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Análisis de sensibilidad a los antibióticos: preparación, decodificación, cuánto se hace
Último revisado: 23.04.2024
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Hoy en día, el análisis de la sensibilidad a los antibióticos es cada vez más popular. La microflora del hombre es bastante diversa, representada por una gran cantidad de microorganismos, en varios biotopos.
Las compañías farmacéuticas han desarrollado una gran cantidad de agentes antibacterianos, antibióticos, que permiten mantener una proporción normal y el número de poblaciones microbianas. Desde el comienzo de la era de los antibióticos, muchas enfermedades que anteriormente se consideraban fatales se han curado. Pero los microorganismos también tienden a sobrevivir, adaptándose gradualmente a la acción de los fármacos antibacterianos. Con el tiempo, muchos de ellos se volvieron resistentes a muchas drogas, lo consolidaron en el genotipo y comenzaron a pasar de generación en generación. Por lo tanto, los microorganismos nuevos ya no son inicialmente sensibles a ciertos medicamentos, y su propósito puede ser ineficaz. Los farmacéuticos están desarrollando más y más productos nuevos, añadiéndoles nuevos ingredientes activos, cambiando la fórmula básica. Pero gradualmente, también desarrollan resistencia.
La razón del aumento de la resistencia de la microflora a muchas drogas, e incluso sus análogos, a menudo se oculta en la ingesta equivocada e incontrolada de antibióticos. Los médicos recetan antibióticos y sus combinaciones para diversas enfermedades bacterianas. Al mismo tiempo, no existe una evaluación preliminar de cuán efectivos serán, no se elige la dosis óptima, lo cual es muy importante tanto para el tratamiento como para prevenir mecanismos para el desarrollo de mayor resistencia. Muchos prescriben erróneamente terapia antibacteriana incluso en enfermedades virales, que es ineficaz, ya que el antibiótico no actúa contra los virus.
La terapia a menudo se prescribe sin pruebas de sensibilidad preliminares, la selección del agente activo y la dosis requerida para cada enfermedad específica y biotopo no se realiza. Dado que los antibióticos se prescriben "en el ciego", a menudo hay casos en que no muestran actividad hacia los microorganismos que causaron la enfermedad y cuyo número debe reducirse. En cambio, afectan a otros representantes de la microflora, dando como resultado una disbiosis, que también es una patología bastante peligrosa y puede conducir a graves consecuencias. Especialmente peligrosos son los casos en que un antibiótico destruye una microflora normal, que está diseñada para proteger el cuerpo y mantener su funcionamiento normal. Además, hay casos en los que se prescribe demasiada o muy poca dosis.
Los pacientes también son irresponsables al tratamiento. A menudo, el tratamiento se interrumpe después de que los síntomas dejan de preocuparse. Al mismo tiempo, muchas personas prefieren completar el curso completo hasta el final. Este es uno de los factores que contribuyen al desarrollo de la resistencia en las bacterias. El curso completo está diseñado para la microflora completamente patógena. Si el curso no se completa, no se destruye por completo. Aquellos microorganismos que sobreviven, sufren mutaciones, desarrollan mecanismos que les brindan protección contra este remedio y los transmiten a las siguientes generaciones. El peligro es que la resistencia se desarrolle no solo en relación con esta droga en particular, sino también con todo el grupo de drogas.
Por lo tanto, por hoy, uno de los medios más efectivos de terapia racional y prevención de la resistencia es la determinación preliminar de la sensibilidad al agente que se administra y la selección de su dosis óptima.
Indicaciones de prueba de susceptibilidad a antibióticos
Normalmente, tal análisis debe llevarse a cabo en todos los casos cuando se requiere terapia antibacteriana. Partiendo de las leyes básicas de la terapia con antibióticos, cualquier antibiótico puede prescribirse solo después de que se haya realizado una evaluación preliminar de la sensibilidad de la microflora a este agente, en las condiciones de laboratorio se ha determinado la concentración óptima de la sustancia activa. En la práctica, debido a varias razones y circunstancias, dicho estudio antes del inicio del tratamiento no se lleva a cabo, y el médico se ve obligado a seleccionar un medicamento "al azar".
Hoy en día, la prueba de sensibilidad se realiza solo en aquellos casos en que el médico tiene grandes dudas sobre si el remedio previsto será eficaz, en casos de ausencia prolongada del efecto del fármaco, así como en el uso repetido del mismo agente en un período de tiempo limitado. A menudo, la sensibilidad se determina en el tratamiento de enfermedades de transmisión sexual. Muchos especialistas recurren al análisis en caso de efectos secundarios, reacciones alérgicas y cuando es necesario reemplazar un medicamento por otro.
También se los menciona a menudo para la selección de medicamentos para la terapia con antibióticos durante el período de recuperación después de la cirugía, intervenciones laparoscópicas y extirpación de órganos. En otdleniyah cirugía, la cirugía purulenta este tipo de investigación es necesaria, ya que se desarrolla rápidamente ustoychivost.krome de desarrollar muchas clínicas privadas superestables "nosocomiales" son adecuados para los medicamentos recetados con plena responsabilidad - sólo después de las pruebas de sensibilidad. En muchos casos, el presupuesto de las instituciones públicas simplemente no permite que se lleven a cabo estos estudios para cada paciente que necesita terapia con antibióticos.
Preparación
La preparación para el estudio no requiere ninguna medida especial. Es lo mismo que en cualquier análisis. Unos días antes del estudio, debe abstenerse de beber alcohol. En la mañana, el día del muestreo, en la mayoría de los casos, no puede comer ni beber. Pero todo depende del tipo de análisis. El material para el estudio puede ser diferente, dependiendo de la enfermedad.
Con enfermedades de la garganta, tracto respiratorio, tome un hisopo de la garganta, la nariz. En venereología, ginecología, urología, tome para análisis hisopos de los genitales, sangre. Con la enfermedad renal, a menudo se requiere la orina. Con enfermedades del tracto digestivo, algunas enfermedades infecciosas, examinar el excremento, vomitar. Algunas veces se puede investigar la leche materna, la secreción nasal, las secreciones oculares, la saliva y el esputo. En patologías graves y sospecha del proceso infeccioso, incluso se examina el fluido espinal. El espectro es lo suficientemente amplio.
La naturaleza de la ingesta de material está determinada por su afiliación biológica. Por lo tanto, la orina y las heces se recolectan por la mañana en un recipiente limpio o en un recipiente especial para material biológico. La recolección de leche materna se realiza antes de la alimentación. El estudio toma una porción promedio. El frotis se toma con un tampón especial, que se lleva en la membrana mucosa, luego se baja en un tubo de ensayo con un medio preparado. La sangre se recoge en un tubo de ensayo, de un dedo o vena. Cuando tome hisopos de la uretra o la vagina, se recomienda que se abstenga de tener relaciones sexuales durante varios días.
Cuando se recolecta material biológico para investigación, primero es necesario garantizar la corrección de la cerca y la esterilidad. Pero esto en la mayoría de los casos es la preocupación del personal médico, el paciente no debería estar preocupado por esto. Muy a menudo, ginecólogos y urólogos recurren a estudios similares, en segundo lugar - otorrinolaringólogos en el tratamiento de enfermedades de la nasofaringe y la faringe, el tracto respiratorio superior.
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Técnica de prueba de susceptibilidad a antibióticos
El material biológico recogido en condiciones estériles se entrega al laboratorio, donde se llevan a cabo nuevas investigaciones. Principalmente, su siembra primaria se realiza en medios nutritivos universales. También se toma parte del material para el examen microscópico. Se está preparando un frotis para microscopía, se está realizando un estudio, por medio del cual se puede determinar una imagen aproximada, sugiriendo qué microorganismos están presentes en la muestra. Esto permite adaptar los entornos más óptimos para futuras investigaciones e identificación de microorganismos. Además, en el microscopio, puede haber signos que indiquen inflamación, un proceso oncológico.
Durante varios días en la placa de Petri, crecen las colonias de microorganismos. Luego, se toman varias colonias, se cruzan en medios nutritivos selectivos, lo que permite determinar un grupo aproximado de microorganismos. Incubar durante varios días en un termostato, luego proceder a identificar (determinar el tipo de microorganismos). La identificación se lleva a cabo con la ayuda de pruebas bioquímicas y genéticas especiales, determinantes. Además, se puede realizar un seguimiento inmunológico.
Después de aislar el patógeno principal, realice una evaluación de su sensibilidad a los antibióticos. Hay varios métodos para esto. El método más comúnmente utilizado de dilución en serie o método de difusión en disco. Las técnicas se detallan en libros de referencia microbiológicos, guías metodológicas y estándares de laboratorio.
La esencia del método disco-difusión consiste en la siembra de microorganismos que se han identificado en el medio nutritivo, los discos especiales impregnados con antibióticos se superponen en la parte superior. Dentro de unos días, el cultivo se incuba en un termostato, luego se miden los resultados. Estime el grado de retraso del crecimiento bacteriano con cada antibiótico. Si la bacteria es sensible al antibiótico, se forma una "zona de lisis" alrededor del disco, en la que las bacterias no se reproducen. Su crecimiento es lento o completamente ausente. El diámetro de la zona de retraso del crecimiento está determinado por el grado de sensibilidad del microorganismo al antibiótico y formula recomendaciones adicionales.
El método de dilución en serie es el más preciso. Para hacer esto, los microorganismos se siembran en medios nutritivos líquidos, agreguen un antibiótico diluido en el sistema de diluciones decimales. Después de esto, los tubos se colocan durante varios días en un termostato para la incubación. La sensibilidad a los antibióticos está determinada por el grado de crecimiento de las bacterias en el caldo de nutrientes con la adición de un antibiótico. Registre la concentración mínima a la cual el crecimiento de microorganismos todavía está ocurriendo. Esta es la dosis mínima del medicamento (es necesario volver a realizar el cálculo desde unidades microbiológicas hasta el principio activo).
Estos son los métodos microbiológicos estándar que subyacen a cualquier investigación. Implican la ejecución manual de todas las manipulaciones. Hoy en día, muchos laboratorios están equipados con equipos especiales que realizan todos estos procedimientos en modo automático. Un especialista que trabaje con dicho equipo solo necesita la capacidad de trabajar con el equipo, la observancia de las normas de seguridad y la esterilidad.
Debe tenerse en cuenta que los índices de sensibilidad en el laboratorio y en las condiciones de un organismo vivo son muy diferentes. Por lo tanto, se prescribe a una persona una dosis más alta que la que se determinó durante el estudio. Esto se debe al hecho de que el cuerpo no tiene tales condiciones óptimas para el crecimiento de bacterias. En el laboratorio, se crean "condiciones ideales". Parte de la droga puede ser neutralizada por la acción de la saliva, el jugo gástrico. La parte se neutraliza en la sangre mediante anticuerpos y antitoxinas, que son producidas por el sistema inmune.
Análisis de orina para sensibilidad a antibióticos
Para empezar, se recoge material biológico. Para hacer esto, debe recolectar una porción promedio de la orina de la mañana y entregarla al laboratorio. Es importante observar la esterilidad y no tomar antibióticos varios días antes del análisis; de lo contrario, puede obtener un resultado falso negativo. Después de esto, se produce un cultivo estándar, cuya esencia es aislar el cultivo puro del patógeno y seleccionar un antibiótico que tenga el mejor efecto bactericida sobre él. Se determina la concentración necesaria de antibiótico.
El análisis de la orina se prescribe con mayor frecuencia para sospechar procesos infecciosos e inflamatorios en el sistema genitourinario, con inmunodeficiencias y trastornos metabólicos. Normalmente, la orina es un líquido estéril. La duración de tal estudio es de 1 a 10 días y está determinada por la tasa de crecimiento del microorganismo.
Análisis de cultivo y sensibilidad a antibióticos
El estudio implica el aislamiento de un microorganismo, que es el agente causal en un cultivo puro. A veces, tales microorganismos pueden ser varios (infección mixta). Algunos microorganismos pueden formar biofilms, que son peculiares "comunidades microbianas". La supervivencia de las biopelículas es mucho más alta que los microorganismos individuales o asociaciones. Además, no todos los antibióticos pueden afectar el biofilm y penetrarlo.
Para determinar el patógeno, su aislamiento en un cultivo puro, se lleva a cabo la siembra. Durante la investigación, se cultivan varios cultivos, en diversos medios nutritivos. Luego se asigna un cultivo puro, se determina la importancia biológica y se determina la susceptibilidad a los fármacos antibacterianos. La concentración óptima es seleccionada.
Para el estudio, se puede usar cualquier material biológico, dependiendo de la enfermedad, la localización del proceso infeccioso. La duración está determinada por la tasa de crecimiento de microorganismos.
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Análisis fecal de sensibilidad
Las heces se examinan para detectar diversas enfermedades gástricas e intestinales, con sospecha de un proceso infeccioso, intoxicación bacterial, intoxicación alimentaria. El objetivo del estudio es aislar el patógeno y seleccionar los fármacos antibacterianos óptimos que serán altamente activos. La importancia de este tipo de estudios es que es posible seleccionar un fármaco que solo afecte al agente causal de la enfermedad y no afecte a los representantes de la microflora normal.
La primera y muy importante etapa es la colección de heces. Debe ser recolectado en un recipiente estéril especial, en las horas de la mañana. Mantenga no más de 1-2 horas. Las mujeres con flujo menstrual deben posponer el análisis hasta el final, porque la precisión de los resultados cambiará. El material se entrega al laboratorio para su examen. El análisis se lleva a cabo utilizando la técnica microbiológica estándar de inoculación y el aislamiento del cultivo puro. Además, se realiza un antibioticograma. Según la conclusión, se desarrollan recomendaciones, se determina un nuevo esquema de investigación.
Análisis para la disbiosis con sensibilidad
El material para el estudio son las heces tomadas inmediatamente después del acto de defecación. La microflora gastrointestinal normal consta de representantes de la flora normal y varios representantes de la flora patógena. La composición, el número y la proporción de sus especies están estrictamente marcados y se mantienen dentro de la norma permisible. Si se viola dicha relación, se desarrolla disbacteriosis. Se puede manifestar de diferentes maneras. Las enfermedades infecciosas pueden desarrollarse si la cantidad de la microflora patógena aumenta bruscamente. Si la cantidad de cualquier microorganismo disminuye drásticamente, otros representantes ocupan un lugar libre, que no es característico del tracto gastrointestinal, o patógeno. A menudo, un asiento vacío está ocupado por un hongo, luego se desarrollan varias lesiones fúngicas, candidiasis.
Con el fin de determinar la composición cuantitativa y cualitativa de la microflora intestinal, las heces se analizan para disbacteriosis. Condicionalmente, todos los representantes del intestino se dividen en tres grupos: patógeno, oportunista y no patógeno. En consecuencia, el análisis consta de tres partes. Cada grupo de microorganismos tiene sus necesidades en la fuente de nutrición, energía. Para cada grupo, se necesitan medios de nutrientes separados y aditivos selectivos.
Primero, se llevan a cabo la microscopía y la siembra primaria. Después de la siembra, se seleccionan las colonias más grandes, morfológicamente similares a los representantes de cada grupo. Producido al volver a establecerse en medios selectivos. Después de que los microorganismos han crecido, se identifican e inmediatamente se evalúa la sensibilidad a los antibióticos. Se usan métodos microbiológicos estándar.
El estudio de un grupo de microorganismos patógenos, además de los estudios estándar, implica la identificación de bacterias de la fiebre tifoidea, paratifoidea y disentería. También se determina si una persona es portadora de estos microorganismos. Un estudio completo de disbiosis también incluye un estudio de representantes del grupo de bifidobacterias y lactobacilos. El estudio lleva alrededor de una semana y depende de la tasa de crecimiento de los microorganismos.
Análisis de sensibilidad a los bacteriófagos
Cuando la infección intestinal para el tratamiento a menudo usaba bacteriófagos en lugar de antibióticos. Los bacteriófagos son virus de bacterias que son susceptibles solo a ellos. Encuentran una bacteria con la que son complementarios, penetran en ella y destruyen gradualmente la célula bacteriana. Como resultado, el proceso de infección se detiene. Pero no todas las bacterias son sensibles a los bacteriófagos. Con el fin de comprobar si este bacteriófago exhibe actividad contra representantes de la microflora, se debe llevar a cabo un análisis.
El material del estudio es cal. El análisis debe entregarse al laboratorio dentro de una hora, de lo contrario no será posible. Es necesario llevar a cabo el análisis en varias repeticiones. La técnica original es similar a la de determinar la sensibilidad a los antibióticos. Primero, se lleva a cabo una microscopía preliminar de la muestra, luego sembrando primariamente en medios nutritivos universales. Luego, se produce un cultivo selectivo en medios nutritivos selectivos.
El trabajo principal se realiza con cultura pura. Ellos son tratados con varios tipos de bacteriófagos. Si la colonia se disuelve (lisa), esto indica una actividad alta del bacteriófago. Si la lisis ocurre parcialmente, el bacteriófago funciona moderadamente. En ausencia de lisis, se puede hablar de resistencia a un bacteriófago.
La ventaja de la terapia con fagos es que los bacteriófagos no afectan el cuerpo humano, no causan un efecto secundario. Se adhieren a ciertos tipos de bacterias y las lisan. La desventaja es que son muy específicos y tienen un efecto selectivo, y no siempre se pueden unir a las bacterias.
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Análisis de esputo para sensibilidad a antibióticos
El análisis es un estudio del tracto respiratorio inferior desprendible. El objetivo es determinar el tipo de microorganismos que actúan como agente causal de la enfermedad. Un antibioticograma también se realiza. En este caso, se determina la sensibilidad del patógeno a los antibióticos y se selecciona la concentración óptima. Se usa para enfermedades respiratorias.
El examen de esputo y otros contenidos de los pulmones y los bronquios es necesario para elegir un esquema de tratamiento, para diferenciar diferentes diagnósticos. Se usa para confirmar o negar la presencia de tuberculosis.
Primero necesitas obtener material biológico. Se puede obtener mediante tos, expectoración o extracción de la tráquea con broncoscopia. Hay aerosoles especiales que contribuyen a la expectoración. Antes de tomar esputo, la boca debe enjuagarse con agua, lo que reducirá el grado de contaminación bacteriana de la cavidad oral. Primero, se recomienda tomar 3 respiraciones profundas para producir una tos productiva. El esputo también se puede tomar por aspiración de la tráquea. En este caso, se inserta un catéter especial en la tráquea. Cuando la broncoscopia se introduce en la cavidad del broncoscopio bronquial. En este caso, la membrana mucosa está lubricada con un anestésico.
Luego, el material se entrega al laboratorio para su estudio. La siembra se lleva a cabo de acuerdo con el esquema estándar, microscopía. Entonces se aisla una cultura limpia y se llevan a cabo otras manipulaciones con ella. Se coloca un antibioticograma que permite identificar el espectro de sensibilidad bacteriana y seleccionar la dosis óptima.
Si sospecha de tuberculosis, la flema matinal se examina durante tres días. Cuando se prueba la tuberculosis, el resultado estará listo en 3-4 semanas. Dado que Mycobacterium tuberculosis, que es el agente causal de la enfermedad, crece muy lentamente.
Normalmente, se deben encontrar representantes de la microflora normal del tracto respiratorio. También es necesario tener en cuenta que con inmunidad reducida, los parámetros de la microflora normal pueden diferir.
Análisis de la sensibilidad de los espermatozoides a los antibióticos
Es un estudio bacteriológico de espermatozoides eyaculados con una mayor selección de antibióticos sensibles y sus concentraciones. Muy a menudo se lleva a cabo en el tratamiento de la infertilidad y otras enfermedades del sistema reproductivo masculino. En caso de que la enfermedad esté acompañada de un proceso infeccioso. La causa principal de la infertilidad masculina es en la mayoría de los casos la infección. Por lo general, un espermograma se realiza inicialmente. Por resultados, se determina la capacidad de fertilización de los espermatozoides. Si este análisis muestra una gran cantidad de glóbulos blancos, podemos hablar sobre el proceso inflamatorio. Al mismo tiempo, el análisis microbiológico generalmente se prescribe de inmediato, ya que la inflamación casi siempre va acompañada de una infección. En base a los resultados obtenidos, se selecciona la terapia apropiada. El estudio generalmente es prescrito por el andrólogo.
Además, el motivo del análisis es prostatitis, enfermedades venéreas. Asignar y en caso de que un compañero tenga una enfermedad de transmisión sexual.
El análisis correcto se basa, en primer lugar, en la selección correcta del material biológico. Tome el material en recipientes especiales con una garganta amplia. La temperatura de almacenamiento debe corresponder a la temperatura del cuerpo humano. En este caso, el material puede almacenarse durante no más de una hora. En forma congelada, puede almacenarse no más de un día. Durante la recepción de antibióticos, la siembra es desaconsejable, esto cambia el cuadro clínico. Por lo general, la cosecha se rinde antes de que comience el curso de la terapia con antibióticos. O deje de tomar la medicación 2-3 días antes de la prueba.
Luego, se siembra en un medio nutriente. Incubar en el termostato durante 1-2 días. Después de aislar un cultivo limpio, se lleva a cabo la identificación, se determina la sensibilidad y el tipo y la tasa de crecimiento de cada colonia. La sensibilidad a los antibióticos se determina en el caso de la detección de microorganismos patógenos. En promedio, el análisis se realiza de 5 a 7 días.
Análisis de sensibilidad al gluten
Hay muchas pruebas con las que puede determinar la sensibilidad inmunológica a diversas sustancias o patógenos. Anteriormente, el método principal era realizar pruebas basadas en la reacción de aglutinación de anticuerpos y antígenos. Hoy en día, estas pruebas se usan cada vez menos, porque su sensibilidad es mucho más baja que muchas técnicas modernas, por ejemplo, las pruebas de gluten. La mayoría de las veces, en la práctica, recurren a una prueba de saliva para determinar el gluten y al análisis de las heces.
La prueba de sensibilidad al gluten se utiliza para diagnosticar diversos trastornos del intestino. Se basa en la reacción del sistema inmune. Si se agrega gluten a las heces, la reacción ocurre, o está ausente. Esto se considera un resultado falso positivo o falso negativo. Positivo indica una predisposición a la colitis, una alta probabilidad de su desarrollo. También confirma la enfermedad celíaca.
El gluten también se puede analizar usando saliva como material biológico. Puede medir la cantidad de anticuerpos contra gliadina. Un resultado positivo indica una sensibilidad al gluten. Esto puede indicar una alta probabilidad de diabetes. Si el resultado es positivo en ambas pruebas, puede confirmar iabet o enfermedad celíaca.
Un análisis de la sensibilidad de la clamidia a los antibióticos
El análisis se lleva a cabo en el tratamiento de enfermedades infecciosas e inflamatorias del tracto urogenital, con sospecha de clamidia. El material para el estudio es el raspado de la mucosa vaginal, en las mujeres, un frotis de la uretra, en los hombres. La cerca se hace en la sala de tratamiento con equipo desechable. Es importante observar la esterilidad. Antes de tomar el material, debe abstenerse de la intimidad dentro de 1-2 días antes del comienzo del estudio. Si una mujer tiene menstruación, el material se toma 3 días después de su terminación completa.
El material se entrega al laboratorio. El análisis completo incluye microscopía de frotis preliminar. Esto permite determinar visualmente la microflora por características morfológicas, para seleccionar los medios nutritivos correctamente. El contenido de moco, pus y partículas del epitelio puede indicar directa o indirectamente el desarrollo del proceso inflamatorio o la degeneración maligna de las células.
Entonces se produce el cultivo primario. El cultivo se incuba durante varios días bajo un termostato y se identifica por cultivo. Luego se produce volviendo a establecerse en medios nutritivos selectivos destinados al cultivo de clamidia. Las colonias resultantes se identifican mediante pruebas bioquímicas. Después de determinar la sensibilidad a los antibióticos por métodos estándar. Elija el antibiótico más sensible, su concentración. Para el cultivo de clamidia, se necesitan medios especiales, diseñados específicamente para este tipo de microorganismos, que contienen todas las sustancias y factores de crecimiento necesarios.
También es posible realizar un estudio biológico. Para hacer esto, infecta el agente causal de las ratas. En algunos laboratorios se usa un cultivo de tejidos especialmente desarrollado en lugar de ratas. Esto se debe al hecho de que la clamidia son parásitos intracelulares, y para su cultivo se necesitan condiciones especiales. Los microorganismos se determinan mediante el método de PCR. Para determinar la sensibilidad, se realiza un trasplante a un medio de cultivo selectivo para la clamidia, después de unos días se registran los resultados. En la resistencia o la sensibilidad se juzga por la supresión de la infección en las células.
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¿Cuánto se hace la prueba de sensibilidad a los antibióticos?
En promedio, el análisis se realiza dentro de 5-7 días. Algunas pruebas se hacen más tiempo. Por ejemplo, cuando se diagnostica tuberculosis, los resultados deben esperarse de 3 semanas a un mes. Todo depende de la tasa de crecimiento de los microorganismos. A menudo, el personal de laboratorio tiene que tratar con casos en los que se les pide a los pacientes que realicen el análisis más rápido. E incluso ofrecen un "recargo" por urgencia. Sin embargo, aquí es necesario comprender que nada depende de las actividades del asistente de laboratorio en este caso. Y solo depende de qué tan rápido crezca el microorganismo. Cada especie tiene su propia tasa de crecimiento estrictamente definida.
Normal desempeño
No hay indicadores de un estándar universal absoluto para todos los análisis. Primero, para cada biotopo estos indicadores pueden diferir. En segundo lugar, son individuales para cada microorganismo. Es decir, los indicadores de la norma del mismo microorganismo, por ejemplo, para la garganta y el intestino son diferentes. Entonces, si el estafilococo predomina en la garganta como representante de la microflora normal, entonces el intestino está dominado por E. Coli, bifido y lactobacilos. Significativamente diferentes indicadores para el mismo microorganismo en diferentes biotopos. Por ejemplo, la cándida normalmente puede estar contenida en cierta cantidad en la microflora urogenital. En la cavidad oral, normalmente no están contenidos. La penetración de cándida en la cavidad oral puede indicar su deriva artificial de su hábitat natural.
La orina, la sangre y el líquido cefalorraquídeo son medios biológicos que normalmente deberían ser estériles, es decir, no deberían contener ninguna microflora. La presencia de microflora en estos fluidos indica un fuerte proceso inflamatorio e infeccioso, y también indica un riesgo de bacteriemia y sepsis.
En general, hay una clasificación aproximada. La unidad de medida en microbiología es KOE / ml, es decir, el número de unidades formadoras de colonias en 1 mililitro de fluido biológico. El grado de siembra está determinado por el número de CFE y varía en un amplio rango de 10 1 a 10 9. En consecuencia, 10 1 - el número mínimo de microorganismos, 10 9 - un grado grave de infección. Al mismo tiempo, el rango de hasta 10 3 se considera como la norma , todos los indicadores por encima de este número indican la reproducción patológica de las bacterias.
En cuanto a la sensibilidad a los antibióticos, todos los microorganismos se dividen en sensibles, moderadamente sensibles y estables. A menudo, este resultado se expresa como una característica cualitativa con indicación de MIG, la dosis inhibitoria mínima de un antibiótico que aún inhibe el crecimiento del microorganismo. Para cada persona, como para cada microorganismo, estos indicadores son estrictamente individuales.
El dispositivo para el análisis
Al realizar estudios bacteriológicos, especialmente con la definición de sensibilidad a los antibióticos, un aparato no será suficiente. Se necesita un equipo completo y completo del laboratorio bacteriológico. Es necesario planificar cuidadosamente y seleccionar el equipo que corresponderá a cada etapa de la investigación. En la etapa de muestreo del material biológico, se necesitan instrumentos estériles, cajas, bixes, contenedores, cámaras de almacenamiento y equipos de transporte para entregar el material al laboratorio.
En primer lugar, se necesita un microscopio de alta calidad para la microscopía de frotis en el laboratorio. Hoy en día, hay una gran cantidad de microscopios que tienen una variedad de propiedades, desde el microscopio de luz tradicional hasta el de contraste de fase y el de fuerza atómica. Los equipos modernos le permiten escanear una imagen en un espacio tridimensional y verla a gran aumento con gran precisión.
En la etapa de siembra e incubación de autoclaves de microorganismos, pueden ser necesarios gabinetes de combustión seca, desecadores, baños de vapor y una centrífuga. Un termostato es esencial, en el que tiene lugar la incubación principal del material biológico.
En identificación paso de microorganismos y antibiograma, micromanipuladores pueden ser necesarias, espectrómetros de masas, espectrofotómetros, colorímetros para varios cálculos y las evaluaciones de propiedades bioquímicas culturas.
Además, los laboratorios modernos pueden equiparse con equipos de alta tecnología que realizan todas las etapas principales de la investigación antes mencionadas, hasta el cálculo de los resultados en modo automático. Entre tales dispositivos se incluyen, por ejemplo, un dispositivo complejo de un laboratorio bacteriológico basado en un espectrómetro de masas de tiempo de vuelo. Esta línea de dispositivos permite dividir todo el laboratorio en tres zonas. La primera zona está sucia, en la que se toma el análisis, registro. La segunda zona es una zona de trabajo, en la cual, de hecho, hacen estudios microbiológicos básicos. Y la tercera zona - esterilización y autoclave, donde se lleva a cabo la preparación y utilización del material de trabajo.
Los modelos permiten incubar bajo una amplia gama de temperaturas y condiciones. El analizador integrado de sangre y otras muestras biológicas contiene los resultados con gran precisión y fiabilidad. El paquete incluye balanzas electrónicas, bidistillyatory, centrífugas, gabinetes autoclaves de esterilización, baño de agua sredovarka automática con agitador incorporado, medidor de pH, termómetro y microscopios.
Además, se utiliza un analizador microbiológico, en el que se colocan muestras de prueba, medios de nutrientes, conjuntos de prueba para determinar la sensibilidad. El aparato lleva a cabo los estudios necesarios y emite una conclusión ya hecha.
Subida y bajada de valores
La decodificación del análisis solo puede ser realizada por un médico. Pero a menudo los pacientes, habiendo recibido un resultado en sus manos, entran en pánico, notando una gran cantidad de símbolos y figuras incomprensibles. Para no perderse, es aconsejable tener al menos una idea general de cómo descifrar el análisis de sensibilidad a los antibióticos. Por lo general, en los resultados, el primer elemento indica el nombre del microorganismo, que es el agente causante de la enfermedad. El nombre está en latín. Además, se puede indicar aquí un representante de la microflora normal que predomina en el cuerpo, así que no se asuste. El segundo elemento indica el grado de siembra, es decir, la cantidad de microorganismo. Por lo general, este número varía de 10 1 a 10 9. El tercer elemento indica la forma de patogenicidad, y el cuarto: los nombres de medicamentos antibacterianos a los que este microorganismo es sensible. La concentración inhibitoria mínima a la que se suprime el crecimiento del microorganismo se indica a continuación.