Úlcera vulvar aguda: causas, síntomas, diagnóstico, tratamiento

Úlcera aguda de la vulva (sinónimo: úlcera aguda de Lipshutz).

No se han establecido las causas ni la patogenia de la úlcera vulvar aguda. Se presume que esta enfermedad es causada por Bacillus crasus, el virus de Epstein-Barr.

Síntomas de úlcera vulvar aguda. Afecta con mayor frecuencia a niñas y mujeres jóvenes. Se presentan úlceras únicas o, con mayor frecuencia, múltiples y muy dolorosas, principalmente en la cara interna de los labios, claramente delimitadas de la piel sana y cubiertas de placa purulenta o necrótica. La erupción se acompaña de síntomas generales (malestar general, fiebre, escalofríos, artralgia, etc.). La úlcera vulvar aguda suele asociarse con estomatitis aftosa y eritema nudoso. Los ganglios linfáticos periféricos no suelen aumentar de tamaño. La enfermedad tiene una evolución aguda, pero puede ser crónica y presentar recaídas.

Diagnóstico diferencial. La enfermedad debe distinguirse del chancro sifilítico, el chancro blando, las úlceras por tricomonas y gonorreicas, y las aftas.

Tratamiento de la úlcera vulvar aguda. Es necesario reposo en cama. Se recomiendan antibióticos de amplio espectro, terapia vitamínica y antihistamínicos. En casos graves, se prescriben corticosteroides sistémicos. A nivel local, se prescriben enjuagues con soluciones desinfectantes, antibióticos, pomadas y cremas con corticosteroides.