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Vulvovaginitis en niñas
Último revisado: 04.07.2025
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La vulvovaginitis (colitis) es una inflamación de los genitales externos combinada con una inflamación de la vagina.
Código CIE-10
- N76 Otras enfermedades inflamatorias de la vagina y la vulva.
- N76.0 Vaginitis aguda.
- N76.1 Vaginitis subaguda y crónica.
- N76.2 Vulvitis aguda.
- N76.3 Vulvitis subaguda y crónica.
- N76.4 Absceso de la vulva.
- N76.5 Ulceración de la vagina.
- N76.6 Ulceración de la vulva.
- N76.8 Otras enfermedades inflamatorias especificadas de la vagina y la vulva.
- N77.0 Ulceraciones de la vulva en enfermedades infecciosas y parasitarias clasificadas en otra parte.
- N77.1 Vaginitis, vulvitis y vulvovaginitis en enfermedades infecciosas y parasitarias clasificadas en otra parte. (B37.3 - Candidiasis de la vulva y la vagina;
- A60.0 Infecciones herpéticas de los genitales y del tracto urogenital.
- B37.3 Candidiasis de la vulva y la vagina.
- N77.8 Ulceración e inflamación de la vulva y la vagina en otras enfermedades clasificadas en otra parte.
- A18.1 Tuberculosis de los órganos genitourinarios.
- A51.0 Sífilis primaria de los órganos genitales.
- A54.0 Infección gonocócica del tracto genitourinario inferior sin absceso de glándulas periuretrales o accesorias.
- A54.1 Infección gonocócica del tracto genitourinario inferior con formación de abscesos en las glándulas periuretrales y accesorias.
- A.56.0 Infecciones por clamidia del tracto genitourinario inferior.
- A59.0 Tricomoniasis urogenital.
- A60.0 Infecciones herpéticas de los genitales y del tracto urogenital.
- A63.0 Verrugas anogenitales (venéreas).
- A64 Enfermedades de transmisión sexual no especificadas.
Epidemiología
En la estructura de las enfermedades ginecológicas, los procesos inflamatorios en las niñas de 1 a 9 años se localizan con mayor frecuencia en la vulva y la vagina.
A esta edad, la vulvovaginitis representa aproximadamente el 65% de todas las enfermedades de los órganos genitales. Las adolescentes son más propensas a padecer vulvovaginitis causada por hongos Candida (presente en el 25% de los casos de enfermedades inflamatorias del tracto genital inferior) y vaginosis bacteriana (en el 12% de los casos).
El grupo principal es la vulvovaginitis bacteriana no específica causada por infección estreptostafilocócica y E. coli.
La vulvovaginitis bacteriana no tiene un patógeno específico y es causada por microorganismos oportunistas que ingresan principalmente a la vagina desde el exterior, y la flora que vegeta en la vagina se vuelve patógena y causa un proceso inflamatorio.
En la infancia, la microflora vaginal está formada por anaerobios facultativos, anaerobios estrictos y microaerófilos.
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Causas vulvovaginitis en niñas
La principal causa del desarrollo de la vulvovaginitis en las niñas es el sobreesfuerzo de los sistemas de defensa del organismo del niño, mediado por una serie de factores:
- supresión de la inmunidad;
- disbacteriosis del canal de parto de la madre;
- violación del período normal de adaptación del recién nacido;
- Alteración del desarrollo de las microbiocenosis de las mucosas del niño:
- infecciones virales respiratorias agudas frecuentes;
- hipertrofia de los elementos del aparato linfoide de la nasofaringe.
Síntomas vulvovaginitis en niñas
Los síntomas de la vulvovaginitis en las niñas son similares y encajan en la idea general del proceso inflamatorio de la vulva y la vagina, independientemente del factor etiológico.
Los síntomas de la vulvovaginitis en las niñas se caracterizan por una sensación de ardor después de orinar, picazón, dolor, malestar en el área de los genitales externos, manifestaciones catarrales locales desde mínima pastosidad de la vulva hasta hiperemia difusa e infiltración con transición a la piel del perineo y los muslos, la presencia de leucorrea de diversa naturaleza según el tipo de patógeno: desde serosa-purulenta hasta purulenta-sanguinolenta.
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Diagnostico vulvovaginitis en niñas
La vulvovaginitis en las niñas se diagnostica según los síntomas clínicos de la enfermedad:
- secreción del tracto genital:
- purulento;
- mezclado con sangre;
- purulento-sanguinolento;
- de cuajada;
- cremoso.
- hiperemia e hinchazón de la vulva;
- malestar (dolor, ardor, etc.);
- dolor en la vulva;
- disuria;
- picazón en la vulva y la vagina.
Detección de vulvovaginitis en niñas
La detección de vulvovaginitis en niñas implica la realización de exámenes preventivos en instituciones preescolares y escolares. Los grupos de riesgo para desarrollar vulvovaginitis incluyen a las niñas:
- sin habilidades de higiene personal e íntima;
- de familias socialmente desfavorecidas y monoparentales;
- nacidos de madres con infecciones de transmisión sexual;
- abusado sexualmente;
- con enfermedades crónicas sistémicas y dermatitis atópica.
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Tratamiento vulvovaginitis en niñas
La vulvovaginitis en niñas se trata con diferentes métodos. La elección del tratamiento depende de la causa de la enfermedad.
El tratamiento de la vulvovaginitis causada por la presencia de un cuerpo extraño en la vagina comienza con la extracción del mismo. Posteriormente, se lava la vagina con soluciones antisépticas.
El tratamiento de la vulvovaginitis causada por enterobiasis debe iniciarse con un tratamiento antihelmíntico. Se lava la vagina con soluciones antisépticas.
La vulvovaginitis inespecífica en niñas es la más difícil de tratar, ya que suele ser crónica. Sus exacerbaciones suelen ocurrir tras infecciones respiratorias agudas, gripe u otras infecciones, así como durante la exacerbación de amigdalitis crónica o infecciones crónicas de otra localización.
Medicamentos
Prevención
La vulvovaginitis en las niñas se puede prevenir siguiendo estas reglas:
- Tratamiento oportuno de la vulvovaginitis y saneamiento de focos infecciosos (enfermedades crónicas de la orofaringe, pielonefritis, dientes cariados, etc.).
- Evitar el uso injustificado de fármacos antisépticos, antibacterianos, glucocorticoides.
- Endurecimiento (deportes, tratamientos de agua).
La prevención de la vulvovaginitis específica en las niñas debe comenzar desde la planificación del embarazo, cuando es necesario realizar un diagnóstico adecuado y un tratamiento oportuno de la mujer embarazada para garantizar el nacimiento de un niño sano.
Pronóstico
La vulvovaginitis en las niñas suele tener un pronóstico favorable.
Использованная литература