Absceso prostático

Con una evolución desfavorable de las enfermedades de la próstata, suelen desarrollarse diversas complicaciones. Una de las más graves es el absceso prostático. Se trata de un proceso infeccioso e inflamatorio grave, que puede ser resultado de una infección externa o consecuencia de una patología prolongada de los órganos genitourinarios.

El absceso prostático puede ser peligroso no solo para la salud del paciente, sino también para su vida. Por lo tanto, el tratamiento de este doloroso proceso debe ser urgente e inmediato. Generalmente, el paciente es hospitalizado de urgencia, donde se le brinda asistencia inmediata y se realizan medidas terapéuticas adicionales.

Epidemiología

El absceso prostático se diagnostica en la mayoría de los pacientes como una complicación de un proceso infeccioso agudo o crónico en las vías urinarias inferiores. Se desarrolla como resultado de una acumulación purulenta localizada en los tejidos de la glándula prostática.

Con el uso de antibióticos, el absceso prostático se ha vuelto mucho menos común. Actualmente, su prevalencia fluctúa entre el 0,5 % y el 2,5 % en todas las patologías prostáticas, o el 0,2 % en todas las enfermedades genitourinarias.

En países desarrollados con un buen nivel de atención médica, el absceso prostático es especialmente raro. Esto se debe, en particular, a la disminución de la incidencia de uretritis gonocócica. Antes de la era de los antibióticos, entre el 70 % y el 80 % de los abscesos prostáticos eran causados por infecciones gonocócicas. La tasa de mortalidad era del 6 % al 30 %. [ 1 ]

Al mismo tiempo, los médicos llaman la atención sobre las dificultades del diagnóstico oportuno y el tratamiento competente de los pacientes con absceso de próstata: estos problemas son relevantes, a pesar de la notable disminución de la prevalencia de esta patología.

Anteriormente, el principal patógeno era la infección gonocócica; el bacilo de Koch y el Staphylococcus aureus se encontraban con menos frecuencia. Ahora la situación ha cambiado: los patógenos más comunes son microorganismos gramnegativos, Escherichia coli y estafilococos.

La mayoría de los casos de absceso prostático son resultado de una prostatitis aguda o crónica, o consecuencia de una biopsia prostática. Según las estadísticas, en el 5% de los casos, la prostatitis aguda se complica con un absceso. Esto ocurre debido al crecimiento de la inflamación aguda en el parénquima prostático.

La enfermedad es más común en hombres mayores de 40 años. En pacientes de edad avanzada, el absceso puede complicarse con hiperplasia prostática benigna. Los pacientes menores de 40 años pueden sufrir absceso prostático debido a diabetes, cirrosis hepática o sida. Se ha demostrado estadísticamente que uno de cada dos pacientes diagnosticados con absceso prostático padece además diabetes.

Causas absceso prostático

Un absceso es una zona limitada del tejido prostático donde se producen procesos inflamatorios purulentos causados por microorganismos patógenos. Puede haber varias zonas de este tipo, dependiendo de la causa inicial de la patología.

El absceso prostático es un tipo de cavidad llena de secreción purulenta. Con frecuencia, el problema surge como resultado de un tratamiento insuficiente de la inflamación aguda de la próstata, pero en algunos casos puede presentarse como una enfermedad independiente. [ 2 ]

El absceso prostático puede producirse como resultado de influencias externas o internas. La gran mayoría de las influencias externas causan el desarrollo de un absceso primario.

La secreción purulenta consiste en microorganismos muertos que han sido atacados por el sistema inmunitario. La septicopiemia puede ocurrir por diversas razones, por ejemplo, como resultado de una amigdalitis purulenta u otras enfermedades similares. Los factores predisponentes en esta situación son la hipotermia, el sistema inmunitario debilitado, etc. Esta vía de desarrollo de abscesos es posible, pero no es tan común. [ 3 ]

Un proceso secundario asociado con la prostatitis se considera mucho más común. Según las estadísticas, alrededor del 5% de los hombres con prostatitis se enfrentan a una complicación como un absceso prostático. En este caso, la causa del desarrollo de esta complicación es la falta de tratamiento o la terapia inadecuada (autotratamiento) de la inflamación aguda. Como resultado, la reacción inflamatoria empeora, se acumula líquido en los tejidos y se altera la circulación sanguínea. Los productos metabólicos se acumulan en la glándula prostática y comienzan a formarse abscesos, inicialmente pequeños, que luego se fusionan en grandes abscesos. [ 4 ]

Los expertos suelen nombrar las siguientes causas de patología:

• un fuerte debilitamiento de la defensa inmunológica;
• enfermedades agudas y crónicas del tracto genitourinario;
• hipotermia del perineo y del área pélvica;
• litiasis urinaria;
• infecciones de transmisión sexual;
• actividad sexual inestable;
• automedicación o falta de tratamiento para la prostatitis aguda;
• descuidos o violaciones durante la realización de procedimientos transuretrales.

Factores de riesgo

La mayoría de los representantes de la mitad más fuerte de la humanidad, que han superado los 40 años, presentan cierta predisposición a desarrollar trastornos de la próstata. Se pueden identificar condicionalmente los siguientes grupos de riesgo:

• Los hombres con una vida sexual irregular o excesivamente activa, que cambian de pareja con frecuencia o que no tienen relaciones sexuales en absoluto, presentan un mayor riesgo de padecer enfermedades de la próstata. Entre los factores desfavorables se incluyen:

1. erección sin eyaculación;
2. falta de sexo;
3. interacción constante con microflora extraña (falta de una pareja permanente).

Lo óptimo es tener relaciones sexuales 3 veces por semana con una sola pareja, sin practicar relaciones interrumpidas.

• Hombres que llevan un estilo de vida sedentario e inactivo, lo que contribuye a una mala circulación en la zona pélvica.
• Los motociclistas, ciclistas y jinetes son más susceptibles a sufrir lesiones en la ingle y problemas circulatorios en los genitales.
• Los amantes de las comidas copiosas, el consumo de comidas grasosas, saladas y picantes, el abuso de bebidas alcohólicas y los fumadores también tienen tendencia a desarrollar disfunciones de la glándula prostática.

Todos los hombres que se encuentran en uno u otro grupo de riesgo deben visitar a un urólogo regularmente (preferiblemente cada año), y también seguir todas las medidas preventivas necesarias. [ 5 ]

Los siguientes factores predisponen al desarrollo del absceso de próstata:

• enfermedades inmunosupresoras o síndromes de inmunodeficiencia (por ejemplo, VIH); [ 6 ]
• algunos procedimientos instrumentales (por ejemplo, biopsia de próstata);
• cateterización uretral permanente;
• enfermedades endocrinas (por ejemplo, diabetes mellitus);
• enfermedad renal crónica que requiere hemodiálisis a largo plazo.

Patogenesia

La próstata desempeña un papel vital en el cuerpo masculino, y no en vano se la conoce como el "segundo corazón" del hombre. La próstata es responsable de la función eréctil, la calidad y producción de esperma, etc. Su función principal es la secreción.

La próstata posee una fuerte resistencia natural a las infecciones internas y externas. Por lo tanto, la inflamación solo aparece en caso de una fuerte supresión o debilitamiento de la defensa inmunitaria local, en un contexto de alta patogenicidad de microorganismos.

Para comprender el proceso de infección de un órgano, primero es necesario conocer sus características anatómicas. La próstata consta de dos lóbulos, cada uno de los cuales, a su vez, consta de dos docenas de lóbulos más pequeños que desembocan en un único conducto. [ 7 ]

El desarrollo de un absceso de próstata ocurre después de que la infección ingresa al cuerpo a través de una de tres vías:

• a través de las aberturas del conducto excretor ubicadas en el segmento posterior de la uretra;
• a través del sistema linfático (por ejemplo, durante un cateterismo prolongado);
• a través del sistema circulatorio (durante la circulación de bacterias en la sangre).

La reacción inflamatoria en la próstata se asocia con una liberación masiva de leucocitos y bacterias. Posteriormente, cuando se activa el sistema inmunitario o con un tratamiento adecuado, se aísla el foco inflamatorio.

La mayoría de los expertos creen que un absceso prostático es, en primer lugar, el resultado desfavorable de un proceso inflamatorio microbiano en el órgano. Sin embargo, la prostatitis suele afectar a hombres a partir de los 50 años, mientras que un absceso puede formarse en pacientes de todas las edades.

Actualmente, se considera que los principales microorganismos causantes del absceso prostático son las enterobacterias. Con menor frecuencia, la inflamación se produce por la influencia de Klebsiella, Proteus y Pseudomonas. Algunos casos de la enfermedad se asocian con Staphylococcus aureus resistente a la meticilina. [ 8 ], [ 9 ]

La reacción inflamatoria provoca el estancamiento y la acumulación de líquido en los tejidos, lo que aumenta la concentración de productos metabólicos, lo que generalmente afecta negativamente el funcionamiento del órgano. Gradualmente, se forman focos purulentos, pequeños al principio, que luego se fusionan, formando un gran absceso.

Los conductos excretores de la próstata están obstruidos con productos de descomposición tisular. En este punto, el diagnóstico puede mostrar resultados positivos, pero en realidad, el absceso ya puede considerarse formado.

En algunos hombres, se forma un foco purulento como respuesta a ciertos procedimientos médicos que afectan la glándula o la vejiga. El factor causal también puede ser la obstrucción de los conductos excretores por formaciones orgánicas e inorgánicas, generalmente cálculos calcificados.

Síntomas absceso prostático

En las últimas décadas, la terapia con antibióticos ha adquirido un papel fundamental en el tratamiento de numerosas enfermedades. Los antibióticos se recetan con frecuencia y no siempre de forma justificada, lo que ha provocado un cambio en la evolución de algunas patologías. Por ello, ciertas enfermedades, en particular el absceso prostático, pueden "enmascararse" como otros trastornos, por ejemplo, imitando la inflamación del tracto genitourinario inferior.

A menudo, la enfermedad obliga a una persona a acudir al médico solo cuando aparecen los primeros signos de complicaciones sépticas graves:

• temperatura alta acompañada de escalofríos, fiebre agitada;
• intoxicación general (piel grisácea, saburra en la lengua, sensación de debilidad y fatiga, alteración del sueño, dolor de cabeza, etc.);
• aumento de la sudoración, taquicardia;
• mareos, alteración del conocimiento.

Muchos pacientes presentan síntomas de carácter urológico:

• necesidad frecuente de orinar;
• trastornos de la micción (disminución del flujo, dolor, etc.);
• Menos frecuentes: retención urinaria aguda, presencia de elementos sanguíneos en la orina.

Los pacientes se quejan de dolor lumbar e inguinal. Es típico que el síndrome doloroso se localice unilateralmente (izquierdo o derecho), dependiendo del lado de la lesión prostática.

El dolor puede describirse como intenso, agudo y pulsátil, con irradiación a la zona lumbar o rectal. En ocasiones, se añaden problemas para orinar y defecar, y es posible que se presente distensión abdominal (incapacidad para expulsar gases).

Los síntomas mencionados se observan cuando el absceso prostático se encuentra en la fase infiltrativa. A esta le sigue la fase purulenta-destructiva, durante la cual se observa un período de aparente mejoría:

• las sensaciones de dolor se alivian;
• Las lecturas de temperatura están disminuyendo.

Pero pronto el cuadro se deteriora significativamente, lo que se asocia con la irrupción del elemento purulento en las estructuras celulares periuretrales o paravesicales. La siguiente etapa se caracteriza por la aparición de complicaciones peligrosas.

Después de una ruptura repentina del absceso en el tejido periuretral, son posibles los siguientes signos clínicos:

• piuria (pus en la orina);
• sedimento turbio y escamas en la orina;
• empeoramiento del olor de la orina.

En algunos pacientes, el absceso no penetra en la uretra, sino en la cavidad rectal, lo que provoca la formación de una fístula rectal. Esta complicación se caracteriza por la detección de una masa purulenta y mucosa en las heces.

Es importante comprender que la salida de un elemento purulento no se acompaña de su completa eliminación del pus. Esto indica que, con el tiempo, es posible que el absceso prostático reaparezca.

En pacientes con inmunodeficiencia e infección por VIH el cuadro clínico puede ser algo diferente, predominando los signos de intoxicación:

• debilidad severa, fatiga, apatía;
• mialgia, artralgia;
• hipertermia subfebril prolongada.

Es posible el desarrollo de septicopemia, con formación de abscesos metastásicos en otros tejidos y órganos (más típico en personas que sufren adicción a la heroína).

Si un absceso de próstata se abre hacia la cavidad pélvica o abdominal, en ausencia de atención médica, se desarrollan rápidamente peritonitis y complicaciones sépticas, después de lo cual el paciente muere.

Etapa

Un absceso de próstata es una reacción infecciosa e inflamatoria que se presenta en varias etapas, acompañada de fusión del tejido purulento y formación de cavidades con contenido purulento.

Hay dos etapas principales de la enfermedad:

• infiltración, con signos clínicos pronunciados;
• purulenta-destructiva, o etapa de falsa mejoría.

El cuadro clínico durante la primera etapa de infiltración es bastante llamativo y se manifiesta por un fuerte deterioro del estado del paciente.

Durante la siguiente etapa de destrucción purulenta, el paciente observa una clara mejoría. Sin embargo, es en esta etapa cuando el absceso suele abrirse paso y la patología empeora posteriormente, hasta llegar a la aparición de complicaciones.

La duración de cada etapa es de 3 a 9 (en promedio, cinco) días, lo que depende de factores como la patogenicidad de la microflora, la estabilidad de la inmunidad del paciente, la idoneidad de la terapia con antibióticos, etc.

Formas

Existen varios tipos de absceso de próstata:

• primaria, que se presenta como una enfermedad independiente;
• secundaria, que es una complicación de otras patologías (más frecuentemente prostatitis).

Dado que la inflamación de la glándula prostática es la causa subyacente más común del desarrollo de abscesos, a menudo es necesario conocer la clasificación de esta enfermedad según los síntomas y las características analíticas.

• La prostatitis bacteriana aguda es un proceso inflamatorio que se expresa clínicamente.
• La prostatitis bacteriana crónica es un proceso inflamatorio de larga duración y que se repite periódicamente.
• El síndrome de dolor pélvico crónico se caracteriza por un malestar prolongado sin una reacción inflamatoria evidente.
• El síndrome de dolor inflamatorio pélvico crónico es una afección dolorosa en la que se pueden detectar factores inflamatorios en la orina, el esperma y las secreciones de la próstata.
• Un proceso inflamatorio oculto en la glándula prostática se descubre por casualidad, sólo durante una biopsia del órgano.

Complicaciones y consecuencias

En caso de absceso prostático, se debe actuar con rapidez; de lo contrario, podrían presentarse complicaciones muy desfavorables. Cualquier demora en la atención médica contribuirá al agravamiento del proceso: la inflamación se extenderá a otros tejidos sanos y, posteriormente, a los órganos pélvicos y la cavidad abdominal.

Las consecuencias más comunes de un absceso de próstata son:

• inflamación del peritoneo (peritonitis);
• envenenamiento de la sangre (inflamación sistémica, sepsis);
• inflamación purulenta difusa aguda (flemón);
• absceso pararrectal (paraproctitis);
• fístula rectal;
• trombosis venosa pélvica;
• muerte del paciente.

El desarrollo de complicaciones sólo se puede prevenir mediante la búsqueda temprana de ayuda médica, el diagnóstico oportuno y el posterior tratamiento competente de la enfermedad. [ 10 ]

Las complicaciones se desarrollan en las siguientes circunstancias:

• el pus del absceso se abre paso hacia la cavidad pélvica (se desarrolla peritonitis);
• la infección penetra directamente en el torrente sanguíneo (se desarrollan septicemia o complicaciones sépticas);
• el absceso se abre hacia el interior de la uretra o hacia la cavidad rectal, lo que conduce a la formación de una fístula, un canal patológico extremadamente difícil de tratar;
• El proceso inflamatorio purulento derrite completamente los tejidos de la glándula prostática, lo que requiere la resección completa de la próstata.

En los casos graves, con propagación generalizada de la infección, la persona muere.

Diagnostico absceso prostático

El diagnóstico precoz del absceso prostático suele presentar dificultades, ya que los síntomas patológicos son difíciles de distinguir del cuadro clínico de la prostatitis aguda. El diagnóstico precoz es posible mediante ecografía, resonancia magnética y tomografía computarizada multiespiral. [ 11 ]

Las pruebas de laboratorio suelen limitarse a estudios clínicos generales. Se realiza un análisis de sangre completo, cuyos resultados indican la presencia de una forma aguda de inflamación:

• aumento del recuento de glóbulos blancos;
• La ESR aumentó.

Un análisis de orina general ayuda a determinar:

• leucocituria;
• proteína en la orina;
• pus en la orina;
• eritrocituria (hematuria).

El cultivo de orina o frotis uretral permite evaluar la identidad de microorganismos patógenos.

El diagnóstico instrumental es la base para realizar un diagnóstico correcto:

• La ecografía transrectal se considera un método preciso para determinar un absceso prostático. A menudo, este procedimiento por sí solo es suficiente para identificar correctamente la enfermedad. La naturaleza de la imagen ecográfica puede variar según la etapa de la reacción inflamatoria. Por ejemplo, la etapa inicial del desarrollo del absceso se presenta como una formación hipoecoica en la zona de edema, con la formación de áreas anecoicas de necrosis, según la patología. Las etapas posteriores se caracterizan por la aparición de una formación capsular con una pared piógena. Al mismo tiempo, se observa una disminución del edema y la normalización del tamaño de la glándula. En algunos pacientes, se visualizan quistes y granulomas en la ecografía.
• El diagnóstico digital de la próstata se realiza con sumo cuidado para evitar el desarrollo de un shock tóxico infeccioso. Durante el procedimiento, se observa dolor agudo, hipersensibilidad y aumento del volumen de la próstata. El tacto rectal, en el 80% de los casos, ayuda a detectar el reblandecimiento del tejido y la fluctuación del líquido de la formación.
• La tomografía computarizada (TC) y la resonancia magnética (RM) son procedimientos diagnósticos especialmente informativos que ayudan a examinar los tejidos cercanos a la lesión y a detectar focos de absceso distantes. La resonancia magnética visualiza las zonas destructivas, que son focos esféricos de líquido con bordes lisos e irregulares. El pus dentro de la cápsula se detecta mediante un tipo intermedio de impulso de resonancia magnética, similar al de una sustancia rica en proteínas.
• La punción del absceso prostático se realiza para identificar el patógeno causante del proceso inflamatorio, así como para extraer el contenido purulento de la lesión. La identificación del patógeno ayudará al médico a prescribir los antibacterianos adecuados. Sin embargo, este procedimiento se realiza con relativa poca frecuencia debido a su naturaleza traumática y al riesgo de infección de tejido sano.
• Si se sospechan complicaciones como la formación de fístulas, también se prescriben una uretroscopia, una ecografía de la vejiga y una anoscopia.

Diagnóstico diferencial

Patología	Síntomas distintivos	Métodos de diagnóstico diferencial
Adenoma de próstata (hiperplasia)	Disminución gradual del flujo urinario, retención urinaria, nicturia, a veces retención urinaria aguda.	Histología de la glándula prostática.
Cáncer de próstata	Síntomas similares al adenoma y, en casos avanzados, dolor óseo y otros signos de lesiones metastásicas.	Estudio de los niveles de antígeno prostático específico, histología de la glándula prostática.
Infección uretral	No hay signos de obstrucción del flujo urinario.	Análisis bacteriológico de orina para descartar prostatitis aguda.
Cáncer colorrectal	Cambios en la función intestinal, a veces sangrado rectal, pérdida de peso.	Endoscopia rectal y colónica, métodos de visualización (enema de bario).
Epididimitis	Dolor escrotal, signos de disfunción urinaria.	La ecografía dúplex color revela dilatación y enrojecimiento del epidídimo.

Tratamiento absceso prostático

La escala del tratamiento del absceso prostático depende de la etapa de la patología. En la etapa de infiltración, se prescriben antibióticos y fármacos inmunoestimulantes. Para eliminar el síndrome de dolor agudo, se realizan bloqueos paraprostáticos y presacros, y se administran soluciones intravenosas para aliviar la intoxicación.

Sin embargo, si durante el diagnóstico se detecta un absceso prostático ya formado, es necesario abrirlo y colocar un drenaje. Para evitar dañar la uretra, se realiza una dilatación uretral: primero se inserta una bujía metálica en la uretra.

En la mayoría de los casos, la disección se realiza en la zona perineal, lo que permite realizar intervenciones quirúrgicas extensas sin riesgo de recidiva ni formación de fístulas. Se prescribe tratamiento antibacteriano y desintoxicante en el postoperatorio. [ 12 ]

La etapa de destrucción purulenta es irreversible. Para su tratamiento, es imprescindible la intervención quirúrgica, en particular la punción con aguja fina y el drenaje del absceso bajo guía ecográfica transrectal.

Medicamentos

Actualmente, los médicos no cuentan con un algoritmo único para el tratamiento del absceso prostático. Se considera obligatorio recetar antibióticos en cualquier etapa, y en caso de destrucción purulenta, el drenaje del foco purulento se realiza en el hospital.

En la etapa de infiltración, las siguientes acciones son apropiadas:

• administración de antibióticos con amplio espectro de actividad antibacteriana (cefalosporinas o fluoroquinolonas, aminoglucósidos);
• infusión intravenosa de soluciones desintoxicantes, así como inmunoestimulación.

Para aliviar el dolor se utilizan inyecciones puntuales de anestésicos locales (por ejemplo, lidocaína) y varios tipos de bloqueos.

La terapia de desintoxicación incluye:

• beber muchos líquidos (preferiblemente alcalinos);
• Infusión intravenosa por goteo de 200 ml de bicarbonato de sodio al 4%, 400 ml de solución de glucosa al 5% con 4 U de insulina, 100 mg de cocarboxilasa, 5 ml de ácido ascórbico al 5%, 200 ml de solución salina, 10 ml de gluconato de calcio, 20 mg de lasix.

El tratamiento se realiza bajo el control de la sensibilidad del organismo: si aparecen reacciones alérgicas u otros efectos secundarios, se revisan las prescripciones.

Los principales analgésicos utilizados son:

• Analgin en forma de polvo, comprimidos de 500 mg, ampollas de 1 o 2 ml de solución al 50% (dosis única - 1 g, diaria - 3 g por vía oral; dosis única de inyección - 0,5 g, diaria - 1,5 g);
• Baralgin en forma de comprimidos, supositorios, ampollas de 5 ml (por vía oral 1-2 comprimidos hasta tres veces al día; inyecciones intramusculares o intravenosas de 5 ml cada 7-8 horas);
• Paracetamol en forma de polvo, comprimidos de 0,2 g (dosis única 500 mg, dosis diaria – 1,5 g).

Posibles efectos secundarios durante el tratamiento con analgésicos: reacciones alérgicas, irritabilidad, alteraciones del sueño, taquicardia.

Regímenes de terapia antibiótica recomendados:

• Cefotetan 2 g IV cada 12 horas, o Cefoxitina 2 g IV cada 6 horas + Doxiciclina 100 mg vía oral o IV cada 12 horas.
• Clindamicina 900 mg IV cada 8 horas + Gentamicina 1,5-2 mg/kg IV o IM cada 8 horas.
• Ampicilina o Sulbactam 3 g IV cada 6 horas + Doxiciclina 100 mg vía oral o IV cada 12 horas.

Si aparecen reacciones alérgicas, dispepsia, fuertes dolores de cabeza y otros efectos secundarios pronunciados, el médico tratante podrá revisar la prescripción.

Tratamiento quirúrgico

Existen varios métodos conocidos de tratamiento quirúrgico del absceso de próstata, y cada uno de ellos tiene sus propias ventajas y desventajas:

• método transrectal de acceso a la lesión (se corta el músculo recto del abdomen);
• técnica de acceso transuretral (a través de la uretra);
• Técnica de acceso transperineal (a través de la zona perineal).

La apertura del absceso de próstata se realiza con el mínimo traumatismo tisular posible, utilizando anestesia local.

El procedimiento se realiza mediante ecografía transrectal, lo que permite un control completo del proceso. En el caso de lesiones profundas, se utiliza drenaje percutáneo con tomografía computarizada de control. [ 13 ]

El método quirúrgico abierto estándar implica la disección transperineal con drenaje de la cápsula y posterior tratamiento antibiótico. La mayoría de los cirujanos prefieren la técnica de acceso perineal debido a la posibilidad de manipulaciones extensas, el mínimo riesgo de infección secundaria y el desarrollo de complicaciones postoperatorias.

En la etapa postoperatoria se prescribe una terapia con antibióticos en el contexto de un tratamiento de infusión desintoxicante.

Prevención

El absceso prostático es una enfermedad relativamente rara. Sin embargo, en general, las patologías prostáticas se consideran muy comunes, lo que indica la necesidad de su prevención, detección temprana y tratamiento oportuno de alta calidad.

Las visitas preventivas regulares al urólogo ayudan a identificar la mayoría de los problemas del aparato genitourinario masculino e iniciar el tratamiento a tiempo. Estos exámenes periódicos son muy importantes y no deben ignorarse.

Los expertos recomiendan a todos los hombres mayores de 40 años, incluso si se sienten bien y no presentan síntomas dolorosos, que se sometan a una revisión médica con un urólogo al menos una vez cada dos años. Una visita preventiva estándar suele incluir:

• conversación con el médico;
• examen digital de la próstata;
• Ecografía de la glándula prostática;
• Análisis de sangre para PSA (antígeno prostático específico).

Por lo general, todos los diagnósticos anteriores se pueden realizar en una sola visita al médico.

Todo paciente masculino debe comprender:

• cualquier hombre siempre tiene el riesgo de desarrollar patologías de la glándula prostática;
• Una visita preventiva de rutina al médico puede ayudar a identificar muchos problemas en una etapa temprana;
• Si nota síntomas dolorosos, no debe buscar opciones de autotratamiento; debe acudir inmediatamente al médico.

Las reglas generales para la prevención de las enfermedades de la próstata son las siguientes:

• Es necesario comer adecuadamente y con calidad, excluyendo alimentos grasos y pesados, alcohol y alimentos procesados;
• Es importante observar cuidadosamente las reglas de higiene íntima, ducharse regularmente y cambiar la ropa interior;
• Durante las relaciones sexuales no hay que olvidarse de los métodos anticonceptivos de barrera;
• Es necesario llevar un estilo de vida activo, ya que la inactividad física contribuye al desarrollo de muchas enfermedades del sistema genitourinario;
• Debes cuidar bien tu salud y evitar lesiones en tus genitales;
• no enfriar demasiado;
• Es necesario regular la vida íntima, ya que tanto los contactos sexuales demasiado raros como los demasiado frecuentes pueden provocar trastornos del flujo sanguíneo en la glándula prostática;
• Es importante tratar a tiempo cualquier patología inflamatoria o urológica y acudir periódicamente a un especialista para exámenes preventivos.

No debemos olvidar que un sistema genitourinario sano es la clave para una funcionalidad de alta calidad, un tono general positivo y una vida plena para un hombre.

Pronóstico

Los métodos médicos modernos para el tratamiento de enfermedades urológicas y proctológicas permiten a los médicos curar diversos tipos de absceso prostático, incluso si se presentan complicaciones adversas. Se puede hablar de un pronóstico positivo si el absceso no está muy extendido y no se observan alteraciones en la función de otros órganos y sistemas. Por lo general, la recuperación del paciente se produce en un plazo relativamente corto, siempre que se sigan todas las indicaciones del médico tratante.

Por supuesto, sin atención médica inmediata y oportuna, el pronóstico no será favorable, y aquí cabe hablar de una amenaza para la vida del paciente. Si el tratamiento fue completo y eficaz, se habla de un resultado positivo. Sin embargo, es necesario tener en cuenta que un absceso prostático previo casi siempre afecta la capacidad funcional de la glándula prostática. No se puede descartar la probabilidad de complicaciones como la reaparición de abscesos, disfunción eréctil y la capacidad reproductiva del hombre. Es recomendable tomar las medidas preventivas posibles, seguir todas las indicaciones del médico y, en general, vigilar su salud.