Artritis de las articulaciones de la laringe: causas, síntomas, diagnóstico, tratamiento

La artritis de las articulaciones de la laringe surge primaria y secundariamente. La artritis primaria es causada por una infección reumatoidea y se manifiesta, junto con la lesión de otras articulaciones: cepillos, pies, raramente articulaciones más grandes (poliartritis reumática y reumática).

La artritis reumatoide, por T.M.Trofimova definición (1989) - es una enfermedad inflamatoria de las articulaciones caracterizada por curso progresivo crónico y es una de las enfermedades más frecuentes de las articulaciones. La causa de esta enfermedad no se conoce. Se concede gran importancia para el proceso autoinmune, que característica es el desarrollo de linfocitos y anticuerpos (autoanticuerpos) contra los propios tejidos del cuerpo. Al comienzo de la enfermedad, se observa hinchazón articular, subluxaciones, contracturas y anquilosis se forman más tarde. Su función se rompe gradualmente. En la artritis reumatoide, además de la artritis, pueden experimentar ganglios linfáticos inflamados, formación subcutánea de nódulos sin dolor, que se encuentran principalmente en torno a las articulaciones del codo (nódulos reumatoides), signos de daño en el sistema nervioso periférico (neuritis) y los órganos internos (corazón, pulmones, nochek). En algunos casos, la temperatura corporal aumenta, a veces hasta 38-39 ° C. Estos fenómenos artritis reumatoide representan importantes características diferenciales de diagnóstico que distinguen la artritis reumatoide de laringe común complicación artrítica se ha descrito anteriormente son enfermedades vulgares.

Reumatismo, por definición N.N.Kuzmina (1989) - es una enfermedad sistémica inflamatoria del tejido conectivo caracterizado por un proceso de localización predominante en el CAS y el desarrollo en predispuestos a ella personas, la mayoría joven, en relación con una infección causada por estreptococos del grupo beta-hemolíticos una característica especial de esta enfermedad es su penetrancia epidemiológica en los grupos de edad más jóvenes (instituciones educativas de los niños, unidades militares, y así sucesivamente. N.). Se encontró que la aparición de la enfermedad o su recurrencia es precedida por una amigdalitis, faringitis, rinitis o fiebre escarlata. Desde el frotis con la mucosa enferma de la nasofaringe se sembraron a menudo grupo Streptococcus beta hemolítico A y exhibición suero de la sangre una aumentaron anticuerpos protivostreptokokkovyh de contenido. Confirmación del papel de la infección estreptocócica en la aparición de reumatismo, particularmente reumatoide laríngeo artritis, junto con las características anteriores es la posibilidad de prevenir su desarrollo con el tratamiento adecuado de la penicilina infección y prevención de recaídas mediante la asignación de bitsillina.

A veces las articulaciones con artritis laringe se produce debido a la infección por la infección gonocócica, dando como resultado trauma iatrogénico endolaríngea (en la endoscopia del tracto gastrointestinal superior, laringobronhoskopii, la intubación para dar anestesia esófago de detección, la eliminación de cuerpos extraños), trauma y los cuerpos extraños como una voz bajo tensión ultra alta. Si la laringe causado por la artritis reumatoide o la gota proceso, se necesita una crónica prolongada.

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Anatomía patológica

Los cambios patológicos en la artritis de las articulaciones laríngeas son diferentes según el factor etiológico. En procesos triviales, los cambios inflamatorios se limitan a sinovitis serosa con cambios fibrinosos posteriores en las bolsas articulares. Con la artritis más severa, se desarrolla inflamación purulenta, que a veces se acompaña de fenómenos de necrosis. Después de la eliminación del proceso inflamatorio en la mayoría de los casos desarrollan anquilosis de la articulación y cambios cicatriciales que limitan su función. Con la artritis infecciosa y específica, la imagen patoanatómica se caracteriza por las características específicas de cada enfermedad por separado (difteria, escarlatina, tuberculosis, sífilis, etc.).

Artritis de la articulación metacarpiana

La causa de esta enfermedad puede servir como enfermedades banales e infeccioso-específicas de la laringe, lo que resulta en la aparición perihondrita laringe, celulitis o absceso de la faringe y, como ya se ha indicado anteriormente, como resultado de reumatoide o procesos reumáticos, gota, infección gonocócica et al. Transmisión de la infección puede ocurrir por contacto (por continuo), vía hematógena o linfogena. Los factores etiológicos son a menudo estreptococo hemolítico, Staphylococcus y asociación polimicrobiana. En las enfermedades infecciosas y específica, junto con una microbiota banal, y presentar la específica, determina el cuadro clínico total de la enfermedad específica.

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Síntomas de la artritis de la articulación cicatrizal

En las formas agudas de artritis perstnecherpalovidnogo síntomas enfermedad de las articulaciones son muy similares a los síntomas en el cartílago aritenoides pericondrio: .. Disfonía, disfagia, región laringe hinchazón correspondiente, etc. Pliegue de voz en el lado de la lesión está limitado en el movimiento o completamente inmóvil. Este estado se diferencia de sus lesiones neurogénicos (neuritis o la lesión del nervio recurrente apropiada) de manera que la membrana mucosa en el hiperémica cartílago aritenoides,, contornos de cartílago edematosas se suavizan. Voz pliegue toma así cualquier posición intermedia entre su posición retraída cuando el accionamiento y el (posición intermedial) o la posición se acerca a la mediana (posición paramediana). Si hay una artritis bilateral perstnecherpalovidnogo conjunta, entonces la posición paramediana vienen el fenómeno de la asfixia, requiriendo a menudo traqueotomía de emergencia (para todas las estenosis de la geieza inflamatorias e infecciosas laringe que requieren traqueotomía de emergencia producir inferior, preferiblemente a nivel de 3-4 anillo traqueal º, lejos de la la fuente de inflamación que es causa de traqueotomía infección).

Después de la desaparición de los fenómenos agudos, el área de la articulación permanece durante un tiempo edematosa, su movilidad es limitada, lo que afecta la función laríngea de la laringe. Cuando hay una anquilosis permanente de la articulación afectada, se observa el fenómeno de debilitamiento de la función del nervio recurrente en el lado de la lesión como resultado de la atrofia del aparato neuromuscular por "falta de actividad".

Diagnóstico de artritis de la cicatriz

Diagnóstico perstnecherpalovidnogo artritis de la articulación no causa dificultades en la génesis de las articulaciones inflamatorias artritis laríngeos, es más difícil en la artritis reumatoide y reumática. En el último caso, el diagnóstico diferencial se basa en los síntomas generales y locales de la enfermedad subyacente. Por disfunción neuromuscular en una lesión unilateral de la anquilosis nervio recurrente perstnecherpalovidnogo Diferenciar conjunta sobre la base del hecho de que en el primer caso, la voz del apéndice cartílago situado oblicuamente hacia abajo hacia el lumen de la laringe y se mueve con movimiento opuesto de las cuerdas vocales, mientras que al anquilosis movimiento de la articulación cartílago aritenoides imposible. Perstnecherpalovidnom ausencia de movimientos en la articulación puede ser instalado intento de conducir el cartílago aritenoides en la laringoscopia directa.

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Artritis de la articulación transperitoneal

La artritis de la articulación transperitoneal surge por las mismas razones que la articulación pustnestherpalovidnogo. Se diagnostica que con la presión sobre las placas laterales del cartílago tiroides aparece dolor agudo profundo en la garganta durante la fonación sonidos altos de radiación en el medio apropiado del cuello, y, a veces en el oído, y se basa en el dolor espontáneo. La endoscopia revela signos de inflamación de la mitad correspondiente de la laringe en el área de la articulación pustchnecherpalovodnogo.

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Tratamiento de la artritis de las articulaciones de la laringe

El tratamiento para la artritis de la laringe se lleva a cabo de acuerdo con la etiología de la enfermedad y el estado anatomopatológico de su estado actual.

Pronóstico de la artritis laríngea

Pronóstico de las funciones de la laringe es favorable en reumatoide o la artritis reumática, la gota es menos favorable (la deposición de sales en las articulaciones) y cauto cuando una etiología artritis banal, más propensos a la formación de la anquilosis de las articulaciones.