Tratamiento pertussis

Se requiere hospitalización para niños pequeños, así como para todos los pacientes que tienen tos ferina en forma grave y con complicaciones. El tratamiento de la tos ferina es principalmente patogénico y sintomático.

Tratamiento de la tos ferina ligero y moderado en gravedad

• Los antibióticos son efectivos solo al comienzo de la enfermedad (en el período catarral) y en los primeros días de una tos espasmódica. El uso temprano de antibióticos contribuye a un alivio significativo de los ataques de tos, reduciendo su número y reduciendo la duración de la enfermedad. Recomendaciones de levomitsetina, eritromicina y ampicilina en dosis de edad. El curso del tratamiento es de 7-10 días. En el período espasmódico, los antibióticos son ineficaces.
• Para reducir la frecuencia o gravedad de los episodios de tos espasmódica neurolépticos (clorpromazina, propazina) administrados que aliviar el broncoespasmo, reducir la excitabilidad del centro respiratorio, ayudar a calmar el paciente y profundiza sueño (parenteral 2,5% de solución de clorpromazina se administra a razón de 1-3 mg / kg día con la adición de 3-5 ml de solución de novocaína al 0,25%).
• Para combatir la hipoxia y la hipoxemia, se prescribe oxigenoterapia, preferiblemente en una carpa de oxígeno. Durante la apnea, es necesario extraer el moco de la nariz y la orofaringe y realizar una ventilación artificial de los pulmones.
• Para suprimir el componente alérgico ampliamente utilizado antihistamínicos: dimedrol, prometazina, cloropiramina (suprastin), etc. En dosis normales. En casos graves con un buen efecto, los glucocorticoides se usan en base a prednisolona 1,5-2 mg / kg por día durante 7-10 días.
• Uso generalizado de drogas que diluyen el esputo viscoso y mejoran la función de la respiración externa. Se usa inhalación de aerosoles de ambroxol con enzimas proteolíticas (tripsina, quimotripsina) y espasmolíticos (eupilina, efedrina).

A lo largo de la enfermedad, se le muestra al paciente aire frío fresco, que actúa de manera calmante sobre el sistema nervioso central y conduce a un debilitamiento y reducción de los ataques de tos espasmódica. Es necesario excluir los estímulos externos que causan un ataque de tos espasmódica, evitar manipulaciones médicas, exámenes orofaríngeos, etc., si es posible. Es necesario proporcionar una dieta vitaminada completa. Para vómitos frecuentes, el niño debe ser alimentado. Si se produce inflamación, se deben prescribir antibióticos en combinación con probióticos (acipol).

Tratamiento de la tos ferina grave

• Caminar con el niño es obligatorio.
• Uno de los antibióticos: eritromicina, rulid y otros macrólidos, ampicilina (dentro o intramuscularmente hasta 7 días).
• Con el desarrollo de la neumonía - 2 antibióticos de un amplio espectro de acción parenteral.
• Los niños de los primeros meses de vida pueden colocarse durante varios días en el campo, creando un clima de subtrópicos (humedad del 80-90%, concentración de oxígeno del 30-40%, temperatura hasta 30 ° C), o usan una carpa de oxígeno.
• Sedantes: seduksen a una dosis de 0,3-0,5 mg / kg 3-4 veces por día en combinación con pipolfenom, clorpromazina a una dosis de 1 mg / (kg día), pentobarbital (35 mg / kg por día) adentro. Puedes prescribir dentro del extracto de valeriana, agripalma.
• Lasix en una dosis de 0.5-1.0 mg / kg 1-2 veces al día con encefalopatía durante 2-3 días, luego diacarb - hasta 2-5 mg / kg por día cada dos días.
• Cavinton, trental y euphyllin para mejorar el flujo sanguíneo cerebral y pulmonar, seguido de nootrópicos (piracetam, aminalon, etc.).
• Inicialmente prescribir fármacos que suprimen la tos (tusupreks, sinekod, libeksin, Tussin plus), entonces, con la aparición de esputo - fármacos, lo que facilita su separación (tussamag, bronholitin, pektussin, mukaltin, anís gotas thermopsis); inhalación con solución salina, agua mineral.
• Se recomienda la administración parenteral de hidrocortisona en una dosis de 5 mg / (kg por día) durante 5 días.
• Masaje en el pecho, fisioterapia, gimnasia respiratoria.
• El ventilador se prescribe para apnea prolongada, hipoxia severa del cerebro, estado convulsivo. La sincronización con el dispositivo se logra con la ayuda de Seduxen, GHB.
• La dieta es mecánicamente respetuosa, fácilmente asimilable; la comida es fraccional; el niño necesita ser alimentado después de un ataque de tos, lo que provoca vómitos.