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Análisis de sangre y orina para determinar los niveles de vitamina D: norma, por qué tomarlos
Último revisado: 04.07.2025
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La vitamina D pertenece a un grupo de sustancias biológicamente activas, cuya síntesis se produce en la piel bajo la influencia de los rayos ultravioleta. Esta es la principal vía de entrada de la vitamina D al organismo; su ingesta a través de los alimentos y complejos vitamínicos se considera complementaria. En ocasiones, la cantidad de vitamina D puede ser mucho mayor o menor de lo normal, lo que conlleva diversas enfermedades y consecuencias negativas. Es posible controlar los niveles de vitamina D en el organismo. Primero, es necesario conocer su cantidad exacta. Para ello, se realiza una prueba de vitamina D. Se recomienda realizarla solo bajo prescripción médica, si es necesario.
Indicaciones pruebas de vitamina D
El análisis se realiza tanto en niños como en adultos. En primer lugar, se realiza si se sospecha una deficiencia de esta vitamina. Generalmente, la hipovitaminosis D se acompaña de disminución del apetito, irritabilidad y llanto. Puede presentarse insomnio, sueño intermitente e intranquilo. El rendimiento se reduce drásticamente y aumenta la fatiga.
Los niveles de hipervitaminosis D también pueden tener un efecto negativo, causando poliuria, diarrea y náuseas. Posteriormente, el tejido muscular se debilita y aparecen migrañas y mareos, lo que indica intoxicación corporal.
Se prescribe si una persona presenta distrofia, anorexia o pérdida de peso aguda e incontrolable. El análisis se realiza en caso de pancreatitis, enteritis por radiación, enfermedad de Crohn, enfermedad de Whipple y diversos tipos de gastritis. También se realiza en caso de diversos trastornos metabólicos, como enteropatía por gluten, hipofosfatemia, hipocalcemia, deficiencia de vitaminas, hipovitaminosis e hipervitaminosis D, y trastornos del metabolismo del calcio. Si una persona usa corticosteroides, es necesario un control constante de los niveles de vitamina D. La osteoporosis, diversos tipos de trastornos óseos y el lupus eritematoso son motivos directos para el análisis.
A menudo se prescribe el análisis para garantizar un seguimiento regular durante el tratamiento con vitaminas y complejos minerales, lo que permite controlar los cambios en la dinámica y ajustar la dosis.
Si el cuadro clínico de cualquier enfermedad muestra signos que indiquen una deficiencia de vitamina D, es necesario realizar un estudio de inmediato. El raquitismo en niños y la baja mineralización ósea suelen indicarlo. El análisis puede ser informativo en odontología: se prescribe para caries, enfermedad periodontal, deformaciones dentales y sangrado de encías. Una deficiencia puede indicarse por deformación postural, debilidad, temblor, encorvamiento, convulsiones y espasmos.
¿Por qué necesita una prueba de vitamina D?
En primer lugar, para la detección oportuna de patologías, se deben tomar las medidas necesarias. En ocasiones, es útil prevenir la deficiencia o el exceso de vitamina D. El metabolismo de la vitamina D y el calcio están estrechamente relacionados, lo que permite detectar oportunamente trastornos del metabolismo del calcio. En algunos casos, es necesario monitorizar dinámicamente los niveles de vitamina D, por ejemplo, durante el tratamiento con corticosteroides, vitaminas, el raquitismo y otras enfermedades. También es importante la prevención oportuna de la hipovitaminosis, ya que de lo contrario, puede desarrollarse osteoporosis y aumenta el riesgo de fracturas.
¿Dónde puedo hacerme una prueba de vitamina D?
Generalmente se puede realizar en cualquier laboratorio cuya lista de servicios incluya pruebas de vitamina D o en un centro de endocrinología.
Preparación
No se requiere una preparación especial ni planificada. Lo único que debe tener en cuenta es que el análisis se realiza en ayunas. Puede comer por la noche, pero de modo que transcurran al menos de 8 a 12 horas entre el procedimiento y el análisis. No puede beber alcohol al menos una semana antes de la extracción de sangre. Puede comprar chocolate con antelación y consumirlo inmediatamente después del procedimiento. Esto mejorará su condición. Puede tomar té dulce con azúcar después del procedimiento.
¿A quién contactar?
Técnica pruebas de vitamina D
Tras la entrega del material al laboratorio, se realiza un estudio. El material biológico se transfiere a una centrífuga, se eliminan los factores de coagulación y se obtiene suero puro. Posteriormente, se realiza un análisis más profundo del suero obtenido. El estudio puede realizarse mediante diferentes métodos. Los más comunes son la cromatografía líquida o el análisis inmunoquimioluminiscente. Generalmente, se utiliza esta última opción, ya que es más cómoda, sencilla y rápida. Además, es económicamente más rentable.
El principio del método consiste en unir el 25-hidroxicalciferol con partículas paramagnéticas recubiertas de anticuerpos. Posteriormente, las partículas se precipitan con un imán y se lavan. Se forma una suspensión a la que se añaden anticuerpos policlonales y diversos reactivos. Como resultado, se forman complejos con propiedades luminiscentes. Mediante un equipo especial, se puede evaluar la intensidad de la luminiscencia. Con base en estos datos, se calcula la concentración de vitamina D.
Análisis de sangre para vitamina D
El procedimiento comienza con la extracción de sangre de una vena. Siguiendo todas las normas de asepsia, se realiza una venopunción y se extrae la cantidad necesaria de sangre. La técnica puede variar ligeramente según el método utilizado. En la mayoría de los casos, la sangre se extrae inicialmente en un tubo de ensayo con EDTA, un gel que previene la coagulación y la alteración de las propiedades de la sangre. Una vez finalizado el procedimiento, se presiona el lugar de la punción con un algodón, se flexiona el brazo por el codo y se le pide que lo mantenga en esta posición hasta que el sangrado se detenga por completo.
La sangre puede conservarse durante un tiempo en una caja especial, dentro de un tubo sellado. De esta forma, suele transportarse al laboratorio. La sangre no se congela.
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Análisis de orina para vitamina D
El contenido de vitamina D suele analizarse mediante análisis de orina. Para su determinación, se utiliza la prueba de Sulkovich. Esta prueba permite determinar el contenido de calcio en la sangre, lo que permite extraer conclusiones adicionales sobre el contenido de vitamina D.
Los resultados del análisis son cualitativos y se determinan de la siguiente manera: “-” indica una deficiencia de vitamina D, “+” o “++” indica la norma, “+++” indica un contenido excesivo.
Análisis de calcio y vitamina D
Permite determinar la presencia de calcio en la orina. Con base en estos datos, se pueden evaluar las características del metabolismo de la vitamina D. El estudio se denomina prueba de Sulkovich o, en su forma completa, prueba de orina de Sulkovich. Proporciona información únicamente sobre la presencia de calcio en la orina. Es imposible determinar la cantidad de calcio excretado.
El análisis es especialmente importante en niños, ya que presentan un alto riesgo de desarrollo anormal, raquitismo por falta de vitamina D y trastornos del metabolismo del calcio. Si el niño nació en invierno u otoño, este riesgo aumenta debido a la falta de luz solar. Si se detecta una deficiencia, se debe administrar la vitamina artificialmente al cuerpo, y es importante controlar la dosis. La deficiencia conlleva trastornos óseos y disminución de la fuerza. Estos suelen ser los primeros signos de raquitismo. Posteriormente, el raquitismo se manifiesta con piernas torcidas, una cabeza desproporcionadamente grande y un abdomen inclinado hacia adelante. Se deben tomar medidas urgentes; de lo contrario, se producirá una osificación del esqueleto y la persona permanecerá con estas patologías de por vida.
El exceso de calcio también es peligroso. Se desarrolla síndrome convulsivo y se deteriora la apariencia. El exceso de calcio y vitaminas se deposita en los huesos, lo que ralentiza significativamente su crecimiento.
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Análisis de vitamina D3
La forma más precisa de determinar el contenido de vitamina D es mediante la cantidad de vitamina D3 ( 25-hidroxivitamina D3 ). Generalmente, se realiza un estudio exhaustivo para determinar este parámetro. El análisis exhaustivo de la "25-hidroxivitamina D3" implica el estudio de sus dos componentes: D2 y D3. La fuente de vitamina D2 son los alimentos, mientras que la de vitamina D3 también son los rayos ultravioleta. El suero sanguíneo es objeto de estudio.
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Prueba de absorción de vitamina D
La descripción más precisa de la naturaleza de la absorción de vitamina D en el organismo se puede obtener mediante un análisis de sangre completo. En niños, un análisis de orina es suficiente.
Prueba de vitamina D para un niño
A los niños se les realiza una prueba de orina para determinar la vitamina D. El método es sencillo y no requiere preparación previa. Solo se necesita recolectar la orina de la mañana y llevarla al laboratorio. La orina se recolecta por la mañana, inmediatamente después de que el niño se despierte tras un largo sueño. Esto se hace antes de que el niño empiece a beber o comer. En los niños pequeños, se utilizan bolsas de orina que actúan como reservorio. Las bolsas de orina son desechables.
La técnica para realizar el estudio tampoco es compleja. En el laboratorio, se mezcla la orina con el reactivo de Sulkovich, una mezcla de sales de calcio y ácido oxálico. Como resultado, se produce turbidez, cuyo grado se utiliza para determinar la presencia o ausencia de calcio en la orina. Si este resultado no aclara completamente el cuadro clínico de la patología o es insuficiente para el diagnóstico o el pronóstico, se examina la orina diariamente.
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Prueba de vitamina D para adultos
A los adultos se les realiza una prueba de vitamina D en sangre venosa. Se utiliza un equipo de laboratorio sencillo para detectar la concentración de vitamina en el suero sanguíneo. En adultos, los trastornos del metabolismo del calcio conllevan numerosas enfermedades graves. La principal es la osteoporosis. En el organismo de un adulto, la vitamina D participa no solo en el metabolismo del calcio, sino también en el del fósforo. Como resultado de su deficiencia, se presentan debilidad muscular y temblores. Se altera el funcionamiento de todos los órganos internos, incluidos los riñones y los músculos. Se altera la regulación de la presión arterial y la actividad cardíaca normal.
Una cantidad normal de vitamina D es necesaria para el correcto funcionamiento de la glándula tiroides. El sistema inmunitario mejora y la coagulación sanguínea se normaliza. El metabolismo de otras vitaminas y microelementos también depende de un contenido normal de vitamina D. Un contenido bajo o excesivo de esta vitamina puede afectar el funcionamiento de los riñones y el hígado.
Una de sus propiedades importantes es asegurar la proliferación celular normal, lo que previene la división celular descontrolada. Bloquear la proliferación celular descontrolada es clave para el éxito del tratamiento y la prevención de enfermedades oncológicas. El sistema inmunitario también se fortalece, lo que resulta en la supresión de enfermedades autoinmunes. Esta propiedad asegura la prolongación de la vida en casos de inmunodeficiencia y SIDA.
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Prueba de vitamina D al planificar el embarazo
El análisis es obligatorio para las mujeres embarazadas y está planificado. Esto se debe a que esta vitamina es muy importante tanto para la madre como para el futuro bebé. Promueve el metabolismo normal del calcio y el fósforo, regula la reproducción y división celular, y su diferenciación. Participa en la síntesis de hormonas. Forma principalmente el esqueleto del futuro bebé. Previene el desarrollo de venas varicosas en la madre y mantiene la belleza y la salud del cabello, las uñas y los dientes. La deficiencia de vitamina D en el cuerpo de una mujer embarazada puede dar lugar a un niño propenso al raquitismo. Generalmente, a las mujeres embarazadas, así como durante la planificación del embarazo, se les prescribe vitamina D. Su concentración exacta solo se puede determinar mediante análisis. El análisis también es necesario para monitorear estos indicadores en dinámica, ya que la cantidad de vitamina debe regularse para prevenir una deficiencia o una sobredosis.
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¿Cuánto tiempo se tarda en realizar una prueba para detectar vitamina D?
El análisis se realiza con bastante rapidez. Normalmente tarda un día laborable, y rara vez dos. Muchas clínicas notifican inmediatamente la disponibilidad de los resultados por teléfono o correo electrónico.
Normal desempeño
Normalmente, la concentración de vitamina D puede variar dentro de un rango bastante amplio: de 30 a 100 ng/ml. Valores inferiores a 10 ng/ml indican una deficiencia de vitamina D, mientras que valores superiores a 100 ng/ml indican un exceso de vitamina D. Esto indica una posible intoxicación. Las unidades de medida pueden variar. Si las mediciones se realizaron en nmol/l, los valores normales serán de 75 a 250 nmol/l.
El dispositivo para el análisis
Existe un dispositivo especial que permite realizar un estudio exhaustivo de la densidad tisular y calcular el contenido de calcio y vitamina D en el organismo. El procedimiento se denomina densitometría y es una variante del examen radiográfico.
Permite detectar la osteoporosis de forma rápida y eficaz, determinando la densidad del tejido óseo en su conjunto y en cada segmento individual. Esto permite predecir posibles fracturas y determinar el riesgo de pronóstico de las fracturas existentes. Se utiliza con mayor frecuencia para las fracturas de cadera, ya que esta lesión es muy peligrosa para la vida y la salud en la vejez. Este dispositivo se utiliza en mujeres durante la menopausia, especialmente en mujeres altas con diabetes. También se realiza si se toman medicamentos que promueven la eliminación de calcio del organismo.
Subida y bajada de valores
Si los valores son superiores a lo normal, el resultado es positivo. Esto indica una sobredosis de vitamina D y se manifiesta como intoxicación. Se presentan pérdida de apetito, vómitos y debilidad. El sueño puede verse gravemente afectado y la temperatura corporal puede aumentar.
Si los valores son inferiores a lo normal, el resultado es negativo. Esto puede indicar el desarrollo de patologías graves como cirrosis hepática, insuficiencia renal, osteítis, tirotoxicosis, inflamación intestinal y raquitismo. Además, el contenido de vitamina D puede disminuir como resultado del consumo de ciertos medicamentos, como anticonvulsivos y glucocorticosteroides. El análisis de vitamina D puede ser negativo durante el embarazo y la lactancia.