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Ursosan
Último revisado: 23.04.2024
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Ursosan reduce la producción de colesterol en el hígado, así como su absorción a través del intestino. Además, debido a la formación de complejos líquidos con colesterol, este medicamento reduce la cantidad de colesterol en el cuerpo y promueve su disolución.
Indicaciones de ursosan
El medicamento se prescribe en caso de aparición de cálculos radiopacos de colesterol en la vesícula biliar (en condiciones de funcionamiento normal de este órgano, así como con un tamaño de piedra de un máximo de 15 mm de diámetro). Además, el medicamento se usa en caso de gastritis con reflujo biliar concomitante. Ursosan puede prescribirse para el tratamiento sintomático en la cirrosis biliar primaria (a menos que se observe una forma descompensada de la enfermedad).
Forma de liberación
Ursosan está disponible en cápsulas. Un blister contiene 10 cápsulas. En 1 empaque puede haber 1, 5 o 10 ampollas.
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Farmacodinámica
El fármaco es hepatoprotector, protege la función hepática y además tiene efectos colelitolíticos, coleréticos e hipocolesterolémicos e hipolipidémicos. Además, realiza algunas funciones inmunomoduladoras.
Desde UDCA fuertes propiedades polares, es capaz de integrarse en la membrana de las células del tracto digestivo y tejidos (tales como cholangiocytes, hepatocitos, y células epiteliales), para normalizar su estructura, así como proteger contra zholchnoy sales de ácidos poseen efecto tóxico - para reducir su citotóxico impacto. También crea un compuesto no tóxico en micelas mixtas con ácidos biliares, reduciendo así la capacidad de los contenidos gástricos para destruir los componentes de la membrana celular en enfermedades tales como la esofagitis por reflujo biliar. Además cholepoiesis estimula UDCA, es decir, la asignación de la bilis hepatocitos (al mismo tiempo, reducir su concentración), que contiene una pluralidad de bicarbonatos, eliminando de este modo la colestasis intrahepática. Este ácido en la colestasis activa alfa-proteasa (dependiente de Ca2 +) y promueve la exocitosis, reduciendo elevado debido a perturbaciones crónicas en el funcionamiento del nivel de hígado de la concentración de ácidos biliares que tienen una naturaleza tóxica (tal como desoxicólico, quenodesoxicólico, litocólico también).
En el intestino hay una cantidad disminución de ácidos lipófilos de admisión aumenta su volumen de negocios fraccionada con circulación portal-biliares, y cholepoiesis inducción en el que el paso de bilis con la salida del ácido biliar desde el cuerpo a través de los intestinos. Después de suprimir la absorción intestinal de colesterol junto con su síntesis en el hígado, y además de esto, al reducir su liberación en bilis, se reduce el nivel de saturación con esta sustancia. Los índices de solubilidad del colesterol aumentan en este caso, como resultado de lo cual aparecen cristales líquidos. Una reducción en el nivel de índice de litogénico bilis, y junto con esto se aumenta la tasa de saturación de un ácido biliar, por lo que existe un proceso de fortalecimiento de la secreción pancreática y gástrica, aumenta la actividad de producción de lipasa. A medida que el nivel de colesterol disminuye, es mejor eliminarlo de las piedras, y como resultado, se disuelven mejor. De esta forma, se previene la posibilidad de la formación de nuevas piedras en el sistema hepatobiliar.
Efectos inmunomoduladores de la droga se lleva a cabo mediante la supresión de la expresión de los antígenos de histocompatibilidad (en las paredes de los hepatocitos (tipo HLA-1) y holanotsitov (tipo HLA-2)), la actividad de estabilización NK / T-linfocitos, reduciendo el número de eosinófilos de la inhibición de IL-2 células inmunocompetentes (principalmente IgM). Hay un retraso en el desarrollo de la fibrosis.
Farmacocinética
El AUDC se absorbe a través del intestino delgado a través del transporte pasivo (aproximadamente 90%) y a través del íleon a través del transporte activo. Los indicadores de la concentración máxima posible alcanza después de 1-3 horas. Después de recibir el medio horas interior más tarde 50 mg / 1 h / 1,5 figuras hr son, respectivamente, 3,8 / 5,5 / 3,7 mmol / l. El tiempo para alcanzar la concentración máxima posible es de 1 a 3 horas. Con proteínas plasmáticas se une al 96-99%. Pasa a través de la barrera placentaria. Si Ursosan se toma sistemáticamente, el ácido UDC se convertirá en el principal ácido biliar en el suero sanguíneo. Cuando se divide en el hígado se convierte en conjugado de taurina y ácido salicílico, después de lo cual estos elementos se liberan en la bilis. Junto con esto, aproximadamente 50-70% de la medicina se excreta. El residuo se adjudicó AUDC no absorbido al colon, donde las bacterias se separaron (7-deshidroxilación en el proceso). El proceso resultante fragmentos de ácido litocólico absorbidas desde el colon a través del hígado y sulfatado, después de lo cual la que ya hemos mostrado o cómo sulfolitoholiltaurinovoe compuesto sulfolitoholilglitsinovoe.
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Dosificación y administración
El medicamento se administra por vía oral, no se recomienda masticar las cápsulas antes de tomarlo o aplastarlo de otras maneras. Por lo general, la ingesta diaria se toma a la vez; es mejor usarla antes de acostarse, mientras se lava con agua. La dosificación, así como la duración del curso de tratamiento deben ser determinados por el médico tratante.
Si el paciente tiene cálculos biliares de colesterol, la dosis diaria generalmente se deduce del cálculo de 10 mg de medicamento por 1 kg de peso. El curso del tratamiento dura de seis meses a dos años, pero si no se observa mejoría (reducción en el tamaño de los cálculos) dentro del primer año después de comenzar a tomar el medicamento, se debe suspender el tratamiento.
En la etapa inicial del tratamiento, es necesario controlar la actividad de las transaminasas hepáticas todos los meses. Además, debe controlar el cambio en el tamaño de los cálculos: mediante colecistografía o ecografía (al menos una vez cada seis meses). Además, durante la terapia, es necesario realizar exámenes para poder detectar el comienzo de la calcificación de los cálculos a tiempo (si se encuentran cálculos calcificados en la vesícula biliar, el tratamiento con Ursosan se detiene).
Con la gastritis por reflujo quimio-tóxico (C), el medicamento generalmente se administra en una dosis de 1 cápsula / día. El curso terapéutico generalmente dura de 10 a 14 días.
Con PBC, la dosificación hepática del fármaco suele ser de 14 mg / 1 kg de peso por día. En la etapa inicial del tratamiento, la dosis diaria se divide en 3 horas separada (ya que igualmente dividir no se obtiene la dosis, porque la preparación contiene 1 cápsula 250 mg de UDCA, la mayor parte del fármaco se recomienda beber la noche).
El curso de tratamiento con el uso de Ursosan con hígado de PBC puede tener una duración ilimitada. A veces, en la etapa inicial del tratamiento, las manifestaciones clínicas de la enfermedad empeoran. Si esto sucediera, debe reducir la dosis diaria del medicamento a 1 cápsula, aumentándola gradualmente a la cantidad requerida (agregue 1 cápsula cada semana nueva).
Uso de ursosan durante el embarazo
El medicamento no debe tomarse en el primer trimestre del embarazo. Ursosan se puede administrar en el segundo o tercer trimestre, pero solo para indicaciones de la vida. Antes de comenzar el tratamiento con AUDC, una mujer en edad fértil debe eliminar por completo el riesgo de embarazo durante el período de terapia, utilizando métodos anticonceptivos confiables.
Contraindicaciones
Ursosan está contraindicado en caso de hipersensibilidad a UDCA, así como a elementos adicionales de la cápsula.
El medicamento no se prescribe si el paciente presenta inflamación de la vesícula biliar o sus conductos (en forma aguda), obstrucción de los conductos biliares o problemas con la capacidad contráctil de la vesícula biliar.
El medicamento no se usa en el tratamiento de pacientes con cólico biliar, cálculos biliares calcificados, así como tampoco aquellos que no pueden visualizar la vesícula biliar por métodos radiológicos.
Las contraindicaciones son violaciones en el hígado y los riñones, así como en niños menores de 5 años.
Con precaución se debe tomar a los pacientes que tienen las siguientes enfermedades: úlcera, hepatitis o cirrosis, colestasis extrahepática, así como procesos inflamatorios en el intestino.
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Efectos secundarios de ursosan
Entre los efectos secundarios del medicamento Ursosan:
órganos gastrointestinales, así como el sistema hepatobiliar: dolor en el hígado (por lo general se producen en personas con cirrosis biliar primaria hígado), diarrea, aumento transitorio de las transaminasas, la calcificación de los cálculos biliares, así como vómitos. En pacientes que sufren de CBP, la cirrosis hepática puede entrar en una etapa descompensada con progreso parcial después de la finalización del tratamiento.
Al comienzo de la terapia médica, se puede observar urticaria.
Sobredosis
En caso de sobredosis, Ursosan desarrolla diarrea. Para tratar el síntoma, no existe un medicamento específico: si se produce una sobredosis, la dosis del medicamento debe reducirse. Si esto no ayuda a deshacerse de la incomodidad, debe cancelar el medicamento y realizar procedimientos que restablezcan el equilibrio de agua y sal en el cuerpo.
Interacciones con otras drogas
Tomar el medicamento en combinación con colestiramina, colestipol y agentes antiácidos (que contienen sustancias como óxido e hidróxido de aluminio, así como silicato de magnesio) puede reducir la absorción de UDCA. Si aún necesita tomar estos medicamentos juntos, debe consumirlos con un intervalo de al menos 2 horas.
Con la recepción simultánea con ciclosporina, hay un aumento en la absorción intestinal de esta sustancia. Por lo tanto, debe controlar de cerca la cantidad de ciclosporina en el plasma y ajustar su dosis, si es necesario.
Puede haber una disminución en la absorción de ciprofloxacina cuando se combina con UDCA.
Ursosan estimula la producción de citocromo P450 3A, y también es capaz de cambiar la concentración de drogas que son metabolizadas por esta enzima en el plasma. Al combinar la recepción de este medicamento con el uso de dapsona y nitrendipina, debe controlar la dosis de este último.
A la recepción simultánea con probucolom, klofibratom, también bezafibrate, se disminuye la eficiencia del tratamiento con el uso UDCA.
La eficacia de Ursosan se reduce si se toma en combinación con estrógenos, así como con anticonceptivos orales. Además, su efecto se reduce si el medicamento es tomado por un paciente que observa una dieta con colesterol alto y viceversa una dieta baja en fibra.
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Condiciones de almacenaje
El medicamento debe almacenarse a una temperatura de 15-25 ° C.
Duracion
Ursosan puede usar durante 4 años a partir de la fecha de lanzamiento.
¡Atención!
Para simplificar la percepción de la información, esta instrucción para el uso del medicamento "Ursosan" se traduce y se presenta en una forma especial sobre la base de las instrucciones oficiales para el uso médico del medicamento. Antes de usar, lea la anotación que vino directamente al medicamento.
Descripción proporcionada con fines informativos y no es una guía para la autocuración. La necesidad de este medicamento, el propósito del régimen de tratamiento, los métodos y la dosis del medicamento están determinados únicamente por el médico tratante. La automedicación es peligrosa para su salud.