Las etapas premanifiestas de la diabetes mellitus 1 no presentan síntomas clínicos específicos. La manifestación clínica se desarrolla tras la muerte del 80-90% de las células beta y se caracteriza por la aparición de los llamados síntomas "mayores": sed, poliuria y pérdida de peso. Además, al inicio de la enfermedad, se observa pérdida de peso, a pesar del aumento del apetito y una mejor alimentación.