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Ácido vanililmíndico en orina
Último revisado: 05.07.2025
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Los valores de referencia (norma) para la excreción urinaria de ácido vanilmandélico son de hasta 35 μmol/día (hasta 7 mg/día).
La función de la médula suprarrenal se puede evaluar examinando el contenido de ácido vanilmandélico en la orina, el producto final del metabolismo tisular de la dopamina.
Normalmente, del total de catecolaminas secretadas por las glándulas suprarrenales durante el día, solo aproximadamente el 1 % se excreta en la orina sin cambios (adrenalina 0,36-1,65 %, noradrenalina 1,5-3,3 %), mientras que en forma de ácido vanilmandélico, hasta el 75 %. Desde un punto de vista clínico, la determinación de ácido vanilmandélico en orina es especialmente útil en el diagnóstico de feocromocitoma y neuroblastoma.
Se debe recordar que hasta el 50% de los estudios pueden dar resultados falsos negativos, por lo que se recomienda determinar ácido vanilmandélico en orina recién recolectada inmediatamente después de una crisis hipertensiva.
La sensibilidad de esta prueba para el diagnóstico de feocromocitoma es del 28-56%, la especificidad es del 98%.
Aproximadamente entre el 15 y el 20% de los pacientes con neuroblastoma tienen niveles normales de ácido vanilmandélico urinario, pero niveles elevados de metanefrina y normetanefrina, por lo que es necesario analizar todos estos metabolitos.