados grasos, embutidos y carnes ahumadas, productos enlatados, encurtidos, especias y salsas picantes, bebidas alcohólicas.
• Es necesario reducir al mínimo el consumo de azúcar y sal, aceites y grasas (prefiriendo aceites vegetales), productos de repostería (especialmente hojaldre, levadura y galletas de mantequilla), fritos y platos contundentes. Los productos lácteos deben ser muy bajos en grasa, idealmente sin grasa. Las frutas deben ser bajas en azúcar. Es mejor consumir pan gris o negro, preferiblemente con salvado.
• Las porciones deben ser significativamente más pequeñas de lo habitual, mientras que la frecuencia de las comidas debe aumentarse a 6 veces al día.
• Son útiles las verduras frescas y las frutas sin azúcar ricas en fibra, las verduras de hojas verdes y las hortalizas de raíz ricas en vitaminas y microelementos, los productos lácteos bajos en grasa y el té verde.
• Días de ayuno. Son necesarios para depurar el organismo de desechos y toxinas que impiden la pérdida de peso. En este día, el paciente debe consumir solo ciertos alimentos. La mejor opción es un día de manzana y requesón (aunque este debe ser bajo en grasa). También puede dejar de comer verduras durante un día, excepto las patatas.

La dieta diaria debe contener muchas menos calorías que antes, y sin embargo la cifra no debe ser inferior a 1200 kcal.

A continuación se presenta un menú de ejemplo de dieta para obesidad en etapa 2, sin olvidar que aumenta la frecuencia de las comidas y se reducen las raciones a la mitad de lo habitual:

1 desayuno:

• carne hervida, chucrut (¡no en escabeche!),
• café (con leche, pero sin azúcar, edulcorante - xilitol).

2 desayunos:

• requesón bajo en grasa,
• Té verde sin azúcar.

Cena:

• Borsch con caldo de verduras sin carne,
• pollo hervido, verduras hervidas o al horno,
• compota de frutas y bayas sin azúcar.

Merienda:

• manzana grande (fresca u horneada),

1 cena:

• patatas hervidas o al horno,
• pescado magro (hervido, horneado o al vapor)

2 cenas (refrigerio ligero por la noche)

• Un vaso de kéfir con cero por ciento de grasa.

La nutrición para la obesidad en etapa 2, a pesar de su contenido calórico relativamente bajo, debe ser variada. En lugar de borscht, se puede comer sopa o guiso de verduras; en lugar de papas al horno, preparar una cazuela de zanahoria o una ensalada de remolacha hervida con crema agria baja en grasa, etc.

Es necesario comer más frutas sin azúcar y verduras crudas (si es posible), incluir en la dieta una pequeña cantidad de cereales (avena, arroz, trigo sarraceno) ricos en fibra, huevos, productos lácteos con bajo contenido en grasa.

Lo principal en la etapa 2 de la obesidad es el deseo de perder peso. Esto significa que tendrás que ser paciente y aprender a comer poco a poco y solo alimentos saludables.

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Actividad física en la obesidad etapa 2

Es poco probable que la dieta en sí, por muy efectiva que sea, dé resultados positivos si un paciente con obesidad en etapa 2 no presta la debida atención a la actividad física. Además, en esta situación, no solo los ejercicios específicos son fundamentales, sino también las caminatas diarias regulares, la natación, el turismo, el ciclismo e incluso el trabajo activo en el campo.

En cuanto a los ejercicios físicos para la obesidad en etapa 2, puedes elegirlos tú mismo. Al fin y al cabo, no se trata de corregir partes individuales del cuerpo, sino de perder peso en general, lo que significa que cualquier actividad física será beneficiosa. Pero también puedes confiarle el asunto a un especialista que seleccionará un conjunto de ejercicios que te ayudarán a perder esos kilos de más lo más rápido posible, sin dejar que la autocompasión se imponga al sentido común y al deseo de estar sano.

Además, con la obesidad en etapa 2, como con cualquier enfermedad, es mejor seleccionar la terapia de ejercicios teniendo en cuenta la edad y el estado de salud del paciente, ya que la obesidad moderada y grave suele ir acompañada del desarrollo de diversas enfermedades. Solo un médico puede seleccionar ejercicios efectivos teniendo en cuenta las características del cuerpo. En este caso, deberá hacer ejercicio de 3 a 5 veces por semana, al menos media hora al día.

Caminar, practicar ejercicios en el agua y hacer gimnasia son la mejor manera de empezar el día para las personas con sobrepeso. Su efecto se puede potenciar con actividad física durante el día y visitando gimnasios y clubes de fitness, donde un instructor experimentado también brindará toda la ayuda posible para combatir el sobrepeso.

Para los niños con obesidad, los padres deben ser un ejemplo de actividad física. Solo ellos pueden interesar al niño en el movimiento activo, organizando paseos al aire libre, senderismo, actividades recreativas cerca del agua, juegos activos y trabajo.

Terapia farmacológica para la obesidad

Los médicos se muestran reacios a recetar medicamentos para la obesidad en etapa 2 y sólo en los casos en que la dieta y el ejercicio no producen resultados positivos visibles y el exceso de peso amenaza el desarrollo de patologías peligrosas para la salud.

El tratamiento farmacológico de la obesidad es, en cierto modo, un método de ensayo y error. Simplemente no existen medicamentos en el mundo que sean igualmente eficaces para todos los pacientes y que ayuden a perder peso. Y aquí la tarea del especialista es seleccionar exactamente los medicamentos que darán el mejor resultado.

Existen 2 grupos de medicamentos que ayudan a combatir eficazmente el exceso de peso:

• Los anorexígenos son fármacos que actúan sobre el cerebro humano, en particular sobre el centro de saturación ubicado en el hipotálamo. Disminuyen la sensación de hambre y reducen el apetito, lo que facilita la tolerancia a las restricciones alimentarias sugeridas por la dieta. En nuestro país, los fármacos a base de sibutramina son comunes: Reduxin, Lindaxa, Meridia, Slimia y Goldline. Con menor frecuencia, se recetan fármacos a base de anfepramona (Fepranone) y fenilpropanolamina (Dietrin).
• Bloqueadores de grasas y carbohidratos. Estos fármacos impiden la absorción intestinal de grasas y carbohidratos, responsables del aumento de peso. Si bien su eficacia está comprobada incluso con una dieta normal, en la obesidad de grado 2 solo darán buenos resultados en combinación con dieta y ejercicio. Los fármacos más populares son los basados en orlistat: Orlistat, Xenical, Orsoten, Listata, etc., así como suplementos dietéticos como Chitosan y Reduksin-light.

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Medicamentos eficaces para la obesidad en etapa 2

Uno de los fármacos anorexígenos más populares para la obesidad son las cápsulas "Reduxin". Se recetan si el IMC supera los 30 kg/m² ^, lo cual se observa en la obesidad de segundo grado.

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Reduksin

Se considera un fármaco combinado, ya que su acción se debe no a uno, sino a dos componentes principales: la sibutramina y la celulosa monocristalina. La primera actúa sobre los receptores responsables de la saciedad y el apetito, mientras que la celulosa, gracias a su pronunciada sorción y a sus propiedades desintoxicantes, depura eficazmente el organismo, y en particular los intestinos, de microorganismos dañinos y sus productos de desecho, toxinas, alérgenos y otras sustancias innecesarias, lo que favorece una rápida pérdida de peso.

Reduksin es un medicamento potente que afecta al cerebro. Automedicarse supone un gran riesgo para la salud, ya que, como cualquier medicamento similar, tiene muchas otras contraindicaciones, además de la intolerancia individual. Estas incluyen múltiples cardiopatías, trastornos circulatorios cerebrales, exceso de hormonas tiroideas, patologías renales o hepáticas graves y glaucoma de ángulo cerrado .

Este medicamento no se prescribe a los hombres para el adenoma de próstata. También está prohibido su uso en casos de una enfermedad tan poco común como el feocromocitoma.

El medicamento no debe recetarse a mujeres embarazadas ni en período de lactancia. También está contraindicado en pacientes menores de 18 años, así como en personas mayores de 65 años.

Reduksin tampoco se prescribe a personas que tienen una adicción patológica, ya sea a medicamentos, drogas o alcohol.

El medicamento no debe tomarse en combinación con otros medicamentos de acción central utilizados para el control de peso, inhibidores de la MAO (deben pasar al menos 14 días después de finalizar la terapia con ellos), medicamentos que afectan la psique y el sistema nervioso central y medicamentos a base de triptófano para la corrección de trastornos del sueño.

El tratamiento con Reduksin debe realizarse bajo la supervisión de un médico especialista tras un examen exhaustivo del paciente. Esto es fundamental, ya que el fármaco presenta varias contraindicaciones adicionales relacionadas con la causa del aumento de peso. Por lo tanto, no se prescribe si existen causas orgánicas de obesidad asociadas con patologías internas, y no con un exceso de comida (el mismo hipotiroidismo).

Tomar el medicamento en casos de trastornos alimentarios graves como anorexia o bulimia nerviosa, trastornos mentales y tics motores (síndrome de Tourette) será inadecuado e incluso peligroso.

Método de administración y dosificación. Se recomienda tomar el medicamento una vez al día (preferiblemente por la mañana), independientemente de las comidas. Las cápsulas se tragan enteras con abundante agua.

En este caso, el tratamiento debe iniciarse con una dosis de 10 mg (la dosis diaria óptima con buena tolerabilidad, que puede reducirse a la mitad si es necesario). Idealmente, el médico debe determinar la dosis necesaria para el tratamiento de la obesidad en etapa 2, pero no el propio paciente.

El medicamento debe tomarse en combinación con dieta y actividad física, así como con un control constante de los cambios de peso corporal. Si el peso del paciente ha disminuido menos del 5 % durante un mes de tratamiento con el medicamento, se cambia a un tratamiento con una dosis mayor (15 mg).

Un tratamiento con Reduksin de tres meses es indicativo, durante el cual el peso corporal del paciente debería disminuir al menos un 5 %. Si esto no se logra, es más conveniente buscar otros métodos para combatir el sobrepeso.

Se recomienda dejar de tomar el medicamento si, después de lograr un buen resultado, se observa un proceso inverso (aumento de peso de 3 o más kilogramos).

La duración del curso terapéutico la determina el médico, en función de los resultados obtenidos y del estado de salud del paciente, pero en ningún caso debe superar los 2 años.

Tomar el medicamento puede conllevar múltiples efectos secundarios, que suelen observarse durante el primer mes de tratamiento con Reduksin y no son peligrosos ni irreversibles. Se pueden experimentar sequedad de mucosas, dolor de cabeza, somnolencia y picor. Algunos pacientes se quejan de náuseas y falta de apetito, estreñimiento, apatía o ansiedad, entumecimiento de las extremidades, calambres e hinchazón. Los pacientes cardíacos experimentan un aumento de la frecuencia cardíaca y de la presión arterial. El riesgo de sangrado aumenta. Las mujeres se quejan de dolor durante la menstruación. Algunos pacientes han notado la aparición de un síndrome similar a la gripe.

Se debe informar al médico de cabecera sobre cualquier síntoma indeseable. Asimismo, es necesario medir la presión arterial y la frecuencia cardíaca regularmente (cada dos semanas). Si el medicamento provoca un aumento de la presión arterial, se debe suspender.

Dado que en nuestro país solo se han generalizado los fármacos anoréxicos a base de sibutramina, todo lo anterior se puede aplicar a medicamentos como Lindaxa, Goldline, Meridia y otros con una composición similar.

Otro tema son los fármacos que bloquean la absorción de grasas y carbohidratos. En este caso, ya se observa diversidad tanto en su composición como en sus mecanismos de acción.

Aquí podemos destacar los medicamentos que inhiben la absorción de grasas y los bloqueadores de carbohidratos. El primer grupo incluye medicamentos basados en orlistat (Orlistat, Xenical, Orsothen, etc.), así como la mayoría de los suplementos dietéticos (el popular Chitosan y el suplemento dietético Reduksin Light). Entre los medicamentos del segundo grupo, cabe destacar el hipoglucemiante Glucobay basado en acobase, los medicamentos basados en metformina (Glucophage, Gliformin, Siofor, etc.), el hipolipemiante Lipobay con el principio activo cerivastatina, un enterosorbente utilizado para tratar la obesidad en etapa 2, incluso en niños, y Polyphepan.

Xenical

Es uno de los fármacos más recetados que limitan la absorción de grasas. Su acción se basa en bloquear la producción de la enzima digestiva lipasa, responsable de la absorción de las grasas alimentarias (su descomposición y absorción en el tracto gastrointestinal). De esta forma, las grasas se excretan del organismo prácticamente sin modificaciones.

Xenical no se absorbe en la sangre, sino que actúa directamente en el tracto gastrointestinal.

Las contraindicaciones para el uso del fármaco son: colestasis (o estancamiento biliar, deficiencia de su flujo hacia el duodeno), síndrome de malabsorción crónica (cuando los nutrientes y vitaminas de los alimentos se absorben en cantidades insuficientes) y, por supuesto, intolerancia individual al fármaco. En casos de epilepsia, la frecuencia de las convulsiones puede aumentar.

Método de administración y dosificación. Se recomienda tomar el medicamento durante las comidas o como máximo una hora después. Una dosis única del medicamento es de 120 mg de orlistat (1 cápsula). La frecuencia de administración depende del número de comidas al día, ya que el medicamento debe tomarse con cada comida principal. Se recomienda limitar el consumo de alimentos con un alto contenido de grasas, proteínas y carbohidratos a 3 veces al día. En este caso, la ingesta del medicamento se limita a 3 cápsulas al día.

Si, por alguna razón, el paciente no comió a la hora indicada, tomar el medicamento en ese horario se considera opcional. Lo mismo puede decirse de la ingesta de alimentos bajos en calorías con un contenido mínimo de grasas y carbohidratos.

No tiene sentido tomar más de 3 cápsulas al día, ya que este tratamiento no da los mejores resultados.

El medicamento se utiliza con gran precaución para el tratamiento de la obesidad en etapa 2 en niños menores de 12 años y en pacientes con disfunción hepática y renal.

A pesar de las pocas contraindicaciones, el medicamento presenta numerosos efectos secundarios. Los más frecuentes son: hinchazón, cambios en el aspecto de las heces (heces aceitosas) y en la frecuencia de las deposiciones (mayor necesidad de defecar, incontinencia fecal), molestias abdominales (dolor de intensidad variable, sensación de pesadez) y cefaleas. Las mujeres se quejan de irregularidades en el ciclo menstrual.

Menos comunes son los síntomas inespecíficos, como infecciones respiratorias y urinarias, inflamación de la mucosa gingival, deterioro de la integridad dental, fatiga rápida y ansiedad. No son infrecuentes las reacciones alérgicas de diversa gravedad (erupción cutánea, inflamación de la mucosa faríngea, broncoespasmo, reacciones anafilácticas). En casos raros, se observa el desarrollo de patologías como pancreatitis, hepatitis, diverticulitis y nefropatía.

Reduksin Light

Complemento alimenticio para combatir el sobrepeso a base de ácido linoleico conjugado y vitamina E. Además bloquea la absorción de grasas, por lo que con una dietoterapia eficaz y una actividad física suficiente se consigue perder peso.

Aunque este medicamento no es un medicamento completo, tiene contraindicaciones. Estas incluyen cardiopatías crónicas, embarazo y lactancia, menores de 18 años e hipersensibilidad a los componentes del suplemento dietético.

Al igual que Xenical, se recomienda tomar Reduksin Light con cada comida principal, en una o dos cápsulas. La dosis máxima diaria es de 6 cápsulas.

El tratamiento tiene una duración de uno a dos meses. Además, debe realizarse al menos tres veces al año con un intervalo mínimo de un mes entre cada tratamiento.

Los efectos secundarios del medicamento no se describen en las instrucciones. Sin embargo, existe información confirmada que indica una relación entre el suplemento dietético y el desarrollo de patologías como diabetes mellitus, cálculos biliares, urolitiasis e hipervitaminosis.

Glucobay

Un fármaco que bloquea la absorción de carbohidratos. La acarbosa, presente en este fármaco, bloquea la producción de alfa-glucosidasa en el páncreas, responsable de la descomposición del azúcar en glucosa y fructosa. Esto provoca que los azúcares complejos pierdan su capacidad de absorberse en el intestino y pasar a la sangre. Esta acción es eficaz tanto para la diabetes como para el tratamiento del sobrepeso, en particular la obesidad en etapa 2.

Glucobay se toma en una dosis diaria de 300 mg. La frecuencia de administración es de 3 veces al día. Es recomendable tomar la tableta entera o masticada con los alimentos justo antes de las comidas.

Si después de 1-2 meses de tratamiento el efecto no es suficiente, la dosis puede aumentarse a 600 mg al día.

Las contraindicaciones para el uso del medicamento son patologías gastrointestinales crónicas con absorción alterada de nutrientes, patologías que conducen a flatulencia, insuficiencia renal, períodos de embarazo y lactancia, edad menor de 18 años, hipersensibilidad al medicamento.

Los efectos secundarios incluyen: hinchazón y dolor abdominal, disminución de la frecuencia de las deposiciones, náuseas, obstrucción intestinal, ocasionalmente hinchazón, reacciones alérgicas en forma de erupciones cutáneas.

Los medicamentos llamados enterosorbentes, que se unen y eliminan sustancias nocivas y toxinas de los intestinos, ayudando a reducir rápidamente el peso, también ayudan en el tratamiento de muchas patologías, incluida la obesidad en etapa 2.

Poliphepan

Preparado de la familia de los sorbentes intestinales, eficaz en trastornos del metabolismo lipídico, incluida la obesidad. Se presenta en polvo, comprimidos o gránulos para uso interno.

La principal contraindicación para el uso del sorbente es la hipersensibilidad al fármaco. Sin embargo, no es recomendable su uso en caso de exacerbación de úlceras gástricas y duodenales, atonía intestinal y gastritis que se presenten en un contexto de baja acidez del jugo gástrico.

Se recomienda tomar el medicamento una hora y media antes de las comidas. El polvo se diluye en medio vaso de agua y las tabletas se toman simplemente con agua. La dosis diaria es de 12 a 16 tabletas (para adultos) o de 8 a 10 tabletas (para niños).

La dosis diaria del preparado en polvo y gránulos se calcula en una proporción de 0,5 a 1 gramo por kilogramo de peso al día. La dosis diaria se divide en 3 o 4 dosis.

La duración del tratamiento puede variar de 3 a 14 días a criterio del médico.

En casos raros, la toma del medicamento puede ir acompañada de estreñimiento y reacciones alérgicas.

Otros métodos para tratar la obesidad en etapa 2

El tratamiento farmacológico para la obesidad no tendrá éxito si no se complementa con una dieta hipocalórica especial y el mantenimiento de la condición física. Pero incluso en este caso, la lucha contra el sobrepeso durará más de un día.

El tratamiento de la obesidad en etapa 2 es un proceso largo que requiere fuerza de voluntad y una actitud positiva por parte del paciente. A menudo, al no ver resultados en los siguientes meses, los pacientes se dan por vencidos y se deprimen. Para evitar estas situaciones, es recomendable complementar el tratamiento de la obesidad con sesiones de apoyo psicológico y la prescripción de antidepresivos.

Durante las sesiones de psicoterapia y las sesiones de hipnosis, a los pacientes se les enseña no sólo a ser críticos con su problema, sino también a desarrollar hábitos alimentarios correctos, el autocontrol durante las comidas, la capacidad de resistirse a sus deseos y al entorno durante las fiestas, la capacidad de lidiar con el estrés sin recurrir a la comida, etc.

El tratamiento fisioterapéutico de la obesidad también muestra buenos resultados, lo que, según los expertos, lo sitúa en segundo lugar entre otros métodos para tratar la obesidad de 1.er, 2.º y 3.er grado. El objetivo de la fisioterapia es corregir el sistema endocrino, normalizar el metabolismo y estimular las fuerzas internas del cuerpo para combatir la patología.

Ya hemos mencionado los beneficios de la terapia de ejercicios como uno de los métodos de fisioterapia. También cabe destacar las pruebas de cicloergómetro, necesarias debido a que las reservas de energía del cuerpo disminuyen con el aumento de la obesidad.

El masaje es un excelente complemento al ejercicio terapéutico, ya que ayuda a tonificar y aliviar la fatiga. Los procedimientos de sudoración también son beneficiosos (en ausencia de patologías cardiovasculares). Ejemplos de estos procedimientos son los baños de luz, vapor y barro, las envolturas húmedas, las aplicaciones de parafina y los procedimientos calientes (por ejemplo, un baño o una sauna).

La hidroterapia y la balneoterapia también son esenciales en este sentido. Por ejemplo, los baños de contraste con un ciclo de 15 a 18 procedimientos diarios, los baños de sulfuro, dióxido de carbono, radón, agua de mar y yodo-bromo. Diversas duchas también se utilizan ampliamente para la obesidad en etapa 2: la ducha de Charcot (de 10 a 16 procedimientos con una temperatura del agua de 30 a 35 grados y una presión del chorro de 1,5 a 3 atmósferas, con una duración de 3 a 7 minutos), el masaje subacuático, la ducha con ventilador, etc.

Una amplia variedad de procedimientos fisioterapéuticos contribuyen a una pérdida de peso eficaz en personas con obesidad. Desafortunadamente, no todos están disponibles en las instituciones médicas, por lo que, en caso de obesidad de segundo grado, los pacientes suelen ser derivados a sanatorios especializados equipados con diversos equipos para diversos procedimientos fisioterapéuticos. Por ejemplo, para climatoterapia (aeroterapia, helioterapia, talasoterapia), oxigenación hiperbárica y administración de espuma de oxígeno. Paralelamente, se toma agua mineral, que reduce la reabsorción de grasas alimentarias (Essentuki 4 o 20, Narzan, Borjomi, etc.).

Tratamiento popular de la obesidad en etapa 2

El tratamiento farmacológico de cualquier enfermedad conlleva diversos efectos secundarios, que a menudo son más peligrosos que la propia enfermedad. Por ello, muchos pacientes buscan alternativas a este tratamiento en la medicina tradicional. Y esto tiene su razón de ser, especialmente en el tratamiento de la obesidad en etapa 2, que en sí mismo no es tan peligroso para la salud como los anorexígenos utilizados para reducir el apetito.

También puedes reducir el apetito con remedios caseros. Una decocción de barba de maíz es excelente para reducir el apetito. Para preparar la composición medicinal, toma 10 g de materia prima y vierte un vaso de agua hirviendo sobre ella. Hiérvela durante media hora y déjala enfriar. Toma la decocción colada 4 veces al día antes de las comidas, 3 cucharadas.

La decocción de avena (integral, no en copos) también ayuda a combatir el sobrepeso. Para prepararla, se hierven 2 cucharadas de avena en un litro de agua por la noche hasta que esté lista. Se deja reposar hasta la mañana, se cuela y se bebe medio vaso tres veces al día.

El té de jengibre con miel también es eficaz para combatir el sobrepeso. Lo mejor es prepararlo con té verde natural, agregándole infusión de raíz de jengibre.

Otra bebida sabrosa y saludable es el té de manzanilla con limón (para 1 vaso de té tomar medio limón).

Los días de ayuno a base de jugos de frutas y verduras también te ayudarán a combatir el peso; el jugo de limón también es efectivo para perder peso.

El tratamiento a base de hierbas en muchos casos puede reemplazar perfectamente el tratamiento farmacológico de la obesidad en etapa 2. La manzanilla, la melisa, la malva, el sen, la ortiga y otras hierbas serán efectivas.

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Homeopatía para la obesidad

Uno de los métodos relativamente seguros para tratar la obesidad en etapa 2 es la homeopatía. En este contexto, ya encontramos una amplia gama de medicamentos que ayudan a combatir tanto la enfermedad subyacente como sus consecuencias.

En caso de obesidad alimentaria debida a sobrealimentación y consumo de alimentos ricos en calorías, serán efectivos los siguientes medicamentos: Nux vomica, Ignatia, Acidum fosforicum y Anacardium.

Si existen trastornos del metabolismo de las grasas, un médico homeópata puede recetar remedios como Thuja, Pulsatilla, Fucus o Graphitis.

Además de las principales preparaciones homeopáticas, se prescriben agentes drenantes para potenciar el efecto inicial y acelerar su obtención. Entre estos preparados se incluyen Lycopodium, Taraxacum, Solidago y Carduus marianus.

El tratamiento con remedios homeopáticos también considera las enfermedades concomitantes. Así, para patologías cardíacas, se puede recetar Árnica o Lachesis; para enfermedades gastrointestinales, Calcium carbonicum; para enfermedades respiratorias, Ipecacuana o Kalium iodatum, etc.

Tanto médicos como pacientes tienen buenas opiniones sobre preparados específicos, como "Grace" (5 gránulos 3 veces al día, media hora antes de las comidas) y "Dietol compositum" (8 gránulos 5 veces al día, media hora antes o una hora después de las comidas). Sin embargo, estos preparados también deben ser recetados por un médico homeópata, quien tiene en cuenta no solo las enfermedades existentes, sino también las características del organismo del paciente.

Conclusión

El tratamiento quirúrgico de la obesidad en estadio 2 solo está indicado cuando otros métodos terapéuticos han resultado ineficaces y el sobrepeso amenaza con complicaciones como diabetes tipo 2, hipertensión y varices. En este caso, el IMC se encuentra entre 33 y 35 kg/ ^m².

La cirugía bariátrica, en este caso, recurre a operaciones como el bypass gástrico y la banda gástrica ajustable, realizadas por laparoscopia, sin incisiones. Los médicos recurren cada vez con menos frecuencia a la liposucción, antes popular, ya que ofrece un efecto temporal y no siempre es segura para la salud.

Pero, en cualquier caso, es más fácil prevenir una enfermedad que tratarla posteriormente, lo cual, en el caso de la obesidad, es un proceso largo y difícil. Y las medidas para prevenir la obesidad son bastante sencillas: una nutrición adecuada y actividad física para compensar la energía que entra al cuerpo junto con las calorías, que posteriormente se deposita en forma de grasa si no se gasta.

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