Tumores benignos de la coroides

Los tumores benignos de la coroides son raros, están representados por hemangioma, osteoma e histiocitoma fibrótico.

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Gemygoma es externo

Hemangioma de la coroides: un tumor congénito raro que se refiere a los hamartomas. Se detecta accidentalmente o cuando las funciones visuales están dañadas. La reducción de la visión es uno de los primeros síntomas del hemangioma en crecimiento en los adultos, en la infancia, en primer lugar, el estrabismo llama la atención. En la coroides, el hemangioma casi siempre se ve como un nodo aislado con límites suficientemente distintos, redondos u ovales, con un diámetro tumoral máximo de 3-15 mm. La prominencia del tumor varía de 1 a 6 mm. Por lo general, el color del tumor es de color gris pálido o rosa amarillento, puede ser rojo intenso. El desprendimiento de retina secundario, su plegamiento se observa en prácticamente todos los pacientes, con tumores grandes se vuelve vesicular. El calibre de los vasos retinianos, a diferencia del melanoma coroideo, no cambia, pero pueden formarse pequeñas hemorragias en la superficie del tumor. Con exudado subretiniano levemente expresado, la distrofia de la retina crea una imagen del "calado" del tumor.

El diagnóstico de hemangioma cavernoso de la coroides es difícil. La discrepancia entre los datos clínicos y los resultados del examen histológico se observa en el 18.5% de los casos. En los últimos años, el diagnóstico se ha vuelto más confiable debido al uso de la angiografía fluorescente. El tratamiento durante mucho tiempo se consideró poco prometedor. Actualmente, se usa coagulación con láser o braquiterapia (irradiación de contacto con aplicadores oftálmicos radiactivos). La reabsorción del fluido subretinal ayuda a reducir el desprendimiento de retina y aumenta la agudeza visual. El pronóstico de la vida es favorable, pero la visión con hemangioma no tratado o la falta de efecto del tratamiento se puede perder irremediablemente como resultado del desprendimiento total de retina. En algunos casos, el desprendimiento total resulta en glaucoma secundario.

Tumores pigmentarios de la coroides

La fuente del desarrollo de tumores pigmentados son los melanocitos (células que producen pigmentos), que son comunes en el estroma del iris y el cuerpo ciliar, así como en la coroides. El grado de pigmentación de los melanocitos es diferente. Los melanocitos uveales comienzan a producir un pigmento en la última etapa del desarrollo embrionario.

Nevus estaba fuera

Nevus choroidi: el tumor intraocular benigno más común, en casi el 90% de los casos se localiza en la parte posterior del fondo. Con la oftalmoscopia, los nevos detectan el 1-2% de la población adulta. Hay razones para creer que la frecuencia de los nevos es mucho mayor, ya que algunos de ellos no contienen pigmento. La mayoría de los nevos son congénitos, pero su pigmentación se produce mucho más tarde, y estos tumores se descubren accidentalmente después de 30 años. En el fondo de ojo, tienen la apariencia de focos planos o ligeramente penetrantes (hasta 1 mm de altura) de color gris claro o gris-verde con bordes pinnados pero distintos, su diámetro varía de 1 a 6 mm. Los nevos no pigmentados tienen una forma ovalada o redonda, sus límites son más uniformes, pero menos diferenciados debido a la falta de pigmento. En el 80% de los pacientes, se encuentran glándulas únicas de la placa vítrea. Como los nevus aumentan cambios distróficos en el epitelio pigmentado, que conduce a más drusas placa vidriosa y exudado subretiniano, halo amarillento se produce alrededor de nevus. El color del nevo se vuelve más intenso, los límites son menos distintos. La imagen descrita indica la progresión del nevo.

Los pacientes con nevos estacionarios no requieren tratamiento, pero necesitan una observación dispensario, ya que durante la vida del tumor puede crecer, pasando a la etapa de un nevo progresivo e incluso melanoma inicial. Los nevos progresivos teniendo en cuenta la posibilidad potencial de su degeneración y la transición al melanoma están sujetos a tratamiento. El método más efectivo de destrucción de un nevo progresivo es la coagulación con láser. Con un nevo estacionario, el pronóstico para la visión y la vida es bueno. El nevo progresivo se debe considerar como un tumor potencialmente maligno. Existe la opinión de que el 1,6% de los nevos se regeneran necesariamente en el melanoma. Como regla, hasta 10% de los nevos son malignos, su diámetro es más de 6.5 mm y su altura es más de 3 mm.

Melanocytoma horioidei

El melanocito coroideo es un nevo de células grandes con un curso benigno, generalmente se localiza en el disco óptico, pero también puede estar localizado en otras partes de la coroides. El tumor es asintomático y en el 90% de los pacientes se detecta accidentalmente. Con melanocitos grandes, pequeñas alteraciones visuales y un aumento en el punto ciego pueden ocurrir. El tumor está representado por un solo nodo, es plano o ligeramente dominante (1-2 mm), los límites son suficientemente claros. Las dimensiones y la localización son diferentes, pero más a menudo el melanocito se encuentra cerca del disco del nervio óptico, cubriendo uno de sus cuadrantes. El color del tumor en la mayoría de los pacientes es intensamente negro, en la superficie puede haber focos ligeros de la placa vítrea.

No se requiere tratamiento, pero los pacientes deben estar bajo la supervisión sistemática de un oftalmólogo. Cuando el tumor está estacionario, el pronóstico para la visión y la vida es bueno.