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Vapezid
Último revisado: 23.04.2024
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Vepesid es un fármaco antitumoral que contiene un elemento de etopósido (un derivado de podofilotoxina semiartificial).
Indicaciones Viperidae
Se usa para tratar personas con cáncer, entre ellas:
- carcinoma pulmonar de tipo de células pequeñas;
- las últimas etapas del linfoma, así como la linfogranulomatosis de tipo maligno;
- neoplasmas en el campo de los testículos u ovarios, que tienen naturaleza germinogénica;
- exacerbación de la recaída de la leucemia, que tiene un carácter no linfocítico;
- carcinoma de corion;
- neoplasmas de pulmón de células no pequeñas y otros tumores sólidos;
- angioendotelioma del sarcoma de piel y hueso ;
- cáncer gástrico
- neoplasmas con forma trofoblástica;
- un no fibroblasto.
Forma de liberación
Farmacodinámica
La información obtenida como resultado de pruebas experimentales mostró que Vepesid ayuda a interrumpir el ciclo celular en la etapa G2. El fármaco in vitro disminuye la incorporación de timidina en el ADN en grandes lotes (hasta 10 ug / ml) ayuda a mitótica etapa de lisis celular, y en el pequeño (en el intervalo 0,3-10 g / ml) - suprime la actividad de las células en la etapa inicial profase
Vepesid es efectivo en muchas formaciones nuevas en humanos. La gravedad de los efectos del etopósido en muchos pacientes depende de con qué frecuencia se usa el medicamento (en las pruebas, el mejor resultado se demostró durante el transcurso del uso durante 3-5 días).
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Farmacocinética
Durante las pruebas, no hubo diferencias significativas en los procesos metabólicos y las vías de eliminación de etopósido después de la administración intravenosa u oral. En un adulto, existe una correlación directa del nivel de depuración del fármaco con los índices de QA, y además de los valores plasmáticos de la albúmina.
La Cmax y el AUC de etopósido después de la administración de dosis que caen dentro del rango terapéutico tienen una tendencia similar a disminuir tanto después de la administración intravenosa como cuando se ingieren.
La biodisponibilidad promedio de las cápsulas es aproximadamente del 50% (la variabilidad es del 26-76%). Con una porción creciente, el nivel de biodisponibilidad disminuye (durante las pruebas, los valores de biodisponibilidad fueron del 55-98% después del consumo de 0.1 g de drogas, y del 30-66% después de tomar 0.4 g).
Los procesos de distribución y la excreción de la sustancia etopósido tienen una estructura en dos etapas. A la mitad de la primera etapa de distribución toma 90 minutos, y el paso de la segunda (terminal) - 4-11 horas. Los índices del elemento activo dentro del suero sanguíneo son lineales y dependen del tamaño de la dosis. Después de todos los días (dentro de 4-6 días), la aplicación de 0.1 g / m 2 LS de etopósido no se acumula dentro del cuerpo.
Vepesid casi no pasa a través del BBB. La excreción de la sustancia ocurre principalmente a través de los riñones (aproximadamente 42-67% de la dosis); Una pequeña parte de ella (máximo 16%) se excreta a través del intestino. Alrededor del 50% de la droga se excreta sin cambios.
Dosificación y administración
Modo de uso del concentrado de infusión.
El concentrado se debe usar en la fabricación de solución de infusión. Las dosis de la droga se seleccionan para cada persona por separado. El modo de aplicación, el curso terapéutico y los procedimientos médicos que lo acompañan solo pueden ser seleccionados por un médico con experiencia en el tratamiento de enfermedades oncológicas. Durante la selección de medicamentos para terapia compleja, es necesario tener en cuenta el efecto mielosupresor de todos los medicamentos y, además, el efecto de la radioterapia o quimioterapia previa sobre la médula ósea.
La introducción de fluido debe ocurrir a baja velocidad (durante 0.5-1 hora). En promedio, la dosis del medicamento es de 0.05-0.1 g / m 2 por día, en el período de 4-5 días. Dichos tratamientos de 4-5 días deben repetirse a intervalos de 3-4 semanas.
Un método alternativo es la introducción de una infusión de 100-125 mg / m 2 por día, con la frecuencia "en un día" (el procedimiento debe realizarse el 1. °, 3. ° y 5. ° día del curso).
Repita que los ciclos de tratamiento solo pueden ser posteriores a la normalización de los valores de sangre periférica.
Para hacer que la infusión sea líquida, la porción requerida del concentrado se diluye en solución salina de NaCl o glucosa al 5% para la infusión. Los índices finales del medicamento dentro del líquido de infusión deben ser de 0.2-0.4 mg / ml.
Esquema de aplicación de cápsulas medicinales.
La medicina se consume adentro. El tamaño de la dosis es elegido por un médico con experiencia en el tratamiento de patologías oncológicas. Al seleccionar un curso de tratamiento, siempre se debe tener en cuenta el efecto mielosupresor de otros medicamentos que están incluidos en el régimen de tratamiento y, además, el efecto sobre la médula ósea de sesiones previas de quimioterapia o radioterapia.
Las cápsulas a menudo se toman en una dosis diaria de 50 mg / m 2, durante un período de 3 semanas. Tales ciclos se repiten cada 28 días. Como alternativa, es posible utilizar un régimen con 0.1-0.2 g / m 2 LS por día aplicado por día , durante 5 días consecutivos. Cursos similares de 5 días a menudo se repiten a intervalos de 21 días.
La realización de cursos terapéuticos solo se permite una vez que se hayan estabilizado los valores de los valores sanguíneos formados. Antes del inicio de los nuevos ciclos de tratamiento, y además, durante todo el curso del tratamiento, se controlan los valores de sangre periférica.
Uso Viperidae durante el embarazo
Vapezid no se prescribe para mujeres embarazadas. Si una mujer queda embarazada, se le debe advertir sobre el posible desarrollo de complicaciones y las propiedades tóxicas de la droga.
La droga tiene un efecto tóxico en la actividad reproductiva. Tanto las mujeres como los hombres, la aplicación de etopósido para el tratamiento requerido durante este periodo para utilizar un método anticonceptivo confiable - incluyendo la posibilidad de un impacto negativo de las drogas en relación con la espermatogénesis, así como el efecto teratogénico y embriotóxico ejercida por los citostáticos.
Con la lactancia, el medicamento solo está permitido si se rechaza la lactancia.
Contraindicaciones
Las principales contraindicaciones:
- Está prohibido recetar un medicamento si hay hipersensibilidad al etopósido o elementos adicionales;
- el concentrado y las cápsulas no se usan en terapia en personas con mielosupresión (esto incluye personas con recuentos de neutrófilos por debajo de 500 / mm 3 y plaquetas por debajo de 50,000 / mm 3 );
- No se puede prescribir a personas con infecciones graves en la etapa de exacerbación.
Efectos secundarios Viperidae
El uso de medicamentos con monoterapia a menudo hace que los pacientes desarrollen leucopenia. Al mismo tiempo, a menudo los indicadores mínimos se observaron entre el día 7-14 del tratamiento. El desarrollo de trombocitopenia se registró con menos frecuencia, con la aparición de indicadores mínimos para el 9º-16º día de tratamiento. Al final de la tercera semana del ciclo de tratamiento, los niveles sanguíneos en la mayoría de las personas se han estabilizado.
La introducción de medicamentos puede conducir al desarrollo de toxicidad en el tracto gastrointestinal y, a veces, causar náuseas con vómitos. Si un paciente vomita, dele antieméticos. La toxicidad dentro del tracto gastrointestinal fue menos pronunciada con la introducción de las infusiones Vepesid. Los trastornos de las heces, la pérdida de apetito y la aparición de estomatitis se registraron por separado.
El uso de infusiones puede hacer que las personas bajen la presión arterial, así como los signos de histamina, pero sin los síntomas de cardiotoxicidad. Si hay un efecto de histamina y una disminución de la presión arterial, debe suspender inmediatamente la inyección del medicamento. Para evitar una disminución de la presión arterial, es necesario administrar el medicamento a baja velocidad a través de un gotero (con inyecciones de chorro, aumenta el riesgo de síntomas negativos).
Cuando se trata con etopósido, los pacientes pueden experimentar síntomas alérgicos, como broncoespasmo, hipertermia, disnea y taquicardia. Si el paciente desarrolla intolerancia, es necesario que le recete el uso de medicamentos antihistamínicos, adrenérgicos o corticosteroides (un esquema más específico depende de las indicaciones médicas).
Usando Vepeside puede causar el desarrollo de alopecia, polineuropatías (tal apariencia violación es más probable si el fármaco se combina con medicamentos que contienen alcaloide barvinkovy), fotosensibilidad, sensación de somnolencia o fatiga, y además de aumentar la actividad de las transaminasas del hígado acción.
Los efectos nefrotóxicos o hepatotóxicos no son característicos de la sustancia etopósido, pero durante todo el período de tratamiento se requiere un control regular de la función hepática con los riñones.
Sobredosis
Si se inyecta 2,4-3,5 g / m 3 de medicamento todos los días durante 3 días , se producirá una fuerte intoxicación de los tejidos de la médula ósea, así como el desarrollo de inflamación en las membranas mucosas. Además, el uso de altas dosis de drogas puede causar una forma metabólica de acidosis y síntomas hepatotóxicos.
Las personas con intoxicación con etopósido deben recibir inmediatamente desintoxicación y actividades sintomáticas. Cuando una sobredosis es necesaria para controlar el funcionamiento de los sistemas vitales y controlar el rendimiento de la sangre periférica. Después de la intoxicación, la decisión sobre la continuación del uso de etopósido es tomada por el médico tratante.
Interacciones con otras drogas
Al combinar Vepesid con cisplatino, aumenta el efecto antitumoral del primer fármaco. Es necesario tener en cuenta que en las personas que usaron cisplatino antes, hay un trastorno de la excreción de etopósido y aumenta la probabilidad de desarrollar reacciones negativas.
El medicamento tiene propiedades inmunosupresoras, que pueden causar infecciones con un alto grado de gravedad cuando se usan vacunas vivas. Los procedimientos de vacunación en los que se usan remedios vivos están categóricamente prohibidos durante el tratamiento con Vepesid (se permite la inmunización con sustancias vivas por lo menos 3 meses después de la última dosis de etopósido).
El efecto mielosupresor del fármaco se potencia cuando se combina con otros citostáticos o medicamentos que potencialmente promueven el desarrollo de la mielosupresión.
Duracion
Vapezide puede usarse dentro de los 36 meses posteriores a la liberación del medicamento.
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¡Atención!
Para simplificar la percepción de la información, esta instrucción para el uso del medicamento "Vapezid" se traduce y se presenta en una forma especial sobre la base de las instrucciones oficiales para el uso médico del medicamento. Antes de usar, lea la anotación que vino directamente al medicamento.
Descripción proporcionada con fines informativos y no es una guía para la autocuración. La necesidad de este medicamento, el propósito del régimen de tratamiento, los métodos y la dosis del medicamento están determinados únicamente por el médico tratante. La automedicación es peligrosa para su salud.