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Vaginitis inflamatoria descamativa no infecciosa
Último revisado: 23.04.2024
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Vaginitis inflamatoria descamativa no infecciosa: inflamación de la vagina en ausencia de las causas infecciosas habituales de la enfermedad. La enfermedad puede ser de naturaleza autoinmune. En las células de la capa superficial del epitelio vaginal, los estreptococos son adsorbidos. Los principales factores de riesgo son una disminución en el nivel de estrógeno que ocurre durante la menopausia, o una disminución en las funciones ováricas (por ejemplo, debido a la extirpación de los ovarios, la irradiación pélvica o la quimioterapia). La atrofia de los órganos genitales predispone a la vaginitis inflamatoria y aumenta el riesgo de recurrencia de la enfermedad.
[Síntomas de vaginitis
Los síntomas comunes de la enfermedad son secreción purulenta de la vagina, dispareunia, disuria e irritación de la membrana mucosa de la vagina. También hay picazón en la vagina, hiperemia, a veces ardor, dolor o sangrado leve. Hay sequedad en la vagina y agotamiento de la membrana mucosa. La vaginitis puede reaparecer.
Debido a que los síntomas de la vaginitis pueden ser comunes con otras formas de vaginitis, se debe realizar un diagnóstico diferencial (pH de la secreción vaginal, examen microscópico, prueba de aminas). El diagnóstico se establece si el pH de la secreción vaginal es superior a 6, la prueba de aminas es negativa y con la microscopía de leucemia se detectan leucocitos y células parabasales.
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El tratamiento de la vaginitis
La crema vaginal de clindamicina se receta por 5 g cada noche durante 1 semana. Después del tratamiento con clindamicina, las mujeres deben someterse a exámenes de detección de atrofia, ya que esto aumenta el riesgo de recurrencia. Cuando se atrofia, la cita de estrógenos para aplicación tópica (por ejemplo, crema vaginal al 0,01% de estradiol 24 g una vez al día durante 1-2 semanas, luego 1-2 g una vez al día durante 1-2 semanas, luego 1 g 1 -3 veces por semana, pastillas vaginales de estradiol hemihidrato 25 mcg 2 veces por semana, anillos de estradiol cada 3 meses). Se prefiere el tratamiento con medicamentos de uso tópico como más seguros que la terapia con hormonas orales (terapia de reemplazo hormonal).
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