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Tumores hepáticos benignos: causas, síntomas, diagnóstico, tratamiento
Último revisado: 07.07.2025
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Los tumores hepáticos benignos son bastante comunes. Suelen ser asintomáticos, pero en algunos casos causan hepatomegalia, molestias en el cuadrante superior derecho del abdomen o hemorragia intraabdominal. Con mayor frecuencia, los tumores hepáticos benignos se detectan por casualidad durante una ecografía u otros métodos. Las pruebas de función hepática suelen ser normales o estar ligeramente alteradas. El diagnóstico suele basarse en la exploración instrumental, aunque en ocasiones es necesaria una biopsia. Generalmente no se requiere tratamiento.
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¿Donde duele?
Adenoma hepatocelular
El adenoma hepatocelular es el tumor benigno más importante que se diagnostica. Se presenta con mayor frecuencia en mujeres en edad fértil, que utilizan principalmente anticonceptivos orales. La mayoría de los adenomas son asintomáticos, pero los tumores grandes pueden causar molestias en el cuadrante superior derecho del abdomen. En ocasiones, los adenomas pueden complicarse con peritonitis y shock debido a la rotura y hemorragia intraabdominal. Rara vez se malignizan. El diagnóstico se realiza con mayor frecuencia mediante ecografía o TC, pero suele ser necesaria una biopsia para confirmarlo. Los adenomas causados por el uso de anticonceptivos suelen remitir tras la interrupción del fármaco. Algunos autores recomiendan la resección de los adenomas subcapsulares.
Hiperplasia nodular focal
La hiperplasia nodular focal es un hamartoma circunscrito (progonoblastoma) que histológicamente se asemeja a la cirrosis macronodular. El diagnóstico suele basarse en resonancia magnética o tomografía computarizada con contraste, aunque en ocasiones es necesaria una biopsia. Generalmente no se requiere tratamiento.
Otros tumores hepáticos benignos incluyen los hemangiomas, que suelen ser pequeños, asintomáticos y se presentan en el 1% al 5% de los adultos. Suelen presentarse como lesiones características, altamente vascularizadas, y se descubren incidentalmente en ecografías, TC o RM. Los tumores, incluso los grandes, rara vez se rompen y generalmente no requieren tratamiento. En neonatos, los hemangiomas grandes ocasionalmente causan shunt arteriovenoso, lo que provoca insuficiencia cardíaca y, en ocasiones, coagulopatía por consumo. Los adenomas benignos de las vías biliares y diversos tumores mesenquimales poco frecuentes también pueden afectar el sistema hepatobiliar.
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