¿Cómo se puede prevenir el sarampión?

Las personas infectadas con sarampión se aíslan durante al menos cuatro días desde la aparición de la erupción y, si se complica con neumonía, durante al menos 10 días.

La información sobre la persona enferma y las personas que han estado en contacto con ella se transmite a las instituciones infantiles pertinentes. Los niños que no han tenido sarampión y que han tenido contacto con un paciente con sarampión no pueden ingresar a las instituciones infantiles (guarderías, jardines de infancia y los dos primeros grados de la escuela) durante 17 días desde el momento del contacto, y para aquellos que han recibido inmunoglobulina con fines profilácticos, el período de aislamiento se extiende a 21 días. Los primeros 7 días desde el inicio del contacto, el niño puede asistir a la institución infantil, ya que el período de incubación del sarampión nunca es inferior a 7 días, y su aislamiento comienza el octavo día después del contacto. Los niños que han tenido sarampión, así como los vacunados con una vacuna viva contra el sarampión, y los adultos no están separados.

Para la prevención específica del sarampión, se utiliza inmunoglobulina preparada a partir de sangre de donantes. Se administra como medida preventiva de emergencia únicamente a niños que hayan estado en contacto con un paciente con sarampión y para quienes la vacunación esté contraindicada, o a niños que no hayan alcanzado la edad de vacunación. La dosis de inmunoglobulina es de 3 ml. La inmunoglobulina tiene el mayor efecto preventivo cuando se administra a más tardar el quinto día después del contacto.

La inmunización activa se realiza con una vacuna viva contra el sarampión, elaborada bajo la supervisión de A. A. Smorodintsev a partir de la cepa vacunal L-16, así como con la vacunación contra el sarampión, las paperas y la rubéola con las preparaciones extrañas Priorix y MMR II. La administración de la vacuna a niños susceptibles provoca una reacción inmunológica con la aparición de anticuerpos específicos contra el sarampión en el 95-98% de los vacunados. La acumulación de anticuerpos comienza entre 7 y 15 días después de la administración de la vacuna. El nivel máximo de anticuerpos se alcanza entre 1 y 2 meses después. Después de 4-6 meses, el título de anticuerpos comienza a disminuir. La duración de la inmunidad adquirida como resultado de la inmunización activa aún no se ha establecido (periodo de observación de hasta 20 años).

Tras la administración de una vacuna viva contra el sarampión, pueden presentarse manifestaciones clínicas del proceso de vacunación entre el sexto y el decimoctavo día, como fiebre, conjuntivitis, síntomas catarrales y, en ocasiones, erupciones cutáneas. La reacción a la vacuna no suele durar más de dos o tres días. Los niños con reacciones a la vacuna no contagian a los demás.

La vacunación contra el sarampión con una vacuna viva es obligatoria para quienes no la han padecido a los 12 meses de edad, y se revacuna a los 6 años. La vacuna se administra una sola vez por vía subcutánea en una dosis de 0,5 ml. Para garantizar el bienestar epidemiológico, el 95 % de los niños deberían ser inmunes (habiéndose recuperado y vacunado). La introducción generalizada de la inmunización activa contra el sarampión ha contribuido a una marcada disminución de la incidencia de esta infección, especialmente en niños en edad preescolar y escolar. En el contexto de la inmunización activa masiva de niños, aumenta la proporción de niños mayores y adultos entre los enfermos de sarampión.

La vacuna viva contra el sarampión se utiliza para la prevención de emergencia del sarampión y para detener brotes en grupos organizados (centros preescolares, escuelas y otras instituciones de educación secundaria). En este caso, todos los contactos (excepto los niños menores de 12 meses) que no tengan información sobre el sarampión o la vacunación se vacunan de inmediato. La vacunación administrada en el foco de infección, en las primeras etapas del período de incubación (hasta el quinto día), detiene la propagación del sarampión en el grupo.

No existen contraindicaciones para la vacunación contra el sarampión.

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