Médico experto del artículo.
Nuevos artículos
Drogas
Capd
Último revisado: 03.07.2025
Todo el contenido de iLive se revisa médicamente o se verifica para asegurar la mayor precisión posible.
Tenemos pautas de abastecimiento estrictas y solo estamos vinculados a sitios de medios acreditados, instituciones de investigación académica y, siempre que sea posible, estudios con revisión médica. Tenga en cuenta que los números entre paréntesis ([1], [2], etc.) son enlaces a estos estudios en los que se puede hacer clic.
Si considera que alguno de nuestros contenidos es incorrecto, está desactualizado o es cuestionable, selecciónelo y presione Ctrl + Intro.
KAPD es una solución utilizada para procedimientos de diálisis peritoneal.
Farmacodinámica
El fármaco es un líquido electrolítico que contiene dextrosa con un tampón de lactato. Debe administrarse por vía intraperitoneal durante una sesión de diálisis.
En la diálisis peritoneal ambulatoria continua, existe una presencia más o menos constante de líquido de diálisis (a menudo, este volumen es de 2 litros) dentro del peritoneo. Esta sustancia se repone con una solución medicinal fresca de 3 a 5 veces al día.
El mecanismo principal en la realización de las sesiones de diálisis peritoneal es la utilización del peritoneo como pared semipermeable a través de la cual se puede producir el intercambio de componentes disueltos y agua (según sus parámetros fisicoquímicos) entre el líquido de diálisis y la sangre vía difusión.
El contenido de electrolitos del fármaco suele ser el mismo que el del líquido fisiológico, aunque está adaptado (por ejemplo, por la presencia de potasio) para su uso en personas con uremia. Esto permite la terapia de reemplazo renal mediante el intercambio intraperitoneal de componentes del fármaco y líquido.
Durante una sesión de diálisis, los elementos que normalmente se excretan en la orina (incluidas las toxinas urémicas [creatinina con urea], el ácido úrico y, además, los fosfatos inorgánicos, otros componentes disueltos y el agua) se excretan junto con el dializado. El equilibrio hídrico se puede mantener utilizando soluciones con diferentes niveles de glucosa, lo que facilita la eliminación de líquidos (ultrafiltración).
La etapa secundaria de la acidosis, que es de naturaleza metabólica, se compensa con la presencia de lactato en el líquido de diálisis (esta sustancia se metaboliza completamente, transformándose en bicarbonato).
Dosificación y administración
El medicamento debe primero calentarse a la temperatura corporal y luego inyectarse en el peritoneo a través de un catéter peritoneal especial, que se inserta mediante un procedimiento quirúrgico.
El procedimiento de infusión dura de 5 a 20 minutos. El líquido debe permanecer en el peritoneo de 4 a 8 horas (el médico determinará el tiempo exacto), tras lo cual se drena y se reemplaza con líquido fresco. A menudo, se realizan intercambios de líquidos cuatro veces al día en volúmenes de 1,5 a 2 litros. Se deben observar intervalos de tiempo iguales entre los intercambios. La terapia se realiza diariamente, en las dosis prescritas por el médico, y continúa durante el tiempo necesario para la terapia de reemplazo renal.
Los líquidos de diálisis peritoneal se utilizan solos para obtener la composición electrolítica y la ultrafiltración requeridas, o pueden utilizarse en combinación con otras sustancias para sesiones similares.
Para controlar la eficacia del tratamiento, deben controlarse regularmente los niveles de urea y creatinina. Salvo prescripción médica, se utilizan 2 litros del medicamento por sesión terapéutica. Si el paciente experimenta molestias al inicio de la sesión (debido a tensión en la pared abdominal), la dosis se reduce temporalmente a 0,5-1,5 litros por sesión.
Un adulto suele requerir de 2,5 a 3 litros del fármaco por sesión. Los niveles de glucosa y el volumen infundido se determinan en función del peso, la tolerancia individual y la función renal residual. El médico tratante debe prescribir el volumen de líquido utilizado.
Se debe utilizar un máximo de 5 litros de líquido medicinal por cada sesión de diálisis.
El medicamento puede utilizarse en situaciones de emergencia, así como durante un tratamiento prolongado, teniendo en cuenta las indicaciones determinadas por el médico tratante.
Uso Capda durante el embarazo
Las sesiones de diálisis pueden utilizarse sólo en las últimas etapas del embarazo, así como durante la lactancia, después de una cuidadosa consideración de la relación entre los beneficios y la probabilidad de complicaciones.
Contraindicaciones
Las principales contraindicaciones para realizar una sesión de diálisis:
- Enfermedades que afectan la integridad del peritoneo o la cavidad peritoneal. Entre ellas se encuentran:
- quemaduras, heridas frescas u otras inflamaciones en la epidermis que tengan una gran superficie (por ejemplo, dermatitis) y se localicen en la zona de salida del catéter utilizado durante el procedimiento;
- peritonitis;
- perforación en la zona abdominal;
- operaciones previas realizadas dentro del abdomen, tras las cuales quedaron adherencias fibrosas (en la anamnesis);
- inflamación dentro del intestino (colitis ulcerosa, ileítis transmural y diverticulosis);
- neoplasias dentro del peritoneo;
- cirugía reciente dentro del peritoneo;
- bloqueo intestinal;
- hernias dentro del peritoneo;
- fístulas localizadas en el abdomen, ya sean externas o internas.
- septicemia;
- enfermedades pulmonares, especialmente neumonía;
- acidosis láctica;
- caquexia o pérdida de peso significativa (especialmente cuando no hay capacidad para comer normalmente);
- en situaciones en las que la uremia no puede tratarse con diálisis peritoneal;
- hiperlipidemia de carácter pronunciado;
- uso en personas que son física o mentalmente incapaces (debido a demencia, psicosis y otras enfermedades) de seguir instrucciones médicas respecto a las sesiones de diálisis peritoneal.
Esta solución en particular no se utiliza en casos de hipo o hipercalcemia de gravedad grave.
Efectos secundarios Capda
Durante las sesiones de diálisis peritoneal, siempre se produce cierta pérdida de proteínas (5-15 g al día) y aminoácidos (1,2-3,4 g al día). Además, puede observarse pérdida de vitaminas hidrosolubles y el desarrollo de hipopotasemia.
La deficiencia de estos componentes debe compensarse con una dieta adecuada. Si la compensación dietética de la proteína perdida es insuficiente, el paciente puede desarrollar hipoproteinemia.
Además, el paciente puede presentar flatulencia. Al verter o drenar el dializado utilizado, puede presentarse dolor abdominal. La elevación del diafragma puede provocar disnea y dolor en la articulación del hombro. También se presentan hernias, síntomas dispépticos o peritonitis, y la presión arterial puede aumentar o disminuir.
Si al paciente se le ha diagnosticado diabetes mellitus, la administración adicional de glucosa puede provocar hiperglucemia. Por ello, se requiere un control constante de los niveles de glucosa en sangre durante el tratamiento.
Sobredosis
La intoxicación puede provocar el desarrollo de hipo o hipervolemia, trastornos del metabolismo electrolítico e hiperglucemia en los diabéticos.
Para tratar trastornos se utilizan procedimientos sintomáticos.
[ 18 ]
Interacciones con otras drogas
Es importante tener en cuenta que los medicamentos utilizados pueden pasar al dializado y luego excretarse junto con él. Por lo tanto, podría ser necesario ajustar su dosis.
En caso de utilizar medicamentos que contengan calcio o calciferol, se debe tener en cuenta la posibilidad de desarrollar hipercalcemia.
La combinación con fármacos diuréticos puede provocar alteraciones de los parámetros del VEB.
Los niveles de potasio deben controlarse con mucho cuidado si se utiliza digital junto con el tratamiento, ya que la hipocalemia aumenta la sensibilidad a estos medicamentos.
Antes de decidir agregar diversos agentes al líquido de diálisis, el médico debe considerar el pH y el contenido de sal y evaluar la compatibilidad de estas sustancias antes de mezclarlas.
Para evitar el riesgo de depósito de fibrina dentro del catéter, se permite agregar heparina al líquido peritoneal.
Condiciones de almacenaje
El KAPD debe conservarse en un lugar alejado de los niños pequeños. No congele el líquido medicinal. La temperatura no debe superar los 25 °C.
Duracion
KAPD puede utilizarse dentro de los 24 meses a partir de la fecha de fabricación del medicamento.
Solicitud para niños
Para los niños, el medicamento se prescribe en dosis calculadas en la proporción de 30-40 ml/kg, teniendo en cuenta también la edad, la altura y el peso del niño.
[ 23 ]
Análogos
Los análogos del medicamento son Balance, Nutrinil PD4 (contiene 1,1% de aminoácidos), Gambrosol Trio, solución de diálisis que contiene glucosa y niveles bajos de calcio, Dianil PD4 suplementado con glucosa, así como una solución al 2,27% para procedimientos de diálisis y Physionil 40 que contiene glucosa.
¡Atención!
Para simplificar la percepción de la información, esta instrucción para el uso del medicamento "Capd" se traduce y se presenta en una forma especial sobre la base de las instrucciones oficiales para el uso médico del medicamento. Antes de usar, lea la anotación que vino directamente al medicamento.
Descripción proporcionada con fines informativos y no es una guía para la autocuración. La necesidad de este medicamento, el propósito del régimen de tratamiento, los métodos y la dosis del medicamento están determinados únicamente por el médico tratante. La automedicación es peligrosa para su salud.