Acrodermatitis papular infantil (síndrome de Gianotti-Crosti): causas, síntomas, diagnóstico, tratamiento

La acrodermatitis papular en niños (sin. síndrome de Gianotti-Crosti) es una enfermedad aguda asociada al virus de la hepatitis B y, con menor frecuencia, a otras infecciones víricas. Se presenta principalmente en la primera infancia, aunque a veces en adultos. Se caracteriza por una erupción simétrica de pápulas lenticulares en la piel de las extremidades, los glúteos y la cara, siendo esta última la última en afectarse. Su color es rosado o rojo con un tinte azulado; en ocasiones, la erupción presenta un aspecto hemorrágico. Generalmente no se presenta erupción en el cuerpo o esta es muy leve y presenta un carácter eritematoescamoso. Se observa poliadenopatía leve. Es una variante aguda, generalmente anictérica, de la hepatitis. En la sangre: una reacción monocítica insignificante. Las erupciones cutáneas remiten después de uno o dos meses, y los indicadores de laboratorio que indican disfunción hepática pueden persistir durante más tiempo.

Patomorfología de la acrodermatitis papular en niños (síndrome de Gianotti-Crosti). En la epidermis, se observa acantosis leve con elongación de las excrecencias epidérmicas, edema intercelular focal, que en ocasiones conduce a la formación de vesículas, y paraqueratosis focal. En la dermis, se observa edema masivo de la capa papilar. En su parte superior, se observa infiltración perivascular de naturaleza linfotistiocítica con una mezcla de eosinófilos. Las células infiltradas a menudo penetran la epidermis edematosa. En ocasiones, se observan pequeñas extravasaciones de eritrocitos en estas zonas.

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