Vómitos con diarrea en un niño sin fiebre

El vómito con diarrea en un niño sin fiebre es un síntoma bastante común. Analicemos las posibles causas de esta desagradable afección, sus métodos de tratamiento y prevención.

Este trastorno se presenta tanto en bebés como en niños mayores. Tiene múltiples causas. Las molestias pueden estar asociadas a intoxicaciones, enfermedades gastrointestinales, lesiones inflamatorias del aparato digestivo, anomalías neurológicas, patologías del sistema endocrino o diversas lesiones.

Independientemente de la causa del dolor, los padres deben atender la condición del bebé lo antes posible y buscar ayuda médica. El médico determinará los factores que provocaron el trastorno y prescribirá el tratamiento adecuado. Sin una terapia adecuada, los síntomas dolorosos pueden tener consecuencias negativas y complicaciones graves.

Epidemiología

A primera vista, los vómitos y la diarrea sin causa aparente, sin hipertermia, en niños pueden indicar problemas graves en el organismo. La epidemiología, en la mayoría de los casos, se asocia con la edad, la disminución de la inmunidad, problemas digestivos e infecciones intestinales.

Un grupo especial está formado por bebés menores de un año. Los síntomas dolorosos se desarrollan muy rápidamente. El malestar puede ser una respuesta al estrés o a experiencias nerviosas, o puede surgir debido a la introducción de nuevos alimentos complementarios o a una intolerancia a medicamentos. La responsabilidad de los padres es responder con prontitud a estos síntomas y buscar ayuda médica.

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Causas vómitos y diarrea en un niño sin fiebre

Síntomas como vómitos y diarrea nunca son una enfermedad independiente. Por lo general, indican una infección intestinal, una intoxicación o enfermedades virales. Los síntomas desagradables suelen ir acompañados de dolor abdominal y aumento de flatulencia. Se distinguen las siguientes causas graves de vómitos con diarrea en un niño sin fiebre:

1. Reflujo gastroesofágico: la regurgitación no es abundante, ocurre después de comer y tiene un olor agrio.
2. La estenosis pilórica es un defecto del desarrollo de la capa muscular del estómago que provoca vómitos profusos en proyectil inmediatamente después de comer. El vómito consiste en alimentos no digeridos. Esta patología es más frecuente en niñas.
3. Piloroespasmo: los espasmos del píloro provocan regurgitación escasa desde los primeros días de vida del bebé. Las heces son líquidas e irregulares.
4. Divertículo congénito del esófago: vómitos leves de alimentos no digeridos, diarrea y deterioro del bienestar general.
5. Invaginación intestinal: se presenta en bebés menores de un año debido a la introducción inadecuada de alimentos complementarios o en niños mayores debido a lesiones tumorales intestinales, lombrices o pólipos. Se presenta regurgitación biliar, dolor abdominal, diarrea intensa y palidez.
6. Enfermedades del páncreas, la vesícula biliar y el hígado: regurgitación repetida de alimentos no digeridos con una mezcla de bilis y un olor desagradable. El malestar se acompaña de dolor en el epigastrio, eructos y flatulencia.
7. Lesiones del sistema nervioso central: en recién nacidos, se producen debido a daño cerebral isquémico, tumores y aumento de la presión intracraneal. Se presentan vómitos intensos no relacionados con la ingesta de alimentos, diarrea, ansiedad y somnolencia.
8. Cuerpo extraño en el tracto gastrointestinal: los síntomas aparecen inmediatamente después de ingerir un cuerpo extraño. Regurgitación de alimentos no digeridos con moco y sangre. Las heces blandas se presentan un par de horas después de las náuseas, acompañadas de salivación profusa y dificultad para respirar.

Dependiendo de la edad se distinguen las siguientes causas del trastorno:

1. Criaturas
   • Comer en exceso debido a la lactancia materna frecuente: los alimentos no tienen tiempo de digerirse en el intestino, por lo que aparecen regurgitaciones y heces blandas. Tras vomitar y defecar, el estado del bebé se normaliza.
   • Cambios en la dieta o nutrición inadecuada: esto se observa en niños a partir de los 6 meses, cuando se pueden introducir productos prohibidos en la dieta. Debido a la deficiencia de jugo gástrico y enzimas digestivas, aparecen síntomas patológicos y dolor abdominal.
2. niños en edad preescolar
   • Toxicoinfección alimentaria: durante la infancia, el niño explora activamente el mundo que lo rodea, probándolo todo. Debido a esto, la microflora patógena penetra en él, provocando reacciones inflamatorias. Esto conduce a ataques patológicos.
   • Reacciones alérgicas: se producen debido a alimentos, medicamentos, contacto con alérgenos y otros irritantes. Se manifiestan como náuseas, vómitos, trastornos intestinales y digestivos.
3. Niños en edad escolar primaria y adolescentes
   • El estrés y las neurosis provocan trastornos en muchos órganos y sistemas. El tracto gastrointestinal y el sistema digestivo son los más afectados.
   • Enfermedades gastrointestinales: se producen debido a una nutrición inadecuada e irregular. Los síntomas dolorosos pueden estar asociados con gastritis, pancreatitis, colecistitis y otros trastornos.
   • Intoxicación: los síntomas patológicos aumentan gradualmente. El malestar se acompaña de palidez, escalofríos y deterioro general del estado de salud. También es posible la inflamación de las mucosas orofaríngea y nasal.
   • Medicamentos: el uso incorrecto o prolongado de antibióticos y otros medicamentos se manifiesta en heces blandas, regurgitación y reacciones alérgicas en la piel.
   • Infección intestinal: en infecciones bacterianas y víricas (escherichiosis, disentería, salmonelosis, infección por rotavirus), se presenta diarrea verdosa, posiblemente con inclusiones sanguíneas. Esta afección patológica se acompaña de vómitos y deterioro del estado general de salud.

Para determinar la causa del dolor, es necesario realizar una serie de exámenes diagnósticos.

Factores de riesgo

Un complejo sintomático como los vómitos con diarrea sin fiebre en niños presenta ciertos factores de riesgo. Analicémoslos:

• Intoxicación alimentaria: una intoxicación leve provoca regurgitación. Esto se observa en casos de indigestión, comer en exceso o después de tomar medicamentos.
• Trastorno metabólico: por lo general, este factor es hereditario. Se presentan síntomas dolorosos en casos de diabetes, intolerancia a la lactosa en niños e hipersensibilidad a la glucosa, los cereales y otros productos.
• Patologías congénitas y anomalías del sistema nervioso central: el vómito cerebral se presenta en casos de trastornos neurológicos. Su aparición se asocia con mayor frecuencia a asfixia y traumatismos congénitos. Los síntomas pueden indicar tumores cerebrales, traumatismos craneoencefálicos o conmociones cerebrales. Se observan molestias en casos de epilepsia, meningitis y encefalitis.
• Factores psicógenos: los vómitos y la diarrea funcionales o neuróticos se asocian con ansiedad intensa, sobreexcitación y miedo. Estos síntomas son una señal de rechazo y negación de algo.

Al identificar las causas del trastorno, también se tienen en cuenta los factores de riesgo. Un enfoque diagnóstico integral y la anamnesis permiten prescribir el tratamiento adecuado.

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Patogenesia

Los vómitos y la diarrea en niños sin fiebre suelen estar asociados a dos factores: microbianos y tóxicos. Analicemos con más detalle la patogénesis general de esta patología.

• Microbiano: indica intoxicación por productos de desecho de microorganismos dañinos. El exceso de sustancias nocivas causa alteraciones en el funcionamiento de todo el organismo, especialmente del tracto gastrointestinal y el hígado. Se presentan diversos trastornos y reacciones alérgicas en la piel.
• Tóxico: este factor es más peligroso que el microbiano. Esto se debe a que los compuestos químicos que entran al cuerpo del niño están mucho más concentrados que las bacterias y los microbios. La patogénesis puede estar asociada con productos alimenticios de mala calidad o la ingestión de sustancias nocivas.

El mecanismo de desarrollo de los síntomas patológicos en los bebés se asocia con una función intestinal inadecuada. Es decir, se trata de un fenómeno normal, ya que el cuerpo del niño se adapta gradualmente al mundo exterior. Si la regurgitación se acompaña de diarrea acuosa, esto indica un exceso de líquido en la dieta o trastornos de la absorción intestinal. El vómito espumoso con diarrea aguda requiere atención médica de emergencia, ya que puede estar asociado con lesiones bacterianas o trastornos digestivos.

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Síntomas vómitos y diarrea en un niño sin fiebre

Síntomas como vómitos y diarrea en un niño sin fiebre pueden ser los primeros signos tanto de complicaciones graves como de trastornos leves o relacionados con la edad. En cualquier caso, estos trastornos no deben ignorarse. Analicemos la naturaleza de los vómitos y la diarrea, que indican diversas patologías:

Consistencia de las heces e impurezas:

• Acuoso - infección viral.
• Espumoso: disbacteriosis o infección bacteriana.
• Con inclusiones de sangre: intoxicación alimentaria.
• Los alimentos no digeridos provocan reacciones alérgicas y mala nutrición.

Vomitar:

• No relacionadas con la alimentación - patologías del sistema nervioso central.
• Inmediatamente después de comer: alergia alimentaria.
• Secreción abundante en forma de fuente: estenosis pilórica.
• Con inclusiones de sangre: intoxicación, lesiones esofágicas.
• Leve: dentición en bebés.
• Secreción ligera después de las comidas: reflujo gastroesofágico.

Si los síntomas anteriores se acompañan de dolor abdominal, es necesario prestar atención a la naturaleza del dolor. Los cólicos indican una infección intestinal, los espasmos, una intoxicación alimentaria; los ruidos y los cólicos después de comer, una disbacteriosis. Los vómitos con olor agrio y contenido agrio son un signo de reflujo gastroesofágico. Un olor intenso a regurgitación indica una intoxicación alimentaria o una infección intestinal.

Complicaciones y consecuencias

Los vómitos con diarrea en un niño sin fiebre se producen por diversas razones. Si estos síntomas no se atienden, pueden causar consecuencias y complicaciones graves. Analicemos los principales peligros de este trastorno:

• Deshidratación: la pérdida de líquidos debido a la diarrea y la regurgitación provoca una alteración del equilibrio hidrosalino. Esto provoca fallos en el funcionamiento de todos los sistemas y órganos. En casos especialmente graves, es posible que se presente pérdida de consciencia y convulsiones. Esta afección es muy peligrosa para los niños, especialmente los lactantes.
• Sangrado: los vómitos intensos lesionan la mucosa del esófago y el estómago. Los vasos sanguíneos se rompen, provocando la aparición de sangre en el vómito.
• Neumonía por aspiración: se produce cuando el vómito entra en los pulmones. El jugo gástrico tiene un efecto destructivo sobre el tejido pulmonar.
• Pérdida de peso: un trastorno a largo plazo puede provocar una pérdida de peso crítica en los bebés, lo que puede poner en peligro la vida.
• Atragantamiento: el vómito que penetra en las vías respiratorias causa problemas respiratorios y, sin asistencia oportuna, puede ser mortal. Esta complicación es especialmente peligrosa para bebés y niños inconscientes.

Sin atención médica oportuna, los trastornos fecales y los vómitos pueden poner en peligro la vida del niño. Si son causados por alguna enfermedad, la falta de tratamiento puede limitar la actividad del bebé e incluso causarle discapacidad.

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Diagnostico vómitos y diarrea en un niño sin fiebre

Los vómitos con diarrea en un niño sin fiebre se producen por diversas razones. Es necesario un diagnóstico para determinar los factores que provocaron los síntomas patológicos. El diagnóstico inicial lo realiza un pediatra. Si se detectan signos de una infección grave o parásitos, un especialista en enfermedades infecciosas realiza una evaluación.

Principales métodos de examen:

• Recopilación de anamnesis. Es necesario determinar la duración del trastorno e identificar los síntomas acompañantes. El médico recopila información sobre las enfermedades existentes, el estado general del cuerpo y el sistema inmunitario.
• Examen visual: un examen más detallado depende de la naturaleza del vómito y las heces. La regurgitación puede contener bilis, pus, moco o sangre. El olor de la secreción es importante.
• Estudios de laboratorio e instrumentales – ecografía, exámenes de heces, vómitos, orina y sangre, gastroscopia y otros.

Si se establece el diagnóstico, se prescribe el tratamiento. El plan de tratamiento lo elaboran especialistas:

• Pediatra: realiza un examen inicial del niño y proporciona derivaciones a otros médicos.
• Gastroenterólogo: enfermedades del tracto gastrointestinal y del sistema digestivo. El tratamiento puede ser ambulatorio o con hospitalización.
• Cirujano: obstrucción intestinal, cuerpo extraño en el esófago, apendicitis, cardioespasmo. Si es necesario, se puede prescribir cirugía.

No solo el tratamiento posterior, sino también el pronóstico dependen de los resultados del diagnóstico. Cuanto antes se determine la causa del trastorno, mayores serán las probabilidades de una pronta recuperación.

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Pruebas

La diarrea y los vómitos en un niño pueden ser un signo de trastornos inflamatorios, infecciosos o funcionales en el organismo y el tracto gastrointestinal. Las pruebas forman parte de un complejo de diagnósticos de laboratorio. Son necesarias para determinar la causa de la afección dolorosa.

Las principales pruebas a las que debe someterse un niño son:

• Análisis de sangre generales y bioquímicos (enzimas pancreáticas y hepáticas, hepatitis).
• Análisis de heces para disbacteriosis, infecciones intestinales, huevos de helmintos, hepatitis B, C.
• Cultivo bacteriano de heces y vómito.
• Coprología: se realiza ante sospecha de pancreatitis. Revela fibras musculares no digeridas.

La designación de pruebas depende de la anamnesis y de las manifestaciones clínicas de los síntomas dolorosos.

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Diagnóstico instrumental

Dado que la diarrea y los vómitos pueden ser indicio de enfermedades graves, es necesario realizar un examen completo del cuerpo del niño. Se utilizan diagnósticos instrumentales para estudiar el estado de los órganos digestivos. Por lo general, se emplean los siguientes métodos:

• Examen de ultrasonido.
• Gastrofibroscopia (sondaje).
• Radiografía.

Los resultados del diagnóstico instrumental se tienen en cuenta a la hora de realizar el diagnóstico final y prescribir el tratamiento.

Diagnóstico diferencial

Los vómitos y la diarrea son síntomas de muchas enfermedades y trastornos. El diagnóstico diferencial es necesario para comparar todas las posibles patologías e identificar su causa. Estudios adecuados permiten identificar los factores que provocaron los síntomas dolorosos y elaborar un plan de tratamiento.

Durante la diferenciación diagnóstica, son fundamentales la naturaleza del proceso patológico, su localización en el tracto gastrointestinal, la presencia de signos de infección y la dinámica de su desarrollo. Se presta especial atención a la anamnesis epidemiológica, ya que permite establecer hipótesis sobre la naturaleza del trastorno.

Principios básicos del diagnóstico diferencial:

• Determinación de la duración de los síntomas patológicos y la disfunción intestinal. Resultados de las pruebas de laboratorio.
• La gravedad de los trastornos corporales y el estado general del paciente. La presencia de deshidratación o intoxicación.
• Presencia de síntomas concomitantes.
• Identificación de lesiones gastrointestinales agudas que requieren tratamiento quirúrgico de emergencia.

Dado que la lista de enfermedades que cursan con heces blandas y vómitos es muy amplia, el diagnóstico diferencial es difícil.

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Tratamiento vómitos y diarrea en un niño sin fiebre

Cualquier síntoma doloroso en niños requiere atención especial por parte de los padres. El tratamiento de los vómitos con diarrea en un niño sin fiebre comienza por determinar la causa de la afección. Para ello, es necesario contactar con un pediatra, quien prescribirá diversas pruebas diagnósticas y el tratamiento adecuado.

La terapia comienza con atención premédica para aliviar la condición del paciente: limpiar el tracto gastrointestinal y el cuerpo, reponer los líquidos y minerales perdidos y eliminar los irritantes del sistema digestivo. Analicemos las principales causas de diarrea y vómitos en niños y sus métodos de tratamiento:

• Indigestión o sobrealimentación: elimine el producto después del consumo del cual el niño desarrolló un malestar estomacal, asegure un régimen de bebida óptimo.
• Envenenamiento: llame a una ambulancia, lave el estómago y administre soluciones para la deshidratación. El estado del bebé dependerá de la rapidez con la que se administren los primeros auxilios.
• Infección intestinal: busque atención médica y recolecte una muestra de vómito y heces para analizarla con antelación. También debe comenzar a eliminar los líquidos y minerales perdidos, es decir, prevenir una posible deshidratación.
• Reacción alérgica: el tratamiento implica eliminar el alérgeno, tomar medicamentos y seguir una dieta.
• Disbacteriosis: el tratamiento de esta afección lo realiza un pediatra. En la mayoría de los casos, se recomienda ajustar la dieta.
• Se deben evitar el estrés y los nervios, situaciones que traumatizan al bebé. Es decir, se deben minimizar los factores irritantes. Durante el tratamiento, se recomienda seguir una dieta suave.
• Cambio climático: los padres deben proporcionar un entorno tranquilo para la víctima. Durante los primeros 2-3 días tras el cambio de zona climática, es necesario evitar el estrés mental o físico y no administrar nuevos productos.

Algunos casos de este trastorno requieren atención médica de emergencia. Si los vómitos y la diarrea se acompañan de ataques epilépticos, convulsiones, deshidratación grave, pérdida del conocimiento o dolor abdominal agudo, es necesario llamar a una ambulancia. Antes de que llegue el médico, los padres deben controlar la situación. No se debe dejar solo al bebé; si el trastorno afecta a un lactante, se le debe sostener en brazos, inclinado hacia adelante para evitar que el vómito entre en las vías respiratorias. Después de cada regurgitación, se debe limpiar y enjuagar la boca. Se puede acostar al niño de lado o boca arriba, pero solo con la cabeza girada hacia un lado. Durante las crisis, está contraindicado intentar alimentar al bebé.

La eficacia del tratamiento se puede determinar por los siguientes signos: el bienestar ha mejorado, los episodios de diarrea y vómitos se han vuelto menos frecuentes o han cesado, el apetito ha regresado y el estado de ánimo ha mejorado.

Medicamentos

La elección del medicamento para el tratamiento de los ataques de vómitos con diarrea sin fiebre en niños depende de su causa. El médico selecciona los fármacos según la edad del paciente, su estado físico y la presencia de síntomas concomitantes.

La primera etapa del tratamiento comienza con la reposición de líquidos y minerales esenciales perdidos. Para eliminar la deshidratación, utilice agua hervida, agua mineral sin gas, compotas de frutos secos sin azúcar y soluciones especiales. Se debe beber líquido cada hora e inmediatamente después de regurgitar o tener diarrea. El volumen de líquido es de 250 a 300 ml por dosis.

Medicamentos para la deshidratación en niños:

1. Regidrón

Medicamento para restablecer el equilibrio ácido-base, alterado por la pérdida de electrolitos durante los vómitos y la diarrea. Este medicamento contiene glucosa, que restaura el funcionamiento normal del organismo mediante la absorción de sales y citratos. En comparación con medicamentos similares, Regidron presenta baja osmolaridad, lo que beneficia el bienestar.

• Indicaciones de uso: restablecimiento y mantenimiento del equilibrio agua-alcalino, diarrea en lesiones infecciosas, prevención del equilibrio agua-alcalino y alteraciones del pH en caso de sudoración profusa.
• El medicamento está disponible en polvo para su preparación en solución. El contenido de un sobre debe diluirse en 1 litro de agua hervida y dejarse enfriar. El medicamento se toma a pequeños sorbos después de cada episodio de regurgitación y diarrea. Se deben ingerir 10 ml/kg de peso corporal del paciente en una hora.
• Regidron está contraindicado en pacientes con diabetes mellitus, hipertensión arterial moderada o grave, insuficiencia renal aguda e insuficiencia renal crónica y exceso de K en el organismo.
• Si el medicamento se toma en dosis terapéuticas, no se presentan efectos secundarios. En caso de sobredosis, existe el riesgo de desarrollar hipernatremia o hipercalemia. Se presentan aumento de la debilidad, somnolencia y confusión.

2. Glucosolano

Agente deshidratante para uso oral. Disponible en tabletas para preparación en solución. Cada cápsula contiene las siguientes sustancias: cloruro de sodio, cloruro de potasio, bicarbonato de sodio, glucosa y citrato de sodio.

El medicamento se prescribe para enfermedades infecciosas y para la prevención de trastornos del equilibrio hidrosalino con pérdida significativa de líquidos. La solución se toma independientemente de la ingesta de alimentos. En caso de vómitos y diarrea intensos, se recomienda beber la mezcla durante 6-7 horas a razón de 40-50 ml/kg de peso corporal.

3. Solución Ringer-Locke

Solución para la prevención y eliminación de la deshidratación e intoxicación. Contiene: cloruro de sodio, cloruro de potasio, bicarbonato de sodio, glucosa, cloruro de calcio y agua para inyección. Se utiliza en casos de disentería aguda, intoxicación alimentaria, trastornos circulatorios agudos y otras afecciones con deshidratación. Se administra por vía intravenosa.

Medicamentos antieméticos para niños:

1. Cerucal

Medicamento con propiedades antieméticas. Normaliza el tono del tracto digestivo. Contiene el principio activo metoclopramida, que bloquea selectivamente los receptores de serotonina y dopamina, reduciendo la sensibilidad de las células viscerales responsables del paso de los impulsos desde el píloro y el duodeno hasta el centro del vómito en el bulbo raquídeo. El fármaco no es eficaz en los vómitos de origen psicógeno ni vestibular.

• Indicaciones de uso: tratamiento de trastornos de la motilidad gastrointestinal, síndrome del intestino irritable, acidez estomacal y estenosis pilórica (funcional). Alivia náuseas y vómitos de diversos orígenes durante diagnósticos gastrointestinales y radiografías.
• El medicamento está disponible en dos presentaciones: comprimidos y solución inyectable. Los comprimidos para adultos y adolescentes se prescriben a dosis de 10 mg, 3-4 veces al día. Para pacientes mayores de 3 años: 0,1 mg/kg de peso corporal. Las cápsulas se toman 30 minutos antes de las comidas con líquido. El tratamiento dura de 1 a 2 meses y, si es necesario, puede extenderse a 6 meses. La solución inyectable se administra por vía intravenosa e intramuscular. Para adultos y adolescentes, se indican 10 mg, 3-4 veces al día. Para niños mayores de 3 años: 0,1 mg/kg de peso corporal. Para la administración por infusión, el medicamento se disuelve en una solución de cloruro de sodio al 0,9 % o una solución de glucosa al 5 %.
• Efectos secundarios: dolores de cabeza, mareos, aumento de la fatiga, cambios en la presión arterial, sequedad de boca, cambios en el gusto, reacciones alérgicas en la piel.
• Contraindicaciones: intolerancia individual a los componentes del medicamento, obstrucción intestinal, riesgo de hemorragia gastrointestinal o perforación intestinal, feocromocitoma, epilepsia, convulsiones, primer trimestre del embarazo, pacientes menores de 3 años.
• El uso de dosis mayores causa síntomas de sobredosis. Se presentan irritabilidad, somnolencia, confusión, convulsiones e hipertensión. Para eliminar estas patologías, se indica la administración intravenosa de Biperideno y la monitorización de las funciones vitales hasta que la afección se normalice.

2. Motilak

Una preparación en comprimidos con una estructura similar a la de los neurolépticos. Afecta la peristalsis del estómago y el duodeno, aumentando la duración de la contracción de sus paredes. Acelera el vaciado gástrico del bolo digestivo. Tiene efecto antiemético.

• Indicaciones de uso: vómitos y náuseas de diversas etiologías, acidez estomacal, flatulencia, eructos, sensación de pesadez en la región epigástrica, esofagitis por reflujo, hipo. Los comprimidos se toman 30 minutos antes de las comidas con agua. Para niños de 20 a 30 kg, se indica ½ comprimido 2 veces al día, y para bebés de más de 30 kg, una cápsula entera 2 veces al día. La dosis para adultos es de 3 comprimidos al día.
• Efectos secundarios: espasmos intestinales temporales, reacciones alérgicas en la piel, aumento de los niveles de prolactina, trastornos extrapiramidales, anafilaxia.
• Contraindicaciones: intolerancia a los componentes del medicamento, perforación y hemorragia gastrointestinal, obstrucción mecánica. El medicamento se administra con especial precaución durante la lactancia y en caso de insuficiencia hepática.
• En caso de sobredosis, pueden presentarse síntomas como somnolencia, reacciones extrapiramidales y desorientación. Para eliminarlos, se recomienda terapia sintomática, carbón activado o lavado gástrico.

3. Motilium

Estimulante del peristaltismo intestinal con un marcado efecto antiemético. El principio activo es domperidona. El fármaco se presenta en varias presentaciones: comprimidos, suspensión y comprimidos linguales (de rápida disolución).

• Indicaciones de uso: trastornos dispépticos del tracto gastrointestinal, retraso del movimiento intestinal, náuseas y vómitos de origen infeccioso, orgánico o funcional, vómitos cíclicos, alteraciones de la motilidad gástrica en niños.
• El medicamento se prescribe a pacientes que pesan más de 35 kg y a niños mayores de 5 años. Se toma de 2 a 3 veces al día. La dosis la determina el médico tratante según la condición del paciente y la presentación del medicamento.
• Efectos secundarios: trastornos extrapiramidales reversibles, amenorrea, hiperprolactinemia, reacciones alérgicas cutáneas y, en raras ocasiones, trastornos gastrointestinales. En caso de sobredosis, se observan efectos secundarios graves. Se indica terapia sintomática.
• Contraindicaciones: perforación y obstrucción mecánica del tracto gastrointestinal, sangrado gastrointestinal, prolactinoma, intolerancia individual a los componentes del medicamento.

Medicamentos antidiarreicos:

1. Loperamida

Un fármaco con propiedades antidiarreicas. Al entrar en el organismo, se une a los receptores opioides de las paredes intestinales, inhibiendo el tono y la función motora del músculo liso intestinal. Presenta un efecto inhibidor sobre la liberación de acetilcolina y prostaglandinas, reduciendo el peristaltismo y aumentando el tiempo de tránsito intestinal. El fármaco aumenta el tono del esfínter anal y tiene un efecto farmacológico rápido que dura de 4 a 6 horas.

• Indicaciones de uso: diarrea de diversas etiologías (alérgica, por excitación nerviosa, inducida por fármacos). El medicamento se prescribe para la diarrea causada por cambios en la dieta y la diarrea infecciosa. También puede utilizarse para normalizar las heces en caso de ileostomía.
• Modo de administración: El medicamento se toma por vía oral con agua. La loperamida no se prescribe a niños menores de 4 años. Para niños de 4 a 8 años, 1 mg 3-4 veces al día durante 3 días. Para niños de 9 a 12 años, 2 mg 4 veces al día durante 5 días. Para adultos, se prescriben 2 comprimidos después de cada deposición.
• Efectos secundarios: dolor abdominal, náuseas, aumento de la salivación y la formación de gases, estreñimiento. También es posible que se presenten aumento de la somnolencia, mareos, reacciones dermatológicas y pérdida de fuerza.
• Contraindicaciones: pacientes menores de 4 años, obstrucción intestinal completa y parcial, estreñimiento, aumento de la formación de gases, disentería aguda, colitis ulcerosa aguda, primer trimestre del embarazo, intolerancia individual a los componentes del medicamento.
• En caso de sobredosis, se observan efectos secundarios más pronunciados. El tratamiento es sintomático y se recomienda naloxona como antídoto.

2. Imodium

Medicamento antidiarreico con un bloqueador sintético de los receptores opioides. Afecta las células de la pared intestinal y el músculo liso del órgano. La loperamida modifica la función de las neuronas colinérgicas y adrenérgicas al bloquear la liberación de acetilcolina y prostaglandinas en el tracto gastrointestinal. Aumenta el tono del recto, mejorando la retención fecal y reduciendo la frecuencia de la necesidad de defecar. Normaliza el exceso de moco en la luz intestinal, así como la absorción de líquidos y electrolitos del tracto gastrointestinal.

• Indicaciones de uso: Este medicamento se prescribe a niños mayores de 5 años y adultos con trastornos fecales. Ayuda a normalizar la consistencia de las heces y a eliminar la diarrea aguda y crónica.
• Instrucciones de uso: La dosis y el tratamiento son seleccionados individualmente por el médico tratante para cada paciente. Para la diarrea, se prescriben 2 cápsulas para adultos y 1 tableta para niños. La dosis diaria máxima para niños es de 3 cápsulas y para adultos, de 8.
• Efectos secundarios: dolores de cabeza y mareos, aumento de la fatiga, sequedad de boca, dolor en la región epigástrica, náuseas, reacciones alérgicas en la piel, retención urinaria.
• Contraindicaciones: intolerancia individual a los componentes del medicamento, disentería aguda y colitis ulcerosa, enterocolitis bacteriana, estreñimiento, intolerancia a la lactosa, íleo paralítico y otros trastornos peristálticos.
• Sobredosis: depresión del SNC, alteración de la coordinación motora, somnolencia, estupor, convulsiones, pérdida del conocimiento.

3. Stoperan

Medicamento con propiedades antidiarreicas, cuyo principio activo es la loperamida. Se utiliza para el tratamiento sintomático de la diarrea aguda y crónica, y se prescribe a pacientes con síndrome del intestino irritable, lesiones inflamatorias intestinales y trastornos digestivos funcionales. Se prescribe a niños mayores de 6 años; la dosis y la duración del tratamiento las determina el médico tratante.

• Efectos secundarios: estreñimiento, sequedad de boca, cólicos intestinales, obstrucción intestinal, pérdida de conocimiento, flatulencia, temblores en las extremidades, diversas reacciones alérgicas.
• Contraindicaciones: hipersensibilidad a los componentes del medicamento, tratamiento primario de la colitis pseudomembranosa, disfunción hepática, obstrucción intestinal. El medicamento no se prescribe durante el embarazo ni a niños menores de 6 años.
• Sobredosis: disfunción hepática grave, estupor, alteración de la coordinación de movimientos, somnolencia, náuseas, retención urinaria.

Medicamentos antitóxicos (enterosorbentes, prebióticos):

1. Esmecta

Medicamento de origen natural con efecto adsorbente. Estabiliza la barrera mucosa y mejora sus propiedades gastroprotectoras. Su estructura discoide-cristalina le confiere una acción de sorción selectiva.

• Indicaciones de uso: diarrea aguda y crónica de diverso origen, vómitos, pirosis, dolor abdominal, úlcera gástrica y úlcera duodenal, aumento de la formación de gases.
• El medicamento está disponible en polvo para preparar una suspensión oral. La duración del tratamiento es de 3 a 7 días. Para niños menores de 1 año, se prescribe 1 sobre al día; para niños de 1 a 2 años, 1 o 2 sobres al día; y para niños mayores de 2 años, 2 o 3 sobres al día. A los adultos se les prescriben 3 sobres al día, disueltos en medio vaso de agua tibia.
• Los efectos secundarios son extremadamente raros. Es posible que se produzca estreñimiento. La principal contraindicación es la obstrucción intestinal y la hipersensibilidad a los componentes del medicamento.

2. Atoxilo

Enterosorbente de cuarta generación con marcadas propiedades de sorción. Tiene efectos cicatrizantes, antialérgicos, desintoxicantes y antialérgicos. El principio activo del fármaco es el dióxido de silicio. Atoxil está disponible en polvo para la preparación de suspensiones.

• Indicaciones de uso: enfermedades intestinales agudas con diarrea y vómitos, terapia compleja de hepatitis virales A y B, diversas enfermedades alérgicas. En aplicación externa, el fármaco se utiliza para tratar quemaduras, heridas tróficas y purulentas. Puede utilizarse como desintoxicante y en caso de intoxicación.
• Modo de administración: Para adultos y niños mayores de 7 años, 12-24 g al día, dividida en 3-4 dosis. Para niños de 1 a 7 años, 1,5-2 g/kg de peso corporal. La duración del tratamiento es de 3 a 10 días, según la gravedad de la patología.
• Los efectos secundarios se presentan en casos aislados y se manifiestan con estreñimiento. El medicamento está contraindicado en niños menores de un año, en caso de exacerbación de la enfermedad ulcerosa del duodeno y el estómago, obstrucción intestinal e hipersensibilidad al dióxido de silicio.

3. Linex

Un medicamento con acción antidiarreica que restaura la microflora intestinal normal. Se presenta en cápsulas para uso oral. Cada cápsula contiene aproximadamente 12 millones de bacterias lácticas vivas liofilizadas.

Se utiliza para la diarrea aguda y crónica de diversos orígenes en lactantes, niños y adultos. También se utiliza para vómitos, disbacteriosis inducida por fármacos, flatulencia y lesiones inflamatorias de la mucosa gástrica y del intestino delgado. En lactantes, se prescribe 1 cápsula 3 veces al día; en niños de 2 a 12 años, 1 o 2 cápsulas 3 veces al día. La dosis para adultos es de 2 cápsulas 3 veces al día. No se presentan efectos secundarios ni síntomas de sobredosis.

Cualquier medicamento para tratar a un niño solo puede utilizarse con autorización médica y tras determinarse la causa de la patología. La automedicación es peligrosa y puede acarrear consecuencias y complicaciones graves.

Vitaminas

El tratamiento integral de los vómitos con diarrea sin fiebre en niños debe incluir una terapia vitamínica. Se prescriben vitaminas para fortalecer el sistema inmunitario y el organismo. Es necesario tomar microelementos y minerales beneficiosos desde los primeros días del trastorno.

Vitaminas para niños:

• Grupo B: necesario para potenciar las propiedades protectoras del sistema inmunitario y fortalecer el organismo en general. La tiamina, la niacina, los ácidos fólico y pantoténico, la riboflavina y otras sustancias regulan los procesos vitales del organismo y participan en la hematopoyesis. Se pueden obtener sustancias beneficiosas de productos integrales, aves y pescado, productos lácteos y verduras frescas.
• C – Estimula activamente el sistema inmunitario y el metabolismo celular. Se encuentra en grandes cantidades en cítricos y verduras de hoja verde.
• D: La deficiencia de esta sustancia tiene un efecto negativo en todo el organismo. Esta vitamina controla el metabolismo del fósforo y el calcio. Se obtiene a través de la piel mediante radiación ultravioleta. Se encuentra en algas, pescado y levaduras.

Para formar una microflora intestinal saludable, son necesarios prebióticos (inulina, fructooligosacáridos). Estas sustancias son fermentadas por la microflora del intestino grueso, lo que normaliza la digestión y mejora el apetito. Los complejos vitamínicos para niños contienen sustancias beneficiosas: Alphabet B, Pikovit, VitaMishki bio+. Para un fortalecimiento general del organismo, puede usar: Multi-tabs, Alphabet, Supradin, Pikovit.

Tratamiento de fisioterapia

El tratamiento fisioterapéutico se utiliza para fortalecer el cuerpo del niño y eliminar diversos trastornos. Este método se basa en el impacto de los factores físicos naturales en el cuerpo. Algunos procedimientos pueden realizarse en casa, mientras que otros requieren acudir a una clínica o centro de salud.

• Masaje: puede ser beneficioso para la salud y terapéutico. El procedimiento tiene como objetivo fortalecer el cuerpo, eliminar problemas digestivos, mejorar el metabolismo y fortalecer el sistema nervioso. Se realiza en una parte específica del cuerpo; puede ser un masaje de cabeza, espalda o abdomen.
• Radiación ultravioleta: se utiliza en bebés desde su nacimiento. Ayuda con los vómitos y la diarrea causados por enfermedades respiratorias infecciosas o agudas.
• Galvanización y electroforesis: se prescribe para niños mayores de un mes. Implica la acción de impulsos débiles de corriente continua en el cuerpo. Se utiliza para diversas enfermedades del sistema digestivo, trastornos nerviosos y otras patologías.
• La estimulación eléctrica se prescribe para lesiones del tracto gastrointestinal, hipotensión de los músculos de la pared abdominal anterior y reflujo vesicoureteral.

El tratamiento de fisioterapia se lleva a cabo según prescripción médica y únicamente por personal especialmente capacitado.

Remedios populares

Otra opción para combatir los vómitos y la diarrea en un niño sin fiebre es la medicina alternativa. La medicina tradicional se basa en el uso de ingredientes herbales. Veamos algunas recetas medicinales efectivas para niños:

• Caldo de arroz: elimina toxinas del cuerpo y promueve la consolidación fecal. Vierta 500 ml de agua sobre dos cucharadas de cereal de arroz y cocine la papilla. Administre al paciente una cucharadita del caldo tibio preparado hasta que se sienta mejor.
• Tome 100 g de milenrama, aciano y 50 g de corteza de roble y ajenjo. Mezcle todos los ingredientes y vierta 250 ml de agua tibia sobre 100 g de materia prima. Hierva la mezcla durante 20-30 minutos, deje enfriar y cuele. Beba a lo largo del día.
• La infusión de menta tiene un efecto curativo. Vierta 250 ml de agua hirviendo sobre un par de hojas de la planta y deje reposar. Para vómitos y diarrea en bebés, basta con 2-3 cucharaditas de infusión al día, y para niños mayores, 100 ml 2-3 veces al día.

El agua de eneldo (verter agua hirviendo sobre un manojo de verduras y dejar enfriar), el membrillo horneado, el té de manzanilla y jengibre, la valeriana y la melisa tienen propiedades medicinales.

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Tratamiento a base de hierbas

El tratamiento a base de hierbas se utiliza para muchas enfermedades y síntomas dolorosos. Este método terapéutico también es adecuado para niños, pero solo tras consultar con el médico tratante.

• Mezcla 20 g de arándanos, serpentaria y menta piperita. Añade 30 g de flores de manzanilla y vierte 500 ml de agua hirviendo sobre la mezcla. Deja reposar la mezcla en un recipiente cerrado hasta que se enfríe. Toma la infusión antes de las comidas, ½ taza, 3-4 veces al día.
• Verter 250 ml de agua sobre 20 g de cáscara de granada seca y hervir al baño maría durante 15 minutos. La decocción debe envolverse bien y dejarse reposar durante 2 horas. Una vez fría, colar y tomar una cucharadita 3 veces al día.
• Mezcla partes iguales de menta y manzanilla. Vierte un puñado de la mezcla en agua caliente y deja reposar de 1,5 a 2 horas. Cuela la mezcla y tómala a pequeños sorbos a lo largo del día.
• Verter 250 ml de agua sobre 50 g de arándanos deshidratados y hervir a fuego medio durante 20 minutos. Enfriar la decocción, colar y tomar 1/3 de taza 2-3 veces al día.

La elección de la receta de tratamiento a base de hierbas depende de la causa de la condición patológica y de la edad del paciente.

Homeopatía

Muchos padres utilizan métodos alternativos para tratar a sus hijos. La homeopatía es uno de ellos. Para la diarrea y los vómitos sin fiebre, se recomiendan los siguientes medicamentos:

• La ipecacuana es una afección dolorosa causada por diversas enfermedades o por comer en exceso. Los síntomas desagradables se acompañan de sensación de vacío estomacal y vómitos con olor fuerte.
• Arsénico: trastorno causado por intoxicación alimentaria, comer en exceso, experiencias nerviosas y sed.
• Aconitum – trastornos debidos a un cambio brusco de zona climática o ataques de miedo.
• Pulsatilla – alimentación inadecuada, alimentos grasosos, comer en exceso.

Si los vómitos y la diarrea son agudos, el medicamento se toma cada 10-20 minutos. Cuando la afección mejora, el intervalo entre dosis puede aumentarse a 1-2 horas. Durante el tratamiento, es necesario restablecer y mantener el equilibrio hídrico. Esto evitará la deshidratación. Todos los preparados homeopáticos deben usarse en potencia 12C, pero solo bajo prescripción médica.

Tratamiento quirúrgico

Si los ataques de vómitos y diarrea en un niño se asocian con la entrada de un cuerpo extraño en el estómago, podría indicarse tratamiento quirúrgico. En el 85 % de los casos, los objetos ingeridos salen espontáneamente durante la defecación. Los bebés que han ingerido objetos grandes o afilados deben ser hospitalizados. Se monitoriza a la víctima y se le prescribe una dieta especial rica en fibra o atropina.

En caso de cuerpos extraños grandes en el estómago, se realiza una endoscopia a través del canal de manipulación del gastroscopio. Si existen objetos en el estómago que no pueden expulsarse por sí solos o que no pueden extraerse mediante endoscopia, está indicada la gastrotomía. Si el proceso patológico está causado o acompañado de heridas abdominales penetrantes, está indicada la laparotomía de revisión. Las complicaciones tras el tratamiento quirúrgico y la extracción de cuerpos extraños del tracto gastrointestinal son extremadamente raras.

Prevención

Para prevenir los vómitos con diarrea en un niño sin fiebre, es necesario prevenir las afecciones que pueden causar síntomas dolorosos. La prevención consiste en la higiene, una buena nutrición y el tratamiento oportuno de cualquier enfermedad. Basta con seguir estas recomendaciones:

• Asegúrese de que su hijo se lave las manos después de salir, de ir al baño y antes de comer. Mantenga limpios sus alimentos, superficies y productos de higiene.
• Lave el inodoro con desinfectantes después de cada episodio de diarrea y regurgitación.
• No almacene alimentos cocidos y crudos juntos; mantenga los alimentos a una temperatura adecuada.
• Siga las reglas de cocción, dé preferencia a los platos hervidos y guisados.
• No le dé a su hijo productos caducados ni los consuma usted mismo.
• La leche, la carne, los huevos y el pescado deben cocinarse completamente antes de dárselos a los niños.
• El agua debe ser purificada, hervida o mineral, pero sin gas.
• El niño debe tener su propia toalla, ropa de cama y cubiertos.
• Después del último episodio de vómitos y diarrea, no permita que su hijo vaya al jardín de infantes o a la escuela durante 2 días.

Para prevenir el malestar estomacal en los bebés, la madre lactante debe seguir una dieta adecuada. La alimentación complementaria debe introducirse gradualmente, según las recomendaciones del pediatra. Si el bebé se alimenta con biberón, es necesario seleccionar cuidadosamente la mezcla. También es importante fortalecer el sistema inmunitario del niño. El bebé debe estar en un ambiente psicológico favorable.

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Pronóstico

Los vómitos con diarrea en un niño sin fiebre pueden deberse a diversos factores. El pronóstico de esta patología es favorable en la mayoría de los casos. La respuesta oportuna de los padres y, de ser necesario, la asistencia médica pueden prevenir complicaciones graves. Se debe prestar especial atención a los bebés, ya que sin la supervisión adecuada de un adulto, la diarrea puede causar deshidratación y la regurgitación puede provocar asfixia y la muerte.

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