Zolomax

Zolomax es un ansiolítico y también un derivado del elemento benzodiazepínico.

Indicaciones Zolomaxa

Se utiliza para el tratamiento de los siguientes trastornos:

• estados de ansiedad;
• neurosis, en la que el paciente experimenta sensación de ansiedad, peligro e inquietud con tensión e irritabilidad, y además, deterioro del sueño y trastornos somáticos;
• condiciones de naturaleza mixta ansioso-depresiva;
• formas neuróticas de trastornos de naturaleza reactiva-depresiva, en cuyo contexto se produce una disminución del estado de ánimo, pérdida de interés por el mundo circundante, trastornos del sueño, ansiedad, trastornos somáticos y pérdida de apetito;
• depresiones de génesis neurótica surgidas como resultado del impacto de enfermedades somáticas;
• trastornos de pánico, combinados con o sin manifestaciones fóbicas.

Forma de liberación

El componente se presenta en comprimidos, envasados en blísteres de 10 unidades. La caja contiene tres de estos envases.

Farmacodinámica

El alprazolam es un derivado de la benzodiazepina, que se caracteriza por un intenso efecto ansiolítico. Tiene efectos hipnóticos, relajantes musculares, sedantes y anticonvulsivos. El mismo efecto tranquilizante se consigue utilizando dosis diez veces menores de alprazolam que de diazepam.

El fármaco tiene un efecto antidepresivo similar al de los tricíclicos. En el SNC, el alprazolam interactúa con terminaciones benzodiacepínicas específicas, que tienen una estrecha conexión funcional con las terminaciones del principal mediador inhibitorio del SNC: el ácido γ-aminobutírico (GABA). Por ello, al ser expuesto a fármacos, se potencia el efecto inhibitorio del GABA en el SNC, aumentando la sensibilidad de las terminaciones GABA al mediador (estimulando la actividad de las terminaciones benzodiacepínicas).

Farmacocinética

El alprazolam se absorbe rápida y completamente al entrar en el tracto gastrointestinal. Su biodisponibilidad es de al menos el 80 %. Tras la administración oral, la sustancia alcanza la Cmáx en sangre al cabo de 1 a 2 horas. Este indicador varía según el tamaño de la dosis, entre 7 y 40 ng/ml con una sola toma de 0,5 a 3 mg del fármaco.

Con el uso repetido de 1,5 a 10 mg del componente, los valores plasmáticos de equilibrio promedio alcanzan entre 18 y 100 ng/ml. Con el uso continuo, la sustancia alcanza valores de equilibrio en el plasma sanguíneo en 3 días. El fármaco tiene una vida media del elemento (con un solo uso, es de 12 a 15 horas).

La biotransformación hepática del alprazolam se produce mediante un proceso oxidativo. El principal producto metabólico activo es el α-hidroxialprazolam, pero sus concentraciones plasmáticas son bastante bajas, lo que le confiere poca relevancia clínica. Otros productos metabólicos son poco activos o relativamente inactivos.

La vida media del elemento inalterado y sus productos metabólicos es aproximadamente la misma. El alprazolam inalterado (aproximadamente el 20%), así como sus productos metabólicos, se excretan en la orina.

Dosificación y administración

Las dosis del medicamento se seleccionan individualmente y se ajustan durante el tratamiento, teniendo en cuenta la tolerancia del paciente y su eficacia. Se recomienda utilizar las dosis mínimas efectivas.

El medicamento debe tomarse por vía oral, con abundante agua.

Neurosis y estados de ansiedad.

Un adulto debe tomar de 0,25 a 0,5 mg de la sustancia tres veces al día. Si es necesario, la dosis se aumenta en 0,25 mg cada 3-4 días, teniendo en cuenta la gravedad de la enfermedad y la respuesta del paciente al tratamiento. La dosis debe aumentarse comenzando con la dosis nocturna. Si los signos de ansiedad son más pronunciados, se debe iniciar el tratamiento con dosis mayores. La dosis diaria máxima permitida es de 4 mg.

Las personas mayores o los pacientes debilitados deben tomar 0,125-0,25 mg 2-3 veces al día en la etapa inicial de la terapia.

El ciclo terapéutico, que incluye el tiempo necesario para la retirada gradual del fármaco, no suele superar las 8-12 semanas. En el caso de un período de terapia más prolongado, debe considerarse seriamente la conveniencia de dicho paso.

Trastornos de pánico.

Se requieren 0,5 mg del medicamento tres veces al día. Si es necesario, se puede aumentar la dosis, pero hasta un máximo de 1 mg con intervalos de 3 a 4 días. Cuanto mayor sea la dosis, más gradualmente deberá aumentarse hasta obtener el efecto completo de Zolomax. A menudo, el efecto se desarrolla tras tomar 5-6 mg de la sustancia al día, pero en casos graves de patología, la dosis puede alcanzar los 10 mg al día (la dosis máxima diaria).

La duración del tratamiento se ajusta individualmente para cada paciente. Una vez alcanzado el efecto del medicamento y desaparecidos los síntomas de la enfermedad, se puede reducir la dosis del fármaco, pero no más de 0,5 mg a intervalos de 3 días. Si se presenta síndrome de abstinencia, se debe aumentar la dosis de nuevo y luego suspender el fármaco de forma más gradual.

Estados de depresión.

Debe tomar 0,5 mg del medicamento tres veces al día. Si es necesario, la dosis diaria total puede aumentarse a 4,5 mg. La dosis inicial debe tomarse antes de acostarse para minimizar la probabilidad de somnolencia durante el día.

El ciclo terapéutico, que incluye el período necesario para la retirada gradual del fármaco, suele durar entre 2 y 3 meses.

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Uso Zolomaxa durante el embarazo

Zolomax no debe recetarse a mujeres embarazadas (especialmente durante el primer trimestre). Su uso también está prohibido durante la lactancia.

Contraindicaciones

Principales contraindicaciones:

• la presencia de hipersensibilidad grave al alprazolam u otros derivados del componente benzodiazepínico y a cualquier componente del medicamento;
• glaucoma, que tiene una forma aguda;
• miastenia en fase grave;
• insuficiencia respiratoria grave;
• apnea del sueño;
• psicosis de naturaleza crónica;
• problemas hepáticos graves

Efectos secundarios Zolomaxa

Muchos de los efectos adversos que se enumeran a continuación dependen de la dosis. Los síntomas adversos suelen aparecer al inicio del tratamiento y se resuelven en las primeras semanas. Mareos, somnolencia y alteración de la coordinación motora son comunes al inicio del tratamiento. Estas reacciones son leves y desaparecen con la continuación del tratamiento o la reducción de la dosis. Ocasionalmente, pueden presentarse cefaleas, trastornos del habla, euforia o confusión, depresión y aumento de la presión intraocular. Puede presentarse amnesia anterógrada, generalmente varias horas después de tomar dosis altas del medicamento.

El alprazolam puede ocasionalmente causar manía o hipomanía en personas con depresión. Después del tratamiento con alprazolam, pueden presentarse ocasionalmente vómitos, estreñimiento o diarrea, sequedad bucal, náuseas, síntomas alérgicos (sarpullido y picazón) y palpitaciones. Además, pueden presentarse incontinencia urinaria, disminución de la presión arterial, depresión respiratoria, debilidad o espasmos en los músculos esqueléticos, disminución de la libido, cambios de peso y apetito, e irregularidades menstruales. Las pruebas de laboratorio pueden revelar leucopenia, disminución de los niveles de hemoglobina y hematocrito, y aumento de las enzimas hepáticas (como ALT, ALP y AST) y de la bilirrubina plasmática, así como aumento o disminución de la glucemia.

En las personas mayores, el consumo de drogas puede provocar síntomas paradójicos (sensaciones de agitación, ansiedad u hostilidad, así como alteraciones del comportamiento, delirios y alucinaciones).

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Sobredosis

En el tratamiento de personas que han sufrido una intoxicación por derivados de las benzodiazepinas hay que tener siempre en cuenta el riesgo de que este trastorno pueda haber sido producido por la toma del fármaco con bebidas alcohólicas o una combinación de varios fármacos.

La sobredosis causa debilidad muscular, somnolencia pronunciada, disartria con ataxia y, en ocasiones, excitación. En casos graves de intoxicación, pueden suprimirse los reflejos, aparecer confusión y desarrollarse un estado comatoso.

En caso de intoxicación, se debe suspender el tratamiento inmediatamente y, a continuación, se deben realizar medidas sintomáticas (apoyo a la función cardíaca, procesos respiratorios, estabilización de la presión arterial; además, administración de infusiones y, si es necesario, aumento de la presión arterial baja, uso de vasoconstrictores). También se debe inducir el vómito y, si ha perdido el conocimiento, se debe realizar un lavado gástrico.

Para reducir la supresión de la función del sistema nervioso central, se puede utilizar en el hospital un antagonista específico de las terminaciones de las benzodiazepinas, el flumazenil. Las sesiones de hemodiálisis o diálisis son ineficaces para aumentar la tasa de eliminación del fármaco.

Interacciones con otras drogas

La combinación de benzodiazepinas y bebidas alcohólicas, así como otros fármacos depresores del sistema nervioso central (anestésicos, analgésicos narcóticos, tranquilizantes con antidepresivos, y además anticonvulsivos, somníferos, antihistamínicos y antipsicóticos) puede provocar una potenciación del efecto supresor sobre el sistema nervioso central.

La combinación del fármaco con analgésicos narcóticos aumenta el riesgo de desarrollar una sensación de euforia, lo que puede resultar en adicción.

Está prohibido utilizar alprazolam en combinación con medicamentos antimicóticos de la categoría de los azoles (incluidos ketoconazol e itraconazol).

El uso combinado con medicamentos que inhiben la acción de la enzima hepática hemoproteína 450 (incluidos los anticonceptivos orales, la cimetidina, la fluoxetina, los antibióticos macrólidos, la nefaxodona con fluvoxamina y el propoxifeno) puede provocar una disminución de la tasa metabólica y la eliminación del alprazolam. Por ello, estos medicamentos deben utilizarse simultáneamente con mucha precaución.

La carbamazepina puede aumentar la tasa de los procesos metabólicos y la excreción de Zolomax.

Se encontró que el uso combinado del medicamento con imipramina, tricíclicos o desipramina conduce a un aumento de los valores plasmáticos de equilibrio de estos últimos, pero no se pudo determinar la importancia medicinal de este hecho.

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Condiciones de almacenaje

Zolomax debe conservarse en un lugar alejado de niños pequeños. Temperatura máxima: 25 °C.

Duracion

Zolomax puede utilizarse dentro de los 36 meses a partir de la fecha de fabricación del medicamento terapéutico.

Solicitud para niños

El medicamento no se utiliza en pediatría; no se prescribe a menores de 18 años. Esto se debe a que no se ha demostrado su eficacia ni seguridad a esta edad.

Análogos

Los análogos del fármaco son Alzolam, Zoldak, Lamoz con Alprazolam, Kassadan y Helex, así como Alproks, Neurol y Frontin con Xanax, Neurol 0.25, Xanax retard y Helex SR.

Reseñas

Zolomax recibe opiniones muy contradictorias de diferentes pacientes. Algunos afirman que el medicamento ha tenido un efecto muy positivo, pero también hay quienes opinan lo contrario y lo consideran inútil.

A la hora de seleccionar un medicamento, cuya prescripción debe ser realizada exclusivamente por el médico tratante, es necesario tener en cuenta estas revisiones, pero sobre todo partir de las características individuales del organismo y del régimen de tratamiento.