Antibióticos eficaces contra el estafilococo dorado: nombres de los medicamentos

Hemos analizado la "personalidad" del estafilococo y las posibilidades de combatirlo con antibióticos producidos por la industria farmacéutica en forma de comprimidos, ungüentos, polvos y soluciones. Es hora de pasar de las frases generales a los fármacos específicos que se utilizan con mayor frecuencia para combatir la infección estafilocócica.

Veamos 10 medicamentos de diferentes grupos de antibióticos que son eficaces contra el estafilococo, empezando por las penicilinas y terminando con los nuevos agentes antimicrobianos.

Meticilina

Este antibiótico sustituyó a la penicilina para combatir las cepas de estafilococos productoras de penicilinasa. Su aparición a mediados del siglo XX elevó la lucha contra las infecciones a un nuevo nivel, gracias a su 100 % de eficacia. Sin embargo, ya durante el primer año de uso, aparecieron alrededor de cuatro cepas de estafilococos resistentes, y su número aumenta cada año. No obstante, este fármaco, con un pronunciado efecto bactericida, se sigue utilizando con frecuencia hoy en día contra cepas sensibles de estafilococos dorados y otros tipos de bacterias, causantes de diversas patologías inflamatorias purulentas.

Farmacocinética. El fármaco, administrado por vía intramuscular, se caracteriza por una acción rápida, que no requiere una larga permanencia en el organismo. Después de 4 horas, su concentración en sangre disminuye significativamente.

El fármaco se produce, al igual que la penicilina, en forma de polvo, a partir del cual se prepara una solución para inyección intramuscular inmediatamente antes de su uso. Para ello, se añaden 1,5 g de disolvente a un frasco con polvo (1 g). Como disolvente se utilizan agua para inyección, solución salina y solución de novocaína.

Método de administración y dosificación: La solución preparada se administra únicamente por vía intramuscular. La dosis única para adultos es de 1 a 2 g de meticilina (sin exceder los 12 g al día), con una frecuencia de 2 a 4 dosis al día.

El medicamento puede utilizarse para tratar a recién nacidos. A los bebés menores de 3 meses no se les puede administrar más de 0,5 g de meticilina al día (los viales pueden contener 1 g o 0,5 g del principio activo). Una dosis única para niños menores de 12 años se calcula en 0,025 g por kilogramo de peso y se administra de 2 a 3 veces al día.

No existe información sobre sobredosis del medicamento, pero esto no significa que la dosis pueda aumentarse innecesariamente hasta los valores límite.

El medicamento, que pertenece al grupo de antibióticos de penicilina, no se prescribe en caso de hipersensibilidad a los betalactámicos y predisposición alérgica del organismo del paciente.

Efectos secundarios. El fármaco presenta una nefrotoxicidad significativa, lo que significa que puede tener un efecto negativo en los riñones. Además, al igual que otras penicilinas, puede provocar reacciones alérgicas de diversa gravedad. En ocasiones, los pacientes se quejan de dolor en el lugar de la inyección.

Condiciones de almacenamiento. Conserve el medicamento en su envase original, en un lugar fresco y bien cerrado. Si entra aire en el frasco, úselo inmediatamente. El polvo se conserva herméticamente cerrado durante 2 años.

Cefuroxima

Las cefalosporinas son antibióticos bastante eficaces contra el estafilococo, pero en este caso es más apropiado prescribir fármacos de segunda y tercera generación, que combaten mejor las cepas resistentes. Un antibiótico cefalosporínico semisintético de segunda generación puede utilizarse con éxito para combatir Staphylococcus aureus y Staphylococcus epidermidis, con excepción de las cepas resistentes a la ampicilina.

Al igual que el fármaco anterior, el antibiótico se presenta en polvo, envasado en frascos transparentes de 0,25, 0,75 y 1,5 g. El polvo se diluye y se utiliza para inyecciones intramusculares o intravenosas.

La farmacodinamia del fármaco se basa en su acción bactericida contra numerosos microorganismos patógenos, como Staphylococcus epidermidis y Staphylococcus aureus. Asimismo, se considera resistente a las betalactamasas, sintetizadas por bacterias resistentes a las penicilinas y cefalosporinas.

Farmacocinética. Cuando se administra por vía parenteral, la concentración máxima en sangre se alcanza después de 20 a 40 minutos. Se excreta en 24 horas, por lo que la frecuencia de administración es mínima. Las dosis necesarias para la irradiación bacteriana se encuentran en diversos fluidos y tejidos humanos. Posee una buena capacidad de penetración, lo que le permite atravesar la placenta y llegar a la leche materna.

Método de administración y dosificación. El polvo en viales para la preparación de solución intramuscular se mezcla con solución inyectable o solución salina; la solución de glucosa también puede utilizarse para administración intravenosa.

A los adultos se les administra habitualmente 0,75 g del fármaco (no más de 1,5 g cada vez) a intervalos de 8 horas, pero en algunos casos el intervalo se reduce a 6 horas y la dosis diaria se aumenta hasta un máximo de 6 g.

El medicamento está aprobado para su uso en lactantes. La dosis para bebés de hasta 3 meses es de 30 a 60 mg por kilogramo de peso, y para niños mayores, de hasta 100 mg/kg. El intervalo entre administraciones es de 6 a 8 horas.

Se considera que se produce una sobredosis si la dosis administrada del fármaco provoca un aumento de la excitabilidad del sistema nervioso central y la aparición de convulsiones. En este caso, se proporciona asistencia mediante la depuración de la sangre mediante hemodiálisis o diálisis peritoneal.

Existen muy pocas contraindicaciones para el uso del fármaco. No se prescribe a pacientes con intolerancia a las penicilinas y cefalosporinas.

El uso del medicamento durante el embarazo está limitado, pero no prohibido. Todo depende de la relación entre el riesgo para el niño y el beneficio para la madre. Sin embargo, no se recomienda la lactancia materna durante el tratamiento con cefuroxima, ya que esto podría provocar disbiosis en el niño o convulsiones si la dosis es demasiado alta.

Los efectos secundarios del medicamento se presentan en casos aislados, suelen ser leves y desaparecen al suspenderlo. Estos pueden incluir náuseas y diarrea, dolor de cabeza y mareos, pérdida de audición, reacciones alérgicas y dolor en el lugar de la inyección intramuscular. Un tratamiento prolongado puede provocar candidiasis.

Interacción con otros medicamentos. Tomar el medicamento simultáneamente con AINE puede provocar sangrado, y con diuréticos, aumenta el riesgo de insuficiencia renal.

La ceforuxima aumenta la toxicidad de los aminoglucósidos. La fenilbutazona y el probenecid aumentan la concentración plasmática del antibiótico, lo que puede causar un aumento de los efectos secundarios.

La cefalosporina antiestafilocócica no se utiliza junto con eritromicina debido al fenómeno de antagonismo (debilitamiento mutuo del efecto antimicrobiano).

Se recomienda conservar el antibiótico en su envase original, protegido de la luz y el calor. La temperatura máxima de almacenamiento permitida es de 25 grados. El antibiótico tiene una vida útil de 2 años, pero la solución preparada debe utilizarse inmediatamente.

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Oleandomicina

Un antibiótico conocido desde hace tiempo, del grupo de los macrólidos, que puede utilizarse con éxito para combatir diversos tipos de infecciones estafilocócicas, incluso en lesiones sépticas. Muestra suficiente actividad contra cepas de estafilococos resistentes a la penicilina. Presenta un marcado efecto bacteriostático, inhibiendo la síntesis de proteínas de microorganismos.

Farmacocinética. El fármaco se absorbe rápida y eficazmente en el intestino por vía oral, alcanzando su concentración máxima en sangre al cabo de 1 a 2 horas. La dosis necesaria para alcanzar el efecto terapéutico se mantiene durante 4 a 5 horas. La administración posterior del fármaco casi duplica la duración del efecto terapéutico. El antibiótico no se acumula en el organismo. Se excreta principalmente por vía renal, aunque una parte también se encuentra en la bilis.

El antibiótico está disponible en comprimidos orales, que deben tomarse después de las comidas para prevenir la irritación de la mucosa gastrointestinal. La dosis única es de 2 a 4 comprimidos de 125 mg. La frecuencia de administración es de 4 a 6 veces al día. No se pueden tomar más de 2 g del fármaco al día.

El medicamento se puede recetar a niños menores de 3 años. En este caso, la dosis máxima diaria no debe superar la proporción calculada de 20 mg por kilogramo de peso del bebé. A los niños menores de 6 años se les puede administrar de 250 a 500 mg al día, y a los de 6 a 14 años, de 500 a 1000 mg. La dosis máxima para adolescentes mayores de 14 años es de 1,5 g al día.

El medicamento está aprobado para su uso durante el embarazo, pero se debe tener especial precaución. Sin embargo, en caso de hipersensibilidad al medicamento y daño hepático grave, incluyendo antecedentes de ictericia, no se debe recetar.

El antibiótico tiene pocos efectos secundarios. Estos son principalmente reacciones alérgicas y síntomas dispépticos.

El medicamento se combina bien con otros antibióticos; la terapia combinada solo mejora el efecto antimicrobiano y previene el desarrollo de resistencia.

Se recomienda conservar el medicamento en un lugar oscuro a temperatura ambiente durante no más de 2 años.

La oleandomicina ha perdido recientemente parte de su popularidad, dando paso a fármacos más modernos, como el antibiótico combinado Oletetrin (oleandomicina más tetraciclina).

Lincomicina

Antibiótico bacteriostático del grupo de las lincosamidas con desarrollo lento de resistencia. Activo contra diversos tipos de estafilococos.

Farmacocinética. El fármaco puede administrarse de diferentes maneras. Al ingresar al tracto gastrointestinal, se absorbe rápidamente y pasa a la sangre, donde alcanza su concentración máxima después de 2-3 horas. Posee una buena capacidad de penetración, por lo que se encuentra en diversos entornos fisiológicos del organismo.

El metabolismo del antibiótico se lleva a cabo en el hígado, y su excreción y la eliminación de sus metabolitos se realizan por el intestino y, en parte, por los riñones. Después de 5-6 horas, solo la mitad de la dosis administrada permanece en el organismo.

En las farmacias, los antibióticos se pueden encontrar en diferentes formas: en forma de cápsulas orales, una composición para la preparación de una solución que se puede administrar tanto por vía intramuscular como intravenosa, polvo para la preparación de una solución intramuscular y ungüento para uso externo.

Método de administración y dosificación. Las cápsulas deben tomarse una hora antes o un par de horas después de las comidas. La dosis para adultos es de 2 cápsulas. El medicamento en esta dosis se toma tres veces al día, y en ocasiones hasta cuatro, durante una a tres semanas.

Las cápsulas se pueden administrar a niños a partir de los 6 años. Hasta los 14 años, la dosis se calcula en 30 mg por kilogramo de peso. La frecuencia de administración es de 3 a 4 veces al día. En caso de infecciones graves, se puede duplicar la dosis.

Para la administración parenteral, a los pacientes adultos se les administra 0,6 g de antibiótico por dosis. La frecuencia de administración es de 3 veces al día. En caso de infecciones graves, la dosis puede aumentarse a 2,4 g al día.

La dosis pediátrica depende del peso del niño y se calcula en 10-20 mg por cada kilogramo de peso corporal del paciente.

El fármaco se administra únicamente por vía intravenosa mediante un sistema que lo disuelve en solución salina. La administración debe realizarse a una velocidad de aproximadamente 70 gotas por minuto.

La preparación en forma de ungüento debe aplicarse en las zonas afectadas en una capa fina tras un tratamiento previo con una solución antiséptica. La frecuencia de aplicación es de 2 a 3 veces al día.

Contraindicaciones de uso. El medicamento no se prescribe a pacientes con hipersensibilidad a las lincosamidas, patologías hepáticas y renales graves, durante el primer trimestre del embarazo ni durante la lactancia. A partir del cuarto mes de embarazo, el antibiótico se prescribe según la complejidad de la situación y el posible riesgo.

La administración parenteral del medicamento y el tratamiento externo están permitidos a partir de 1 mes de edad, la administración oral, a partir de los 6 años.

Se debe tener precaución en pacientes con enfermedades fúngicas y miastenia, especialmente con la administración intramuscular.

Los efectos secundarios del medicamento dependen de la vía de administración. Al administrarse por vía oral, las reacciones más comunes se originan en el tracto gastrointestinal: náuseas, dispepsia, dolor abdominal, inflamación del esófago, la lengua y la mucosa oral. La actividad de las enzimas hepáticas y el nivel de bilirrubina en sangre pueden aumentar.

Los síntomas comunes incluyen cambios en la composición sanguínea, reacciones alérgicas, debilidad muscular, dolor de cabeza y aumento de la presión arterial. Si el medicamento se administra por vía intravenosa, puede producirse flebitis (inflamación de los vasos sanguíneos). Si se administra por vía intravenosa demasiado rápido, puede causar mareos, disminución de la presión arterial y disminución drástica del tono muscular.

Cuando se aplica localmente, se observan principalmente reacciones alérgicas en forma de erupción, hiperemia cutánea y picazón.

Efectos como el desarrollo de candidiasis y colitis pseudomembranosa se asocian al tratamiento antibiótico prolongado.

Interacción con otros fármacos. Los antidiarreicos reducen la eficacia del antibiótico y contribuyen al desarrollo de colitis pseudomembranosa.

Al usar relajantes musculares y lincomicina simultáneamente, es importante recordar que el antibiótico potencia su efecto. Sin embargo, puede debilitar el efecto de algunos colinomiméticos.

Los aminoglucósidos pueden potenciar el efecto de las lincosamidas, pero la eritromicina y el cloranfenicol, por el contrario, lo debilitarán.

El tratamiento concomitante con lincosamida y AINE se considera indeseable, ya que puede provocar insuficiencia respiratoria. La situación es idéntica con los anestésicos. Se observa incompatibilidad con el agente antimicrobiano novobiocina, el antibiótico penicilínico ampicilina y el aminoglucósido kanamicina. No se puede realizar el tratamiento simultáneo con lincomicina y heparina, barbitúricos y teofilina. El gluconato de calcio y el magnesio también son incompatibles con el antibiótico descrito.

El medicamento, en cualquier presentación, debe conservarse en un lugar fresco y oscuro a temperatura ambiente. La vida útil de las cápsulas es de 4 años. Los liofisilatos y el ungüento se conservan durante un año menos. Los viales abiertos y la solución preparada deben utilizarse inmediatamente.

Moxifloxacino

Este antibiótico es un destacado representante del grupo de las quinolonas, con un marcado efecto bactericida sobre numerosas bacterias. Todos los estafilococos oportunistas son sensibles a él, incluidas aquellas cepas capaces de inactivar los principios activos de otros antibióticos.

Una característica importante del moxifloxacino es el desarrollo muy lento de mecanismos de resistencia a este y a otras quinolonas en las bacterias. La disminución de la sensibilidad al fármaco solo puede deberse a mutaciones múltiples. Este fármaco se considera uno de los antibióticos más eficaces contra el estafilococo, que se distingue por su asombrosa vitalidad y su capacidad para producir enzimas que anulan el efecto de otros antibióticos.

La mayoría de los pacientes toleran bien el fármaco y se observan efectos secundarios poco frecuentes. Su efecto antibacteriano se mantiene durante un tiempo prolongado, por lo que no requiere una administración frecuente.

Farmacocinética. El fármaco penetra rápidamente en la sangre, otros fluidos y tejidos del organismo con cualquier método de administración. Por ejemplo, al tomar comprimidos por vía oral, la concentración máxima del principio activo en sangre se observa después de 2 horas. Después de 3-4 días, la concentración se estabiliza.

El moxifloxacino se metaboliza en el hígado, tras lo cual más de la mitad de la sustancia y sus metabolitos se excretan en las heces. El 40 % restante se elimina por vía renal.

En las farmacias, el medicamento suele encontrarse en forma de solución para infusión en frascos de 250 ml. Sin embargo, existen otras presentaciones, como comprimidos recubiertos con una dosis de 400 mg y gotas oftálmicas en frascos con gotero llamados "Vigamox".

Cualquier presentación del medicamento se usa una vez al día. Las tabletas pueden tomarse a cualquier hora del día. La ingesta de alimentos no afecta su eficacia. La dosis única o diaria del antibiótico es de una tableta. No es necesario masticar las tabletas; se tragan enteras y se toman con al menos medio vaso de agua.

La solución para infusión se utiliza pura o mezclada con diversas soluciones neutras, pero es incompatible con soluciones de cloruro de sodio al 10 y al 20 %, así como con soluciones de bicarbonato de sodio al 4,2 o al 8,4 %. El medicamento se administra lentamente. Se administra un frasco en una hora.

Es necesario intentar que el intervalo entre administraciones de medicamentos sea constante (24 horas).

Las gotas oftálmicas se utilizan en la siguiente dosis: 1 gota en cada ojo. Frecuencia de uso: 3 veces al día.

La moxifloxacina es un antibiótico potente que solo se puede recetar a pacientes adultos. Está claro que no se debe usar durante el embarazo ni la lactancia. La última contraindicación para su uso es la hipersensibilidad a las quinolonas, en particular a la moxifloxacina.

Se debe tener precaución al recetar el medicamento a pacientes con trastornos mentales que puedan causar convulsiones y a quienes toman antiarrítmicos, neurolépticos y antidepresivos. También se debe prestar atención a personas con insuficiencia cardíaca, daño hepático o niveles bajos de potasio (hipopotasemia).

Efectos secundarios. El uso del medicamento puede ir acompañado de reacciones en diversos órganos y sistemas. Estas pueden incluir dolor de cabeza, irritabilidad, mareos, trastornos del sueño, temblores y dolor en las extremidades, síndrome de edema, aumento de la frecuencia cardíaca y la presión arterial, y dolor detrás del esternón. Con la administración oral, pueden presentarse dolor en el epigastrio, náuseas, dispepsia, trastornos de las heces y alteraciones del gusto. También pueden observarse cambios en la composición sanguínea y la actividad de las enzimas hepáticas, así como reacciones alérgicas. Con el uso prolongado, puede desarrollarse candidiasis vaginal. Las reacciones graves solo son posibles en casos aislados en el contexto de una disfunción orgánica.

Es cierto que las reacciones negativas a la administración del medicamento ocurren muy raramente, lo que coloca al fármaco descrito un paso por encima de otros antibióticos.

Interacción con otros medicamentos. Se cree que los antiácidos y los preparados de zinc y hierro pueden impedir la rápida absorción del fármaco en el tracto gastrointestinal.

No se recomienda utilizar moxifloxacino simultáneamente con otras fluoroquinolonas, ya que esto aumenta considerablemente la fotosensibilidad de la piel.

Se debe tener precaución al tomar el antibiótico simultáneamente con el glucósido cardíaco "digoxina". La moxifloxacina puede aumentar la concentración sanguínea de este último, lo que requiere un ajuste de la dosis.

Condiciones de almacenamiento. Cualquier presentación del medicamento debe conservarse a temperatura ambiente, protegida de la luz solar. La solución de infusión y las gotas oftálmicas no deben congelarse ni enfriarse excesivamente. Una vez abierto el frasco de solución de infusión, las gotas oftálmicas, deben usarse inmediatamente en el plazo de un mes. La vida útil del medicamento es de 2 años.

Gentamicina

Este conocido fármaco es un destacado representante del grupo de los aminoglucósidos. Presenta un amplio espectro de actividad antibacteriana y un excelente efecto bactericida contra estafilococos resistentes a la penicilina y las cefalosporinas.

El medicamento está disponible en forma de ungüento para uso tópico, gotas para los ojos y solución inyectable en ampollas.

Farmacocinética. El fármaco se absorbe mal en el tracto gastrointestinal, por lo que no se produce en presentaciones para administración oral. Sin embargo, con la administración intravenosa (gotero) e intramuscular, muestra una notable rapidez de acción. El fármaco alcanza su concentración máxima en sangre entre 15 y 30 minutos después de finalizar la infusión intravenosa. Con la administración intramuscular, la concentración máxima se observa entre 1 y 1,5 horas después.

La solución puede penetrar la placenta, pero tiene dificultad para atravesar la barrera hematoencefálica. Puede acumularse en el organismo (principalmente en los riñones y el oído interno) y tener un efecto tóxico.

El efecto terapéutico del fármaco dura de 6 a 8 horas. Se excreta por los riñones prácticamente sin cambios. Una pequeña parte se excreta con la bilis a través del intestino.

Las gotas oftálmicas prácticamente no penetran en la sangre, distribuyéndose en diversas áreas del ojo. La concentración máxima se detecta después de media hora y su efecto dura hasta 6 horas.

El antibiótico del ungüento de uso externo se absorbe en la sangre en concentraciones mínimas. Sin embargo, si la piel está dañada, la absorción es muy rápida y el efecto puede durar hasta 12 horas.

Método de administración y dosificación. El medicamento en ampollas se utiliza para inyecciones intramusculares o intravenosas. La dosis diaria para adultos se calcula en 3 mg (máximo 5 mg) por cada kilogramo de peso del paciente (más ajustes de peso para personas obesas). La dosis calculada se divide en 2-3 dosis iguales y se administra a intervalos de 12 u 8 horas.

Para recién nacidos y lactantes, la dosis diaria se calcula entre 2 y 5 mg por kg, y para niños de 1 a 5 años, entre 1,5 y 3 mg por kg. Los niños mayores de 6 años reciben la dosis mínima para adultos. A cualquier edad, la dosis diaria del medicamento no debe superar los 5 ml por kg.

El curso del tratamiento con el medicamento en ampollas es de 1 a 1,5 semanas.

La solución se administra por vía intravenosa mezclada con una solución de glucosa al cinco por ciento o salina. La concentración del antibiótico en la solución final no debe superar 1 mg por mililitro. La solución debe administrarse lentamente durante una o dos horas.

El curso del goteo intravenoso no es más de 3 días, después de lo cual el medicamento se administra por vía intramuscular durante varios días más.

Las gotas oftálmicas se pueden usar a partir de los 12 años. Dosis única: 1 o 2 gotas por ojo. Frecuencia de instilación: 3 o 4 veces al día durante 2 semanas.

El ungüento debe aplicarse sobre la piel seca, libre de pus y exudado, 2 o 3 veces al día. La capa debe ser lo más fina posible. Puede usarse con una gasa como apósito. La duración del tratamiento es de 1 a 2 semanas.

La sobredosis del fármaco se manifiesta con náuseas y vómitos, paresia muscular, insuficiencia respiratoria y efectos tóxicos en los riñones y el oído. El tratamiento se realiza con atropina, proserina, soluciones de cloruro y gluconato de calcio.

Las contraindicaciones para el uso de la solución y las gotas oftálmicas son las siguientes: hipersensibilidad al medicamento o a sus componentes individuales, daño renal grave con alteración de la micción, disminución del tono muscular, enfermedad de Parkinson e intoxicación por toxina botulínica. El medicamento no se utiliza en pacientes con neuritis del nervio auditivo debido a su ototoxicidad. No se recomienda el uso del antibiótico en personas mayores. Su uso está prohibido durante el embarazo y la lactancia. La solución se administra a niños menores de 3 años solo en situaciones extremadamente graves.

El ungüento se utiliza para tratar enfermedades de la piel y no se aplica en las mucosas. Las contraindicaciones incluyen: hipersensibilidad a la gentamicina y a otros componentes del ungüento, insuficiencia renal y primer trimestre del embarazo. En pediatría, se utiliza a partir de los 3 años.

Efectos secundarios. El medicamento tiene un efecto tóxico sobre el órgano auditivo, por lo que durante el tratamiento pueden presentarse pérdida auditiva, trastornos vestibulares, tinnitus y mareos. En dosis altas, puede afectar negativamente la función renal. También puede causar reacciones en otros órganos y sistemas: cefaleas, dolores musculares y articulares, somnolencia, debilidad, convulsiones, daño gastrointestinal, estados carenciales (deficiencia de potasio, magnesio y calcio), reacciones alérgicas y anafilácticas, alteraciones en la composición sanguínea, etc.

Las gotas para los ojos pueden causar irritación de la mucosa, acompañada de ardor, picazón y enrojecimiento de los ojos.

El ungüento también puede provocar irritación de la piel y reacciones alérgicas.

Interacción con otros medicamentos. La solución de gentamicina no debe mezclarse en la misma jeringa con otras soluciones medicinales, excepto con los disolventes mencionados anteriormente. No es aconsejable usar el antibiótico simultáneamente con otros medicamentos que tengan efectos tóxicos sobre los riñones y el oído. Entre estos medicamentos se incluyen algunos antibióticos (aminoglucósidos, cefaloridina, indometacina, vancomicina, etc.), así como el glucósido cardíaco digoxina, diuréticos y AINE.

No se recomienda tomar relajantes musculares, medicamentos para anestesia por inhalación y analgésicos opioides junto con gentamicina debido al riesgo de desarrollar insuficiencia respiratoria.

La gentamicina es incompatible con la heparina y las soluciones alcalinas. Es posible el tratamiento simultáneo con antiinflamatorios esteroideos.

Condiciones de almacenamiento. Se recomienda almacenar todas las presentaciones a una temperatura no superior a 25 grados, sin congelar. La solución inyectable tiene una vida útil de 5 años, las gotas oftálmicas de 2 años (el frasco abierto debe usarse en un mes) y el ungüento de 3 años.

Nifuroxazida

Este es uno de los representantes de un grupo poco conocido de antibióticos, los nitrofuranos, que se utilizan principalmente para infecciones del tracto gastrointestinal inferior y del sistema urinario. La nifuroxazida se considera un antibiótico intestinal y puede utilizarse para infecciones intestinales tóxicas, cuando el estafilococo entra al organismo por vía oral.

Farmacodinamia. Dependiendo de la dosis, puede mostrar efectos bacteriostáticos y bactericidas (dosis altas), alterando la síntesis de proteínas en las células bacterianas. No se observa resistencia al fármaco en las bacterias, y al igual que la moxifloxacina, previene el desarrollo de resistencia a otros antibióticos, lo que permite su combinación segura con otros agentes antimicrobianos.

Tiene una notable rapidez de acción. En dosis medias, no tiene efectos negativos sobre la microflora intestinal beneficiosa, algo habitual con otros antibióticos. Mientras que la mayoría de los antibióticos reducen las defensas del organismo, la nifuroxazida, por el contrario, previene el desarrollo de sobreinfecciones, lo cual es fundamental para la implementación de terapias complejas con diferentes antibióticos.

Farmacocinética. El fármaco se administra por vía oral y cualquiera de sus formas se absorbe en el tracto gastrointestinal, donde se encuentra una alta concentración del principio activo, lo que contribuye a la destrucción de patógenos locales. El antibiótico se excreta en las heces, prácticamente sin penetrar en la sangre, pero actúa localmente, lo cual se confirma mediante estudios de laboratorio.

El medicamento está disponible en forma de comprimidos y suspensión para administración oral.

Las tabletas se utilizan en pediatría a partir de los 6 años. La dosis única para niños y adultos es de 2 tabletas. El intervalo entre dosis debe ser de 6 horas. Para niños de 2 meses a 6 años, el medicamento puede administrarse en forma de suspensión. Hasta los seis meses, se administra ½ cucharadita de medicamento dos veces al día; de seis meses a 3 años, de ½ a 1 cucharadita de suspensión 3 veces al día. Hasta los 14 años, la dosis es de 1 cucharadita tres veces al día. Para niños mayores y adultos, la dosis se mantiene y la frecuencia de administración se aumenta a 4 veces al día.

La eficacia del medicamento se evalúa tras dos días de uso. El tratamiento con antibióticos no debe durar más de una semana.

Contraindicaciones de uso. Los comprimidos no se prescriben a pacientes con hipersensibilidad a los nitrofuranos ni a alguno de los componentes del fármaco. Otras contraindicaciones para la suspensión incluyen: diabetes mellitus, trastornos del metabolismo de la glucosa e intolerancia a la fructosa. El fármaco no se prescribe a niños menores de 2 meses.

Su uso durante el embarazo es limitado, aunque no hay evidencia de efectos nocivos para el feto. El medicamento suele utilizarse solo si existe un peligro evidente para la vida de la embarazada.

Los efectos secundarios del medicamento son extremadamente raros y se manifiestan principalmente por diarrea breve, síntomas dispépticos y dolor abdominal. En raras ocasiones, también se presentan reacciones alérgicas que requieren la suspensión del medicamento.

Interacción con otros medicamentos. El fabricante no recomienda el uso simultáneo del antibiótico con fármacos enterosorbentes, que pueden afectar su absorción intestinal, ni con medicamentos que contengan etanol. También debe evitarse el consumo de bebidas alcohólicas, así como las tinturas de hierbas con alcohol, populares en la medicina popular.

Condiciones de almacenamiento. Tanto las tabletas como la suspensión en frasco se conservan a temperatura ambiente, fuera del alcance de la luz solar. La vida útil de las tabletas es de 3 años y la de la suspensión, de 2 años. Sin embargo, debe tenerse en cuenta que un frasco abierto requiere diferentes condiciones de almacenamiento (temperatura ambiente de hasta 15 grados). Además, debe usarse en un plazo máximo de 4 semanas. La suspensión no se puede congelar para prolongar su vida útil.

Vancomicina

Un nuevo antibiótico bactericida que se utiliza para combatir la mayoría de las bacterias grampositivas, incluyendo varios tipos de estafilococos. Casi todas las cepas de infección estafilocócica son sensibles al fármaco, incluyendo aquellas que pueden inactivar la penicilina y la meticilina. No se observa resistencia cruzada con otros antibacterianos.

El medicamento vancomicina se produce en forma de polvo (liofilizado), a partir del cual se prepara una solución medicinal inmediatamente antes de su uso para su uso en sistemas intravenosos.

Farmacocinética. Administrado por vía intravenosa, se absorbe rápidamente en la sangre y alcanza su concentración máxima después de 1,5 a 2 horas. Su vida media es de aproximadamente 6 horas. Se excreta principalmente por vía renal.

Método de administración y dosificación. Los viales con polvo contienen 500 y 1000 mg de sustancia seca. A los adultos se les suelen recetar 2 goteros de 1000 mg o 4 de 500 mg al día.

Se recomienda administrar inicialmente a los niños una dosis mayor, calculada en 15 mg por kilogramo de peso. Posteriormente, la dosis se reduce a 10 mg por kg y se administra a los recién nacidos hasta una semana de vida, una vez cada 12 horas; hasta un mes, una vez cada 8 horas; y a los niños mayores, una vez cada 6 horas.

La dosis máxima diaria para pacientes de cualquier edad es de 2000 mg.

El polvo antibiótico se diluye con solución salina o glucosada antes de su administración. La infusión se realiza durante una hora.

Aunque la absorción oral del fármaco es deficiente, se puede administrar por vía oral diluyendo el polvo de un frasco de 500 o 1000 mg en 30 o 60 ml de agua. La solución preparada se divide en 4 partes y se toma a lo largo del día. La duración del tratamiento es de 7 a 10 días.

En caso de sobredosis del medicamento, sus efectos secundarios aumentan, por lo que es necesaria la depuración de la sangre y el tratamiento sintomático.

Contraindicaciones de uso. El medicamento no se prescribe en casos de hipersensibilidad individual. Su uso durante el embarazo solo es posible si la madre y el bebé corren un riesgo real. Durante la lactancia, al usar antibióticos contra el estafilococo, es importante tener en cuenta que pueden pasar a la leche materna. Por lo tanto, es recomendable suspender la lactancia durante el tratamiento.

Efectos secundarios. El medicamento no debe administrarse rápidamente, ya que existe un alto riesgo de desarrollar reacciones anafilácticas y la aparición del síndrome del hombre rojo, en el que el rostro y la parte superior del cuerpo del paciente se enrojecen, aparece fiebre, se acelera el ritmo cardíaco, etc.

Con el uso prolongado, tiene un efecto tóxico sobre los riñones y los oídos, especialmente si se utiliza como parte de una terapia combinada con antibióticos aminoglucósidos.

Los posibles síntomas incluyen: náuseas, pérdida de audición y zumbido en los oídos, escalofríos, reacciones alérgicas, dolor, necrosis tisular o inflamación de los vasos sanguíneos en el lugar de la inyección.

Interacción con otros fármacos. Se debe tener precaución al combinar la administración del fármaco con el uso de anestésicos locales, ya que en la infancia puede causar enrojecimiento facial y erupción cutánea, y en adultos, alteraciones de la conducción cardíaca. Los anestésicos generales pueden contribuir al desarrollo de bloqueo neuromuscular.

La vancomicina es un fármaco tóxico cuyo uso no se recomienda simultáneamente con otros fármacos similares (aminoglucósidos, AINE, etc.) y diuréticos.

No se recomienda utilizar vancomicina con medicamentos que contengan colestiramina debido a una disminución del efecto del antibiótico.

Incompatible con soluciones alcalinas. No se puede mezclar con betalactámicos.

Condiciones de almacenamiento. El medicamento debe conservarse en un lugar oscuro a temperatura ambiente durante un máximo de 2 años. La solución preparada se conserva en el refrigerador durante un máximo de 4 días, pero es recomendable usarla en un plazo de 24 horas.

Linezolida

Un antibiótico de un nuevo grupo de oxazolidonas, cuyo mecanismo de acción difiere del de otros antimicrobianos, lo que permite evitar la resistencia cruzada en terapias complejas. El fármaco es activo contra estafilococos epidérmicos, hemolíticos y dorados.

El medicamento está disponible como solución inyectable en frascos de polietileno con una dosis de 100 y 300 ml y comprimidos con una dosis de 600 mg.

Farmacocinética. El antibiótico se caracteriza por una rápida absorción. Incluso con administración oral, la concentración máxima del principio activo en sangre se observa en las primeras 2 horas. Se metaboliza en el hígado y se excreta por los riñones. Una pequeña parte de sus metabolitos se encuentra en las heces.

Método de administración y dosificación. La solución se utiliza por vía intravenosa. La duración de la infusión es de 0,5 a 2 horas. La dosis única para adultos es de 300 mg (600 mg de linezolid). La frecuencia de administración es de 2 veces al día con un intervalo de 12 horas.

Para niños menores de 12 años, el medicamento se administra en dosis calculadas según la fórmula de 10 mg de linezolid por kilogramo de peso del niño. El intervalo entre las dosis es de 8 horas.

Tome 1 comprimido por dosis. El intervalo entre tomas es de 12 horas.

El tratamiento normalmente no dura más de 2 semanas.

Contraindicaciones de uso. El medicamento no se prescribe en caso de hipersensibilidad a sus componentes. La solución puede administrarse a niños mayores de 5 años. Los comprimidos están destinados al tratamiento de pacientes mayores de 12 años.

El uso durante el embarazo solo es posible con la autorización del médico tratante. No se han realizado estudios sobre la seguridad del antibiótico durante este período.

Efectos secundarios. Los síntomas desagradables más comunes que pueden presentarse al tomar un antibiótico son: dolor de cabeza, sabor metálico en la boca, náuseas, vómitos, diarrea, aumento de los niveles de enzimas hepáticas y urea en sangre, hipo o hipercalemia, cambios en la composición sanguínea y desarrollo de candidiasis.

Menos frecuentes son los trastornos del sueño, mareos, deterioro de la visión y la audición, aumento de la presión arterial, dolor abdominal y desarrollo de flebitis.

Interacción con otros medicamentos. La solución antibiótica es compatible con la solución de dextrosa, la solución de Ringer y la solución salina, utilizadas como disolvente para formulaciones inyectables. No se pueden añadir otras soluciones medicamentosas a la solución de linezolid.

El antibiótico es incompatible con anfotericina, clorpromazina, diazepam, pentamidina, fenitoína, eritromicina, trimetoprima-sulfametoxazol, ceftriaxona.

Condiciones de almacenamiento. Ambas formas de liberación de antibióticos se conservan a temperatura ambiente, protegidas de la luz solar. La vida útil es la misma: 2 años.

Fusidina

Antibiótico bacteriostático que se utiliza activamente para combatir estafilococos resistentes a otros tipos de agentes antibacterianos. Se considera de baja toxicidad.

El medicamento se puede encontrar a la venta en forma de comprimidos, suspensión granulada, polvo para la preparación de solución inyectable, crema y ungüento.

Farmacocinética. Se absorbe rápidamente en el tracto gastrointestinal y mantiene concentraciones terapéuticas durante un tiempo prolongado, lo que proporciona un efecto antibacteriano duradero. Penetra fácilmente en diversos tejidos. Se excreta por vía intestinal.

Las cremas y los ungüentos con antibióticos tienen una absorción transdérmica débil, por lo que el principio activo del medicamento no ingresa a la sangre.

Método de administración y dosificación. Los comprimidos están indicados para el tratamiento de pacientes adultos. Se prescriben en dosis de 500 a 1000 mg tres veces al día. El medicamento se toma con alimentos o leche.

Para niños, se prepara una suspensión a partir de gránulos. Para bebés menores de un año, los gránulos se disuelven en jarabe de azúcar; para niños mayores, se pueden mezclar con agua. La dosis diaria para niños es de 20 a 80 mg por kilogramo de peso.

El polvo se vende junto con una solución tampón. Deben mezclarse antes de su uso y luego añadirse a un disolvente (solución salina, solución de dextrosa, solución de Ringer y otras). El disolvente se toma en un volumen de 0,5 l.

El medicamento se administra por infusión durante un periodo prolongado (al menos 2 horas). La dosis para adultos es de 1,5 g al día. Para pacientes de hasta 50 kg de peso, la dosis se calcula mediante la fórmula: 18-21 mg por kg. La dosis indicada se divide en partes iguales y se administra 3 veces al día.

Los agentes externos se aplican en la zona afectada de 3 a 4 veces al día en una capa fina. Si se usa un ungüento o crema con un vendaje, el procedimiento puede realizarse de 1 a 2 veces al día.

La duración del tratamiento con el medicamento suele ser de 1 a 2 semanas.

Contraindicaciones de uso. No se recomienda el uso del medicamento en caso de enfermedades hepáticas o hipersensibilidad a sus componentes. El medicamento no tiene efectos negativos en el feto; sin embargo, se prescribe durante el embarazo si no existen análogos seguros.

Úselo con precaución al tratar a niños.

Efectos secundarios. Tomar el medicamento puede causar náuseas y vómitos, somnolencia y reacciones alérgicas. Otros síntomas incluyen anemia, dolor abdominal, ictericia, síndrome asténico, tromboflebitis y otros.

El uso de remedios locales puede ir acompañado de irritación de la piel y reacciones alérgicas en forma de picazón, erupción e hinchazón.

Interacción con otros medicamentos. Las estatinas pueden aumentar la concentración del antibiótico en sangre. Al mismo tiempo, la fusidina aumenta las concentraciones plasmáticas de cumarina, ciclosporina, ritonavir, saquinavir y sus derivados.

No es aconsejable tomarlo simultáneamente con medicamentos a base de lincomicina y rifampicina.

Condiciones de almacenamiento. Cualquier preparación a base de fusidina se conserva a temperatura ambiente durante 3 años.