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Mesaton
Último revisado: 04.07.2025
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Mezaton es un agonista α-adrenérgico; tiene actividad vasoconstrictora.
Indicaciones Mesaton
Se utiliza para eliminar trastornos oftalmológicos:
- iridociclitis, uveítis anterior (terapia y prevención de la aparición de adherencias posteriores o astenopía, así como reducción de la exudación asociada al iris);
- dilatación de la pupila del ojo con fines diagnósticos durante la oftalmoscopia y otros procedimientos necesarios para examinar el estado de la región ocular posterior, así como durante procedimientos con láser y cirugía vítreorretiniana;
- al realizar pruebas de provocación en individuos con una visión estrecha del ángulo de la cámara anterior y sospecha de desarrollar glaucoma de ángulo cerrado;
- examen diferencial con inyecciones intraoculares;
- reducir la irritación y la hiperemia durante el síndrome del ojo rojo;
- Terapia combinada para el espasmo acomodativo (niños).
Por administración parenteral en los siguientes trastornos:
- disminución de la presión arterial;
- estado de shock (esto incluye sus variedades tóxicas y traumáticas);
- insuficiencia vascular, que a veces se desarrolla en relación con la intoxicación con vasodilatadores;
- en forma de vasoconstrictor para anestesia local.
También puede prescribirse por vía intranasal en casos de rinitis de origen vasomotor o alérgico.
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Forma de liberación
La sustancia farmacéutica se libera en forma de gotas para los ojos, dentro de frascos cuentagotas con una capacidad de 5 ml.
Además, se vende en forma de líquido inyectable, dentro de ampollas con una capacidad de 1 ml; una caja contiene 10 de estas ampollas.
Farmacodinámica
El mezatón es un estimulante α-adrenérgico con escaso efecto sobre los receptores β-adrenérgicos cardíacos. No puede considerarse una catecolamina, ya que el fármaco solo tiene una categoría hidroxilo en su propio núcleo aromático; puede aumentar la presión arterial y contraer las arteriolas, lo que en ocasiones causa bradicardia refleja.
En comparación con la epinefrina o la norepinefrina, este fármaco aumenta la presión arterial con mayor suavidad y su efecto es más duradero, ya que la catecol-O-metiltransferasa lo afecta menos. El tratamiento con Mezaton no produce un aumento del volumen sanguíneo minuto.
El medicamento tiene propiedades vasoconstrictoras similares al efecto de la noradrenalina, pero el efecto es menos fuerte y más duradero; al mismo tiempo, el medicamento no tiene un efecto inotrópico o cronotrópico sobre el corazón.
La instilación del fármaco provoca la contracción del dilatador pupilar, lo que provoca su expansión (y con ella, la musculatura lisa de las arteriolas conjuntivales). La sustancia no afecta la actividad del músculo ciliar, por lo que la midriasis no se acompaña de cicloplejía.
El efecto medicinal se manifiesta inmediatamente después de la inyección intravenosa y dura entre 5 y 20 minutos. Si la sustancia se administra por vía subcutánea, la duración del efecto es de 50 minutos, y con la inyección intramuscular, de 1 a 2 horas.
Farmacocinética
La fenilefrina penetra fácilmente en los tejidos oculares, dilatando la pupila durante 10 a 60 minutos. Una reducción significativa del dilatador pupilar en el líquido de la cámara anterior del ojo, entre 30 y 45 minutos después de la instilación, permite detectar partículas del pigmento foliar del iris; en este caso, es necesario diferenciar entre uveítis y penetración de componentes sanguíneos formados.
Los procesos metabólicos de la fenilefrina se desarrollan dentro del hígado y, además, en el tracto gastrointestinal (la enzima catecol-O-metiltransferasa no participa en esto).
La excreción de elementos metabólicos se produce a través de los riñones.
Dosificación y administración
Las gotas para los ojos se utilizan en forma de instilaciones: se debe instilar una gota en el saco conjuntival del ojo.
El líquido inyectable se administra mediante chorro o vía intravenosa, a baja velocidad.
En caso de colapso.
Administración del medicamento mediante goteo, por vía intravenosa: es necesario utilizar un líquido al 1% (1 ml), que se diluye en una solución de dextrosa al 5% (0,25 o 0,5 l).
En este caso, se diluyen 0,1, 0,3 o 0,5 ml de líquido al 1 % en una solución de dextrosa al 5 % (20 ml) o NaCl al 0,9 %. Si es necesario, se puede repetir la administración.
Las dosis para administración intramuscular o subcutánea (para adultos) oscilan entre 0,3 y 1 ml de líquido al 1 %, 2 o 3 veces al día. Los adolescentes mayores de 15 años (con presión arterial baja) requieren de 0,5 a 1 mg/kg de peso para la anestesia raquídea.
Para estrechar los vasos sanguíneos dentro de las membranas mucosas y reducir la intensidad de los síntomas de la inflamación, es necesario instilar o lubricar el área con un líquido concentrado: 0,125, 0,25, así como 0,5 o 1%.
Bajo anestesia local.
Al anestésico utilizado en forma de disolvente (10 ml) es necesario añadir 0,3-0,5 ml de medicamento líquido al 1%.
A los adultos se les puede administrar un máximo de 10 mg de la sustancia por inyección intramuscular o subcutánea única; un máximo de 50 mg del fármaco al día. Para inyecciones intravenosas, la dosis única del fármaco es de un máximo de 5 mg y la dosis diaria es de 25 mg.
Para evitar la reaparición de una disminución de la presión arterial tras suspender el medicamento, la dosis debe reducirse gradualmente (especialmente si se realiza tras una infusión prolongada). Las infusiones pueden reanudarse una vez que la presión arterial sistémica haya descendido a 70-80 mmHg.
Uso Mesaton durante el embarazo
Mezaton puede utilizarse en mujeres embarazadas con gran precaución, en presencia de estrictas indicaciones vitales y bajo supervisión médica (es necesario evaluar primero los riesgos y beneficios del medicamento para la mujer y el feto).
Al mismo tiempo, se encontró que la introducción de vasoconstrictores durante el parto (para corregir la disminución de la presión arterial), así como aditivos a los anestésicos locales en combinación con medicamentos que estimulan la contractilidad uterina (incluida la ergotamina con vasopresina, así como la ergometrina con metilergometrina), pueden causar un aumento persistente en los niveles de presión arterial después del parto.
Contraindicaciones
Principales contraindicaciones:
- feocromocitoma;
- hipertrofia asociada a miocardiopatía obstructiva;
- fibrilación ventricular;
- la presencia de intolerancia asociada a sustancias medicinales.
No se prescribe para procedimientos oftalmológicos en los siguientes casos:
- glaucoma de ángulo cerrado o de ángulo estrecho;
- trastornos significativos en el funcionamiento del sistema cardiovascular (incluidos aneurismas, enfermedades cardíacas, taquicardia e hipertensión arterial);
- diabetes mellitus tipo insulinodependiente;
- hipertiroidismo;
- la presencia de alteraciones en la integridad del fondo del ojo o trastornos de la actividad lagrimal;
- deficiencia congénita del componente G6PD o porfiria hepática.
Se requiere precaución con el uso de medicamentos en las siguientes condiciones:
- tipo metabólico de acidosis;
- hipoxia o hipercapnia;
- fibrilación auricular;
- aumento de la presión arterial o hipertensión dentro de la circulación pulmonar del flujo sanguíneo sistémico;
- hipovolemia;
- estenosis aórtica de intensidad severa;
- fase aguda del infarto de miocardio;
- arritmia o taquiarritmia ventricular;
- patología vascular oclusiva (también su presencia en la anamnesis) durante la aterosclerosis, síndrome de Raynaud, tromboembolismo de naturaleza arterial, enfermedad de Buerger o diabetes mellitus, así como con tendencia vascular a desarrollar espasmos, endarteritis diabética y congelación, así como cuando se combina con IMAO;
- Introducción de anestesia general (fluorotano);
- disfunción renal;
- personas mayores.
Efectos secundarios Mesaton
Los efectos secundarios incluyen:
- fibrilación ventricular, bradicardia, aumento de la presión arterial, arritmia, palpitaciones y cardialgia;
- sensación de intensa ansiedad, miedo o debilidad, mareos, insomnio, dolores de cabeza;
- temblor, parestesia, convulsiones, hemorragia cerebral;
- palidez de la piel de la cara;
- Signos de alergia, aparición local de costra en caso de penetración en los tejidos e isquemia epidérmica en la zona de administración del fármaco.
Al administrar gotas pueden aparecer síntomas negativos por parte de los órganos visuales: hiperemia reactiva, sensación de malestar, ardor o irritación, así como visión borrosa, miosis reactiva, lagrimeo y aumento de la presión intraocular.
Sobredosis
En caso de intoxicación se observan extrasístole ventricular, sensación de pesadez en las extremidades y la cabeza, así como síntomas paroxísticos de corta duración de taquicardia ventricular y un aumento significativo de la presión arterial.
Se administra una inyección intravenosa de α-adrenobloqueantes (puede utilizarse fentolamina). Si se produce arritmia cardíaca, se recomienda administrar β-adrenobloqueantes.
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Interacciones con otras drogas
El uso conjunto con fármacos antihipertensivos y diuréticos conduce a un debilitamiento de las propiedades antihipertensivas de estos fármacos (guanetidina, mecamilamina y guanadrel con metildopa).
La combinación con fenotiazinas o α-bloqueantes (como la fentolamina) reduce la actividad hipertensiva.
La introducción en combinación con IMAO (incluidas selegilina y furazolidona con procarbazina), así como con alcaloides del cornezuelo, metilfenidato, oxitocina y también estimulantes tricíclicos y adrenérgicos conduce a una potenciación significativa de la actividad presora, así como a la arritmogenicidad del elemento fenilefrina.
La combinación con β-bloqueantes debilita la actividad estimulante cardíaca.
El uso de reserpina provoca un aumento de la presión arterial, que se desarrolla debido al agotamiento de los depósitos de catecolaminas ubicados dentro de los receptores adrenérgicos, como resultado de lo cual aumenta la reacción a los fármacos adrenérgicos.
La administración combinada con anestésicos inhalados (incluidos isoflurano, enflurano con metoxiflurano, así como halotano y cloroformo) aumenta el riesgo de desarrollar arritmia grave que afecte a las aurículas o los ventrículos, porque esto aumenta drásticamente la sensibilidad del miocardio a los simpaticomiméticos.
El uso en combinación con ergotamina, oxitocina o ergometrina, así como doxapram o metilergometrina aumenta la intensidad del efecto vasoconstrictor.
La administración conjunta con nitratos debilita su actividad antianginosa, lo que reduce el efecto presor de los simpaticomiméticos y crea un riesgo de disminución de la presión arterial.
Con el uso simultáneo de Mezaton y hormonas tiroideas, se desarrolla una potenciación mutua de sus efectos con el riesgo de desarrollar insuficiencia coronaria, que es más probable en personas con aterosclerosis coronaria.
La actividad midriática de la fenilefrina se potencia bajo la influencia de la atropina.
Condiciones de almacenaje
Mezaton debe conservarse en un lugar oscuro, fuera del alcance de los niños pequeños. La temperatura no debe superar los +25 °C.
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Duracion
Mezaton en forma de líquido inyectable puede usarse durante 3 años a partir de la fecha de producción de la sustancia terapéutica. La vida útil de las gotas es de 24 meses (una vez abierto el frasco, se puede usar un máximo de 14 días).
Solicitud para niños
En pediatría, se prescribe con precaución. No se pueden recetar gotas del medicamento a recién nacidos con bajo peso al nacer.
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Análogos
Las siguientes sustancias son análogas del medicamento: Nazol Kids spray e Irifrin 2,5%.
¡Atención!
Para simplificar la percepción de la información, esta instrucción para el uso del medicamento "Mesaton" se traduce y se presenta en una forma especial sobre la base de las instrucciones oficiales para el uso médico del medicamento. Antes de usar, lea la anotación que vino directamente al medicamento.
Descripción proporcionada con fines informativos y no es una guía para la autocuración. La necesidad de este medicamento, el propósito del régimen de tratamiento, los métodos y la dosis del medicamento están determinados únicamente por el médico tratante. La automedicación es peligrosa para su salud.