Carcinoma mucinoso: causas, síntomas, diagnóstico, tratamiento.

El carcinoma mucinoso (carcinoma ecrino mucinoso sincrónico) es un carcinoma primario raro de glándulas sudoríparas de bajo grado de malignidad. Ocurre 2 veces más a menudo en hombres. Según P. Abenoza, AB Ackerman (1990), la edad promedio de los pacientes es de 60 años, el crecimiento es lento, durante años e incluso décadas. Las tres cuartas partes de los tumores se localizan en el cuero cabelludo: periorbital 45%, en el cuero cabelludo, 16%, en las mejillas, 8%. La segunda localización más frecuente es la piel de las regiones axilares (15%). Típicamente, el tumor se manifiesta como una unidad solitaria de 0,5-3 cm de diámetro que tiene una superficie lisa, color o ligeramente azulado consistencia, fuertemente elástico, a veces ulcerada.

Pathomorfología del carcinoma mucinoso. El nódulo está ubicado en la dermis y el tejido adiposo subcutáneo. Los grupos de nidos de células tumorales se encuentran en los "lagos" de mucina, separados por tabiques delgados. El grado de atipia celular puede ser diferente. El filtrado de las células inflamatorias está prácticamente ausente. Las células tumorales pueden formar estructuras glandulares y protozoarias en forma de complejos de tipo sólido, rastrero, adenoquístico y papilar. En la periferia de los grupos de anidación, se pueden encontrar células con tipo de secreción apocrina. Las células tumorales son ovales, redondas o poligonales con un citoplasma homogéneo, rosáceo y ligeramente vacuolizado. La disposición de las células perineuralmente o en los vasos linfáticos, por regla general, no es típica. En el estudio ultraestructural entre las células que forman los nidos, se revelaron células "oscuras" periféricas y células "ligeras" localizadas centralmente. Las células oscuras contienen en el citoplasma racimos de tonofilamento, una gran cantidad de gránulos secretores, un rico aparato de Golgi. También hay signos de diferenciación glandular. La mucina en el carcinoma mucinoso es rica en ácido siálico, y este es uno de los criterios de diferenciación con el carcinoma adenocístico, en el que el componente mucoso contiene ácido hialurónico.

Histogénesis del carcinoma mucinoso. No existe una opinión común sobre la génesis extrínseca o apocrina del tumor. En términos prácticos, es mucho más importante diferenciar el carcinoma mucinoso primario, metástasis cutánea en la piel carcinomas mucinosos de mama, tracto gastrointestinal, pulmón, ovarios, páncreas.

[1], [2], [3], [4]