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Apendicitis catarral aguda

 
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Último revisado: 18.10.2021
 
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Por apendicitis catarral se entiende la etapa inicial de cambios en la capa mucosa del apéndice. En este caso, la inflamación tiene un carácter principalmente superficial, lo que significa que no afecta los tejidos profundos, sino que se desarrolla en las células del epitelio.

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Epidemiología

Según las estadísticas, esta enfermedad en el campo de la cirugía es una de las más comunes (alrededor del 90%). La etapa inicial dura aproximadamente doce horas. Después de que la enfermedad se transforma en apendicitis flemática. La enfermedad ocurre independientemente de la edad del paciente. La apendicitis se diagnostica incluso en niños pequeños.

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Factores de riesgo

La medicina moderna no puede dar una respuesta exacta, por qué ocurre esta enfermedad. Sin embargo, los expertos identifican varias teorías que describen las causas de la apendicitis catarral:

  • La teoría mecánica establece que la patología surge de la obstrucción del apéndice con tumores, parásitos o cálculos fecales, una curvatura del apéndice o con adherencias en la región abdominal. Como resultado, el proceso de eliminar contenido del proceso es difícil. El bloqueo conduce a un aumento significativo de la presión dentro del proceso y provoca la inflamación de la mucosa;
  • alérgico. Según la teoría, las reacciones alérgicas del tercer y cuarto tipo conducen a la aparición del proceso inflamatorio. La función protectora de las paredes del apéndice disminuye y sustancias tóxicas o agentes infecciosos pueden penetrar en ella;
  • infeccioso. La teoría es un poco mecánica. Ella dice que el inicio de la inflamación está estrechamente relacionado con los agentes infecciosos;
  • la teoría vascular dice que la inflamación se desarrolla como resultado de la lesión vascular del apéndice por vasculitis sistémica;
  • teoría alimentaria De acuerdo con esta teoría, los expertos creen que la causa del desarrollo de la patología es el consumo excesivo de carne, así como la falta de fibra dietética y fibra en la dieta diaria. Esto conduce a alteraciones en el paso de los alimentos a través del intestino.

Los principales factores de riesgo incluyen los malos hábitos, la progresión de las enfermedades infecciosas, la malnutrición, la disbiosis y los traumatismos en el abdomen.

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Patogenesia

Dado que la apendicitis catarral es extremadamente superficial, la infiltración de leucocitos está presente únicamente en la membrana mucosa del apéndice. En la primera etapa, surgen sensaciones dolorosas en las proximidades del ombligo. Sin embargo, puede migrar.

Después de unas pocas horas, se localizan en el lado derecho y pueden ingresar al recto. Mientras camina o intenta girar hacia el lado izquierdo, el dolor se intensifica.

Hasta la fecha, las causas de la enfermedad no se entienden completamente. Se sabe que sus patógenos son varios virus y bacterias que están en el proceso en sí. En los niños, la apendicitis puede ocurrir bajo la influencia de la invasión helmíntica.

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Síntomas de apendicitis catarral

La sintomatología de la enfermedad tiene muchas similitudes con otras patologías abdominales. Dado que hay varias variantes de la ubicación del apéndice. La presencia o ausencia de complicaciones y el estado general del paciente también son importantes. Sin embargo, los médicos identifican una serie de síntomas que ayudan a reconocer la apendicitis. 

Los primeros signos de la enfermedad:

  • sensaciones dolorosas Este es el síntoma más básico que no se puede ignorar. A menudo, la localización del dolor ocurre en el lado derecho o cerca de la zona umbilical. Es un personaje que duele y dibuja. Si las sensaciones de dolor se extienden a toda la cavidad abdominal, después de aproximadamente 8-1 horas comienzan a localizarse en el lado derecho;
  • temperatura corporal alta, estreñimiento o diarrea. Estos síntomas ocurren en el caso de la progresión de la enfermedad;
  • vómitos, boca seca;
  • debilidad

Cuando aparecen los primeros síntomas, un adulto puede consultar inmediatamente a un especialista. Mucho más difícil con niños pequeños. Si el bebé es apático, no está jugando, apático, su temperatura aumenta y con frecuencia toca su estómago, es necesario consultar a un médico.

Un diagnóstico oportuno ayudará a evitar consecuencias irreparables.

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Etapa

Dependiendo del descuido de la patología, la apendicitis tiene 4 etapas principales:

  1. Apendicitis catarral Esta es la primera etapa, en la que la enfermedad se manifiesta por la noche o por la noche. Hay un dolor en el estomago. Después de un tiempo, pueden ocurrir vómitos. Los primeros síntomas se parecen a una gastritis. En unas pocas horas, el dolor se mueve hacia el lado derecho. Cuando el paciente presiona, el dolor sufre, pero el abdomen permanece blando. Esta etapa dura aproximadamente 12 horas. Este es el momento más favorable para la operación. Sin embargo, los pacientes a menudo van al hospital mucho más tarde;
  2. Apendicitis flemonosa (24 horas). El dolor se vuelve pulsátil, la frecuencia cardíaca aumenta, la temperatura corporal no supera los 38 °. En el examen, los especialistas observan la tensión en el lado derecho del abdomen;
  3. Apendicitis gangrenosa. El comienzo de esta etapa cae en el segundo o tercer día, si una persona no tuvo tiempo de contactar a la institución médica a tiempo. Debido a que las terminaciones nerviosas del apéndice comienzan a morir, el dolor ya no parece tan fuerte. El estómago está hinchado, la temperatura del cuerpo cae bruscamente (menos de 36 ° C). Las fuertes sensaciones de dolor ocurren solo durante la palpación;
  4. Apendicitis perforada Cerca del final del tercer día, aparece un orificio pasante en las paredes del apéndice. En este caso, una persona experimenta fuertes dolores incesantes. El abdomen se hincha, se puede observar taquicardia. La placa en la lengua adquiere un tono marrón oscuro.

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Formas

La medicina moderna distingue varios tipos principales de enfermedades:

  • Apendicitis catarral aguda. Tal patología de nombre se debió a un proceso inflamatorio de rápido desarrollo. Esta variedad es la más común. Se considera la forma primaria de patología y ocurre en pacientes independientemente de su edad o sexo. El apéndice está obstruido con pantorrillas, cuerpos extraños o parásitos. Como resultado, se produce inflamación, acompañada de dolor en la parte inferior del abdomen;
  • Apendicitis catarral secundaria. El inicio de la enfermedad es el resultado de la transición del proceso inflamatorio de otros órganos internos infectados. El desarrollo de la patología puede verse afectado por úlcera gástrica, inflamación de la vesícula biliar, diverticulitis, patologías en el intestino grueso y delgado, enfermedades crónicas del colon. Este fenómeno se explica por el hecho de que el apéndice es un órgano inmune.

Si la enfermedad se detectó en una etapa tardía o si el tratamiento fue incorrecto, podría tener consecuencias y complicaciones irreparables: peritonitis, hemorragia interna, sepsis y adherencias.

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Diagnostico de apendicitis catarral

Cuando hay quejas de dolor en el lado derecho, el médico realiza la palpación. Este método permite determinar la presencia o ausencia de inflamación del apéndice. Al presionar en la región ilíaca, una persona experimenta dolor, que se intensifica durante un corte brusco de la mano. Hay muchos puntos que le permiten diagnosticar apendicitis.

Además, los expertos usan varios métodos efectivos:

  1. Síntoma Sitkovsky - la aparición de dolor severo al tratar de girar hacia el lado izquierdo;
  2. Síntoma del remo. Ocurre en ataques severos de dolor como resultado de exprimir el colon sigmoide;
  3. Síntoma de Moscú Implica una ligera dilatación de la pupila en el ojo derecho.

Además, el paciente debe pasar orina y sangre para las pruebas. Según sus resultados, es posible detectar la presencia de un proceso inflamatorio en el cuerpo.

Para establecer el diagnóstico correcto, se realizan diagnósticos instrumentales. Incluye:

  • radiografía;
  • examen de ultrasonido;
  • tomografía computarizada;
  • MRT.

El examen instrumental es el más efectivo. Permite determinar con 100% de precisión la presencia de inflamación del apéndice en el menor tiempo posible.

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Diagnóstico diferencial

Además, con los primeros síntomas de la apendicitis, es necesario realizar un diagnóstico diferencial. La enfermedad se diferencia con: pancreatitis aguda, gastroenteritis, úlcera, colecistitis, cólico renal, pielonefritis. Además, la patología tiene síntomas comunes con el embarazo ectópico y las enfermedades ováricas. Pruebas adicionales ayudan a establecer un diagnóstico preciso.

Tratamiento de apendicitis catarral

Con quejas de dolor en el lado derecho y sospecha de apendicitis, el paciente es hospitalizado en el departamento quirúrgico. Después de que se realizó el diagnóstico, está preparado para una operación de emergencia. Para la prevención de antibióticos.

El proceso de tratamiento consiste en una operación y un período de rehabilitación después de que se lleva a cabo.

El tratamiento quirúrgico se lleva a cabo de varias maneras:

  • laparotómico;
  • laparoscópico Este método es el más común y seguro para el paciente. En la cavidad abdominal se realizan punciones menores, a través de las cuales se retira el apéndice vermiforme inflamado;
  • transluminal. En este caso, la incisión es hecha por la vagina o el estómago.

En algunos casos, la enfermedad se acompaña de una patología peligrosa o un apéndice se caracteriza por una ubicación anómala, por lo que la incisión se realiza en el lugar donde se localizó el proceso.

Si la operación se realizó correctamente y a tiempo, el pronóstico será positivo. El proceso de restauración dura aproximadamente 7-10 días.

Más información del tratamiento

Prevención

Dado que las causas del desarrollo de la enfermedad no se comprenden completamente, los especialistas aún no han desarrollado medidas preventivas efectivas. En este caso, los médicos recomiendan encarecidamente no abusar del alcohol, dejar de fumar y seguir una nutrición adecuada. Es necesario comer alimentos saludables, saturados con vitaminas y minerales. Además, una nutrición adecuada ayudará a fortalecer el cuerpo no solo de los adultos sino también de los niños. Esto ayudará a evitar el desarrollo de diversas enfermedades.

Además, no interfiera con la actividad física regular. Es suficiente hacer ejercicios matutinos todos los días.

Estas reglas ayudarán a mantener normales los sistemas nervioso, inmune y cardíaco. En presencia de enfermedades crónicas, debe controlar cuidadosamente su cuerpo y consultar a los especialistas para la aparición de la menor sospecha de apendicitis.

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