Médico experto del artículo.
Nuevos artículos
Drogas
Tuyo
Último revisado: 23.04.2024
Todo el contenido de iLive se revisa médicamente o se verifica para asegurar la mayor precisión posible.
Tenemos pautas de abastecimiento estrictas y solo estamos vinculados a sitios de medios acreditados, instituciones de investigación académica y, siempre que sea posible, estudios con revisión médica. Tenga en cuenta que los números entre paréntesis ([1], [2], etc.) son enlaces a estos estudios en los que se puede hacer clic.
Si considera que alguno de nuestros contenidos es incorrecto, está desactualizado o es cuestionable, selecciónelo y presione Ctrl + Intro.
Mezaton es α-adrenérgico; Posee actividad vasoconstrictora.
Indicaciones Mesatone
Se utiliza para eliminar trastornos oftalmológicos:
- iridociclitis, uveítis del subtipo anterior (tratamiento y prevención de la aparición de comisuras posteriores o astenopía y, además, debilitamiento de la exudación asociada con el iris);
- dilatación de la pupila ocular para realizar diagnósticos durante la oftalmoscopia y otros procedimientos necesarios para estudiar el estado de la región oftálmica posterior, y con ella durante los procedimientos con láser y la cirugía de tipo vitreo retinal;
- al realizar pruebas provocativas en personas con una visión estrecha del ángulo de la cámara ocular anterior y la presencia de una sospecha de desarrollo de glaucoma de ángulo cerrado;
- examen diferencial con la introducción de inyecciones en el globo ocular;
- el debilitamiento de la irritación y la hiperemia durante el síndrome del "ojo rojo";
- Terapia de combinación de espasmo acomodativo (niños).
Por administración parenteral para tales trastornos:
- presión sanguínea reducida;
- estado de shock (incluidas las variedades tóxicas y traumáticas del mismo);
- insuficiencia vascular, que a veces se desarrolla debido a intoxicación con vasodilatadores;
- En forma de vasoconstrictor con anestesia local.
También se puede prescribir para la administración por el método intranasal de una rinitis vasomotora o alérgica.
[1]
Forma de liberación
La liberación de la sustancia farmacéutica es en forma de gotas para los ojos, dentro de los goteros con una capacidad de 5 ml.
Además, se realiza en forma de fluido de inyección, dentro de ampollas con una capacidad de 1 ml; La caja contiene 10 tales ampollas.
Farmacodinámica
El Mezaton es un α-adrenostimulyator que tiene un efecto insignificante sobre los receptores β-adrenérgicos cardíacos. No se puede considerar catecolamina, ya que el medicamento tiene solo 1 categoría de hidroxilo dentro de su propio núcleo aromático; Puede aumentar la presión arterial y las arteriolas angostas, que a veces desarrollan bradicardia refleja.
En comparación con la epinefrina o la norepinefrina, el medicamento aumenta el nivel de presión arterial más suavemente, mientras que su efecto es más prolongado, ya que no está tan expuesto al componente de catecol-O-metiltransferasa. El tratamiento con mezaton no causa un aumento en los valores del minuto de volumen de sangre.
El fármaco tiene propiedades vasoconstrictoras, similares a los efectos de la norepinefrina, pero el efecto es menos fuerte y más prolongado; Al mismo tiempo, el fármaco no tiene efectos inotrópicos y cronotrópicos en el corazón.
La instilación del fármaco conduce a una reducción del dilatador pupilar, como resultado de lo cual se expande (y con él los músculos lisos de las arteriolas conjuntivales). La sustancia no afecta la actividad del músculo ciliar, debido a que la midriasis no se acompaña de cicloplegia.
La exposición al fármaco se desarrolla inmediatamente después de la inyección intravenosa y dura de 5 a 20 minutos. Si la sustancia se inyecta mediante el método s / c, la duración del efecto es de 50 minutos y con una inyección de / m - 1-2 horas.
Farmacocinética
La fenilefrina puede ir fácilmente al interior del tejido ocular, expandiendo la pupila durante 10 a 60 minutos. Una reducción significativa del dilatador pupilar dentro de la humedad de la cámara anterior del ojo después de 30-45 minutos después de la instilación, le permite detectar partes del pigmento de la hoja del iris; En este caso, es necesario diferenciar la uveítis o la penetración de los componentes sanguíneos uniformes.
Los procesos de intercambio de fenilefrina se desarrollan dentro del hígado y, además, el tracto gastrointestinal (la enzima catecol-O-metiltransferasa no participa en esto).
La excreción de elementos metabólicos se produce a través de los riñones.
Dosificación y administración
Las gotas para los ojos se utilizan en forma de instilación: es necesario cavar una gota en el interior del saco conjuntival.
El fluido de inyección se administra en un chorro o intravenoso, a baja velocidad.
Con el colapso.
La administración del medicamento a través de un goteo intravenoso, por vía intravenosa - se requiere un 1% de líquido (1 ml), que se diluye en una solución de dextrosa al 5% (0,25 o 0,5 l).
Al mismo tiempo, se diluyen 0,1, 0,3 o 0,5 ml de líquido al 1% en solución de dextrosa al 5% (20 ml) o NaCl al 0,9%. Si es necesario, se puede repetir el procedimiento de introducción.
Las porciones de dosificación para la administración de i / m or s / c (para adultos) están en el rango de 0,3-1 ml de líquido al 1%, 2-3 veces al día. Los adolescentes mayores de 15 años (con un nivel reducido de presión arterial) para realizar la anestesia espinal requieren el uso de 0,5-1 mg / kg de peso del paciente.
Para estrechar los vasos dentro de las membranas mucosas y reducir la intensidad de los síntomas de la inflamación, debe enterrar o lubricar el área con un líquido concentrado: 0.125, 0.25, así como 0.5 o 1%.
Con anestesia local.
Para el anestésico utilizado en forma de solvente (10 ml), se requiere agregar 0,3-0,5 ml de medicamento líquido al 1%.
Los adultos con una inyección de 1 / i / m or s / c pueden ingresar un máximo de 10 mg de la sustancia; por día - un máximo de 50 mg de la droga. Con la inyección intravenosa, una dosis única de un medicamento es igual a un máximo de 5 mg, y diariamente - 25 mg.
Para evitar una disminución repetida de los valores de presión arterial después de la interrupción del medicamento, se requiere reducir la dosis gradualmente (especialmente si se realiza después de realizar una infusión prolongada). Reanudar la infusión se permite después de la reducción de los indicadores sistémicos de la presión arterial a 70-80 mm Hg.
Uso Mesatone durante el embarazo
Es posible usar Mezaton en mujeres embarazadas con mucho cuidado, en presencia de estrictas indicaciones vitales y bajo supervisión médica (primero es necesario evaluar los riesgos y beneficios del medicamento para la mujer y el feto).
Al mismo tiempo, se reveló que la introducción de vasoconstrictores durante el trabajo de parto (para corregir la disminución de los indicadores de presión arterial), así como adiciones a los anestésicos locales en combinación con medicamentos que estimulan la actividad contráctil uterina (entre ellos ergotamina con vasopresina, así como ergometrina con metilergometría), causar un aumento persistente en la presión arterial después del parto.
Contraindicaciones
Las principales contraindicaciones:
- feocromocitoma;
- Hipertrofia asociada a miocardiopatía obstructiva.
- fibrilación ventricular;
- La presencia de intolerancia asociada a las drogas.
Para los procedimientos oftalmológicos no se asigna en tales casos:
- glaucoma, que tiene un carácter de ángulo cerrado o ángulo estrecho;
- trastornos significativos en el trabajo del sistema cardiovascular (entre ellos aneurisma, cardiopatía, taquicardia y presión arterial alta);
- diabetes mellitus insulinodependiente;
- hipertiroidismo
- la presencia de alteraciones en la integridad del fondo del ojo o trastornos de la actividad lagrimeo;
- Deficiencia congénita del componente G6PD o tipo de porfiria hepática.
Se requiere precaución con el uso de drogas para tales condiciones:
- tipo metabólico de acidosis;
- hipoxia o hipercapnia;
- fibrilación auricular;
- valores aumentados de presión arterial o hipertensión dentro de un pequeño círculo de flujo sanguíneo sistémico;
- chisme
- estenosis aórtica con intensidad severa;
- estadio agudo de infarto de miocardio;
- arritmia de los ventrículos o taquiarritmia;
- patología vascular oclusiva (también su presencia en la historia) durante la aterosclerosis, el síndrome de Raynaud, el tromboembolismo arterial, la enfermedad de Buerger o la diabetes mellitus, y también con tendencia vascular a desarrollar calambres, endarteritis diabética y congelación, así como cuando se combina con IMAO;
- introducción de la anestesia general (fluorotano);
- disfunción renal;
- personas mayores
Efectos secundarios Mesatone
Entre los efectos secundarios se encuentran:
- fibrilación ventricular, bradicardia, aumento de la presión arterial, arritmia, palpitaciones y cardialgia;
- sensación de gran ansiedad, miedo o debilidad, mareos, insomnio, dolores de cabeza;
- temblor, parestesia, convulsiones, hemorragia cerebral;
- escaldado de la piel de la cara;
- Signos de alergia, aparición local de una costra en caso de penetración en los tejidos e isquemia epidérmica en el área de administración del fármaco.
Con la introducción de gotas, pueden aparecer signos negativos en los órganos visuales: hiperemia de naturaleza reactiva, sensación de incomodidad, ardor o irritación, y también borrosidad visual, miosis de naturaleza reactiva, desgarro y un aumento en el nivel de la PIO.
Sobredosis
En caso de envenenamiento, se observa una extraístole de los ventrículos, una sensación de pesadez en las extremidades y la cabeza, así como síntomas paroxísticos cortos de taquicardia ventricular y un aumento significativo de la presión arterial.
Se realiza una inyección intravenosa de bloqueadores α (se puede usar fentolamina). Si se produce un trastorno del ritmo cardíaco, se recomienda inyectar bloqueadores beta.
[14],
Interacciones con otras drogas
El uso junto con fármacos antihipertensivos y diuréticos conduce a un debilitamiento de las propiedades antihipertensivas de estos fármacos (guanetidina, mecamilamina y guanadrel con metildopa).
La combinación con fenotiazinas o bloqueadores α (como la fentolamina) reduce la actividad hipertensiva.
La introducción en combinación con IMAO (entre ellos selegilina y furazolidona con procarbazina), así como con alcaloides ergotínicos, metilfenidato, oxitocina y, además, tricíclicos y adrenalimulantes, conlleva una significativa potenciación de la actividad presora, así como la arritmogénesis de la fenilaminina.
La combinación con bloqueadores β-adrenérgicos debilita el marcapasos.
El uso de reserpina conduce a un aumento de la presión arterial, que se desarrolla debido al agotamiento de los depósitos de catecolamina ubicados dentro de los receptores adrenérgicos, como resultado de lo cual aumenta la respuesta a los adrenomiméticos.
La administración combinada con anestésicos que tienen una forma de inhalación (como isoflurano, enflurano con metoxiflurano, así como halotano y cloroformo) aumenta el riesgo de desarrollar arritmias graves que afectan las aurículas o los ventrículos, ya que esto aumenta considerablemente la sensibilidad del miocardio en relación con los simpatomiméticos.
El uso en combinación con ergotamina, oxitocina o ergometrina, así como con doxapram o metilergometrina aumenta la intensidad del efecto vasoconstrictor.
La introducción junto con los nitratos debilita su actividad antianginal, lo que reduce la presión de los simpaticomiméticos y el riesgo de una disminución de la presión arterial.
Con el uso simultáneo de Mezaton y hormonas tiroideas, la potenciación mutua de sus efectos se desarrolla con el riesgo de una insuficiencia coronaria, que es más probable en las personas con aterosclerosis coronaria.
La actividad midriática de la fenilefrina es potenciada por la atropina.
Condiciones de almacenaje
Se debe mantener el Mezaton en un lugar oscuro y cerrado para los niños pequeños. Temperaturas - no superiores a + 25 ° C.
[18]
Duracion
El mezaton en forma de líquido de inyección puede aplicarse durante un período de 3 años a partir del momento en que se produce la sustancia terapéutica. La vida útil de las gotas es de 24 meses (al mismo tiempo, después de abrir la botella, se puede utilizar un máximo de 14 días).
Solicitud para niños
En pediatría, se prescribe con precaución. Las gotas del medicamento no deben prescribirse a los recién nacidos con bajo peso.
[19]
Análogos
Los análogos de la droga son tales sustancias: rocíe Nazol kids e Irifrin 2.5%.
¡Atención!
Para simplificar la percepción de la información, esta instrucción para el uso del medicamento "Tuyo" se traduce y se presenta en una forma especial sobre la base de las instrucciones oficiales para el uso médico del medicamento. Antes de usar, lea la anotación que vino directamente al medicamento.
Descripción proporcionada con fines informativos y no es una guía para la autocuración. La necesidad de este medicamento, el propósito del régimen de tratamiento, los métodos y la dosis del medicamento están determinados únicamente por el médico tratante. La automedicación es peligrosa para su salud.