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Tricomonas vaginales
Último revisado: 07.06.2024
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Las tricomonas vaginales, o Trichomonas vaginalis, es un microorganismo unicelular que puede causar una enfermedad vaginal llamada tricomoniasis. Trichomonas vaginalis es un parásito y se transmite sexualmente durante las relaciones sexuales.
A continuación se ofrece información sobre las tricomonas vaginales y la tricomoniasis:
- Síntomas: La tricomoniasis puede presentarse con una variedad de síntomas, que incluyen picazón, ardor, flujo vaginal (generalmente de color y olor amarillo verdoso), dolor durante las relaciones sexuales y malestar vaginal. Algunas mujeres pueden ser asintomáticas.
- Diagnóstico : la tricomoniasis generalmente se diagnostica mediante pruebas de laboratorio de una muestra de flujo vaginal u orina para detectar Trichomonas vaginalis.
- Tratamiento: La tricomoniasis se trata con medicamentos antiparasitarios que generalmente se toman por vía oral. El tratamiento debe ser prescrito por un médico.
- Consecuencias: Si no se trata, la tricomoniasis puede causar otras infecciones ginecológicas y aumentar el riesgo de contraer otras infecciones de transmisión sexual, incluido el VIH. En las mujeres embarazadas, la tricomoniasis también puede aumentar el riesgo de complicaciones del embarazo y de bebés prematuros.
- Prevención: El uso de condones durante las relaciones sexuales puede reducir el riesgo de transmitir tricomoniasis y otras infecciones de transmisión sexual.
Estructura Tricomonas vaginales
Trichomonas vaginalis (Trichomonas vaginalis) es un microorganismo unicelular que causa una infección vaginal llamada tricomoniasis . La estructura de Trichomonas vaginalis incluye los siguientes elementos básicos:
- Cuerpo de Tricomonas : Las Tricomonas tienen un cuerpo puntiagudo u ovalado que suele ser pequeño y se mueve gracias a flagelos (motores con forma de pelos).
- Flagelos (motores parecidos a pelos) : Este es uno de los rasgos característicos de las tricomonas . Tiene una serie de motores con forma de pelos largos, o flagelos, que proporcionan al microorganismo motilidad y su capacidad para moverse en un medio líquido.
- Citoplasma : dentro de las tricomonas se encuentra el citoplasma, que contiene varios orgánulos, incluidos el núcleo, las mitocondrias y otras estructuras necesarias para la vida celular.
- Envoltura y membranas : Las Tricomonas poseen una envoltura o membrana que rodea su célula.
- Núcleo : El núcleo contiene la información genética necesaria para que el microorganismo funcione.
- Glóbulos azules : Los corpúsculos azules pueden estar presentes en el citoplasma de las tricomonas, que son estructuras que contienen hierro y azufre que desempeñan un papel en el metabolismo y los procesos energéticos.
La estructura de las tricomonas vaginales puede variar según su condición y entorno. Las tricomonas generalmente se encuentran en hisopos vaginales en el diagnóstico de tricomoniasis.
Ciclo vital Tricomonas vaginales
Trichomonas vaginales, o Trichomonas vaginalis, es un microorganismo protozoario que causa una infección conocida como tricomoniasis (tricomoniasis vaginalis). El ciclo de vida de las tricomonas vaginales se puede describir de la siguiente manera:
- Trofozoítos (trofontes): esta es la forma activa e infecciosa de las tricomonas vaginales. Los trofozoitos tienen una forma característica con flagelos (flagelos) que se utilizan para el movimiento y la unión a las células de la mucosa vaginal. Esta forma de microorganismo es capaz de provocar síntomas de infección.
- Fisión y replicación: los trofozoitos pueden dividirse mediante fisión binaria, lo que lleva a un aumento de su número en la vagina.
- Infección activa: los trofozoitos pueden causar inflamación e irritación de la mucosa vaginal, lo que puede provocar síntomas de tricomoniasis, como picazón, ardor, dolor urinario y secreción.
- Forma pasiva: bajo ciertas condiciones, como sequedad o niveles bajos de oxígeno, los trofozoítos pueden transformarse en una forma más inactivada y estable llamada quiste. Los quistes pueden sobrevivir en el ambiente externo y servir como fuente de infección.
- Propagación: Las tricomonas vaginales se transmiten a través del contacto sexual, incluido el sexo vaginal y oral. También puede ocurrir por el uso de elementos compartidos como toallas o ropa interior.
- Ciclo de infección: las tricomonas vaginales pueden causar episodios recurrentes de infección, especialmente si no se tratan adecuadamente. Esto hace que la infección sea crónica en algunos casos.
Vías de infección
La vía de infección de las tricomonas vaginales (Trichomonas vaginalis) es la vía sexual y la infección se transmite durante las relaciones sexuales. Aquí hay más información sobre las rutas de infección:
- Contacto sexual : La principal forma de contraer tricomoniasis es a través del contacto sexual con una pareja infectada. Las tricomonas se pueden encontrar en las secreciones vaginales o uretrales de una mujer o un hombre infectado. La transmisión se produce durante las relaciones sexuales por contacto con secreciones infectadas.
- Transmisión vertical: La transmisión vertical de la tricomoniasis de una madre infectada durante el parto puede ocurrir en los recién nacidos. Sin embargo, esto es algo raro.
- Lugares públicos: Contrariamente a algunos mitos, la tricomonas no se transmite a través de baños públicos, piscinas, bañeras u objetos como toallas. No puede sobrevivir durante largos períodos de tiempo fuera del cuerpo y no se transmite fuera del contacto sexual.
Para prevenir la infección por tricomoniasis, se recomienda el uso de condones durante las relaciones sexuales. Los condones pueden reducir el riesgo de transmisión pero no eliminarlo por completo, ya que las tricomonas se pueden encontrar no solo en el área genital sino también en la uretra, uretra, uretra y vagina.
Patogenesia
La patogénesis de las tricomonas vaginales (Trichomonas vaginalis) está relacionada con su capacidad de provocar infección en la vagina de las mujeres y en la uretra de los hombres. El proceso de infección y la patogénesis pueden ser los siguientes:
- Contacto sexual: Trichomonas vaginalis se transmite sexualmente durante el contacto sexual con una pareja infectada. Esto significa que una persona puede infectarse con Trichomonas vaginalis a través de relaciones sexuales sin protección con una pareja infectada.
- Introducción en la vagina: Tras el contacto con la mucosa vaginal o uretral, las tricomonas pueden invadir las células epiteliales y comenzar la reproducción.
- Daño tisular: El proceso de reproducción de las tricomonas puede causar daño tisular a la membrana mucosa de la vagina o la uretra. Esto puede provocar inflamación, irritación y síntomas como picazón, ardor y dolor.
- Secreción e inflamación: Trichomonas vaginalis puede provocar cambios en la composición del flujo vaginal. Por lo general, la secreción de la tricomoniasis es de color amarillo verdoso y tiene un olor desagradable. La secreción puede contener una gran cantidad de células inflamatorias y leucocitos, lo que indica una respuesta inflamatoria del cuerpo.
- Mayor riesgo de otras infecciones: Trichomonas puede aumentar la vulnerabilidad de la membrana mucosa, haciéndola más susceptible a otras infecciones. Por ejemplo, puede aumentar el riesgo de contraer VIH y otras infecciones de transmisión sexual.
Síntomas
La tricomoniasis (una infección vaginal causada por tricomonas) puede presentarse con una variedad de síntomas. Algunas mujeres pueden ser asintomáticas, mientras que otras pueden experimentar los siguientes signos y síntomas:
- Secreción vaginal : Uno de los síntomas más característicos de la tricomoniasis es el flujo vaginal copioso, espumoso, de color verdoso-amarillento o grisáceo-verdoso. Pueden tener un olor desagradable que recuerda al olor a pescado.
Una infección causada por tricomonas vaginales (Trichomonas vaginalis) puede ir acompañada de varios tipos de flujo vaginal, que pueden incluir las siguientes características:
- Abundancia: La secreción de la tricomoniasis puede ser profusa y húmeda. Esto puede resultar en la necesidad de cambios frecuentes de ropa interior o el uso de toallas sanitarias.
- Color: Generalmente la secreción en la tricomoniasis es de color amarillo verdoso, aunque también puede ser grisácea o verde grisácea.
- Olor: La secreción puede tener un olor desagradable que generalmente se describe como a pescado o metálico.
- Consistencia: La secreción de tricomoniasis a menudo tiene una consistencia líquida o espumosa.
- Síntomas que lo acompañan: además de la secreción, la infección puede ir acompañada de picazón, ardor, dolor o malestar en la vagina.
Es importante señalar que no todas las mujeres infectadas con tricomonas muestran síntomas y la infección puede ser asintomática.
- Picazón e irritación vaginal : muchas mujeres con tricomoniasis experimentan picazón, ardor e irritación en la zona vaginal y genital externa.
- Hinchazón y enrojecimiento : la inflamación de las paredes vaginales puede provocar hinchazón y enrojecimiento.
- Dolor al orinar : En algunas mujeres, la tricomoniasis puede provocar molestias y dolor al orinar.
- Dolor en la parte baja del abdomen : en algunos casos, una infección puede causar dolor o malestar en la parte baja del abdomen.
- Dolor durante las relaciones sexuales : una infección puede provocar dolor o malestar durante las relaciones sexuales.
- Contacto sexual y disuria : la tricomoniasis puede transmitirse sexualmente y los hombres también pueden experimentar disuria (dolor y dificultad para orinar).
- Curso asintomático : algunas mujeres y hombres pueden tener la infección sin síntomas evidentes.
Es importante señalar que los síntomas de la tricomoniasis pueden variar en intensidad y duración.
En los hombres, los síntomas de la tricomoniasis pueden manifestarse de diversas formas y pueden incluir los siguientes signos:
- Ardor y picazón uretral: los hombres con tricomoniasis pueden experimentar ardor y picazón en la uretra (uretra).
- Dolor o malestar al orinar: Una infección puede provocar dolor o malestar al orinar.
- Secreción uretral: algunos hombres pueden experimentar secreción uretral que puede ser blanca, verdosa o grisácea. La secreción puede tener un olor desagradable.
- Dolor o malestar en el área escrotal: algunos hombres pueden experimentar dolor o malestar en el área escrotal.
Es importante señalar que en algunos hombres la infección por tricomonas puede ser asintomática, es decir, sin signos visibles. Las infecciones asintomáticas pueden ser peligrosas porque el hombre desconoce su estado y puede transmitir la infección a sus parejas.
Tricomonas en niños
La infección vaginal por tricomonas (tricomoniasis) generalmente se asocia con la actividad sexual y es más común en adolescentes y adultos. En los niños, la tricomoniasis es extremadamente rara y, si ocurre, ocurre principalmente en niños que han sido abusados sexualmente.
Es importante comprender que la tricomoniasis es una infección de transmisión sexual y en los niños no suele ser el resultado de actividades o juegos infantiles normales. Si sospecha que un niño puede estar infectado con tricomonas u otra infección de transmisión sexual, debe:
- Busque atención médica: si sospecha que su hijo tiene una infección, es importante consultar a un pediatra o especialista en enfermedades infecciosas pediátricas de inmediato. El médico realizará un examen, hará preguntas y, si es necesario, solicitará las pruebas adecuadas.
- Preocupaciones por la seguridad infantil: si se sospecha abuso sexual o contacto sexual inapropiado, se debe contactar a las autoridades de inmediato y se debe incluir a un profesional de protección infantil.
- Pruebas y tratamiento: después del diagnóstico, el médico determinará qué tratamiento se necesita. Se pueden recetar antibióticos para tratar la tricomoniasis, pero el tratamiento sólo debe ser recetado por un médico.
Es importante brindar a los niños información sobre estilos de vida sexuales, cómo prevenir infecciones de transmisión sexual y que el contacto sexual no debe ocurrir sin consentimiento y en edades inapropiadas.
Complicaciones y consecuencias
Las tricomonas vaginales (Trichomonas vaginalis) pueden causar diversas complicaciones y consecuencias, especialmente si la infección no se trata o es recurrente. La propagación descontrolada de este microorganismo puede provocar los siguientes problemas:
- Infección crónica: una infección vaginal por tricomonas no controlada o tratada inadecuadamente puede volverse crónica, lo que significa que reaparecerá y provocará síntomas y molestias recurrentes.
- Propagación de otras infecciones: las tricomonas vaginales pueden aumentar el riesgo de contraer otras infecciones, incluido el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) y otras infecciones de transmisión sexual.
- Mayor riesgo en mujeres embarazadas: en mujeres embarazadas, la infección vaginal por tricomonas puede estar asociada con complicaciones del embarazo, como parto prematuro y bajo peso al nacer.
- Enfermedad inflamatoria pélvica: en las mujeres, la infección puede provocar el desarrollo de enfermedad inflamatoria pélvica (EIP), incluidas endometritis y salpingitis, que pueden provocar dolor y complicaciones a largo plazo.
- Mayor riesgo de transmisión de infecciones de transmisión sexual : La infección por tricomonas vaginales puede aumentar el riesgo de transmisión de otras infecciones de transmisión sexual como clamidia, gonorrea y otras porque puede dañar las membranas mucosas y las membranas mucosas de los genitales, haciéndolos más vulnerable.
- Vínculo con el cáncer de cuello uterino: varios estudios han demostrado que la infección por tricomonas vaginales puede aumentar el riesgo de cáncer de cuello uterino, aunque este vínculo requiere investigación adicional para definirlo mejor.
Diagnostico
El diagnóstico de tricomonas vaginales (Trichomonas vaginalis) generalmente implica los siguientes métodos:
- Examen microscópico por frotis: este método consiste en tomar un hisopo de la vagina de una mujer o de la uretra de un hombre y luego examinarlo con un microscopio. Las tricomonas pueden ser visibles en el frotis como microorganismos en movimiento. Sin embargo, este método puede ser menos sensible y requiere cierta habilidad para diagnosticarlo.
- Prueba de cultivo: la muestra del hisopo se puede sembrar en un medio especial para cultivar Trichomonas vaginalis. Este método puede llevar más tiempo, pero ayuda a confirmar la presencia del microorganismo y determinar su sensibilidad a los fármacos antiparasitarios.
- Métodos moleculares: se pueden utilizar métodos de diagnóstico molecular modernos, como la PCR (reacción en cadena de la polimerasa), para detectar e identificar Trichomonas vaginalis en una muestra de hisopo. Estos métodos suelen ser más sensibles y específicos.
- Diagnóstico por síntomas: La presencia de síntomas característicos como picazón, ardor, flujo vaginal inusual y malestar también pueden llevar al médico a sospechar de tricomoniasis. Sin embargo, se requieren pruebas de laboratorio para confirmar el diagnóstico.
Diagnóstico diferencial
El diagnóstico diferencial de la infección vaginal por tricomonas (tricomoniasis) implica identificar y distinguir esta afección de otras infecciones vaginales y afecciones que pueden causar síntomas similares. A continuación se detallan algunos de los métodos de diagnóstico más comunes y condiciones a considerar en el diagnóstico diferencial:
- Candidiasis : una candidiasis causada por el hongo Candida puede imitar los síntomas de la tricomoniasis, como picazón, ardor y secreción. Sin embargo, en la candidiasis, es más probable que la secreción sea de color blanco y tenga un olor crudo característico.
- Clamidia: Esta es una enfermedad viral causada por la bacteria Chlamydia trachomatis, que también puede manifestarse con molestias vaginales, cambios en el flujo y dolor abdominal bajo. Se requieren análisis de laboratorio para el diagnóstico diferencial.
- Gonorrea: la infección por la bacteria gonococo Neisseria gonorrhoeae puede causar síntomas similares, como ardor y malestar. Se requieren pruebas de laboratorio para un diagnóstico preciso.
- Vaginosis bacteriana: esta es una afección causada por un desequilibrio de bacterias en la vagina y puede manifestarse por mal olor y cambios en la secreción. Sin embargo, la vaginosis bacteriana generalmente carece de la picazón y el ardor que caracterizan a la tricomoniasis.
- Enfermedad inflamatoria pélvica : las afecciones inflamatorias como la salpingitis y la endometritis pueden causar dolor abdominal bajo y fiebre, que no siempre son característicos de la tricomoniasis.
- Reacción alérgica: En ocasiones síntomas como picor e irritación pueden deberse a una reacción alérgica a determinados productos de higiene o anticonceptivos.
Para un diagnóstico diferencial preciso y una prescripción de tratamiento, debe consultar a un médico o ginecólogo que pueda realizar las pruebas de laboratorio necesarias, incluidos un hisopo vaginal y un análisis de orina, para realizar un diagnóstico preciso y determinar la mejor opción de tratamiento.
Tratamiento
El tratamiento para las tricomonas vaginales (tricomoniasis) generalmente se realiza con medicamentos antiprotozoarios que pueden matar el microorganismo Trichomonas vaginalis. El fármaco antiprotozoario oral más utilizado es el metronidazol (vendido con los nombres comerciales Metrogel, Flagyl), pero también se puede utilizar tinidazol (vendido con los nombres comerciales Tindamax, Fasigyn). El tratamiento puede ser el siguiente:
- Metronidazol oral: generalmente se recomienda el metronidazol en forma de tabletas. El régimen de tratamiento puede variar, pero normalmente el médico prescribirá una dosis grande (p. Ej., 2 g) o un tratamiento a corto plazo, que incluye dosis pequeñas durante 5 a 7 días. Es importante seguir las instrucciones de su médico y completar el tratamiento completo.
- Tinidazol: este es un fármaco antiprotozoario alternativo. El régimen de tratamiento del tinidazol puede ser similar al del metronidazol y la dosis la determina el médico.
- Evitar el alcohol: se debe evitar el alcohol durante el tratamiento con metronidazol o tinidazol, ya que puede provocar efectos secundarios desagradables como náuseas y vómitos.
- Evitar el contacto sexual: Se recomienda evitar el contacto sexual durante el tratamiento para prevenir la propagación de la infección y la reinfección.
- Tratamiento de la pareja: si le han diagnosticado tricomonas vaginales, su pareja también debe recibir tratamiento, incluso si no presenta síntomas, para prevenir la recurrencia y la propagación de la infección.
- Prueba de seguimiento : una vez finalizado el tratamiento, es importante realizarse una prueba de seguimiento para asegurarse de que esté completamente curado y libre de infecciones.
Si se sospecha trichomonas vaginales o se presentan síntomas, se debe consultar a un médico o ginecólogo para un diagnóstico y tratamiento adecuado. No se recomienda el autotratamiento, ya que un tratamiento inadecuado puede provocar recurrencias y complicaciones.
Regímenes de tratamiento para tricomonas vaginales.
Existen varios regímenes de tratamiento para las tricomonas vaginales (tricomoniasis) con fármacos antiprotozoarios como metronidazol o tinidazol. El régimen y la dosis finales los prescribe el médico, teniendo en cuenta las características individuales del paciente y la gravedad de la infección. Éstos son algunos de los regímenes de tratamiento típicos:
Tratamiento único con metronidazol:
- Metronidazol: 2 g (gramos) en una sola administración.
- Eficaz para muchos casos de tricomoniasis.
- El paciente toma una dosis grande de metronidazol, generalmente el médico prescribe este tratamiento en el consultorio.
Tratamiento a corto plazo con metronidazol:
- Metronidazol: 500 mg (miligramos) dos veces al día durante 7 días.
- Eficaz en los casos en los que una dosis única no es eficaz o en presencia de recaídas.
Tratamiento único con tinidazol:
- Tinidazol: 2 g en una sola administración.
- Similar al régimen de metronidazol, pero se utiliza tinidazol.
Tratamiento a corto plazo con tinidazol:
- Tinidazol: 500 mg dos veces al día durante 7 días.
- Eficaz en los casos en los que una dosis única no es eficaz o en presencia de recaídas.
Tratamiento de mujeres embarazadas:
- El tratamiento de mujeres embarazadas puede requerir precaución y el régimen lo prescribe un médico teniendo en cuenta los posibles riesgos y beneficios.
Es importante tener en cuenta que se debe evitar el alcohol durante el tratamiento con metronidazol o tinidazol, ya que puede provocar efectos secundarios desagradables como náuseas y vómitos. También es importante completar todo el tratamiento, incluso si los síntomas han mejorado, para prevenir recurrencias.
Prevención Tricomonas vaginales
La prevención de tricomonas vaginales incluye una serie de actividades que ayudarán a reducir el riesgo de contraer esta infección. Aquí algunas recomendaciones para la prevención:
- Use condones: Usar condones (masculinos o femeninos) cada vez que tenga relaciones sexuales puede reducir el riesgo de transmisión. Los condones proporcionan una barrera que ayuda a prevenir el contacto con secreciones infectadas.
- Una pareja sexual fiel y saludable : una forma de reducir el riesgo de infección es asegurarse de que su pareja sexual esté sana y libre de infecciones. Es importante hablar sobre salud sexual y seguir prácticas sexuales seguras.
- Chequeos médicos periódicos : Los exámenes médicos periódicos y los chequeos con su médico o dentista pueden ayudar a detectar infecciones tempranamente y obtener un tratamiento oportuno.
- Higiene personal : Una buena higiene personal es importante para mantener la salud vaginal. Se recomienda lavar los genitales externos con agua tibia antes de acostarse sin utilizar jabones ni geles perfumados.
- Evite los baños públicos : Al visitar lugares públicos donde se utilizan baños públicos, trate de evitar el contacto con superficies sucias.
- Cumplir con prácticas sexuales seguras : aprenda a cumplir con prácticas sexuales seguras, incluido el uso de condones, reducir la cantidad de parejas sexuales y generar confianza con su pareja.
- Evite el consumo de alcohol y drogas: el consumo de alcohol y drogas puede disminuir el estado de alerta y provocar conductas sexuales más riesgosas. Recuerde que una disminución del autocontrol puede aumentar el riesgo de infección.
- Cumplimiento de los antibióticos : si ha recibido tratamiento con antibióticos por cualquier motivo, complete el tratamiento hasta el final, incluso si los síntomas han desaparecido. El incumplimiento del curso del tratamiento puede provocar recurrencias y el desarrollo de bacterias resistentes.