Médico experto del artículo.
Nuevos artículos
Cólico renal
Último revisado: 23.04.2024
Todo el contenido de iLive se revisa médicamente o se verifica para asegurar la mayor precisión posible.
Tenemos pautas de abastecimiento estrictas y solo estamos vinculados a sitios de medios acreditados, instituciones de investigación académica y, siempre que sea posible, estudios con revisión médica. Tenga en cuenta que los números entre paréntesis ([1], [2], etc.) son enlaces a estos estudios en los que se puede hacer clic.
Si considera que alguno de nuestros contenidos es incorrecto, está desactualizado o es cuestionable, selecciónelo y presione Ctrl + Intro.
Un ataque agudo de dolor localizado en la región lumbar, el llamado cólico renal causado por embolia del tracto urinario superior, un cambio patológico en la hemodinámica del riñón. ¿Por qué ocurre este síndrome de dolor y cómo hacerlo rápida y competentemente? Estas y otras preguntas serán respondidas en este artículo.
[1]
Causas de cólico renal
Para combatir una enfermedad o detener efectivamente un ataque doloroso, antes que nada, es necesario conocer las causas del cólico renal, el catalizador del problema.
Este síndrome de dolor puede manifestarse a cualquier edad sin hacer distinciones y en el sexo del paciente, aunque el monitoreo del problema muestra que la mayoría de los pacientes todavía representan una mitad fuerte de la humanidad.
- La mayor parte de la fuente de dolor es urolitiasis. Esta patología puede estar presente directamente en una o más partes del riñón, así como en otros órganos pertenecientes al sistema genitourinario: uretra, vejiga, uréter. Esta variedad de lugares de localización de arena y piedras se debe al hecho de que después de su formación en uno de los riñones, ellos, a través de la orina, pueden migrar a lo largo de los sistemas periféricos. Con un diseño positivo de un tamaño pequeño, los cálculos pueden dejar el cuerpo del paciente de forma independiente, pero si el cálculo tiene un tamaño significativo, entonces es probable que los uréteres se puedan bloquear.
- La causa del bloqueo del tracto urinario y, en consecuencia, el dolor, puede ser un proceso inflamatorio que afecta a este sistema. Cuando fluye con flujos de orina excretada puede salir leucocitos, los componentes epiteliales, la fibrina (proteína neglobulyarny formado a partir de plasma fibrinógeno) y el moco, que se forma por el presente procedimiento. Esta situación se forma como una reacción del cuerpo al curso agudo o crónico de la pielonefritis.
- Debido al desarrollo de neoplasmas tumorales (tanto benignos como malignos). Los solapamientos del uréter son capaces de coágulos sanguíneos o productos de necrosis celular.
- Tuberculosis, que fluye en los riñones.
- La oclusión de los conductos urinarios puede provocar y patologías de naturaleza ginecológica. Por ejemplo, la mioma uterina o anexitis, procesos de adhesión.
- Riñón errante (bajado) En esta situación, el síndrome de dolor es causado por una "fractura" del uréter. El indicador a favor de esta causa es el hecho de que el dolor ocurre después de temblar en el autobús, movimientos bruscos, esfuerzo físico, etc. La incomodidad prevalece en estado permanente y desaparece cuando el paciente se acuesta.
- Otras enfermedades inflamatorias que afectan los órganos cercanos a la uretra.
La edad estadística de esta patología es máxima manifestada en el período de 30 a 50 años.
[2],
Patogenesia
La aparición de cólicos renales indica la oclusión de los canales urinarios superiores, que puede ser causada por la superposición interna del conducto o su punción externa. La patogenia del cólico renal es el bloqueo de la capacidad de paso de los conductos, lo que conduce a un aumento rápido de la compresión en el sistema cáliz-pelvis.
En el contexto del proceso inflamatorio, ocurre un aumento en la síntesis de prostaglandinas, un edema comienza a desarrollarse alrededor del cálculo, causando un espasmo de la pared del músculo liso del tracto urinario superior, que provoca dolor.
Además, se produce el aumento de la presión intrarrenal, después de lo cual el parénquima comienza a hincharse y la cápsula fibrosa del riñón se alarga, lo que lleva a las estructuras del tejido a la ampliación. Es este factor el que intensifica las manifestaciones de dolor aún más.
Síntomas de cólico renal
Para comprender cuál es la patología considerada en este artículo, es necesario estudiar cuidadosamente los síntomas del cólico renal. Como explican los médicos, el ataque de dolor comienza repentinamente, independientemente de la época del año o del día, independientemente de la persona en reposo o en vísperas de estar sujeto a un alto estrés físico o emocional.
El indicador principal es la aparición repentina de dolores espasmódicos agudos que surgen en la región lumbar y comienzan a administrarse en la zona inguinal. En este caso, las manifestaciones de dolor no dependen de la actividad motora del paciente. Una persona cambia la posición del cuerpo para encontrar uno que le brinde al menos un alivio mínimo, pero esto no sucede.
La localización del dolor de muchas maneras depende del lugar donde ocurrió la oclusión. Si la uretra está bloqueada en el riñón del riñón, la sintomatología del dolor se siente en la región lumbar superior del ángulo costal-vertebral desde el lado del riñón afectado. A menudo se da dolores suficientes y en el área de un peritoneo y un intestino. Con esta sintomatología, el paciente comienza a experimentar dificultades en el proceso de defecación, que también pasa dolorosamente.
Cuando el uréter está obstruido, la sintomatología del dolor aparece espasmódicamente en la región lumbar o ligeramente hacia los lados hacia el canal urinario afectado. En el contexto de esta imagen de la lesión, los síntomas de dolor se pueden sentir por el retroceso a lo largo del camino de la ubicación del conducto urinario en la zona inguinal, los órganos genitales externos y el canal de emisión urinaria.
Una parte suficiente de tales ataques se acompaña de náuseas, lo que provoca un reflejo de vómitos, que después de la liberación del contenido del estómago no produce alivio.
Otro de los síntomas del cólico renal se puede considerar la aparición de inclusiones sanguíneas en la orina (hematuria). Puede ser explícito (puede verse a simple vista) u oculto (definido bajo un microscopio en el proceso de investigación de laboratorio).
Si la superposición del canal ocurre en la parte inferior del uréter, el paciente puede enfrentar el problema de dolor al orinar y dolor al orinar.
Cuando se conecta una enfermedad infecciosa del cuerpo, es posible observar el crecimiento de la temperatura corporal, fiebre alta con escalofríos. Tal vez un trastorno en el sistema digestivo, causado por la irritación de la pared parietal posterior del peritoneo, que "colinda" con la capa externa de la cápsula grasa del riñón.
En caso de ataque, el dolor en el cólico renal es calambre, independientemente de cualquier factor externo. Las contracciones ocurren de manera refleja cuando los músculos lisos de la pared ureteral son espasmódicos, lo cual ocurre como respuesta a la obstrucción del conducto y una obstrucción al flujo de salida de la orina. Esto provoca un mal funcionamiento en la microcirculación del flujo en el riñón, lo que provoca el estallido del órgano afectado y un aumento de la presión intra-local, lo que provoca un aumento de la tensión de la cápsula inervada.
Todo el mecanismo del desarrollo de cambios patológicos se acompaña de un dolor extremadamente severo.
Cuando se altera la salida de orina, se produce una intoxicación del organismo que se manifiesta en sus síntomas. Los vómitos en el cólico renal generalmente tienen un carácter único que no brinda alivio a su huésped, en oposición a los reflejos de vómitos múltiples cuando los intestinos giran.
La obstrucción de la uretra y la violación de la salida de orina de los riñones y la vejiga causa una intoxicación general del cuerpo, envenenándolo con toxinas. Por lo tanto, las náuseas en el cólico renal son uno de los síntomas principales de la patología emergente, junto con un síndrome de dolor severo. No es eficaz para detener las náuseas con tal cuadro clínico de manifestación no se obtiene.
Si el paciente comienza a molestar con frecuentes cólicos renales, esto puede indicar que una piedra bastante grande con urolitiasis se ha movido desde el punto y caminado a lo largo de los conductos hasta la salida. En tal situación, el paciente está atormentado por un dolor agudo y grave y se necesita urgentemente atención médica urgente.
Esta sintomatología patológica puede manifestarse por un lado, por lo que puede manifestarse en ambos sentidos. El cólico renal izquierdo durante el tratamiento médico urgente comienza con la introducción de un analgésico para el paciente, para reducir los síntomas del dolor. Ya después de la hospitalización, el nefrólogo o el urólogo realizarán un examen más detallado del paciente y decidirán el tratamiento necesario.
En contraste con la patología del lado izquierdo, el cólico renal del lado derecho cuando se llama a una ambulancia no se detiene con un anestésico. Tales precauciones por parte de los médicos de ambulancia se mantienen porque se puede observar una imagen dolorosa similar y con la inflamación de la apendicitis. Si se elimina el síndrome de dolor, el diagnóstico de apendicitis será mucho más difícil. Por lo tanto, el dolor solo detiene el campo de cómo el diagnóstico excluye la apendicitis.
Ataque de cólico renal
Esta patología se caracteriza por su carácter repentino, un ataque de cólico renal generalmente ocurre sin un preludio preliminar. La superposición de la uretra ocurre repentinamente, interrumpiendo la salida de la orina. Por lo tanto, el dolor surge simultáneamente, en igualdad de condiciones. Hace un minuto, un hombre se sintió completamente sano, y un minuto más tarde comienza a retorcerse por un fuerte dolor de calambres.
El aumento en la tensión intracelular afecta irritativamente los receptores nerviosos sensibles de la puerta y las capas fibrosas del órgano afectado. En el contexto de una falla en el flujo normal de líquido, la hipoxia de los tejidos del órgano afectado comienza a desarrollarse. Los cambios patológicos también afectan las terminaciones nerviosas que inervan el riñón.
El ataque comienza repentinamente, a menudo después de caminar activamente o hacer ejercicio intenso. Pero este hecho no es una fuente directa de catálisis del problema. Simplemente durante el movimiento o la carga, la piedra también migra más activamente a través de los canales, lo que puede llevar a la obstrucción del pasaje. Esto sucede si el tamaño del cuerpo extraño excede la sección transversal del canal. Para provocar una aparición repentina del síndrome de dolor también puede producirse una ingesta copiosa de líquidos, que activa el trabajo de los riñones y, en consecuencia, el sistema urinario.
En la región de la espalda baja y el hipocondrio hay un dolor agudo, que en una fracción de segundo es capaz de extenderse a toda la mitad afectada del cuerpo del paciente. Paralelamente, otra sintomatología se asocia con el síndrome de dolor, que corresponde al cólico renal.
El paciente no encuentra un lugar, cualquier posición del cuerpo no produce al menos una reducción parcial en la intensidad del ataque. El dolor es tan fuerte que el paciente no puede tolerarlo. Él gime e incluso grita.
Este comportamiento de la víctima es bastante típico y es este hecho lo que hace posible suponer un diagnóstico incluso desde la distancia.
Formas
Este síntoma de la enfermedad según la clasificación internacional tiene su propio código en microbial 10, que suena como "n23 cólico renal, no especificado" y pertenece al grupo de patologías - "urolitiasis (n20-n23)".
Cólico renal en mujeres
Al igual que con cualquier ataque renal, cólico renal en las mujeres da síntomas de dolor en la región del ligamento inguinal y el área de los órganos genitales externos de la paciente. En tal situación, el diagnóstico debe ser realizado por un médico calificado y con experiencia. Después de todo, un síntoma similar surge en el contexto de la ruptura de las trompas de Falopio. Provocar una situación similar en el medio más justa de la humanidad puede apoplejía de ovario torcer las patas de quistes ováricos y otras enfermedades ginecológicas. Por lo tanto, en primer lugar, debe eliminar primero estos diagnósticos (este hecho es especialmente cierto ruptura de las trompas de Falopio - vida de una mujer depende de la velocidad de establecer la causa, en este caso), y luego, si no han sido confirmados, es necesario tener en cuenta la posibilidad de cólico renal.
Pero también hay alguna diferencia en los síntomas. Los problemas ginecológicos en las mujeres en general disminuye la presión arterial, piel pálida y cubierta con sudor frío, mientras que la localización de cólico renal similar diagnosticado con neuralgia mezhdurebernoy y ciática.
Cólico renal en el embarazo
En la mayoría de los casos, el cólico renal durante el embarazo ocurre debido a la exacerbación de la forma crónica o al desarrollo del estadio agudo de la pielonefritis. La sintomatología predominantemente dolorosa en una mujer que espera un bebé surge del lado derecho, extendiéndose desde la cintura hacia la ingle, los labios externos y la parte interna de los muslos. Dependiendo de la localización de la obstrucción del conducto, el dolor puede administrarse en la dirección del tracto urinario. Al mismo tiempo, la mujer comienza a sentirse enferma, hay un reflejo emético, puede haber un aumento de la temperatura y un escalofrío febril. En el contexto de un cuadro clínico de este tipo, el impulso de orinar en una mujer embarazada se vuelve más frecuente.
Si la piedra saliente tiene bordes filosos, entonces puede aparecer un rastro de sangre en la orina. Ignore esta sintomatología que no es necesaria, porque es extremadamente difícil soportar ese dolor, y esta situación puede provocar un parto prematuro. Por lo tanto, si ocurre esta situación, la mujer embarazada debe llamar a una ambulancia.
Cólico renal en los hombres
La sintomatología de la patología examinada en el plan sexual tiene sus diferencias. Cólicos renales en los hombres, así como en los débiles medio, los síntomas de dolor comienzan a aparecer en la zona lumbar, la parte del órgano "enfermo", pero luego un fuerte dolor spazmoobraznaya diverge movimiento de la orina al peritoneo, y luego en la ingle y el escroto, centrándose en el pene del glande
La sintomatología concomitante es:
- Cambio de deseo de orinar.
- Al vaciar la vejiga, el hombre experimenta un dolor agudo, similar a los golpes de cuchillo.
- Mareos
- Después de que el ataque ha pasado, en la orina es posible observar rastros sangrientos.
- El hombre experimenta una mayor irritación, que afecta el área de la cavidad abdominal y el plexo solar.
- Náuseas, vómitos únicos.
- Impulso frecuente de defecar.
Cólico renal en niños
En su mayoría, este síndrome se diagnostica en niños en edad escolar. Cólico renal en los niños comienza síntomas de dolor spazmiruyutsya, que rodea el perímetro, golpeando la espalda, el estómago, la parte inferior del peritoneo. La complejidad del diagnóstico en niños es que no hay una clara localización del dolor. En medio de ataque que ocurre, el niño se determina leucocituria (aislamiento de leucocitos de la orina en exceso de la norma), microhematuria (presencia de eritrocitos en la orina, detectable solamente por examen microscópico) o hematuria bruto (presencia de sangre en la orina, visible a simple vista).
Diagnostico de cólico renal
Cuando un paciente llega para un examen a un especialista, el diagnóstico de cólico renal comienza con un examen médico de su paciente. La palpación de las zonas locales se lleva a cabo. El mismo doctor sostiene:
- Análisis de anamnesis del paciente.
- Obligatorio general de análisis de orina, que revela un mayor contenido de proteínas y glóbulos blancos, el contenido o la ausencia de sangre en la orina.
- Se realiza un examen de ultrasonido de los riñones y el sistema genitourinario. Este estudio es bastante informativo.
- La urografía excretora o cistografía es la radiografía del riñón y la vejiga con medio de contraste, un método de investigación del tracto urinario basado en la capacidad del riñón para excretar.
- La tomografía computarizada permite obtener imágenes que le permiten obtener la densidad de cálculos renales y el estado de las vías urinarias. Estos parámetros son simplemente necesarios cuando se prepara un paciente para una operación para eliminarlos.
Orina con cólico renal
Los expertos creen que el nivel de sensibilidad del estudio en cuestión es proporcional al 80%. En el análisis, la orina del cólico renal es susceptible de examen para determinar su acidez (pH).
Si esta cifra es inferior a 5, el urólogo diagnostica la presencia de cálculos que tienen características de ácido úrico. Para los indicadores superiores a 7, productos de descomposición de urea.
Si el cálculo tiene bordes filosos, lo más probable es que en la orina se observen rastros de sangre, que es una confirmación adicional de la presencia de cálculos. En el estudio del líquido excretado bajo un aumento microscópico, el asistente de laboratorio puede establecer la presencia de piuria, un signo de inflamación en el cuerpo del paciente, que presupone la presencia de infección.
¿Qué es necesario examinar?
¿Qué pruebas son necesarias?
Diagnóstico diferencial
Los síntomas que ocurren cuando se produce la patología en cuestión son tan específicos que el diagnóstico diferencial del cólico renal para un especialista experimentado no es muy difícil. La causa dominante de esta patología es la urolitiasis, pero no se pueden descartar otras fuentes de la enfermedad. Si es necesario, el médico tratante designa una consulta con especialistas tales como oncólogo, ginecólogo, fithisia.
Solo después de obtener una imagen completa de los cambios patológicos podemos hablar sobre el diagnóstico correcto y, en consecuencia, sobre la eliminación completa del problema.
¿A quién contactar?
Tratamiento de cólico renal
Con el síndrome de dolor, el tratamiento del cólico renal establece dos objetivos principales:
- Deshace al paciente del dolor.
- Identifica la fuente de la obstrucción y elimínala.
La primera etapa de la terapia implica el uso de antiespasmódicos, que alivian los espasmos de los músculos lisos. Por ejemplo, platifilin, Halidorum, atropina, Marelin, drotoverin pero - spa, spazmalgin, indometacina, papaverina, diclofenac, Papazol, spazmol y otros.
En la terapia, el protocolo se incluirá y analgésicos (analgésicos): codeína, ibuprofeno, tramadol, ketoprofeno, paracetamol, piroxicam, fenazol, metamizol sódico, indometacina y otros.
Luego proceden a determinar el alcance de la obstrucción y el sitio de bloqueo. Si el origen del problema es la urolitiasis, la técnica de la terapia depende en gran medida de la cantidad de cálculo. Si su tamaño es insignificante, entonces será posible prescindir de los métodos médicos que permiten la disolución parcial de la piedra y la eliminan del cuerpo. Pero si la piedra es lo suficientemente grande, entonces es imposible hacerlo sin intervención quirúrgica. La medicina moderna está lista para ofrecer tales pacientes y métodos más innovadores para resolver el problema, por ejemplo, triturar piedras con ultrasonido o un láser. Este método permite refinar la piedra en arena, lo que facilita su extracción.
Basta con usar activamente los métodos de la medicina alternativa que le permite "conducir la arena". Solo debe advertir de inmediato que la automedicación no debe tratarse. Si la piedra es lo suficientemente grande y el paciente toma el diurético, la situación solo empeorará, lo que provocará un bloqueo de los uréteres.
Atención de emergencia para el cólico renal
Si el síndrome de dolor se observa en el lado izquierdo, los médicos inmediatamente le inyectan medicamentos que eliminan los espasmos de la musculatura lisa, y los analgésicos alivian el síndrome de dolor. Si el dolor afecta el lado derecho, primero es necesario eliminar el diagnóstico de apendicitis, y solo entonces resulta ser una ayuda de emergencia para el cólico renal. Pero en cualquier caso, dicho paciente está sujeto a hospitalización, un examen a gran escala y un curso de tratamiento correspondiente a la imagen de la enfermedad.
Primeros auxilios para el cólico renal
El hombre "torció el ataque" - es urgente llamar a una ambulancia. Pero antes de su llegada, puede llevar a cabo algunas actividades que alivien la condición del paciente. Pero debe recordarse que la atención médica previa para el cólico renal se lleva a cabo si no hay dudas sobre la enfermedad. De lo contrario, la condición del paciente solo puede dañarse.
Lo primero que debe hacer es llevar a cabo un procedimiento térmico: una botella de agua caliente, un baño caliente, arena caliente en el saco, que se aplica en la zona de la espalda baja o el hipocondrio.
El segundo es ofrecer a una persona una bebida abundante.
El tercero es darle al paciente un agente analgésico y antiespasmódico. Por ejemplo, 10 - 20 gotas de cystenal, tableta de baralgina, 0.5 - 1 g de avisane, 0.04 g de papaverina.
¿Qué hacer con el cólico renal?
El ataque ocurrió, entonces, ¿qué hacer con el cólico del riñón? La única respuesta es llamar inmediatamente a una ambulancia. Si el paciente y su entorno confían en este diagnóstico, entonces es necesario aplicar calor seco al punto dolorido y esperar a los médicos. Dicho paciente está sujeto a hospitalización de emergencia en los siguientes casos:
- Cólico renal de dos lados.
- El paciente tiene un cuerpo
- Si no hay una dinámica terapéutica positiva.
- Presencia de factores que indican complicación.
- La edad avanzada del paciente.
- No hay posibilidad de controlar la condición del paciente en condiciones policlínicas.
La hospitalización del paciente se lleva a cabo acostada. Si el diagnóstico está en cuestión, el paciente es llevado a la sala de recepción del hospital de múltiples sitios.
Fármacos para el cólico renal
Medicamentos en el cólico renal tienen dos direcciones de actuación: antiespasmódico, que ayuda a relajar los músculos lisos, la eliminación de los espasmos (platifilin, papaverina, diclofenac, pero - spa, atropina, drotoverin, spazmalgin y otros); analgésicos, analgésicos (codeína, paracetamol, ibuprofeno, tramadol, fenazol, indometacina y otros).
[30], [31], [32], [33], [34], [35]
Inyecciones con cólico renal
Una mayor eficacia en términos de velocidad muestra inyecciones con cólico renal. Esta forma de drogas se absorbe rápidamente en la sangre, lo que proporciona al paciente un alivio rápido. Por ejemplo, aliviar el síndrome de dolor ayuda a baralgina inyectada por vía intramuscular o por infusión intravenosa, en una cantidad de 5 ml. Spazmolitik atropin 0.1% solución en una dosis de 1 ml se administra al paciente por vía subcutánea.
Un método similar se prescribe 1 - 2% de solución de promedol o pantopone, administrada por vía subcutánea en un volumen de 1 ml. En cambio, el médico tratante puede asignar una solución al 0,2% de platyphylline (1 ml) al paciente, la inyección también se realiza debajo de la piel.
Uso de analgésicos
Los medicamentos de este grupo deben usarse con precaución, especialmente si la enfermedad correcta aún no está establecida, ya que los analgésicos con cólico renal pueden cambiar significativamente el cuadro clínico de la patología. Pero sin drogas, este grupo no puede hacer frente al problema en cuestión.
Diclofenaco
Un diclofenaco analgésico en el cólico renal se usa en una forma diferente de liberación. En tabletas, los pacientes adultos se administran en una dosis de 0.1 a 0.15 g, separados por dos a tres dosis.
Para los pacientes pequeños, esta preparación se establece a razón de 1-2 mg por kilogramo del peso del bebé, dividido en dos o tres enfoques.
El medicamento está contraindicado en pacientes con antecedentes de lesiones ulcerosas de la mucosa del tracto digestivo, hemorragia interna, patología renal y hepática grave. Tercer trimestre del embarazo, lactancia, hipersensibilidad a los componentes del medicamento.
[36], [37], [38], [39], [40], [41],
Ketorol
El ketorol antiinflamatorio no esteroideo con cólico renal tiene un efecto analgésico pronunciado.
Una vez que le puede dar al paciente 10 mg de la droga. Si no se produce el efecto esperado, se permite la administración repetida del medicamento en la misma dosis, pero no más de cuatro veces al día. El curso del tratamiento no es más de cinco días.
No se permite la entrada de la droga si el paciente sufre de edema angioneurótico, accidente cerebrovascular hemorrágico, alteración de la hematopoyesis, es intolerancia a la persona a ketorolaco u otros AINE, úlcera - lesiones erosivas de la membrana mucosa del tracto digestivo en la fase aguda.
El perfeccionado
El medicamento se administra en forma de tabletas administradas por vía oral, así como una solución para inyección en el músculo y la vena. El baralgin con cólico renal se asigna a un paciente adulto, uno por uno, dos tabletas de dos a tres veces por día.
En caso de dolor agudo, se da preferencia a las inyecciones: 5 ml cada una, que se realizan cada seis u ocho horas. Después de suspender el ataque, la forma del medicamento inyectado cambia a tabletas o supositorios rectales, aplicados de dos a tres o cuatro veces al día (la cantidad es establecida por el médico tratante).
Spazmolitiki
Este grupo de medicamentos se usa para aliviar el espasmo de los músculos lisos. Los espasmolíticos para el cólico renal se prescriben necesariamente porque el síndrome de dolor hace que el músculo sea espasmódico y, a su vez, aumenta el dolor.
Papaverina
Para relajar los músculos, la papaverina en el cólico renal se administra con una sola dosis:
- adultos de 40 - 80 mg,
- adolescentes (de 10 a 14 años) de 15 a 20 mg cada uno,
- niños de 10 a 15 mg (5 a 10 años),
- A los niños por 5-10 mg (de 0,5 hasta 4 años).
Durante todo el día, se administran de tres a cuatro veces.
Se toma por vía intramuscular o subcutánea en adultos de 1 a 2 ml de una solución al 2%.
El medicamento no se asigna a un paciente cuya conducción auriculoventricular está alterada.
But-sp
Los pacientes adultos con noctail en el cólico renal se recomiendan la dosificación diaria de 0,12 - 0,24 g. Los niños de un año a seis - 0,04-0,12 g, y más de seis - 0,08 - 0,2 g. Las dosis se dividen en dos - Tres recepciones.
El medicamento está contraindicado para la administración a pacientes con disfunción grave del corazón, hígado y riñones, así como también con intolerancia a la drotaverina o cualquier otro excipiente del medicamento.
Pyffield
Una plastilina espasmolítica suficientemente fuerte en el cólico renal se administra al paciente por vía subcutánea, de 2 a 4 mg tres veces durante el día. La dosis única máxima permisible es de 10 mg, la dosis diaria es de 30 mg.
Las contraindicaciones de platyphylline son la disfunción del hígado y los riñones, así como el glaucoma.
Nutrición con cólico renal
Si existe una tendencia patológica del cuerpo del paciente a este problema, la nutrición en el cólico renal juega, si no es predominante, un papel importante en la prevención de la formación de cálculos renales. La corrección de la dieta del paciente puede atribuirse tanto a actividades preventivas como terapéuticas.
¿Qué puedes comer con cólico renal?
En el contexto del problema discutido en este artículo, ¿es necesario entender qué se puede comer con el cólico renal?
El ajuste de los productos permitidos depende en gran medida de la naturaleza de las piedras formadas. Si la base de su formación es la urea (urato), la comida debe desplazarse hacia la alcalinización. En tal situación, jugos, productos lácteos, frutas y verduras serán útiles. En este caso, el médico tratante designa al paciente con una tabla dietética número 6.
Al formar oxalatos, la dieta de un paciente así debe contener alimentos ricos en magnesio. Estos incluyen productos de harina integral, frutas secas, centeno y salvado de trigo, cereales (mijo, avena, cebada perlada, trigo sarraceno).
Dieta con cólico renal
Si la fuente del problema bajo consideración no se entiende completamente, la dieta para el cólico renal corresponde a la tabla No. 10. Esta selección de alimentos y platos se prescribe a los pacientes que necesitan apoyar y optimizar el trabajo de todo el organismo, los procesos metabólicos.
Esta dieta implica reducir la proporción de carbohidratos y alimentos grasos en la dieta humana. Reduce significativamente la cantidad de sal consumida. Los platos se preparan sin eso. De la mesa de un paciente así, se excluyen los platos pesados y poco digeribles. Se eliminaron los alimentos que pueden causar flatulencia, los que son irritantes para la mucosa del tracto digestivo y el sistema nervioso.
Es necesario quitar el panecillo y el pan fresco.
Si se establece la fuente del cólico renal, la dieta se ajusta directamente para esta enfermedad.
El menú de la dieta
Si tal problema existe, por lo tanto, el paciente debe aprender a completar su dieta para que cumpla con los requisitos de la dieta, pero estaba llena y sabrosa. Queremos ofrecer una de las opciones de menú para el cólico renal.
Desayuno: gachas de cebada perlada, vestidas con una rodaja de mantequilla.
Almuerzo: pera.
Almuerzo:
- Vegetales o en sopa de cereales.
- Puré de patatas con chuleta de vapor.
- Té verde con galletas.
Merienda: fruta fresca o gelatina de frutas con secado.
Cena
- Vegetales guisados
- Té de hibisco
Antes de irse a la cama, yogur bajo en grasa.
Tratamiento del cólico renal en el hogar
Esta patología también se puede tratar como un paciente ambulatorio. Debe estipularse de inmediato, luego el tratamiento del cólico renal en el hogar, tal vez, solo después de un diagnóstico correcto. En casa, dicho paciente se atribuye a un régimen de cama o media cama. También en el protocolo de la terapia, el médico tratante introduce analgésicos, antiespasmódicos y alimentos dietéticos, que se estipula en la tabla №10. Si el diagnóstico determina urato urolythiaz, entonces la dieta se ajusta mediante la tabla de dieta No. 6.
Durante el día, dicho paciente debe realizar procedimientos térmicos (baños, una almohadilla térmica o una bolsa de arena en lugar de dolor).
Es necesario un control constante de la cantidad de líquidos y líquidos. Pero si el estado del paciente empeora, llame a una ambulancia de inmediato.
Baño caliente con cólico renal
Si se establece el diagnóstico, uno de los métodos de emergencia puede ser un baño caliente con cólico renal, que muestra un efecto analgésico.
Principalmente es necesario poner una botella de agua caliente en el lugar del dolor, si después de media hora el dolor no disminuye, es necesario tomar un baño caliente. Se vierte agua en el contenedor (+ 40 ° C) en volumen para que cuando el paciente ingrese al baño, alcance los omóplatos. Gradualmente, la temperatura del líquido se ajusta a + 50 ° C. Todo el procedimiento toma 15-20 minutos (no más). Durante este tiempo, la cara del paciente (puede cabeza) se sumerge en agua fría.
Durante todo el procedimiento, un trabajador médico debe estar presente cerca del paciente.
Pero este procedimiento está contraindicado en pacientes de edad avanzada y en aquellos que padecen enfermedades cardiovasculares.
Remedios alternativos para el cólico renal
También hay recetas que te permiten disolver y eliminar piedras con arena del cuerpo:
- Por ejemplo, puedes hacer 7 panqueques de 70 granos de pimienta (aplastarlos). Come uno por día.
- Baños de veinte minutos con infusión de cola de caballo ayuda.
- Durante mucho tiempo, los medios alternativos para el cólico renal se han denominado medios efectivos de sandía, que deben suministrarse en cantidades ilimitadas durante su maduración en masa.
Tinturas efectivas y herbales. Los pacientes con un buen efecto terapéutico toman estas hierbas en el cólico renal: semillas alteyki, laurel rizoma, ajenjo, canela de Ceilán, pepino salvaje, escaramujos, espárragos, manzanilla pelo de la señora y muchos otros. Las decocciones e infusiones de estos componentes naturales, y su combinación compleja, elaborada de manera clásica, ayudaron a más de un paciente.
Los ejercicios físicos moderados con cólico renal contribuyen a una mejor excreción de los cálculos.
Prevención
Teniendo una predisposición genética o adquirida del cuerpo a la formación de cálculos en los órganos del sistema genitourinario o la presencia de otros factores capaces de causar el ataque en cuestión, una persona no debe descuidar las recomendaciones de los especialistas. La profilaxis del cólico renal implica algunas actividades.
- Es necesario establecer una fuente de formación de cálculos u otras enfermedades que pueden conducir a un ataque.
- Oportuna y hasta el final para tratar estas enfermedades.
- Evite el sobrecalentamiento.
- Si no hay contraindicaciones, debe aumentar significativamente la ingesta de líquidos: hasta 3 - 4 litros por día. Aquí incluyen infusiones de hierbas medicinales, mousses.
- Se requiere para ajustar la fuente de alimentación.
- Para prevenir una recaída, el paciente debe tomar dosis preventivas de medicamentos antiinflamatorios no esteroideos.
- Es necesario minimizar el uso de sal.
- Se requiere actividad física moderada.
Pronóstico
Ante el problema, los pacientes están interesados en el pronóstico del cólico renal, y depende en gran medida del tamaño de la piedra formada (si la causa está en ella). La educación de hasta 5 mm tiene buenas posibilidades de salir del cuerpo del paciente de forma independiente, sin causar grandes problemas al propietario. La intervención quirúrgica es necesaria en dos casos de cada cien. Después de un ataque, un dolor sordo puede molestar por un tiempo.
En el futuro, el resultado de la terapia depende de la fuente de la patología y el tratamiento oportuno, pero en la mayoría de los casos es favorable.
El cólico renal no solo es desagradable, sino también una sintomatología bastante peligrosa. Además del hecho de que el paciente tiene que soportar un dolor extremo y la patología en sí, con el fracaso oportuna para proporcionar la necesaria surgido, Will dar lugar a complicaciones graves. Por ejemplo, si la causa del síndrome de dolor es una piedra del riñón, uréter estorbo, e incluso si se proporciona con bordes afilados, el paciente puede abrir una hemorragia interna, hay un fuerte aumento de la presión intrarrenal. Por lo tanto, es necesario saber exactamente qué se debe hacer con urgencia en caso de tal ataque.
[57]