Articulación del codo

La articulación del codo (art. cubiti) está formada por tres huesos: húmero, radio y cúbito. Estos huesos forman tres articulaciones encerradas en una cápsula articular común.

1. La articulación humeroulnaris (art. humeroulnaris) tiene forma de bloque y está formada por la unión del bloque del húmero y la escotadura en forma de bloque del cúbito.
2. La articulación humerorradial es una articulación esférica que es la articulación de la cabeza del húmero y la cavidad glenoidea del radio.
3. La articulación radiocubital proximal (art. radioulnaris proximalis) tiene forma cilíndrica, formada por la circunferencia articular del radio y la escotadura radial del cúbito. La cápsula articular general es libre. En el húmero, la cápsula articular se inserta relativamente alta por encima del cartílago articular de la tróclea del húmero, por lo tanto, las fosas coronoidea y radial y la fosa del olécranon se encuentran en la cavidad articular. Los epicóndilos lateral y medial del húmero se encuentran fuera de la cavidad articular. En el cúbito, la cápsula articular se inserta debajo del borde del cartílago articular de la apófisis coronoides y en el borde de la escotadura troclear del olécranon. En el radio, la cápsula se inserta en su cuello.

La cápsula articular está fortalecida por ligamentos.

El ligamento colateral cubital (lig. collaterale ulnare) se origina debajo del borde del epicóndilo medial del húmero, tiene forma de abanico y se une a lo largo de todo el borde medial de la escotadura en forma de bloque del cúbito.

El ligamento colateral radial (lig. collaterale radiale), que nace en el borde inferior del epicóndilo lateral del húmero, se divide en dos haces. El haz anterior abraza el cuello del radio desde delante y se inserta en el borde anterolateral de la escotadura troclear del cúbito. El haz posterior de este ligamento abraza el cuello del radio desde atrás y se entrelaza con el ligamento anular del radio.

El ligamento anular del radio (lig. annulare radii) comienza en el borde anterior de la escotadura radial del cúbito, rodea el cuello del radio y se inserta en el borde posterior de la escotadura radial. El ligamento cuadrado (lig. quadratum) se encuentra entre el borde distal de la escotadura radial del cúbito y el cuello del radio.

La articulación del codo puede moverse alrededor del eje frontal (flexión y extensión del antebrazo) con un volumen total de hasta 170°. Al flexionarse, el antebrazo se desvía ligeramente medialmente y la mano descansa sobre el tórax, no sobre el hombro. Esto se debe a la presencia de una escotadura en el bloque del húmero, que facilita un desplazamiento en espiral del antebrazo y la mano. Alrededor del eje longitudinal del radio, en la articulación radiocubital proximal, el radio rota junto con la mano. Este movimiento ocurre simultáneamente en las articulaciones radiocubital proximal y distal.

En la proyección lateral de la articulación del codo (con el antebrazo flexionado a 90°), la línea del espacio articular radiográfico está delimitada por la escotadura en forma de bloque del cúbito y la cabeza del radio, por un lado, y por el cóndilo del húmero, por el otro. En la proyección directa, el espacio articular radiográfico tiene forma de zigzag y un grosor de 2-3 mm. También es visible el espacio articular de la articulación radiocubital proximal.

Los huesos del antebrazo están conectados mediante conexiones discontinuas y continuas. La conexión continua es la membrana interósea del antebrazo (membrana interossea antebrachii). Se trata de una resistente membrana de tejido conectivo que se extiende entre los bordes interóseos del radio y el cúbito. Debajo de la articulación radiocubital proximal, se observa un cordón fibroso entre ambos huesos del antebrazo: la cuerda oblicua (chorda obliqua).

Las articulaciones discontinuas incluyen la articulación radiocubital proximal y la articulación radiocubital distal, así como las articulaciones de la mano.

La articulación radiocubital distal (art. radioulnaris distalis) se forma por la unión de la circunferencia articular del cúbito y la escotadura cubital del radio. Esta articulación está separada de la articulación radiocarpiana por el disco articular (discus articularis), ubicado entre la escotadura cubital del radio y la apófisis estiloides del cúbito. La cápsula articular de la articulación radiocubital distal es libre y se inserta a lo largo del borde de las superficies articulares y del disco articular. La cápsula suele protruir proximalmente entre los huesos del antebrazo, formando una depresión sacular (recessus sacciformis).

Las articulaciones radiocubitales proximal y distal, en conjunto, forman una articulación cilíndrica combinada con un eje de rotación longitudinal (a lo largo del antebrazo). En estas articulaciones, el radio, junto con la mano, rota alrededor del cúbito. En este caso, la epífisis proximal del radio rota en su posición, ya que la cabeza del radio se mantiene en su sitio gracias al ligamento anular radial. La epífisis distal del radio describe un arco alrededor de la cabeza del radio, que permanece inmóvil. El rango promedio de rotación en las articulaciones radiocubitales (supinación y pronación) es de aproximadamente 140°.

Movimiento del antebrazo en la articulación del codo. El rango de movimiento (flexión-extensión) alrededor del eje frontal es de 150°. La rotación del radio junto con la mano alrededor del eje longitudinal del antebrazo (pronación y supinación) es de 90-150°. Los siguientes músculos realizan movimientos en la articulación del codo.

Flexionar el antebrazo: braquial, bíceps braquial, pronador redondo.

Extender el antebrazo: tríceps braquial, músculo antecubital.

Girar el antebrazo hacia adentro (pronación): músculo - pronador redondo, pronador cuadrado.

Rotar el antebrazo hacia afuera (supinación): músculo supinador, bíceps braquial.

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