Cólico renal

Un ataque agudo de dolor localizado en la región lumbar, el llamado cólico renal, causado por una embolia del tracto urinario superior y una alteración patológica de la hemodinámica renal. ¿Por qué se produce este síndrome doloroso y cómo aliviarlo de forma rápida y eficaz? En este artículo, intentaremos encontrar respuestas a estas y otras preguntas.

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Causas cólico renal

Para combatir la enfermedad o aliviar eficazmente un ataque de dolor, en primer lugar, es necesario conocer las causas del cólico renal, el catalizador del problema.

El síndrome doloroso en cuestión puede manifestarse a cualquier edad, sin hacer distinciones en cuanto al sexo del paciente, aunque el seguimiento del problema muestra que la mayoría de los pacientes todavía representan la fuerte mitad de la humanidad.

• La causa más común de dolor es la litiasis urinaria. Esta patología puede presentarse tanto en una o varias secciones del riñón como en otros órganos del sistema genitourinario: la uretra, la vejiga y el uréter. Esta variedad de ubicaciones de las arenilla y los cálculos se debe a que, tras formarse en una de las secciones del riñón, pueden migrar a través del tracto excretor a través de la orina. En un escenario positivo, los cálculos pequeños pueden expulsarse por sí solos, pero si el cálculo es de gran tamaño, es muy posible que obstruya los uréteres.
• La causa de la obstrucción de las vías urinarias, y consecuentemente del dolor, puede ser un proceso inflamatorio que afecta a este sistema. Cuando esto ocurre, los leucocitos, que componen el epitelio, la fibrina (una proteína no globular formada a partir del fibrinógeno plasmático) y el moco, que se forma como resultado de este proceso, pueden ser expulsados del cuerpo junto con la orina. Esta situación se desarrolla como una reacción del organismo a la pielonefritis aguda o crónica.
• Debido al desarrollo de neoplasias tumorales (tanto benignas como malignas), los coágulos sanguíneos o los productos de necrosis celular pueden obstruir el uréter.
• Tuberculosis que se produce en los riñones.
• La oclusión de las vías urinarias también puede deberse a patologías ginecológicas, como miocardiopatía o anexitis, o adherencias.
• Riñón errante (descendente). En esta situación, el síndrome doloroso se debe a una fractura del uréter. Un indicador de esta causa es que el dolor aparece tras sacudidas en un autobús, movimientos bruscos, esfuerzo físico, etc. La molestia predomina al estar de pie y remite al acostarse.
• Otras enfermedades inflamatorias que afectan a los órganos adyacentes a los uréteres.

La edad estadística de esta patología es de manifestación máxima en el periodo de 30 a 50 años.

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Patogenesia

La aparición de cólico renal indica una oclusión del tracto urinario superior, que puede deberse a un bloqueo interno del conducto o a su compresión externa. La patogenia del cólico renal es la obstrucción de la capacidad de paso de los conductos, lo que provoca un rápido aumento de la compresión en el sistema caliciopélvico.

En el contexto del proceso inflamatorio, se produce un aumento en la síntesis de prostaglandinas, la hinchazón comienza a crecer alrededor del cálculo, lo que provoca espasmos de la pared del músculo liso del tracto urinario superior, lo que provoca dolor.

A continuación, aumenta la presión intrarrenal, tras lo cual el parénquima comienza a hincharse y la cápsula fibrosa del riñón se alarga, provocando la expansión de las estructuras tisulares. Este factor agrava aún más el dolor.

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Síntomas cólico renal

Para comprender la patología que se describe en este artículo, es necesario estudiar con más detenimiento los síntomas del cólico renal. Según explican los médicos, el dolor comienza de forma repentina, independientemente de la época del año o del día, independientemente de si la persona estaba descansando o estuvo sometida a un alto estrés físico o emocional el día anterior.

El principal indicador es la aparición repentina de dolores espasmódicos agudos que surgen en la región lumbar y comienzan a irradiarse a la ingle. Al mismo tiempo, las manifestaciones de dolor no dependen de la actividad motora del paciente. La persona cambia de posición para encontrar una que le proporcione al menos un alivio mínimo, pero esto no sucede.

La localización del dolor depende en gran medida de la ubicación de la oclusión. Si el uréter está bloqueado en la pelvis renal, el dolor se siente en la región lumbar superior del ángulo costovertebral del lado del riñón afectado. Con frecuencia, también se siente dolor en el peritoneo y los intestinos. Con esta manifestación de síntomas, el paciente comienza a experimentar dificultades para defecar, que también son dolorosas.

En caso de obstrucción ureteral, el dolor se manifiesta espasmódicamente en la región lumbar o ligeramente hacia el lado del conducto urinario afectado. En el contexto de esta imagen de la lesión, el dolor se puede sentir retrocediendo a lo largo de los conductos urinarios hacia la zona inguinal, los genitales externos y la uretra.

Muy a menudo, estos ataques van acompañados de náuseas, lo que provoca un reflejo nauseoso que no alivia después de liberar el contenido del estómago.

Otro síntoma del cólico renal es la aparición de sangre en la orina (hematuria). Esta puede ser evidente (visible a simple vista) o latente (detectable al microscopio durante análisis de laboratorio).

Si el bloqueo del canal se produce en la parte inferior del uréter, el paciente puede experimentar el problema de dolor al orinar y dolor al orinar.

Cuando se asocia una lesión infecciosa, se puede observar un aumento de la temperatura corporal, fiebre alta y escalofríos. Es posible que exista un trastorno digestivo causado por la irritación de la pared parietal posterior del peritoneo, adyacente a la capa externa de la cápsula grasa del riñón.

En caso de un ataque, los dolores durante el cólico renal son de naturaleza cólica, independientemente de cualquier factor externo. Los calambres se producen de forma refleja durante los espasmos de la musculatura lisa de las paredes del uréter, como respuesta a la obstrucción del canal urinario y al flujo de salida de la orina. En este caso, se produce una alteración de la microcirculación renal, lo que provoca la distensión del órgano afectado y un aumento de la presión intrapélvica, lo que provoca un mayor estiramiento de la cápsula inervada.

Todo el mecanismo de desarrollo de los cambios patológicos se acompaña de un dolor extremadamente intenso.

Cuando se interrumpe el flujo urinario, el cuerpo se intoxica, lo que se manifiesta con síntomas. El vómito durante un cólico renal suele ser un episodio aislado que no alivia a quien lo padece, a diferencia de los múltiples reflejos vomitivos durante un vólvulo intestinal.

La obstrucción de las vías urinarias y la interrupción del flujo de orina desde los riñones y la vejiga provocan una intoxicación generalizada del cuerpo, llenándolo de toxinas. Por lo tanto, las náuseas durante el cólico renal son uno de los principales síntomas de la patología, junto con el síndrome de dolor intenso. No es posible aliviar eficazmente las náuseas con este cuadro clínico.

Si el paciente comienza a sentir molestias por cólicos renales frecuentes, esto podría indicar que un cálculo bastante grande en la litiasis urinaria se ha desplazado de su lugar y ha recorrido los conductos hasta la salida. En tal situación, el paciente experimenta un dolor agudo e intenso que requiere atención médica urgente.

Esta sintomatología patológica puede manifestarse tanto en un lado como en ambos. El cólico renal izquierdo, durante el tratamiento médico de urgencia, comienza con la administración de un anestésico para reducir el dolor. Tras la hospitalización, un nefrólogo o urólogo realizará una exploración general más detallada y prescribirá el tratamiento necesario.

A diferencia de la patología izquierda, el cólico renal derecho no se alivia con analgésicos al llamar a una ambulancia. Los médicos de ambulancia toman estas precauciones porque también se puede observar un cuadro de dolor similar en la apendicitis. Si se elimina el síndrome doloroso, será mucho más difícil diagnosticar la apendicitis. Por lo tanto, el dolor solo se alivia después de descartar la apendicitis del diagnóstico.

Ataque de cólico renal

Esta patología se caracteriza por su rapidez; un ataque de cólico renal suele presentarse sin previo aviso. El canal uretral se obstruye repentinamente, interrumpiendo el flujo urinario. Por lo tanto, el dolor aparece de forma instantánea, sin previo aviso. Hace apenas un minuto, la persona se sentía completamente bien, y un minuto después comienza a retorcerse por fuertes calambres.

El aumento de la tensión intrarrenal irrita los receptores nerviosos sensibles de las compuertas y las capas fibrosas del órgano afectado. Ante la interrupción del flujo normal de líquido, comienza a desarrollarse hipoxia tisular del órgano afectado. Las terminaciones nerviosas que inervan el riñón también están sujetas a cambios patológicos.

El ataque comienza repentinamente, a menudo después de caminar activamente o hacer ejercicio intenso. Sin embargo, este hecho no es una causa directa de la catálisis del problema. Simplemente, al moverse o someterse a una carga, el cálculo también migra más activamente a través de los conductos, lo que puede provocar la obstrucción del conducto. Esto ocurre si el tamaño del cuerpo extraño excede la sección del conducto. La ingesta abundante de líquidos, que activa los riñones y, en consecuencia, el sistema urinario, también puede provocar la aparición repentina de dolor.

Se presenta un dolor agudo en la región lumbar y el hipocondrio, que en un instante puede extenderse a toda la mitad del cuerpo afectada. Paralelamente, se suman al síndrome doloroso otros síntomas propios de un cólico renal.

El paciente está inquieto; ninguna posición corporal reduce ni siquiera parcialmente la intensidad del ataque. El dolor es tan intenso que no puede soportarlo. Gime e incluso grita.

Este comportamiento de la víctima es bastante típico y es este hecho el que permite suponer un diagnóstico incluso a distancia.

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Formas

Este síntoma de la enfermedad según la clasificación internacional también tiene su propio código según la CIE 10, que suena como “cólico renal n23 no especificado” y pertenece al grupo de patologías “urolitiasis (n20-n23)”.

Cólico renal en mujeres

Como cualquier ataque renal, el cólico nefrítico en mujeres produce dolor en los ligamentos inguinales y en la zona de los genitales externos. En tal situación, el diagnóstico debe ser realizado por un médico cualificado y con experiencia. Al fin y al cabo, síntomas similares se presentan en el contexto de una rotura de las trompas de Falopio. Una situación similar en las mujeres puede ser provocada por apoplejía ovárica, torsión del tallo quístico ovárico y otras patologías ginecológicas. Por lo tanto, en primer lugar, es necesario descartar estos diagnósticos (este hecho se refiere especialmente a la rotura de las trompas de Falopio; la vida de una mujer depende de la rapidez con que se determine la causa en esta situación), y luego, si no se confirman, es necesario considerar la posibilidad de un cólico nefrítico.

Pero también hay cierta diferencia en los síntomas. En los problemas ginecológicos, la presión arterial suele bajar, la piel se vuelve pálida y se cubre de sudor frío, mientras que la localización del cólico renal es similar a la de la neuralgia intercostal y la radiculitis.

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Cólico renal durante el embarazo

En la mayoría de los casos, el cólico renal durante el embarazo se produce debido a una exacerbación de la forma crónica o al desarrollo de una fase aguda de pielonefritis. Generalmente, los síntomas de dolor en una mujer embarazada se presentan en el lado derecho, extendiéndose desde la zona lumbar hasta los pliegues inguinales, los labios mayores y la cara interna de los muslos. Dependiendo de la ubicación de la obstrucción del conducto, el dolor puede irradiarse hacia las vías urinarias. En este caso, la mujer comienza a sentirse mal, aparece un reflejo vomitivo, puede observarse fiebre y escalofríos febriles. En este contexto, la necesidad de orinar en la mujer embarazada se vuelve más frecuente.

Si el cálculo que sale tiene bordes afilados, pueden aparecer rastros de sangre en la orina. No debe ignorar estos síntomas, ya que es extremadamente difícil soportar el dolor y esta situación también puede provocar un parto prematuro. Por lo tanto, si se presenta esta situación, la mujer embarazada debe llamar a una ambulancia.

Cólico renal en hombres

Los síntomas de la patología en cuestión en el aspecto sexual presentan sus propias diferencias. El cólico renal en los hombres, así como en la mitad más débil, comienza a manifestarse con dolor en la región lumbar, del lado del órgano afectado, pero luego un dolor espasmódico intenso diverge a lo largo del recorrido de la orina hacia el peritoneo, y luego a la ingle y el escroto, concentrándose en el glande.

Los síntomas asociados incluyen:

• Aumento de la necesidad de orinar.
• Al vaciar la vejiga, el hombre siente un dolor agudo, similar a ser apuñalado con un cuchillo.
• Mareo.
• Una vez pasado el ataque se pueden observar restos de sangre en la orina.
• El hombre experimenta una mayor irritación que afecta la cavidad abdominal y el plexo solar.
• Náuseas, vómitos ocasionales.
• Necesidad frecuente de defecar.

Cólico renal en niños

Este síndrome se diagnostica principalmente en niños en edad escolar. El cólico renal comienza con síntomas de dolor espasmódico que se extiende por todo el perímetro, afectando la zona lumbar, el ombligo y el abdomen inferior. La dificultad del diagnóstico en niños radica en la falta de una localización clara del dolor. Durante un episodio, se diagnostica leucocituria (liberación de leucocitos en la orina en una cantidad superior a la normal), microhematuria (presencia de eritrocitos en la orina, detectable únicamente mediante examen microscópico) o macrohematuria (presencia de sangre en la orina, visible a simple vista).

Diagnostico cólico renal

Cuando un paciente ingresa a un especialista para una evaluación, el diagnóstico de cólico renal comienza con la exploración del médico. Se realiza una palpación de las zonas afectadas. El médico también realiza:

• Análisis de la historia clínica del paciente.
• Se requiere un análisis general de orina, que revela un contenido aumentado de proteínas y leucocitos, la presencia o ausencia de sangre en la orina.
• Se realiza una ecografía de los riñones y el sistema genitourinario. Este estudio es muy informativo.
• La urografía excretora o cistografía es una radiografía de los riñones y la vejiga con un agente de contraste, un método para examinar el tracto urinario basado en la capacidad del riñón para excretar.
• La tomografía computarizada permite obtener imágenes que permiten determinar la densidad de los cálculos renales y el estado de las vías urinarias. Estos parámetros son esenciales para preparar al paciente para la cirugía de extirpación.

Orina en el cólico renal

Los expertos consideran que la sensibilidad del estudio en cuestión es comparable al 80 %. Al realizar el análisis, se examina la orina en casos de cólico renal para determinar su acidez (pH).

Si este indicador es inferior a 5, el urólogo diagnostica la presencia de cálculos con características de ácido úrico. Si es superior a 7, se trata de productos de la degradación de la urea.

Si el cálculo tiene bordes afilados, lo más probable es que haya rastros de sangre en la orina, lo que confirma la presencia de cálculos. Al examinar el líquido excretado al microscopio, el técnico de laboratorio puede determinar la presencia de piuria, un signo de inflamación en el cuerpo del paciente que sugiere la presencia de una infección.

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Diagnóstico diferencial

Los síntomas que se presentan cuando se presenta la patología en cuestión son tan específicos que el diagnóstico diferencial del cólico renal para un especialista experimentado no presenta mayor dificultad. La causa principal de esta patología es la litiasis urinaria, pero no se pueden descartar otras causas. De ser necesario, el médico tratante prescribe una consulta con especialistas como un oncólogo, un ginecólogo o un médico especialista en fisioterapia.

Sólo después de recibir una imagen completa de los cambios patológicos podemos hablar del diagnóstico correcto y, en consecuencia, de la solución completa del problema.

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Tratamiento cólico renal

En caso de síndrome doloroso, el tratamiento del cólico renal tiene dos objetivos principales:

• Aliviar el dolor del paciente.
• Identifique la fuente de obstrucción y elimínela.

La primera etapa del tratamiento consiste en el uso de antiespasmódicos que alivian los espasmos del músculo liso. Por ejemplo, platifilina, galidor, atropina, marelina, drotaverina, no-shpa, spazmalgina, indometacina, papaverina, diclofenaco, papazol, spazmol y otros.

El protocolo de tratamiento también debe incluir analgésicos: codeína, ibuprofeno, tramadol, ketoprofeno, paracetamol, piroxicam, fenazol, metamizol sódico, indometacina y otros.

Luego, se procede a determinar la extensión de la obstrucción y la ubicación del bloqueo. Si el origen del problema es la litiasis urinaria, el método de tratamiento depende en gran medida del volumen del cálculo. Si su tamaño es insignificante, se pueden utilizar métodos médicos que permiten disolver parcialmente el cálculo y eliminarlo del cuerpo. Pero si el cálculo es lo suficientemente grande, no se puede prescindir de la intervención quirúrgica. La medicina moderna ofrece a estos pacientes métodos más innovadores para detener el problema, por ejemplo, la trituración de los cálculos con ultrasonido o láser. Este método permite moler el cálculo hasta convertirlo en arena, lo que facilita su extracción.

Se utilizan con bastante frecuencia métodos de medicina tradicional que permiten eliminar la arena. Sin embargo, es importante advertir de inmediato que no se debe automedicar. Si el cálculo es lo suficientemente grande y el paciente toma un diurético, la situación solo empeorará y provocará una obstrucción de los uréteres.

Atención de urgencia para el cólico renal

Si el dolor se observa en el lado izquierdo, los médicos administran inmediatamente al paciente medicamentos que alivian los espasmos del músculo liso y también analgésicos. Si el dolor afecta al lado derecho, es necesario descartar primero el diagnóstico de apendicitis y solo después brindar atención de emergencia para el cólico renal. En cualquier caso, el paciente debe ser hospitalizado, sometido a un examen completo y a un tratamiento adecuado al cuadro clínico de la enfermedad.

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Primeros auxilios para el cólico renal

Si una persona sufre un ataque, es necesario llamar urgentemente a una ambulancia. Antes de su llegada, se pueden tomar medidas para aliviar el estado del paciente. Cabe recordar que la atención prehospitalaria para el cólico renal se realiza si no hay dudas sobre la enfermedad. De lo contrario, el estado del paciente solo puede empeorar.

Lo primero que se debe hacer es realizar un procedimiento térmico: una bolsa de agua caliente, un baño tibio, arena caliente en una bolsa de arpillera, que se aplica en la zona lumbar o hipocondrio.

El segundo es ofrecerle a la persona abundante líquido para beber.

En tercer lugar, administre al paciente un analgésico y un antiespasmódico. Por ejemplo, 10-20 gotas de cistenal, una tableta de baralgin, 0,5-1 g de avisan, 0,04 g de papaverina.

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¿Qué hacer en caso de cólico renal?

Ha ocurrido un ataque, ¿qué hacer con un cólico renal? Solo hay una solución: llamar a una ambulancia de inmediato. Si el paciente y su entorno están seguros de este diagnóstico, es necesario aplicar calor seco en la zona afectada y esperar a que el médico lo atienda. Este tipo de paciente requiere hospitalización de emergencia en los siguientes casos:

• Cólico renal bilateral.
• El paciente tiene un órgano.
• Si no se observa una dinámica terapéutica positiva.
• Presencia de factores indicadores de complicaciones.
• Edad avanzada del paciente.
• En el ámbito policlínico no existe posibilidad de seguimiento del estado del paciente.

El paciente permanece hospitalizado en posición decúbito prono. Si el diagnóstico es dudoso, es trasladado a urgencias de un hospital multidisciplinario.

Medicamentos para el cólico renal

Los medicamentos para el cólico renal tienen dos direcciones de acción: antiespasmódicos, que relajan los músculos lisos, aliviando los espasmos (platifilina, papaverina, diclofenaco, no-shpa, atropina, drotaverina, spazmalgin y otros); analgésicos, que alivian el dolor (codeína, paracetamol, ibuprofeno, tramadol, fenazol, indometacina y otros).

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Inyecciones para el cólico renal

Las inyecciones para el cólico renal muestran una mayor eficacia en cuanto a rapidez de acción. Esta presentación farmacológica se absorbe más rápidamente en la sangre, brindando al paciente un alivio inmediato. Por ejemplo, la baralgina, administrada por vía intramuscular o intravenosa (5 ml), ayuda a aliviar el dolor. La solución antiespasmódica de atropina al 0,1%, en una dosis de 1 ml, se administra por vía subcutánea.

Se prescribe un método similar para una solución de promedol o pantopón al 1-2%, administrada por vía subcutánea en un volumen de 1 ml. En su lugar, el médico tratante puede recetar una solución de platifilina al 0,2% (1 ml) a su paciente; la inyección también se realiza bajo la piel.

Uso de analgésicos

Los medicamentos de este grupo deben usarse con precaución, especialmente si aún no se ha diagnosticado la enfermedad, ya que los analgésicos para el cólico renal pueden alterar significativamente el cuadro clínico de la patología. Sin embargo, sin medicamentos de este grupo, es indispensable tratar el problema en cuestión.

Diclofenaco

El analgésico diclofenaco se utiliza para el cólico renal en diversas presentaciones. En comprimidos, se administra a los adultos una dosis de 0,1 a 0,15 g, dividida en dos o tres dosis.

Para pacientes pequeños, este medicamento se prescribe a razón de 1-2 mg por kilogramo de peso del bebé, dividido en dos o tres dosis.

El medicamento está contraindicado en pacientes con antecedentes de lesiones ulcerativas de la mucosa gastrointestinal, hemorragia interna, patología renal y hepática grave, tercer trimestre de embarazo, lactancia e hipersensibilidad a los componentes del medicamento.

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Ketorol

El fármaco antiinflamatorio no esteroideo ketorolaco tiene un efecto analgésico pronunciado en el cólico renal.

Se pueden administrar 10 mg del medicamento una sola vez. Si no se produce el efecto esperado, se permite la administración repetida del medicamento en la misma dosis, pero no más de cuatro veces al día. El tratamiento no debe durar más de cinco días.

La administración de este medicamento no está permitida si el paciente sufre de angioedema, accidente cerebrovascular hemorrágico, trastorno de la hematopoyesis, tiene intolerancia individual al ketorolaco u otros AINE, lesiones ulcerosas-erosivas de la mucosa gastrointestinal en la fase aguda.

Baralgin

El medicamento se prescribe tanto en comprimidos orales como en solución inyectable en el músculo y la vena. Baralgin para el cólico renal se prescribe a pacientes adultos de uno a dos comprimidos, dos o tres veces al día.

En caso de dolor agudo, se prefieren las inyecciones de 5 ml, que se administran cada seis a ocho horas. Tras el alivio del dolor, se cambia la presentación del medicamento a comprimidos o supositorios rectales, que se administran de dos a tres o cuatro veces al día (la dosis la determina el médico tratante).

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Antiespasmódicos

Este grupo de medicamentos se utiliza para aliviar los espasmos del músculo liso. Los antiespasmódicos son imprescindibles para el cólico renal, ya que el síndrome doloroso provoca espasmos musculares, lo que a su vez aumenta el dolor.

Papaverina

Para relajar los músculos, la papaverina para el cólico renal se prescribe en una sola dosis:

• adultos 40 - 80 mg,
• adolescentes (10 a 14 años) 15–20 mg,
• niños 10-15 mg (de 5 a 10 años),
• para niños 5-10 mg (de 0,5 a 4 años).

Se administra de tres a cuatro veces a lo largo del día.

Se administra por vía intramuscular o subcutánea en adultos, a razón de 1-2 ml de una solución al 2%.

El medicamento no se prescribe a pacientes con alteración de la conducción auriculoventricular.

No-shpa

Para pacientes adultos, se recomienda No-Spa para el cólico renal en una dosis diaria de 0,12 a 0,24 g. Para niños de uno a seis años, de 0,04 a 0,12 g, y para mayores de seis años, de 0,08 a 0,2 g. Las dosis se dividen en dos o tres tomas.

El medicamento está contraindicado en pacientes con disfunción grave del corazón, hígado y riñones, así como en casos de mayor intolerancia a la drotaverina o a cualquier excipiente del medicamento.

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Platifilina

Se prescribe platifilina, un antiespasmódico bastante potente para el cólico renal, por vía subcutánea, en dosis de 2 a 4 mg tres veces al día. La dosis única máxima permitida es de 10 mg y la diaria, de 30 mg.

Las contraindicaciones de la platifilina incluyen disfunción hepática y renal, así como glaucoma.

Nutrición para el cólico renal

Cuando el cuerpo del paciente desarrolla o presenta una tendencia patológica a este problema, la nutrición durante el cólico renal desempeña, si no el papel principal, un papel importante en la prevención de la formación de cálculos renales. Corregir la dieta del paciente puede atribuirse tanto a medidas preventivas como terapéuticas.

¿Qué se puede comer con cólico renal?

A la luz de la problemática analizada en este artículo, es necesario entender ¿qué se puede comer con cólico renal?

El ajuste de los productos permitidos depende en gran medida de la naturaleza de los cálculos que se formen. Si la base de su formación es la urea (urato), se debe orientar la alimentación hacia la alcalinización. En tal situación, serán útiles los jugos, los productos lácteos, las frutas y las verduras. En este caso, el médico tratante prescribe al paciente la tabla dietética n.º 6.

Cuando se forman oxalatos, la dieta de este paciente debe incluir productos ricos en magnesio, como harina integral, frutos secos, salvado de centeno y trigo, y cereales (mijo, avena, cebada perlada y trigo sarraceno).

Dieta para el cólico renal

Si no se comprende completamente el origen del problema en cuestión, la dieta para el cólico renal corresponde a la tabla n.º 10. Esta selección de productos y platos se prescribe a pacientes que necesitan apoyar y optimizar el trabajo de todo el organismo y los procesos metabólicos.

Esta dieta implica reducir la proporción de carbohidratos y grasas en la dieta. El consumo de sal se reduce significativamente. Se preparan platos sin sal. Se excluyen los platos pesados y poco digeribles. Se eliminan los productos que causan flatulencia, irritan la mucosa digestiva y el sistema nervioso.

Es necesario retirar los productos horneados y el pan fresco.

Si se establece el origen del cólico renal, la dieta se ajusta directamente a esta enfermedad.

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Menú de dieta

Si existe este problema, el paciente debe aprender a preparar su dieta para que cumpla con sus requisitos, pero que a la vez sea completa y sabrosa. Ofrecemos una de las opciones de menú para el cólico renal.

Desayuno: gachas de cebada perlada condimentadas con un trozo de mantequilla.

Almuerzo: pera.

Cena:

• Sopa de verduras o cereales.
• Puré de patatas con chuleta al vapor.
• Té verde con galletas.

Merienda: fruta fresca o gelatina de frutas con frutos secos.

Cena:

• Verduras guisadas.
• Té de hibisco.

Yogur bajo en grasa antes de acostarse.

Tratamiento del cólico renal en casa

Esta patología puede tratarse de forma ambulatoria. Cabe destacar que el tratamiento del cólico renal en casa solo puede realizarse tras un diagnóstico correcto. En casa, se prescribe reposo en cama o semi-reposo. Además, el médico tratante introduce en el protocolo terapéutico analgésicos, antiespasmódicos y, sin excepción, la dieta dietética, según lo estipulado en la tabla n.º 10. Si el diagnóstico es urolitiasis por uratos, la dieta se ajusta según la tabla n.º 6.

Durante el día, el paciente debe recibir tratamientos térmicos (baños, almohadilla térmica o bolsa de arena en la zona dolorida).

Es necesario controlar constantemente la cantidad de líquido ingerido y excretado. Sin embargo, si el estado del paciente empeora, se debe llamar inmediatamente a una ambulancia.

Baño caliente para el cólico renal

Si se establece el diagnóstico, uno de los métodos de asistencia de emergencia puede ser un baño caliente para el cólico renal, que muestra un efecto analgésico.

Primero, aplique una bolsa de agua caliente en la zona dolorida; si el dolor no cede después de media hora, tome un baño caliente. Se vierte agua a 40 °C en el recipiente en un volumen tal que, al sentarse, el líquido le llegue a los omóplatos. Poco a poco, la temperatura del líquido se eleva a 50 °C. El procedimiento completo dura entre 15 y 20 minutos (no más). Durante este tiempo, se moja la cara (y la cabeza) del paciente con agua fría.

Un profesional médico debe estar presente con el paciente durante todo el procedimiento.

Pero tal procedimiento está contraindicado en pacientes de edad avanzada y en aquellos que padecen enfermedades cardiovasculares.

Remedios populares para el cólico renal

También existen recetas que permiten disolver y eliminar piedras y arena del cuerpo:

• Por ejemplo, puedes hacer 7 panqueques con 70 granos de pimienta (triturados). Come uno al día.
• Los baños de veinte minutos con infusión de cola de caballo ayudan.
• Desde hace mucho tiempo, los remedios populares para el cólico renal consideran a la sandía como un remedio eficaz, que debe administrarse en cantidades ilimitadas durante el período de su maduración masiva.

Las tinturas de hierbas también son eficaces. Los pacientes con buen efecto terapéutico toman hierbas para el cólico renal: semillas de malvavisco, rizoma de laurel, ajenjo, canela de Ceilán, pepino silvestre, escaramujo, espárrago, culantrillo y muchas otras. Las decocciones e infusiones de estos componentes naturales, y su compleja combinación, preparadas al estilo clásico, han beneficiado a más de un paciente.

El ejercicio físico moderado para el cólico renal ayuda a eliminar mejor los cálculos.

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Guías clínicas para el manejo del cólico renal

El cólico renal es un dolor intenso causado por un cálculo urinario alojado en el uréter, que conecta el riñón con la vejiga. Esta afección puede ser muy dolorosa y requiere intervención y atención médica inmediatas. A continuación, se presentan algunas pautas clínicas para el manejo del cólico renal:

1. Consulte a un médico: Si tiene un dolor lumbar agudo e intenso que puede irradiarse hacia el costado o el abdomen, y que se acompaña de náuseas, vómitos, sangre en la orina o dolor al orinar, consulte a un médico o llame al 911 de inmediato. El cólico renal requiere evaluación y tratamiento profesional.
2. Beba mucha agua: Intente aumentar su consumo de agua. Esto puede ayudar a depurar las vías urinarias y a expulsar el cálculo. Sin embargo, si vomita, reduzca la cantidad de líquido y bébalo a pequeños sorbos.
3. Analgésicos: Su médico podría recetarle analgésicos para aliviar el dolor. No intente controlarlo por su cuenta, ya que elegir el medicamento incorrecto podría empeorar la situación.
4. Calor: Algunos pacientes pueden beneficiarse de la aplicación de una bolsa de agua caliente en la zona renal. Sin embargo, esto debe hacerse con precaución y no debe aplicarse calor si se sospecha una infección del tracto urinario.
5. Descanso: En caso de un ataque agudo de cólico renal, se recomienda acostarse, descansar y evitar la actividad física.
6. Vigile sus síntomas: Es importante que esté atento a los cambios en sus síntomas y que responda a ellos. Si su condición empeora o aparecen nuevos síntomas, consulte a su médico.
7. Tratamiento urológico: Su médico puede decidir que se necesitan procedimientos urológicos para eliminar un cálculo urinario si no desaparece por sí solo o si está causando complicaciones graves.

El cólico renal requiere intervención profesional y es importante no automedicarse. Siga las recomendaciones de su médico y sométase a la evaluación y el tratamiento necesarios para prevenir problemas posteriores.

Prevención

Si tiene predisposición genética o adquirida a la formación de cálculos en el sistema genitourinario u otros factores que puedan causar el ataque en cuestión, no descuide las recomendaciones de los especialistas. La prevención del cólico renal incluye algunas medidas.

• Es fundamental establecer el origen de la formación de cálculos u otras enfermedades que puedan derivar en un ataque.
• Trate estas enfermedades de manera rápida y completa.
• Evite el sobrecalentamiento.
• Si no existen contraindicaciones, debe aumentar significativamente la ingesta de líquidos: hasta 3-4 litros al día. Esto incluye infusiones y mousses de hierbas medicinales.
• El ajuste de la dieta es esencial.
• Para prevenir recaídas, el paciente debe tomar dosis profilácticas de antiinflamatorios no esteroides.
• Es necesario minimizar la ingesta de sal.
• Se requiere actividad física moderada.

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Pronóstico

Ante este problema, los pacientes se interesan por el pronóstico del cólico renal, que depende en gran medida del tamaño del cálculo formado (si es la causa). Las formaciones de hasta 5 mm tienen una buena probabilidad de desaparecer por sí solas, sin causar mayores problemas a su dueño. La cirugía es necesaria en dos de cada cien casos. Tras un ataque, un dolor sordo puede molestar durante un tiempo.

Posteriormente, el resultado de la terapia depende del origen de la patología y de la asistencia oportuna brindada, pero en la mayoría de los casos es favorable.

El cólico renal no solo es un síntoma desagradable, sino también bastante peligroso. Además de que el paciente debe soportar un dolor intenso, la propia patología, si no se toman las medidas necesarias de alivio a tiempo, puede provocar complicaciones graves. Por ejemplo, si la causa del dolor es un cálculo renal que ha bloqueado el uréter y este tiene bordes afilados, el paciente puede experimentar una hemorragia interna y un aumento brusco de la presión intrarrenal. Por lo tanto, es fundamental saber qué hacer de inmediato ante un ataque de este tipo.

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