Médico experto del artículo.
Nuevos artículos
Drogas
Zidolam
Último revisado: 03.07.2025
Todo el contenido de iLive se revisa médicamente o se verifica para asegurar la mayor precisión posible.
Tenemos pautas de abastecimiento estrictas y solo estamos vinculados a sitios de medios acreditados, instituciones de investigación académica y, siempre que sea posible, estudios con revisión médica. Tenga en cuenta que los números entre paréntesis ([1], [2], etc.) son enlaces a estos estudios en los que se puede hacer clic.
Si considera que alguno de nuestros contenidos es incorrecto, está desactualizado o es cuestionable, selecciónelo y presione Ctrl + Intro.
El zidolam es un fármaco antiviral. Pertenece a la categoría de inhibidores de la transcriptasa inversa de nucleótidos y nucleósidos.
Indicaciones Zidolama
Indicado para el tratamiento del VIH – para niños mayores de 12 años, así como para adultos (con formas progresivas de inmunodeficiencia).
Forma de liberación
Disponible en comprimidos: 10 unidades en un blíster. Cada envase contiene 10 blísteres con comprimidos.
Zidolam-n se utiliza para tratar el VIH en adolescentes de 16 años o más (peso 50+ kg), así como en adultos.
Como combinación fija, el fármaco puede prescribirse si el paciente presenta tolerancia a sus principios activos (zidovudina, lamivudina y nevirapina). La tolerabilidad se evalúa tras un tratamiento antirretroviral combinado con nevirapina en una dosis de mantenimiento de 200 mg dos veces al día, durante al menos 6-8 semanas. La prescripción de una dosis de mantenimiento del fármaco solo está permitida 2 semanas después de su administración en la dosis inicial: 200 mg al día una vez.
Farmacodinámica
La lamivudina y la zidovudina tienen un efecto sinérgico que ralentiza la replicación viral de los tipos VIH-1 y VIH-2. Los componentes activos del fármaco se convierten gradualmente dentro de la célula en sustancias trifosfato. Estos elementos son inhibidores selectivos competitivos de la revertasa del VIH. Estudios clínicos han confirmado que esta combinación puede prevenir la aparición de resistencia a la zidovudina en personas que no han recibido tratamiento antirretroviral previamente.
La combinación de lamivudina y zidovudina es más eficaz que la combinación de zidovudina y didanosina o zidovudina y zalcitabina. Entre sus propiedades adicionales se incluye una buena tolerabilidad. Además, promueve una supresión subóptima de la reproducción viral y reduce la concentración de la sustancia.
Farmacocinética
La zidovudina y la lamivudina se absorben bien en el tracto gastrointestinal, con una biodisponibilidad del 80-85 % (lamivudina) y del 60-70 % (zidovudina). Las concentraciones plasmáticas máximas de estos elementos son de 1,3-1,8 mg/mmol (lamivudina) y de 1,5-2,2 mg/mmol (zidovudina) y se alcanzan tras 0,5-2 horas y 0,25-2 horas, respectivamente.
En el rango de dosis medicinal, la lamivudina presenta una farmacocinética lineal con una unión débil a las albúminas plasmáticas (menos del 36 % in vitro). La tasa de síntesis de zidovudina con proteínas es del 34-38 %.
Ambas sustancias pueden pasar al líquido cefalorraquídeo, así como al sistema nervioso central.
Después de 2-4 horas de tomar Zidolam, las proporciones entre los niveles de zidovudina y lamivudina en el plasma y, junto con éste, en el líquido cefalorraquídeo, son iguales a 0,5 y 0,12, respectivamente.
El principal producto de degradación de la zidovudina en orina y plasma es el 5-glucurónido. Estudios in vitro han demostrado que la lamivudina se fosforila intracelularmente y luego se convierte en el producto de degradación activo, el 5-trifosfato.
La lamivudina se excreta principalmente por vía renal y se excreta inalterada. Su vida media es de 10,5 a 15,5 horas.
La vida media de la zidovudina es de aproximadamente 1,1 horas. Entre el 50 % y el 80 % de la sustancia se excreta por vía renal en forma de 5-glucurónido. Además, la zidovudina puede excretarse en la leche materna.
Dosificación y administración
El medicamento debe administrarse por vía oral. Para niños mayores de 12 años y adultos, la dosis es de 1 comprimido dos veces al día. Se puede tomar con o sin alimentos.
[ 1 ]
Uso Zidolama durante el embarazo
Este medicamento está contraindicado para mujeres embarazadas.
Contraindicaciones
Entre las contraindicaciones del medicamento:
- intolerancia a los componentes del medicamento;
- fase grave de neutropenia (con un recuento de neutrófilos inferior a 0,75 x 10 9/l) o anemia (niveles de hemoglobina inferiores a 7,5 g/dl o 4,65 mmol/l);
- polineuropatía;
- alteración de la función renal (el nivel del coeficiente de aclaramiento de creatinina es inferior a 50 mililitros/minuto);
- período de lactancia;
- niños menores de 12 años.
Efectos secundarios Zidolama
Como resultado del uso del medicamento, pueden presentarse los siguientes efectos secundarios: sensación de fatiga y malestar general, dolor de cabeza, diarrea, vómitos, mareos y náuseas. Además, fiebre, desarrollo de neuropatía, anorexia, insomnio o escalofríos. Síntomas de daño en la mucosa nasal, dolor musculoesquelético, desarrollo de neutropenia o calvicie, aparición de erupciones cutáneas o tos, y, además, aumento de la bilirrubina y las enzimas hepáticas.
Sobredosis
En caso de sobredosis, es necesario un tratamiento de soporte, así como medidas para aliviar los síntomas. No existe un antídoto específico para la sobredosis de Zidolam.
Interacciones con otras drogas
Dado que el medicamento contiene 2 principios activos (zidovudina y lamivudina), es capaz de interactuar según las características de ambos.
En caso de combinación del fármaco con fármacos mielosupresores o nefrotóxicos (incluido el uso sistémico de pentamidina con pirimetamina, así como dapsona, flucitosina, cotrimoxazol e interferón, así como anfotericina B, ganciclovir con doxorrubicina y vinblastina con vincristina), se requiere una monitorización constante del nivel hematológico y la función renal. La dosis se reduce si es necesario.
Es necesario controlar los niveles sanguíneos de la sustancia fenitoína cuando se utiliza en combinación con Zidolam.
La codeína con aspirina y morfina, así como el oxazepam con ketoprofeno, la indometacina con naproxeno y cimetidina, así como la dapsona con oxazepam e isoprinosina pueden influir en el proceso del metabolismo de la zidovudina (ralentizando competitivamente los procesos de formación de su glucurónido o suprimiendo directamente el metabolismo de la sustancia con la ayuda de las enzimas hepáticas microsomales).
El probenecid puede aumentar los niveles de zidovudina al inhibir el proceso de glucuronidación o al reducir la tasa de excreción de la sustancia a través de los riñones.
El metabolismo y la tasa de depuración de zidovudina se ven afectados por el uso de fluconazol.
El ácido valproico ralentiza la primera fase del metabolismo hepático de la zidovudina, aumentando así su biodisponibilidad. Por ello, al combinar estas sustancias, se recomienda monitorizar la salud de los pacientes para detectar rápidamente un aumento en la frecuencia de reacciones adversas al uso de zidovudina.
Ciertos fármacos análogos de nucleósidos pueden afectar la función y el número de leucocitos/eritrocitos, pueden aumentar las propiedades tóxicas de la zidovudina en relación con las células sanguíneas y, además, el proceso de replicación del ADN.
La ribavirina antagoniza la actividad antiviral de la zidovudina contra el virus del VIH (in vitro).
Se permite el uso de las sustancias pirimetamina, trimetoprima, así como aciclovir con sulfametoxazol en el proceso de prevención o tratamiento de procesos infecciosos causados por organismos oportunistas, porque con el uso limitado de estos medicamentos, sus propiedades tóxicas no aumentan.
Condiciones de almacenaje
Zidolam debe conservarse en un lugar inaccesible para los niños y debe cumplir con las condiciones estándar de almacenamiento de medicamentos. La temperatura debe ser de 15-30 °C.
Duracion
Zidolam debe utilizarse dentro de los 2 años a partir de la fecha de lanzamiento del medicamento.
¡Atención!
Para simplificar la percepción de la información, esta instrucción para el uso del medicamento "Zidolam" se traduce y se presenta en una forma especial sobre la base de las instrucciones oficiales para el uso médico del medicamento. Antes de usar, lea la anotación que vino directamente al medicamento.
Descripción proporcionada con fines informativos y no es una guía para la autocuración. La necesidad de este medicamento, el propósito del régimen de tratamiento, los métodos y la dosis del medicamento están determinados únicamente por el médico tratante. La automedicación es peligrosa para su salud.