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Cambio quístico en el ovario
Último revisado: 04.07.2025
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Los cambios quísticos en el ovario son una enfermedad ginecológica que se produce como resultado de una disfunción del cuerpo femenino debido a factores hormonales.
Los quistes pueden variar en sus características y estar determinados por qué estructuras ováricas producen hormonas en cada caso individual.
La mayor parte de los casos de cambios quísticos en el ovario corresponden a quistes funcionales o, también llamados, falsos quistes. Se caracterizan por su aparición espontánea, sin causas visibles evidentes, y tienden a desaparecer espontáneamente. Su aparición no se asocia con la aparición y propagación de atipia celular, característica del cáncer. La formación de quistes funcionales se debe a una disfunción ovárica, no son grandes y, en algunos casos, pueden provocar dolor unilateral claramente localizado y provocar alteraciones del ciclo menstrual.
Un tipo de quiste falso es el quiste folicular. En este caso, después de dos semanas de ciclo, el óvulo no se libera del folículo, pero la producción de estrógeno continúa. Esto provoca un retraso en la menstruación y la ausencia de ovulación.
Sucede que el cuerpo lúteo no se disuelve después de la ovulación y continúa produciendo estrógeno y progesterona. Este fenómeno provoca la formación de un quiste en el cuerpo lúteo. Comienzan a aparecer todos los signos propios del embarazo, pero los resultados de la prueba indican que la mujer no está embarazada.
Con este cambio quístico no es necesaria la intervención quirúrgica.
Los quistes orgánicos no están relacionados con desequilibrios hormonales; en su presencia, no se produce remisión espontánea. Si el quiste es grande, puede presionar órganos cercanos: recto, intestinos y vejiga. Un quiste pequeño puede ser asintomático.
Los quistes orgánicos dermoides son formaciones que contienen líquido con presencia de sebo. Los quistes pseudomucinosos están llenos de un líquido amarillento, espeso y viscoso, con una consistencia similar a la gelatina. Los quistes serosos presentan un contenido seroso de color amarillo claro.
Se recomienda eliminar todos los quistes orgánicos debido a la posibilidad de su degeneración en cáncer.
Causas de los cambios quísticos ováricos
Las causas de los cambios quísticos en el ovario suelen estar asociadas a un desequilibrio hormonal. Esto se debe principalmente a la producción excesiva de andrógenos, una hormona sexual masculina. Mujeres de diversas edades pueden ser susceptibles a esta enfermedad. Puede desarrollarse tanto durante la pubertad en las niñas, cuando comienza el ciclo menstrual, como en mujeres mayores. En este último caso, los quistes pueden aparecer como resultado de enfermedades genitourinarias crónicas.
Los factores desfavorables que aumentan la probabilidad de desarrollar esta enfermedad son: la herencia, diversas situaciones estresantes, enfermedades respiratorias agudas y la interrupción artificial del embarazo, especialmente si el aborto se realizó en la adolescencia. Las causas de los cambios quísticos en el ovario también pueden ser viajes o mudanzas a zonas con climas diferentes. Además, los quistes ováricos pueden desarrollarse como resultado de otras enfermedades caracterizadas por disfunción del hipotálamo, la hipófisis, las glándulas suprarrenales o la tiroides.
Síntomas de cambios quísticos ováricos
Existen una serie de signos, cambios y alteraciones característicos en el funcionamiento del cuerpo femenino, cuya aparición permite suponer que se trata de síntomas de cambios quísticos en el ovario.
La presencia de esta enfermedad puede evidenciarse por una alteración en la regularidad de la menstruación. La formación de quistes ováricos puede provocar la interrupción de la ovulación, incluso su ausencia total (anovulación). Esto se manifiesta por cambios en el ciclo menstrual, retrasos prolongados de más de un mes en la menstruación o amenorrea (ausencia de menstruación). En ocasiones, los retrasos prolongados en la menstruación pueden dar lugar a períodos de sangrado uterino.
Los síntomas de cambios quísticos en el ovario también se manifiestan con una tendencia al crecimiento de la piel y el vello, pudiendo aparecer acné, puntos negros y seborrea. Un fenómeno que acompaña al desarrollo de quistes ováricos es un aumento brusco de peso de 10 a 15 kilogramos. La obesidad puede presentarse tanto por una distribución uniforme de depósitos en todo el cuerpo como por ser masculina, con un aumento de la masa grasa, principalmente en el abdomen y la cintura. Además, aumenta la cantidad de vello corporal: en el perineo, el abdomen, los muslos y las espinillas, se observa la aparición de "bigotes" sobre el labio superior.
Se presentan síntomas dolorosos regulares de tipo tirón, de gravedad moderada, que cubren la parte inferior del abdomen y posiblemente se irradian a la parte inferior de la espalda y el área pélvica.
Un estudio sobre el contenido hormonal muestra los siguientes resultados: las hormonas producidas por la hipófisis, la tiroides y los ovarios superan los niveles normales.
Cambio quístico del ovario derecho
Durante el funcionamiento normal y saludable de todos los órganos del cuerpo femenino, los ovarios producen hormonas sexuales en la proporción necesaria, tanto femeninas (progesterona y estrógenos) como masculinas (andrógenos). Los cambios quísticos en el ovario derecho, e igualmente en el izquierdo, alteran la homeostasis, que es el estado de equilibrio hormonal óptimo en el cuerpo humano. El aumento de la producción de hormona masculina, que predomina sobre la femenina, provoca la supresión de la maduración mensual del óvulo, es decir, la ovulación no se produce.
La ausencia de ovulación, y como consecuencia, un síntoma de infertilidad primaria debido a quistes ováricos, es uno de los signos característicos de esta enfermedad. Además, los cambios quísticos en el ovario derecho provocan irregularidades menstruales (oligoamenorrea), crecimiento de vello corporal y, en algunos casos, sobrepeso.
La aparición de cambios quísticos en el ovario derecho puede deberse a disfunciones de la hipófisis-hipotálamo, las glándulas sexuales femeninas, la tiroides y las glándulas suprarrenales. Un factor hereditario también puede contribuir al aumento del riesgo de desarrollar esta enfermedad. Además, el exceso de insulina, que promueve la producción activa de andrógenos, puede contribuir a la aparición de quistes en el ovario.
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Cambio quístico del ovario izquierdo
Los cambios quísticos en el ovario izquierdo son una enfermedad asociada al desequilibrio hormonal en el cuerpo y ocurren debido a una falla en la regulación del ciclo menstrual por un funcionamiento deficiente del hipotálamo, la glándula pituitaria o las glándulas suprarrenales.
Actualmente, esta enfermedad femenina se clasifica en dos variedades. La primera forma es la enfermedad poliquística primaria o verdadera. Se debe a la presencia de una enfermedad congénita o ciertos factores hereditarios que predisponen a esta enfermedad. La forma secundaria de la enfermedad se debe a una enfermedad ovárica.
Los factores que representan un grupo de riesgo para el desarrollo de cambios quísticos en el ovario izquierdo son la exposición a situaciones estresantes, cambios bruscos en el peso corporal, ya sea creciente o decreciente, también puede ocurrir en el contexto de la toma de anticonceptivos y la lactancia materna.
Es necesario prestar atención al hecho de que esta enfermedad, si no se toman medidas adecuadas a tiempo para curarla, puede provocar infertilidad.
Por otra parte, su detección, en muchos casos, se produce precisamente durante los exámenes y medidas diagnósticas para determinar la causa de la infertilidad.
Sin embargo, un diagnóstico que indique la presencia de cambios quísticos en los ovarios no debe causar pánico ni desesperación. Actualmente, existen numerosos tratamientos que ayudan a combatir esta enfermedad. Lo principal es iniciar el tratamiento a tiempo.
El diagnóstico integral se realiza mediante un examen completo mediante ecografía, análisis de sangre de laboratorio para determinar los niveles hormonales y la presencia de infecciones latentes y un frotis para determinar la microflora.
Cambios quísticos en ambos ovarios
Los cambios quísticos en ambos ovarios son una enfermedad femenina, también llamada enfermedad de ovario poliquístico, que se caracteriza por el crecimiento masivo de pequeños quistes en la superficie ovárica. La causa del desarrollo de este proceso patológico es un desequilibrio hormonal en el cuerpo femenino. La enfermedad puede presentarse sin síntomas; en algunos casos, puede presentarse una alteración de la menstruación, según el tipo de oligomenorrea. Otros signos distintivos que indican esta enfermedad son el crecimiento de vello corporal, un aumento repentino y significativo de peso y la aparición de acné.
La poliquistosis ovárica congénita o primaria puede manifestarse inicialmente en la adolescencia, durante la pubertad, durante el desarrollo de la función menstrual. En etapas posteriores de la vida, la aparición de cambios quísticos en ambos ovarios puede deberse a una patología crónica asociada con las funciones del sistema endocrino o a procesos infecciosos e inflamatorios en el aparato genitourinario femenino. Este tipo de enfermedad se denomina poliquistosis ovárica secundaria.
La formación de quistes ováricos, especialmente si tanto el ovario izquierdo como el derecho están involucrados en estos procesos, requiere el inicio temprano de un tratamiento adecuado. De lo contrario, existe una alta probabilidad de infertilidad.
Cambios ováricos quísticos y embarazo
Cambios quísticos en el ovario y el embarazo: este problema requiere especial atención y cuidado, ya que los quistes ováricos representan un riesgo para la salud de las mujeres a cualquier edad. No importa si la mujer dio a luz antes del diagnóstico de esta enfermedad. Si la enfermedad se diagnostica durante la pubertad, la niña debe someterse regularmente a tratamientos hormonales para evitar complicaciones. El resultado positivo de este tratamiento, así como de la extirpación laparoscópica de quistes, es que aumenta la probabilidad de un pronóstico favorable para el embarazo y el nacimiento de un niño sano, incluso si la futura madre padece esta enfermedad. Por lo tanto, se puede afirmar que los cambios quísticos en el ovario y el embarazo, en la realidad actual, no son algo inusual.
Al planificar el embarazo, solo es necesario recordar que la eficacia del tratamiento y la probabilidad de una pronta recuperación dependen de la detección temprana de la enfermedad y de la adopción oportuna de las medidas adecuadas para prevenir el desarrollo de la patología. También es importante protegerse de la hipotermia, la progresión de enfermedades crónicas y evitar factores y situaciones estresantes.
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Diagnóstico de los cambios ováricos quísticos
El diagnóstico de cambios quísticos en el ovario y la detección de esta enfermedad se realizan principalmente durante una revisión ginecológica preventiva. Por lo tanto, es fundamental consultar regularmente con el especialista correspondiente, quien, mediante una revisión regular del estado del sistema genitourinario, podrá detectar signos que indiquen el inicio de la formación de quistes en el ovario, en uno o ambos a la vez. En caso de resultados positivos de las medidas diagnósticas adicionales necesarias, se prescribirá el tratamiento adecuado lo antes posible.
El diagnóstico que confirma la presencia de quistes ováricos se realiza en los casos en que están presentes al menos dos de los siguientes factores:
- La presencia de una función ovárica alterada, que produce una alteración de la regularidad del ciclo menstrual, así como la ausencia de ovulación y la incapacidad de quedar embarazada.
- El fenómeno de la producción excesiva de andrógenos, hormonas masculinas, por parte del cuerpo femenino. El hiperandrogenismo provoca la aparición de un mayor vello corporal, acné, aumento de la grasa en la piel y seborrea.
- Aumento del tamaño del ovario y presencia de cambios quísticos en el mismo, detectados durante un examen ecoscópico o laparoscópico.
El diagnóstico de cambios quísticos en el ovario se realiza mediante diversos métodos de exploración instrumental y pruebas de laboratorio. Su uso se realiza antes de una exploración general para determinar la complexión, el estado de las mucosas y la piel, la naturaleza del crecimiento del vello, etc.; y la mujer se somete a una exploración vaginal-abdominal en una silla ginecológica para detectar cambios en el tamaño del ovario y la presencia de obstrucciones.
La ecografía muestra que el ovario está agrandado, presenta una cápsula densa y numerosos quistes foliculares pequeños en la periferia. Según los resultados de la ecografía Doppler, se observa un aumento del flujo sanguíneo en los vasos ováricos.
Se realiza un análisis de sangre de laboratorio para determinar el contenido de hormonas producidas por los ovarios, la glándula pituitaria y las glándulas suprarrenales.
La laparoscopia también permite confirmar cambios quísticos en el ovario.
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Signos ecográficos de cambios quísticos en los ovarios.
La ecografía de los órganos pélvicos permite una evaluación visual de los ovarios y ayuda a identificar posibles cambios en el grosor de la mucosa uterina. La ecografía transvaginal de los órganos pélvicos en mujeres consiste en la inserción de un sensor de ultrasonido especial en la vagina. Este dispositivo de diagnóstico, que emite ondas sonoras de ultraalta frecuencia, transmite la señal reflejada a la pantalla de un ordenador, donde se recrea una imagen de los órganos internos de la pelvis, incluidos los ovarios. El uso de la ecografía transvaginal permite un mayor grado de información en el estudio, en comparación con el diagnóstico por ecografía transabdominal. Al colocar el sensor en la vagina, es posible analizar visualmente el contenido de los folículos preovulatorios, determinar el estadio de madurez de los ovocitos y diagnosticar la endometriosis en sus formas menores. Además, este método de examen es eficaz en casos de síndrome de ovario poliquístico y también permite el diagnóstico de embarazo intrauterino en mujeres con obesidad en presencia de procesos de formación de adherencias en la zona pélvica.
Los ecos de cambios quísticos ováricos, al visualizarse en la pantalla de un ecógrafo, parecen un collar de perlas. Esta denominación se utilizaba para describir el aspecto de los folículos ováricos en la ecografía. Cada círculo oscuro en la imagen computarizada representa un quiste ovárico.
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Tratamiento de los cambios quísticos ováricos
El tratamiento de los cambios quísticos en el ovario se basa en un enfoque integral y se prescribe tras un diagnóstico completo. El tratamiento para esta enfermedad es de larga duración e incluye, si es necesario, el uso de fármacos que afectan el sistema hormonal femenino. El objetivo principal de todas las medidas terapéuticas es promover la restauración y normalización de los procesos asociados con la ovulación y el ciclo menstrual, así como la capacidad de la mujer para tener hijos.
Dependiendo de las indicaciones, estadio y gravedad de la enfermedad, así como otros factores asociados, el tratamiento de los cambios quísticos en el ovario puede realizarse de forma conservadora o mediante intervención quirúrgica.
La esencia del tratamiento conservador es que se prescriben medicamentos hormonales: antiestrógenos; anticonceptivos orales combinados con acción antiandrogénica, que se manifiesta en la restauración del ciclo menstrual, y como resultado de lo cual pasa el hiperandrogenismo; gonadotropinas - estimulantes de la ovulación.
En casos donde el tratamiento conservador no es lo suficientemente efectivo, y además, si se desarrolla hiperplasia endometriósica, el tratamiento quirúrgico cobra relevancia. Hoy en día, las operaciones de quistes ováricos se realizan principalmente por vía laparoscópica y se caracterizan por un bajo grado de traumatismo. Durante esta cirugía, se realiza una resección en cuña, cuya esencia es la extirpación parcial del tejido ovárico que ha sufrido cambios quísticos. Otra intervención quirúrgica es la cauterización de las zonas afectadas del ovario. Como resultado, se reduce la producción de andrógenos y se normaliza la ovulación.
Tras la intervención quirúrgica, el 65% de las mujeres que se someten a esta operación conservan la posibilidad de concebir. El período más favorable para ello son los primeros seis meses tras el tratamiento.
Prevención de cambios quísticos en el ovario.
La prevención de los cambios quísticos en el ovario es fundamental, ya que es imposible curar completamente esta enfermedad una vez que ha aparecido. El objetivo principal del tratamiento es proporcionar las condiciones más favorables y aumentar la probabilidad de embarazo. A las mujeres que viven con esta enfermedad y planean un hijo se les prescribe un tratamiento dirigido a restaurar y estimular el desarrollo de los óvulos. Dado que los cambios quísticos en los ovarios tienden a progresar con la edad, el embarazo debe planificarse lo antes posible.
La prevención de los cambios quísticos en el ovario consiste en seguir una serie de reglas y principios obligatorios que reducirán el riesgo de padecer esta enfermedad. Para protegerse al máximo de esta posibilidad, basta con seguir las recomendaciones de medidas preventivas, similares a las de cualquier otra enfermedad del sistema genitourinario femenino. Una de las primeras y más sencillas es la necesidad de visitar regularmente al especialista médico para una revisión ginecológica. La detección temprana de la enfermedad aumenta la probabilidad de un resultado favorable con un tratamiento oportuno y permite evitar numerosos efectos secundarios y complicaciones asociadas con su progresión. La más grave de ellas es la infertilidad.
Un factor importante también es la prevención de infecciones, inflamaciones y enfermedades que puedan afectar negativamente al funcionamiento de los ovarios.
Durante la pubertad, es responsabilidad de las madres interesarse por el estado de su salud “femenina”, y si existe sospecha de la posibilidad de quistes ováricos, llevar a su hija a un ginecólogo calificado lo antes posible.
Pronóstico de los cambios quísticos ováricos
El pronóstico de los cambios ováricos quísticos es favorable, ya que la detección oportuna de los síntomas y cambios en el cuerpo de la mujer permite confirmar la presencia de esta enfermedad. Si el diagnóstico se realiza en una etapa temprana, al inicio del desarrollo del proceso patológico, y se prescribe de inmediato el tratamiento necesario, esta enfermedad puede curarse eficazmente.
Si la enfermedad alcanza etapas graves a medida que progresa, el pronóstico de los cambios quísticos en el ovario es muy negativo. Uno de los principales factores agravantes en este caso es una característica de los mecanismos de desarrollo y progresión de esta enfermedad, como sus propiedades cancerígenas. Esto significa que, si el tratamiento no se realiza a tiempo o no se realiza, puede provocar procesos malignos en el endometrio uterino.
Además, los quistes ováricos pueden provocar sangrado uterino. Sin embargo, la consecuencia más grave de los cambios quísticos en el ovario que no se tratan adecuadamente ni se toman las medidas oportunas es un riesgo significativamente mayor de infertilidad.
Por otro lado, aunque a menudo se cree que esta enfermedad y la capacidad de concebir, gestar y dar a luz son fenómenos mutuamente excluyentes, esto no supone en absoluto una sentencia de muerte. Con el tratamiento adecuado, la mujer tiene todas las posibilidades de disfrutar de las alegrías de la maternidad.