Angiofibroma en niños y adultos: causas, tratamiento

El término "angiofibroma" se aplica a cualquier tumor que pueda atribuirse a angiomas con la presencia de fibras de tejido conectivo en ellos, o a fibromas impregnados con una red vascular. Tales neoplasmas pueden incluir, por ejemplo, pápula fibrosa, adenoma sebáceo, fibroma de la uña, pápula perlada, tumor de Koenen, etc.

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Epidemiología

• El angiofibroma se diagnostica con relativa frecuencia.
• Se puede desarrollar un tumor, independientemente de la edad, pero con mayor frecuencia se encuentra en pacientes mayores de 40 años.
• Se produce angiofibroma, independientemente de la raza.
• La diseminación de la neoplasia es la misma, tanto en pacientes masculinos como femeninos. Al mismo tiempo, en la adolescencia, los niños se enferman más a menudo.

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Causas de angiofibroma

La causa exacta del desarrollo de una enfermedad como el angiofibroma, los especialistas no pueden. Hay varias teorías que se usan para explicar las causas de la patología:

• Teoría hormonal

El diagnóstico frecuente de la enfermedad en niños durante la adolescencia sugiere que un cierto riesgo hormonal podría ser un trasfondo hormonal alterado. Sin embargo, la información sobre esta suposición es contradictoria: algunos científicos no permiten la posibilidad de un impacto negativo del desequilibrio hormonal, mientras que otros confirman la participación de la función de las glándulas sexuales. Los especialistas aún no han llegado a una conclusión final.

• Teoría genética

Esta suposición es considerada una de las más comunes. Como confirmación, se proporciona información sobre la ausencia o violación completa o incompleta de cromosomas Y y X en células neoplásicas. Tales conclusiones no son definitivas y requieren investigación adicional.

• La teoría de la influencia de la edad.

Los especialistas individuales se inclinan a tratar la enfermedad como resultado de cambios relacionados con la edad en el cuerpo.

Además, hay suposiciones sobre la influencia en el desarrollo de la enfermedad de ciertos factores.

Los factores de riesgo para el desarrollo de angiofibroma pueden ser los siguientes:

• trauma en la cara, cabeza, nariz, etc.
• enfermedades inflamatorias, en particular inflamaciones con curso crónico (por ejemplo, sinusitis crónica, etc.);
• presencia de nocividad, mala ecología, forma de vida inaceptable, etc.

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Patogenesia

El angiofibroma puede aparecer a cualquier edad, en personas de cualquier sexo y raza.

La neoplasia nasofaríngea más común: el angiofibroma se desarrolla sobre la base de la fascia principal de la faringe y es un tipo de tumor basal o basosthenoidal. El crecimiento excesivo cubre la superficie del hueso base y / o el área de las células posteriores del hueso enrejado (vista esfenoidal).

En algunos casos, la enfermedad comienza en el área de la fosa pala-palatina, que se extiende hacia la cavidad nasal y hacia el espacio detrás de la mandíbula. Este tipo de crecimiento de angiofibroma se diagnostica en la variante pterygo-maxilar del desarrollo tumoral.

Esta neoplasia se considera benigna, aunque a menudo tiene un crecimiento rápido, que afecta a una serie de tejidos, cavidades y senos paranasales localizados. El peligro particular difiere del angiofibroma, brotado en la cavidad del cráneo.

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Síntomas de angiofibroma

Angiofibroma externamente se asemeja a un nódulo único pequeño (3-15 mm) que tiene contornos claramente delineados y una estructura elástica. El color de la formación puede variar de amarillo rosado a marrón.

El nódulo, como regla, se eleva un poco por encima de los tejidos circundantes.

En algunos casos, el nódulo tiene una red capilar rica y tiene una estructura translúcida: esto se puede considerar usando un microscopio.

El tumor se encuentra en más casos en los tejidos mucosos del tracto respiratorio superior, ya sea en las extremidades superiores o inferiores, con menos frecuencia en los órganos (por ejemplo, los riñones).

Los primeros signos de una neoplasia dependen de su localización. Por ejemplo, si una nasofaringe se ve afectada, el paciente se queja de dificultad en la respiración nasal, incluso hasta que esté completamente ausente. Zalozhennost puede ocurrir solo en un lado, empeorando gradualmente. En este caso, sin gotas para la nariz, este problema no se elimina.

Con el tiempo, se producen ronquidos (incluso en estado de vigilia), sensación de sequedad en la garganta, deterioro auditivo de una o dos caras. Dolor frecuente en la cabeza, sangrado por la nariz de naturaleza espontánea son posibles.

El angiofibroma en la etapa inicial no siempre se manifiesta por cambios en la imagen sanguínea. En la mayoría de los pacientes, los signos de anemia, una disminución en el número de eritrocitos y hemoglobina, ya se detectan en etapas patológicas posteriores.

El angiofibroma en un niño puede parecerse a los signos de adenoides, por lo que en la infancia es costumbre diferenciar estas patologías.

Los niños a menudo son diagnosticados con fibromas no clasificados y defectos metafisarios, estas patologías son relativamente comunes en los niños.

A medida que aumenta la neoplasia, el estado de salud del paciente se deteriora. El sueño se vuelve inquieto, el apetito se rompe, las características faciales cambian (es posible la deformación y la asimetría).

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Etapa

El angiofibroma juvenil se divide condicionalmente en varias etapas:

1. La neoplasia tiene un crecimiento limitado que no va más allá de la cavidad nasal.
2. La neoplasia se desarrolla en la fosa foveal-palatina o los senos nasales.
3. El tumor se extiende a través de la órbita o la fosa inframamaria sin crecimiento (estadio) intracraneal o con crecimiento extradural (estadio).
4. El tumor difiere el crecimiento intradural sin atraer la región del seno cavernoso, la glándula pituitaria o el cruce visual (estadio), o con la participación de las áreas enumeradas (estadio).

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Formas

La clasificación específica de la enfermedad se asocia con la localización del tumor, así como con algunas de sus características estructurales y patogénicas.

• Angiofibroma de la nasofaringe - son benignos, que se compone de vascular y el tejido conectivo y se desarrolla en la cavidad nasofaríngea. Muy a menudo esta enfermedad, tales como angiofibroma nasal, se encuentra en varones adolescentes, por lo que también se llama el término "juventud, angiofibroma juvenil" es la neoplasia más frecuente en los pacientes pediátricos.
• El angiofibroma de la piel a menudo se toma para el hemangioma: es una formación de tejido conectivo que se parece a una verruga. Tal tumor en la mayoría de los casos es redondo, tiene una base y penetra profundamente en la piel. Se encuentra con mayor frecuencia en las extremidades superiores e inferiores, así como en el cuello y la cara. La mayoría de las mujeres están enfermas por 30-40 años.
• El angiofibroma de la laringe es una formación benigna que ocupa el área de las cuerdas vocales. Un término similar para la enfermedad es angiofibroma de las cuerdas vocales. El tumor es rojizo o azulado, tiene una estructura irregular y se encuentra en el tallo. Los primeros signos de la enfermedad es la aparición de una ronquera característica hasta una pérdida total de la voz.
• Angiofibroma de la cara se encuentra en diferentes partes de la misma. Puedes detectarlos a cualquier edad. El principal síntoma clínico de la enfermedad es la aparición repentina de una acumulación pequeña, densa o elástica. Otros síntomas, por regla general, no. Si el tumor se toca y daña constantemente, puede sangrar y aumentar rápidamente. A menudo, la educación se detecta en la cavidad nasal o del oído, en los párpados.
• El angiofibroma de la cara con esclerosis tuberosa son manifestaciones típicas de esta patología. La esclerosis tuberosa es una enfermedad neuroectodérmica hereditaria, cuyos principales signos son los ataques convulsivos, el retraso mental, la aparición de neoplasmas del tipo de angiofibrom. Los neoplasmas se encuentran en más de la mitad de los pacientes con esclerosis tuberosa. Puede detectarlos después de los 4 años de edad.
• El angiofibroma de la base del cráneo es la forma más rara y, al mismo tiempo, la más grave de la enfermedad, en la cual se forma una formación benigna en la estructura esquelética de la base del cráneo. La enfermedad es difícil de diagnosticar en una etapa temprana, debido a su similitud con las patologías hipertróficas e inflamatorias de la región nasal y faríngea. El angiofibroma de este tipo es propenso a un crecimiento rápido con la destrucción de los huesos del cráneo y la diseminación en varias estructuras cerebrales anatómicas localizadas. La abrumadora mayoría de los niños y jóvenes están enfermos por 7 a 25 años.
• El angiofibroma de los tejidos blandos a menudo se desarrolla en pacientes en la piel, en las glándulas mamarias, tendones. Los tejidos blandos en las extremidades, en el campo del tronco, en la cara o el cuello se ven afectados. En algunos casos, los procesos tumorales se desarrollan en el área de los órganos internos: en el útero, los ovarios, los pulmones, las glándulas mamarias.
• El angiofibroma del riñón es una formación benigna que puede durar mucho tiempo sin manifestar ningún síntoma. En raras ocasiones, la enfermedad se detecta debido a la aparición de dolor en el riñón. La enfermedad se cura por un método quirúrgico: con un tamaño de tumor pequeño, es posible una observación dinámica del tumor.

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Complicaciones y consecuencias

En sí mismo, una neoplasia como el angiofibroma pertenece a un número de casos benignos, y solo en muy raros casos la enfermedad puede volverse maligna.

Sin embargo, a menudo el desarrollo del tumor procede rápidamente. Un rápido aumento en la educación puede desencadenar la destrucción de las estructuras cercanas: incluso los tejidos densos, como los huesos, se dañan. Por lo tanto, el crecimiento rápido del tumor puede causar hemorragia prolongada y masiva (a menudo recurrente), deformación facial, frustración y función visual respiratoria. Para prevenir complicaciones del angiofibroma, es muy importante determinar la presencia del neoplasma de manera oportuna y comenzar el tratamiento.

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Diagnostico de angiofibroma

El diagnóstico de la enfermedad tiene sus propias características. En primer lugar, el médico prestará atención al número de formaciones patológicas, su carácter. Al paciente se le harán preguntas sobre la presencia de patologías similares en familiares y parientes, sobre la detección de enfermedades malignas en personas cercanas, sobre posibles violaciones del sistema nervioso central.

Si se detectan múltiples sitios tumorales, se recomienda al paciente someterse a un examen de esclerosis tuberculosa o MEN I.

Los análisis de sangre indicarán la presencia de anemia y procesos inflamatorios en el cuerpo. Por lo tanto, se puede observar una disminución en el nivel de hemoglobina de hasta 80 g / litro y eritrocitos a 2.4 por 10¹² / l. La bioquímica de la sangre a menudo muestra una disminución en la proteína total, albúmina, así como un aumento en la cantidad de ALT, AST y fosfatasa alcalina.

Biopsia de tejido: el estudio de una parte del tejido con la ayuda de un microscopio permitirá determinar con precisión la buena calidad del tumor.

Además, el médico a menudo prescribe una prueba de sangre para marcadores tumorales específicos para excluir la formación maligna.

El diagnóstico instrumental adicional a menudo implica la realización de fibroscopía o endoscopia. Dichos procedimientos se realizan usando un dispositivo especial, un endoscopio, que detectará y tratará el tumor en las cavidades, por ejemplo, en la nasofaringe. Este método ayudará a evaluar el estado superficial del tumor, visualizar la vasculatura y determinar la presencia de una reacción inflamatoria.

Lamentablemente, el método de rayos X en esta situación no es muy informativo. Con la ayuda de este método, uno puede ver la presencia de la educación, sin embargo, no será posible realizar un diagnóstico diferencial de angiofibroma.

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Diagnóstico diferencial

El diagnóstico diferencial se lleva a cabo con siringomoy, angioleyomiomoy, hemangioma cavernoso, nevus pigmentado plana, enfermedad de Osler-Rendu, angioqueratoma, carcinoma de células escamosas y otros.

Tratamiento de angiofibroma

En la gran mayoría de los casos, a los pacientes con angiofibromas se les prescribe un tratamiento quirúrgico. El volumen y el tipo de intervención quirúrgica se seleccionan teniendo en cuenta la etapa y la localización del foco patológico.

Si el proceso tumoral tiene una diseminación significativa y está impregnado con una gran cantidad de vasos, puede ser necesario pre-preparar al paciente. Esto se hace para reducir el riesgo de sangrado durante y después de la cirugía.

El tratamiento puede incluir tales métodos:

• Oclusión endovascular por rayos X: se usa cuando es imposible realizar una intervención quirúrgica en toda regla, como una etapa inicial de la radioterapia. La aplicación del método permite reducir el volumen de pérdida de sangre intraoperatoria.
• Tratamiento de radiación: ayuda en aproximadamente el 50% de los casos de angiofibromas, pero puede ir acompañado de una gran cantidad de complicaciones. Por esta razón, se usa solo si es imposible realizar una intervención quirúrgica completa.

Medicamentos

El tratamiento farmacológico está dirigido a la eliminación de los principales signos dolorosos del angiofibroma, así como a facilitar y prolongar la vida de los pacientes.

• Cuando tenga dolor, se recomienda tomar Baralgin o No-shpa por 1-2 tabletas. Hasta tres veces al día. Duración de la admisión: de una a cuatro semanas.
• Para mejorar el trabajo de los órganos y fortalecer los vasos, se receta Stimol en la cantidad de 1 paquete dos veces al día, así como complejos multivitamínicos, por ejemplo, Duovit 2 tab. Diariamente por 4 semanas, o Vitrum por 1 pestaña. Diariamente por 4-12 semanas.

La quimioterapia combinada se aplica según sea necesario, individualmente. Puede ser ofrecido:

• una combinación de Adriamycin, Sarcolysin y Vincristine;
• Vincristina, Decarbazina, Adriamicina, Ciclofosfano.

Por ejemplo, dicho tratamiento se puede usar antes y / o después de la cirugía.

Vitaminas

El tratamiento cualitativo del angiofibroma no se puede imaginar sin la terapia vitamínica. El uso de ciertas vitaminas en los alimentos no afecta el crecimiento del tumor, pero ayuda a fortalecer los vasos, prevenir la anemia y normalizar la función del sistema inmune.

• La vitamina A servirá para prevenir infecciones secundarias, mejorar la turgencia del tejido y acelerar la recuperación. Esta vitamina se puede obtener con el uso de alimentos vegetales, o comprar en farmacias cápsulas con una solución de vitaminas oleosas.
• El tocoferol previene la formación de coágulos sanguíneos en los vasos, rejuvenece y renueva los tejidos. El medicamento está disponible en cualquier farmacia sin receta, y también está presente en productos como crema y aceite de girasol, nueces, semillas y leche.
• El ácido ascórbico participa en la regulación de las reacciones restaurativas en el cuerpo, normaliza la producción de hormonas. El ácido ascórbico se puede obtener a partir de preparaciones de vitaminas o de productos alimenticios, que incluyen bayas, manzanas, kiwi, cítricos, verduras y repollo.
• Las vitaminas B regulan la función neuroendocrina. Se pueden obtener en cantidades suficientes al comer productos cárnicos, nueces y leche.
• La vitamina K mejora la coagulación de la sangre, elimina pequeñas hemorragias. La vitamina es parte de muchas preparaciones multivitamínicas y monopreparaciones.

Tratamiento fisioterapéutico

Con el angiofibroma, se pueden prescribir procedimientos físicos que mejoran el efecto de los medicamentos sobre el tumor. A menudo se prescriben efectos oncodestructivos: fotodinámica, terapia con láser de alta intensidad, terapia decímetro, ultrasonido. Simultáneamente, es posible usar técnicas citolíticas, que incluyen, en particular, electroforesis citostática.

El tratamiento complejo de los pacientes que se sometieron a una operación para extirpar dicho tumor, como el angiofibroma, incluye los siguientes métodos de fisioterapia:

• procedimientos inmunosupresores (electroforesis con inmunosupresores);
• procedimientos de modificación de la quimioterapia (terapia magnética de baja frecuencia).

Para normalizar los trastornos vegetativos, se utilizan electroterapia, electroanalgesia transcraneal, terapia magnética de baja frecuencia, galvanización.

Después de la eliminación completa del angiofibroma, las contraindicaciones para la fisioterapia son de naturaleza general.

Tratamiento alternativo

Para deshacerse del tumor - angiofibroma, se recomienda prestar atención a la dieta: los alimentos individuales pueden ayudar a detener la propagación de la enfermedad.

• Los tomates son invitados frecuentes en nuestra mesa. Los expertos recomiendan comer cinco tomates grandes al día y también agregar pasta de tomate o jugo a los platos.
• Se recomienda mezclar el jugo de remolacha con miel en partes iguales, y beberlo tres veces al día antes de ingerir 100 ml cada una.
• Las nueces se deben triturar con la cáscara, verter agua hirviendo, insistir durante quince minutos. Proporción: 300 g de nueces por 1 litro de agua. La infusión se debe tomar tres veces al día por 1 cda. L.

Además, se recomienda fuertemente limitar el uso de carne y sal.

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Tratamiento a base de hierbas

El tratamiento a base de hierbas complementa eficazmente el tratamiento farmacológico principal con angiofibroma. Las recetas más efectivas para uso doméstico son:

• Ungüento basado en cicuta.

La inflorescencia de la planta se muele y se mezcla con aceite de parafina en partes iguales. Lubrique la zona afectada una vez cada tres días.

• El medicamento está hecho de celidonia.

Exprime el jugo de la celidonia (1 cucharada), diluye en ¼ de taza de agua y toma todos los días de acuerdo con el esquema: una vez al día toma uno ascendente, comenzando desde una gota y llevando hasta 25 gotas. Después de esto, se retira una gota a diario.

• Nettles.

La ortiga se vierte con agua hirviendo y se deja reposar durante dos horas (3 litros de ortiga necesitarán 0,5 litros de agua hirviendo). Tome infusión cuatro veces al día por 100 ml.

Homeopatía

Una lista de remedios homeopáticos para el angiofibroma puede incluir Abrotanum, Acidum Fluoricum, Calcium Fluoricum. Eficaz se considera una cita similar para tumores de piel plana y con formaciones pequeñas sin la tendencia a un crecimiento rápido.

Con tumores de crecimiento rápido, se requiere un tratamiento tradicional obligatorio.

• Abrotanum utilizada en la solución D ₄ -C ₃₀.
• El fluoruro de ácido se toma en una solución de C ₆  (D ₁₂ ) -C ₃₀.
• El fluoruro de calcio se usa en la serie C ₆  (D ₁₂ ) - C ₂₀₀  en forma de tabletas.

Con menos frecuencia, Carbo animalis y Natrium Sulfuricum se recetan en tabletas C ₆  (D ₁₂ ).

Tal tratamiento no puede usarse solo. Es muy importante consultar a un médico, tanto con un especialista en terapia tradicional como con un médico homeópata.

Tratamiento quirurgico

La intervención quirúrgica es ahora prácticamente la única forma confiable de deshacerse de un tumor como el angiofibroma. La operación se lleva a cabo, por regla general, después de un curso de tratamiento esclerosante preliminar.

La variante de acceso a una neoplasia se selecciona según su localización. Por ejemplo, con una hinchazón de la nasofaringe o la base del cráneo, es posible el acceso a través del paladar blando o duro, a través de la cavidad nasal, a través de los huesos faciales.

Si angiofibroma crece profunda en el cráneo, en el cerebro, agujero krylonobnuyu o inoperable en otras zonas (por ejemplo, se extiende hasta el nervio óptico, quiasma, y / o la región de la silla turca), la operación no se lleva a cabo o se lleva a cabo un angiofibroma eliminación parcial. Desafortunadamente, tales casos no son infrecuentes. Con la resección parcial, se observa un desarrollo repetido del tumor en 10-40% de los pacientes.

Una de las posibles consecuencias de eliminar el tumor en la región de la cabeza es la formación de deficiencias cosméticas. A veces los pacientes se niegan a la cirugía por esta razón.

Además de la cirugía, los angiofibromas también pueden usarse en métodos como el tratamiento hormonal, la criodestrucción, la coagulación con láser y la quimioterapia. Por sí mismos, estos métodos se reconocen actualmente como ineficaces: se usan muy raramente.

Prevención

Para prevenir el desarrollo de angiofibromas, se recomienda adherirse a un estilo de vida saludable, de manera competente y cualitativa para comer.

El cuerpo humano tiene un rasgo característico: puede resistir independientemente el crecimiento de células patológicamente alteradas, si está disponible para un descanso completo, sueño de calidad y la ausencia de factores irritantes (estrés, malos hábitos, radiación adversa, etc.).

Los exámenes preventivos regulares en médicos especializados permitirán detectar y erradicar la enfermedad a tiempo.

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Pronóstico

Es inaceptable inventar y recetar medicamentos de forma independiente. Las recetas alternativas solo se pueden usar como complemento del tratamiento principal: es poco probable que estas drogas ayuden a vencer el tumor.

Angiofibroma no tiende a retroceder. El tumor es removido por los cirujanos, con mayor control del paciente, ya que existe la posibilidad de un nuevo desarrollo de la enfermedad.

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