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Último revisado: 23.04.2024
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Kapd es una solución utilizada para procedimientos de diálisis peritoneal.
Farmacodinámica
El medicamento es un líquido electrolítico que contiene dextrosa con tampón de lactato. Es necesario administrar el medicamento por vía intraperitoneal, mediante diálisis.
Con la diálisis peritoneal continua de carácter ambulatorio, hay una presencia más o menos constante de líquido de diálisis (a menudo este volumen es de 2 litros) dentro del peritoneo. Esta sustancia se reemplaza con una solución medicamentosa fresca 3-5 veces al día.
El mecanismo primario durante los tratamientos de diálisis peritoneal es la aplicación del peritoneo como una pared semipermeable a través del cual entre el fluido de diálisis y la sangre a través de la difusión puede ser intercambiado de agua y componentes disueltos (respectivamente, sus parámetros físico-químicos).
El contenido electrolítico del fármaco generalmente no difiere del fluido fisiológico, aunque está adaptado (por ejemplo, por la presencia de potasio) para su uso en personas con uremia. Esto hace posible realizar un tratamiento renal de reemplazo por metabolismo intraperitoneal de los componentes y fluidos del fármaco.
Durante la sesión de diálisis, los elementos que normalmente se excretan en la orina (incluyendo toxinas de caracteres urémico (creatinina, urea), ácido úrico, y además, fosfatos tipo inorgánico, otros componentes disueltos y agua) en este caso se muestran junto con el dializado. Mantener el equilibrio de fluidos puede utilizar las soluciones, que contienen diferentes parámetros de glucosa, ayuda a eliminar la (proceso de ultrafiltración) de líquido.
La etapa secundaria de acidosis, que tiene un carácter metabólico, se compensa con la presencia de lactato dentro del líquido de diálisis (esta sustancia se metaboliza por completo, transformándose en bicarbonato).
Dosificación y administración
El medicamento debe precalentarse hasta el nivel de temperatura corporal y luego debe inyectarse en el peritoneo a través de un catéter peritoneal especial, que se establece mediante un procedimiento quirúrgico.
El procedimiento de infusión tarda de 5 a 20 minutos. El líquido debe permanecer dentro del peritoneo durante 4-8 horas (el médico determina la hora exacta), después de lo cual se drena y reemplaza con fresco. A menudo durante el día, realice intercambios de fluidos de 4 tiempos en volúmenes de 1.5-2 litros. Entre los procedimientos de intercambio, se deben observar intervalos de tiempo iguales. La terapia se realiza a diario, en porciones prescritas del médico, y continúa durante todo el período requerido para la terapia de reemplazo renal.
Los fluidos para procedimientos de diálisis peritoneal se usan por separado para obtener la composición de electrolito y la ultrafiltración deseadas, y se pueden usar en combinación con otras sustancias para sesiones similares.
Para controlar la efectividad de la terapia, debe verificarse periódicamente la urea con creatinina. En ausencia de otras prescripciones, se usan 2 litros de sustancia medicinal para la sesión terapéutica. Si el paciente tiene molestias al comienzo de la sesión (debido a la tensión de la pared peritoneal), la porción se reduce temporalmente a 0.5-1.5 litros por sesión.
Una persona adulta por 1 sesión usualmente requiere 2.5 o 3 litros de sustancia medicinal. Los valores de glucosa y los volúmenes de infusión se determinan teniendo en cuenta el peso, la tolerabilidad individual y la actividad renal residual. El médico que prescribe el volumen del fluido utilizado debe estar a cargo.
Para 1 sesión de diálisis, se debe usar un máximo de 5 litros de medicamento.
El medicamento puede usarse para condiciones de emergencia, pero también para un curso prolongado, teniendo en cuenta las indicaciones determinadas por el médico tratante.
Uso Junto durante el embarazo
Las sesiones de diálisis pueden usarse exclusivamente en las últimas etapas del embarazo, así como también con la lactancia, después de un estudio cuidadoso de los beneficios y la probabilidad de complicaciones.
Contraindicaciones
Las principales contraindicaciones para la implementación de la sesión de diálisis:
- enfermedades que afectan la integridad del peritoneo o la cavidad peritoneal. Entre ellos están:
- quemaduras, heridas recientes u otras inflamaciones en la epidermis, que tienen un área grande (p. Ej., dermatitis) y que se encuentran en la zona de salida del catéter utilizado durante el procedimiento;
- peritonitis;
- perforación en el área abdominal;
- operaciones previas dentro del abdomen, después de las cuales hubo espinas de naturaleza fibrosa (en la anamnesis);
- inflamación dentro del intestino (forma ulcerativa de colitis, ileítis transmural y diverticulosis);
- neoplasmas dentro del peritoneo;
- una operación reciente dentro del peritoneo;
- obstrucción intestinal;
- una hernia dentro del peritoneo;
- ubicado en el abdomen de la fístula, externo o interno.
- sepsis;
- Enfermedades pulmonares, especialmente inflamación pulmonar;
- lactoacidosis;
- caquexia o pérdida significativa de peso (especialmente si no hay posibilidad de comer normalmente);
- en situaciones donde la uremia no se puede tratar con diálisis peritoneal;
- hiperlipidemia, que tiene un carácter pronunciado;
- utilizar en personas que no pueden, física o mentalmente (por demencia, psicosis y otras enfermedades), llevar a cabo instrucciones médicas para realizar sesiones de diálisis peritoneal.
Específicamente, esta solución no se usa para hipo o hipercalcemia, que tiene una severidad pronunciada.
Efectos secundarios Junto
Alguna pérdida de proteínas (para un día de 5-15 gramos), así como aminoácidos (por día para 1,2-3,4 g) durante las sesiones de diálisis peritoneal siempre ocurre. Además, se puede notar la pérdida de vitaminas de naturaleza hidrosoluble, así como el desarrollo de hipocalemia.
La deficiencia de estos componentes debe compensarse con una dieta adecuada. Si la compensación nutricional de la proteína perdida es insuficiente, el paciente puede desarrollar hipoproteinemia.
Además, el paciente puede desarrollar flatulencia. Con la bahía o la descarga del dializado utilizado, el dolor puede ocurrir dentro del abdomen. Levantar el diafragma puede provocar disnea y la aparición de dolor en el área de la articulación del hombro. También se desarrollan hernias, síntomas dispépticos o peritonitis, y el nivel de presión arterial también puede aumentar o disminuir.
Si el paciente es diagnosticado con diabetes mellitus, la administración adicional de glucosa puede provocar hiperglucemia. Debido a esto, durante la terapia se requiere monitorear constantemente los valores sanguíneos de azúcar.
Sobredosis
El envenenamiento puede provocar el desarrollo de hipo o hipervolemia, un trastorno en los procesos de intercambio de electrolitos e hiperglucemia en diabéticos.
Los procedimientos sintomáticos se usan para tratar trastornos.
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Interacciones con otras drogas
Es necesario tener en cuenta que las drogas utilizadas pueden pasar al dializado y luego excretarse junto con el cuerpo. En este sentido, es posible que deba cambiar su dosis.
En el caso de usar medicamentos que contienen calcio o calciferol, se debe considerar la probabilidad de hipercalcemia.
La combinación con medicamentos diuréticos puede provocar un colapso en los indicadores VEB.
Indicadores de potasio debe controlada muy cuidadosamente si el tratamiento se lleva a cabo con el uso de medios digitalis - debido al hecho de que la sensibilidad con respecto a estos medicamentos se ve reforzada por la hipopotasemia.
Antes de tomar una decisión con respecto a la adición de una variedad de medicamentos al líquido de diálisis, el médico debe tener en cuenta el pH y la presencia de sales, y antes de comenzar la mezcla, evaluar la compatibilidad de estas sustancias.
Para evitar el riesgo de deposición de fibrina dentro del catéter, es posible agregar heparina al líquido peritoneal.
Condiciones de almacenaje
El enchufe debe mantenerse fuera del alcance de niños pequeños. No congele el líquido medicinal. Marcas de temperatura: no superiores a 25 ° С.
Duracion
La cápsula puede usarse dentro de los 24 meses a partir de la fecha de fabricación del medicamento.
Solicitud para niños
Los niños prescriben el medicamento en dosis calculadas en la proporción de 30-40 ml / kg, teniendo en cuenta también la edad, la altura y el peso del niño.
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Analogues
Los análogos de la medicación son Balance, Nutrinyl PD4 (contiene 1,1% de aminoácidos), Gambrosol Trio, Solución de diálisis que contiene glucosa y bajo contenido de calcio, Dianyl PD4 suplementado con glucosa, y además, 2,27% de solución para procedimientos de diálisis y Physionyl 40 que contiene glucosa.
¡Atención!
Para simplificar la percepción de la información, esta instrucción para el uso del medicamento "CAP" se traduce y se presenta en una forma especial sobre la base de las instrucciones oficiales para el uso médico del medicamento. Antes de usar, lea la anotación que vino directamente al medicamento.
Descripción proporcionada con fines informativos y no es una guía para la autocuración. La necesidad de este medicamento, el propósito del régimen de tratamiento, los métodos y la dosis del medicamento están determinados únicamente por el médico tratante. La automedicación es peligrosa para su salud.