Binoclar

Binocular es un medicamento con efectos terapéuticos bacteriostáticos, bactericidas y antibacterianos.

El fármaco se sintetiza con la subunidad 50S de los ribosomas humanos y, al mismo tiempo, inhibe la unión a proteínas que se produce en las células de las bacterias patógenas. El fármaco tiene un efecto medicinal en las células de los microbios patógenos y, además, afecta eficazmente el entorno extracelular.

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Indicaciones Binoclara

Se utiliza para los siguientes tipos de infecciones:

• Infecciones del tracto respiratorio (zonas inferiores y superiores) y de órganos otorrinolaringológicos: sinusitis, otitis con faringitis, neumonía y bronquitis;
• lesiones de los tejidos subcutáneos y de la epidermis: erisipela o foliculitis;
• Patologías micobacterianas causadas por M.chelonae, M.intracellulare (variedades locales o generalizadas) con Mycobacterium avium, Mycobacterium fortuitum y Mycobacterium kansashi (lesiones locales);
• úlceras que se producen en el tracto gastrointestinal (destrucción de H. pylori).

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Forma de liberación

El medicamento se presenta en comprimidos (10 unidades dentro de las placas). La caja contiene 1 placa.

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Farmacodinámica

Demuestra alta actividad contra algunos microbios:

• grampositivos (estreptococos con estafilococos);
• gramnegativos (gonococos, Campylobacter jejuni, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Helicobacter pylori, Legionella pneumophila, etc.);
• anaerobios (clostridios, peptoestreptococos con bacteroides y peptococos);
• otros (micobacterias, clamidia y borrelia).

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Farmacocinética

El fármaco se absorbe rápidamente en el tracto gastrointestinal. Su biodisponibilidad es del 50 % (la ingestión de alimentos ralentiza el inicio de la absorción, pero no afecta los valores de biodisponibilidad ni la formación del componente metabólico activo).

Con una ingesta diaria del fármaco de 2 veces (en una dosis de 0,25 g), se observan valores de equilibrio de Cmáx tras 2-3 días, con un promedio de 1 mcg/ml para la claritromicina y 0,6 mcg/ml para el componente metabólico activo, la 14-hidroxiclaritromicina. La vida media es de 3-4 y 5-6 horas, respectivamente.

Se distribuye rápidamente en líquidos con tejidos; los índices tisulares de claritromicina (especialmente en los pulmones) superan varias veces los índices plasmáticos. La sustancia pasa a la leche materna.

La excreción se produce con heces y orina (40% cada una).

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Dosificación y administración

Se requiere administración oral. Adultos: 0,25-0,5 g 2 veces al día, durante un ciclo de 6 a 14 días.

Para niños, la dosis es de 7,5 mg/kg; no se puede usar más de 0,5 g del medicamento al día. El tratamiento dura de 7 a 10 días.

En caso de tratamiento de lesiones causadas por Mycobacterium avium, se toman 1000 mg dos veces al día. El ciclo completo dura seis meses o más.

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Uso Binoclara durante el embarazo

Binoclar sólo se puede prescribir en situaciones en las que el posible beneficio de su uso supere los riesgos de complicaciones para el niño.

Contraindicaciones

Principales contraindicaciones:

• sensibilidad severa a los componentes del medicamento;
• disfunción renal o hepática grave;
• combinación con cisaprida, astemizol, derivados del cornezuelo, terfenadina o pimozida.

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Efectos secundarios Binoclara

Los efectos secundarios incluyen:

• Problemas gastrointestinales: estomatitis, dispepsia, náuseas, candidiasis de la mucosa oral, alteraciones del gusto, vómitos, glositis, diarrea, cambios en el color de los dientes y la lengua, así como dolor abdominal. Además, se han observado colestasis, colitis pseudomembranosa, ictericia, hepatitis, aumento de las enzimas intrahepáticas e insuficiencia hepática (en raras ocasiones).
• disfunción del sistema nervioso: ansiedad, confusión, mareos, insomnio, angustia y miedo, así como dolores de cabeza, desorientación, pesadillas, psicosis, tinnitus, despersonalización, alucinaciones y parestesias;
• Trastornos del sistema cardiovascular y de la sangre (hemostasia y procesos hematopoyéticos): leucopenia o trombocitopenia, prolongación del intervalo QT, arritmia ventricular (también taquicardia ventricular paroxística) y fibrilación ventricular;
• Signos de alergia: anafilaxia, síntomas anafilactoides, urticaria, SJS y erupciones epidérmicas;
• Lesiones del sistema urogenital: insuficiencia renal, nefritis tubulointersticial y aumento de los niveles de creatinina sérica;
• Otros: desarrollo de hipoglucemia (en relación con el uso de medicamentos antidiabéticos de administración oral e insulina).

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Sobredosis

En caso de intoxicación se observan vómitos, diarrea y náuseas.

Se realizan lavado gástrico y procedimientos sintomáticos. La diálisis peritoneal o la hemodiálisis serán ineficaces.

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Interacciones con otras drogas

En caso de combinación con cisaprida, terfenadina, pimozida, derivados del cornezuelo y astemizol, puede producirse prolongación de los valores QT, así como arritmias cardiacas (fibrilación ventricular o taquicardia ventricular de naturaleza paroxística).

El medicamento aumenta los valores sanguíneos y potencia la actividad de los medicamentos cuyo metabolismo intrahepático se realiza con la ayuda de enzimas del compuesto hemoproteico P450 (entre ellos warfarina y otros anticoagulantes indirectos, astemizol, digoxina con carbamazepina, triazolam, ciclosporina, teofilina con alcaloides del cornezuelo, cisaprida, midazolam, etc.).

La combinación con sustancias que inhiben la acción de la hidroximetilglutaril-CoA reductasa (incluidas simvastatina y lovastatina) puede provocar necrosis de los músculos esqueléticos en la fase activa.

La administración binocular reduce la absorción de zidovudina y disminuye la tasa de aclaramiento de triazolam (esto potencia su efecto medicinal con la aparición de confusión y somnolencia).

El ritonavir aumenta los niveles plasmáticos del fármaco, por lo que no se pueden combinar dosis de claritromicina superiores a 1 g al día. Las personas con insuficiencia renal requieren una reducción del 50 % de la dosis de claritromicina con niveles de CC de 30-60 ml por minuto; y del 75 % con valores inferiores a 30 ml por minuto.

Si los valores de CC son inferiores a 30 ml por minuto, la dosis debe reducirse a la mitad; el tratamiento debe durar un máximo de 2 semanas.

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Condiciones de almacenaje

Los binoculares deben guardarse en un lugar inaccesible para los niños. La temperatura máxima es de 30 °C. Está prohibido congelar el medicamento.

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Duracion

Los binoculares se pueden utilizar durante un período de 24 meses a partir de la fecha de fabricación del medicamento.

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Análogos

Los análogos del fármaco son Arvicin, Clarithrosin, Kriksan con Bakticap, Clarexid y Biotericin con Claricin, así como Zimbactar, Claromin y Kispar. También se incluyen Klabax, Clerimed, Mycetinum, Clarbact con Fromilid, Clarithromycin y Klacid con Claricit, así como Klasine, Ecozitrin, Lekoklar y Seidon-Sanovel.

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