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Salud

Ultrasonido del cuello uterino

Último revisado por: , experto médico, en 25.06.2018

La ecografía del cuello uterino es uno de los métodos más informativos que nos permite identificar las principales causas del desarrollo patológico no solo de los órganos genitales femeninos sino también de los órganos pélvicos. La ecografía se usa para diagnosticar el embarazo y controlar al feto. Además, el ultrasonido es el "estándar de oro" para el diagnóstico de enfermedades benignas y de fondo, y tumores malignos de órganos genitales femeninos en una etapa temprana de desarrollo. Debido a la capacidad de los rayos ultrasónicos penetrar en el tejido de diferente densidad, hasta la fecha, es posible no sólo para el diagnóstico de patología cervical, cuerpo uterino y apéndices, sino también el diagnóstico diferencial de diversos tumores con el establecimiento de su tamaño y ubicación exacta. La buena capacidad separada de las ondas de ultrasonido permite aplicar ampliamente este método de diagnóstico en ginecología.

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Indicación y técnica de ultrasonido del cuello uterino

El examen de ultrasonido del cuello uterino es un método de diagnóstico adicional que se usa únicamente según las indicaciones del médico con el fin de aclarar el diagnóstico o realizar un diagnóstico diferencial. Por lo tanto, es importante considerar cada caso individual y decidir la pregunta sobre este método de investigación, especialmente debido a que su información es muy alta, junto con el bajo daño. El médico antes de la cita debe explicar la técnica y los puntos principales de esta encuesta.

La preparación para la ecografía del cuello uterino no tiene características distintivas, a excepción de la diferencia en la técnica. En la víspera del estudio, es necesario llevar a cabo procedimientos higiénicos básicos que no difieran en nada del inodoro diario. Como regla general, para una mejor visualización, con diferentes técnicas de exploración, es necesario vaciar la vesícula biliar, lo que facilita el paso libre de las ondas. Esto debe hacerse inmediatamente antes del examen. Estos son los elementos básicos del entrenamiento, que son muy simples, si este examen se acompaña de una manipulación adicional, entonces puede haber otros métodos de preparación que el médico informará individualmente.

Las indicaciones para la ecografía del cuello uterino son afecciones que requieren un examen adicional para aclarar el diagnóstico. Con respecto a la ecografía del cuello uterino, el testimonio es el siguiente:

  • Beli - secreción de la vagina, que puede ser una consecuencia del proceso inflamatorio del cuello uterino y el útero con apéndices incluidos.
  • secreción sanguinolenta de la vagina - puede ser el resultado de muchos procesos - un embarazo ectópico, problemas de embarazo uterino, endometriosis, erosión cervical, pólipos cervicales canal, desprendimiento de la placenta prematuro, placenta previa, y muchas otras condiciones patológicas.
  • El dolor en la parte inferior del abdomen con la clínica del "abdomen agudo" puede ocurrir cuando el tubo se rompe con embarazo ectópico, apoplejía ovárica, torsión de la pierna del quiste ovárico, con necrosis del nódulo miomatoso.
  • La ampliación del útero en volumen y tamaño con sospecha de fibromas uterinos para aclarar el tamaño y determinar las tácticas de tratamiento.
  • Violación del ciclo ovario-menstrual normal para aclarar la presencia del folículo, su tamaño, huevo, actividad endometrial funcional.
  • Si sospecha una neoplasia maligna para aclarar la ubicación, el tamaño y la extensión de la extensión a los órganos vecinos.
  • Cuando el embarazo es una confirmación de la presencia de un óvulo fetal y aclarar su ubicación, así como un método obligatorio de detección para diagnosticar la condición del feto y su desarrollo.

Estas son las principales indicaciones en las que es necesario realizar una ecografía del cuello uterino y el útero, y, según el objetivo, determinar la técnica de realización. Hay dos técnicas principales para realizar ultrasonido: es transvaginal y transabdominal. La ecografía transabdominal se realiza en mujeres embarazadas para evaluar el estado del feto, medir su tamaño, medir la cantidad de líquido amniótico, así como para el diagnóstico funcional de sus sistemas básicos. Este método es conveniente para las mujeres embarazadas en la segunda mitad, ya que la buena conductividad de las ondas de ultrasonido a través de un útero densamente agrandado.

La ecografía transvaginal se realiza con todas las demás afecciones que requieren examen. Al mismo tiempo, en un transductor transvaginal, para prevenir la infección, se inserta un condón y se inserta en la vagina, lo que permite la visualización de todas las estructuras uterinas, así como de los ovarios y las trompas. Con esta técnica, es posible ver el espacio extrauterino.

Tales diagnósticos permiten revelar todos los cambios estructurales, tanto en el útero, como en los ovarios, alrededor del útero y en órganos vecinos.

Ultrasonido del cuello uterino en el embarazo

El diagnóstico de ultrasonido en el embarazo es un método obligatorio de investigación y se realiza al menos tres veces en cada trimestre. La primera ecografía se lleva a cabo entre las 9 y las 11 semanas y le permite determinar el número de óvulos fetales en el útero, su ubicación, el nivel de placentación y el estado del útero. En este momento, puede ver la patología del desarrollo fetal - mutaciones cromosómicas, y en caso de sospecha de desarrollo de anomalías congénitas, es posible referirse a los métodos de exploración invasiva. La técnica es transvaginal.

El próximo ultrasonido se lleva a cabo en el segundo trimestre y un elemento importante aquí es un examen especial: cervicometría. Este método consiste en el examen por ultrasonido del cuello uterino con la medición de su tamaño.

Resultados de la descodificación ecografía cervical en el embarazo es que los indicadores estándar de la longitud cervical es de 35-45 mm, y el tamaño de la boca del útero no es más de 5 milímetros. Hasta la trigésima semana de embarazo, la longitud del cuello uterino debe ser de al menos 35 milímetros. Además, con la próxima ecografía en el tercer trimestre a las 34-36 semanas, la longitud del cuello uterino disminuye, mientras se prepara para el parto. Al mismo tiempo, su longitud es de aproximadamente 34-36 milímetros, pero puede ser 30. Esto se considera un indicador normativo. En el caso de que la longitud del cuello uterino sea inferior a 35 milímetros, entonces se diagnostica con insuficiencia isquémico-cervical. Esta condición se caracteriza por posibles complicaciones en forma de embarazo prematuro, desprendimiento prematuro de líquido amniótico, enredo del cordón umbilical. En caso de establecer oportunamente este diagnóstico, el tratamiento quirúrgico se realiza en forma de pesarios obstétricos, una vena en el cuello uterino que reduce la faringe uterina y extiende el cuello uterino. Antes del nacimiento, esta costura se elimina. Por lo tanto, es muy importante realizar una ecografía del cuello uterino durante el embarazo, especialmente en la dinámica, ya que le permite controlar no solo la condición del feto, sino también la preparación del canal de parto y su condición. También se debe tener en cuenta que en las mujeres que tenían una insuficiencia isquémico-cervical más temprano en el primer embarazo, el método de cervicometría de ultrasonido es obligatorio para el control del cuello uterino.

Indicadores normativos de ultrasonido del cuello uterino

La conclusión, que el médico da después de la ecografía del cuello uterino, tiene muchas cosas incomprensibles. ¿Cómo sabes si todo está en orden con tu salud? Para hacer esto, necesita conocer los indicadores normales que se determinan en este estudio.

El resultado del examen se forma no solo a partir de los datos del cuello uterino, sino que es complejo y la interpretación correcta de los resultados es muy importante en el diagnóstico:

  1. El cuerpo del útero: la ubicación, la presencia de deformaciones, curvas.
  2. Endometrio: estructura, grosor, ecogenicidad, presencia de estructuras adicionales en forma de huevo fetal, pólipo y otros.
  3. Cuello uterino: su longitud, estructura, presencia de quistes, pólipos.
  4. El ovario derecho e izquierdo: su tamaño, la presencia de folículos y estructura.
  5. Espacio ectópico: presencia de líquido o estructuras adicionales en forma de huevo fetal, hematoma.

En cuanto al cuello uterino, los parámetros normativos de la ecografía del cuello uterino son los siguientes:

  • la longitud no es menor a 35 y no más de 45 milímetros;
  • el tamaño de la garganta uterina no es más de 5 milímetros;
  • permeabilidad libre del canal cervical - ausencia de ecos adicionales, que pueden ser con embarazo ectópico cervical, localización en el cuello del nódulo miomatoso submucoso, pólipo.
  • estructura clara de la cubierta epitelial del cuello uterino y del canal cervical sin deformidades;
  • ausencia de síntomas de "tejido plus" y "tejido negativo", que ocurre con el crecimiento de formaciones malignas exoftalmente y endofíticamente, respectivamente.

También es necesario tener en cuenta la ubicación del cuello uterino con respecto a los órganos vecinos. Después de intervenciones quirúrgicas en el cuello uterino para, por ejemplo, displasia, puede haber cambios en la cicatriz, que deben tenerse en cuenta mediante la recopilación cuidadosa de anamnesis, ya que se puede hacer un diagnóstico falso.

Cambios patológicos en el cuello uterino por ultrasonido

Existen muchas patologías del cuello uterino, cuyo diagnóstico solo puede establecerse mediante datos de ultrasonido. Por lo tanto, el ultrasonido es el "estándar de oro" para diagnosticar la patología del sistema reproductivo de la mujer. Es importante sospechar un examen planificado de una patología, en el futuro para llevar a cabo métodos de investigación adicionales y para excluir o confirmar el presunto diagnóstico.

  1. La erosión del cuello uterino es una patología bastante común que ocurre en cada tercera mujer de cualquier edad. Esta patología se refiere a enfermedades de fondo y se asocia con un posible riesgo en el desarrollo futuro de la patología del cáncer. Por lo tanto, es importante establecer un diagnóstico de manera oportuna y llevar a cabo el tratamiento. En primer lugar, es necesario distinguir entre pseudo erosión y verdadera erosión del cuello uterino. La seudo erosión es un defecto en la membrana mucosa del cuello uterino, que se encuentra con mayor frecuencia en niñas menores de 25 años y es fisiológica. Surge de la acción de las hormonas y no requiere tratamiento, sino solo observación. La erosión es un verdadero defecto de la mucosa que puede ocurrir como resultado de la traumatización, la acción de los microorganismos, y por lo tanto requiere tratamiento. Esta patología puede detectarse mediante un examen de rutina de una mujer en los espejos o en una colposcopia. Luego se envía a la mujer a la ecografía para excluir el carácter maligno, y luego no se diseminará en la profundidad del tejido. Cuando la ecografía de la erosión cervical del útero tiene una forma característica, un defecto superficial superficial del cuello uterino sin propagación en el interior del tejido. A veces, la erosión no se puede visualizar, lo que depende de la capacidad de separación del dispositivo y del tamaño del defecto.
  2. El cáncer de cuello uterino es una patología muy peligrosa y requiere un diagnóstico temprano. El ultrasonido puede determinar con precisión la localización del proceso patológico, el grado de daño a los órganos vecinos, el estado de los ganglios linfáticos regionales. Esto permite no solo establecer un diagnóstico, sino también clasificar la enfermedad según la etapa, lo cual es importante para elegir las tácticas de tratamiento.

Cáncer del cuello del útero en la ecografía se parece a un "plus-tejido" y tiene una estructura difusa en forma de una formación ecogénico no homogénea con contornos poco definidos, que lleva una cavidad o canal cervical se encuentra en el cuello uterino. Este patrón se observa con crecimiento tumoral exofítico. Con el crecimiento endofítico del cáncer de cuello uterino en el ultrasonido, existe una heterogeneidad en la estructura del cuello uterino o canal cervical en forma de un nodo con bordes difusos y una estructura difusa.

  1. La displasia cervical también es una afección precancerosa y requiere un diagnóstico oportuno. Esta patología, en el que hay metaplasia del epitelio, que es un epitelio escamoso estratificado, que normalmente se encuentra en ekzotservikse aparece en la zona de transición o en el canal cervical. Este trastorno estructural es un defecto superficial y, desafortunadamente, el ultrasonido no tiene manifestaciones. Esta patología se identifica y confirma mediante un examen citológico.
  2. El pólipo del cuello uterino es una patología muy frecuente, que es causada por la infección y la replicación en las células del cuello uterino del virus del papiloma humano. Este virus se multiplica y contribuye a la alteración de la estructura normal de la cubierta epitelial, lo que resulta en la formación de formaciones benignas que tienen la apariencia de pólipos de coliflor. Estos pólipos en el ultrasonido se ven como un "tejido positivo", pero a diferencia de las formaciones malignas, tienen límites claros y una densidad uniforme, no se extienden y no crecen en profundidad, y crecen solo exofíticamente. Por lo tanto, tienen la forma de una formación alargada adicional con límites distintos.
  3. El quiste cervical no es un fenómeno frecuente, pero también ocurre y requiere un diagnóstico. El quiste es una formación benigna no proliferativa que tiene paredes delgadas y una composición uniforme. La ecografía del quiste del cuello uterino tiene la apariencia de una forma clara y redondeada, que tiene una composición homogénea en el interior en forma de líquido, que se define claramente en la pantalla. Es necesario realizar un examen transvaginal cuidadoso si hay una sospecha de quiste del cuello uterino, ya que puede haber una complicación en forma de trauma en el quiste.
  4. El carcinoma y el adenocarcinoma es una formación maligna del cuello uterino, que se desarrolla a partir del tejido glandular epitelial. A menudo tiene un crecimiento exofítico y una estructura heterogénea. En el ultrasonido tiene la forma de formación difusa con una profundidad de penetración significativa en el grosor del cuello uterino, los tamaños son diferentes, los límites no son uniformes. En la ecografía, es difícil distinguir entre cáncer y adenocarcinoma, porque tienen características similares, solo se puede sospechar un carácter maligno y se establece un diagnóstico preciso según el patrón histológico.

Ecografía cervical - procedimiento de diagnóstico informativo que permite el diagnóstico de embarazo normal, el control de la dinámica del estado del feto, así como identificar posibles procesos patológicos no sólo en el cuello uterino, sino también sobre los órganos de la pelvis. El diagnóstico oportuno de lesiones benignas, de fondo y malignas en el cuello uterino le permite evitar complicaciones y prescribir el tratamiento con prontitud.

¡Es importante para saber!

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