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Conjuntivitis
Último revisado: 23.04.2024
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La conjuntivitis a menudo ocurre en los niños, con menos frecuencia en las personas mayores, y aún menos en las personas en edad laboral.
Por lo general, el agente de la conjuntivitis entra en el ojo de las manos. La inflamación de la conjuntiva se produce con infección, alergia o irritación. Los síntomas incluyen congestión conjuntival y secreción del ojo y, dependiendo de la etiología, incomodidad y picazón. El diagnóstico se establece clínicamente; a veces se muestra la siembra de flora. El tratamiento depende de la etiología y puede incluir antibióticos locales, antihistamínicos, estabilizadores de la membrana de los mastocitos y glucocorticoides.
La inflamación de la conjuntiva (conjuntivitis) puede causar cualquier agente de una infección purulenta. Kokki (principalmente estafilococos) a menudo causa el desarrollo de conjuntivitis, la infección procede de manera más favorable.
[¿Qué causa la conjuntivitis?
La conjuntivitis infecciosa suele ser viral o bacteriana. En raras ocasiones, la conjuntiva puede ser de etiología mixta o inexplicable. Numerosos factores pueden causar conjuntivitis alérgica. Irritación conjuntival naturaleza no alérgica puede resultar del impacto de cuerpos extraños, viento, polvo, humo, humos, vapores y otros tipos químicos de la contaminación del aire, sino también la radiación ultravioleta intensa de los arcos eléctricos, y reflexiones lámparas de la luz del sol de la nieve.
La conjuntivitis, por regla general, es aguda, pero también infecciosa, y las condiciones alérgicas pueden ser crónicas. Las enfermedades que causan conjuntivitis crónica incluyen eversión, torsión del párpado, blefaritis y dacriocistitis crónica.
Los patógenos más peligrosos son Pseudomonas aeruginosa y gonococcus, que causan conjuntivitis grave, que a menudo afecta la córnea. La conjuntivitis infecciosa aguda puede ser causada por varios microorganismos; Dicococcus, streptococcus, palo de Koch-Wicks, varita de Lefler.
Síntomas de conjuntivitis
Cualquier fuente de inflamación causa un aumento en los vasos conjuntivales y lagrimeo o secreción. Denso desmontable puede reducir la visión.
La picazón y la secreción serosa predominan en la conjuntivitis alérgica. La quemosis y la hiperplasia papilar también sugieren conjuntivitis alérgica. La irritación o sensación de cuerpo extraño, fotofobia o secreción purulenta dan testimonio de conjuntivitis infecciosa. El dolor severo en el ojo sugiere la escleritis.
La conjuntivitis aguda de diversos orígenes tiene muchos síntomas comunes: el comienzo sin fenómenos prodrómicos, primero en uno, y luego en el otro ojo. Al despertarse por la mañana, el paciente no puede abrir los ojos, los párpados están pegados. El moco producido por las células caliciformes de la conjuntiva durante la inflamación aumenta primero en cantidad, aparece una gran cantidad de secreción mucosa. Pero pronto lo separado se vuelve mucopurulento, y en casos severos, puramente purulento. El extraíble drena sobre el borde del párpado sobre la piel, se seca sobre las pestañas y pega los párpados durante la noche.
Simultáneamente con la descarga, aparece el enrojecimiento de la conjuntiva, los pliegues transicionales y el globo ocular. La conjuntiva de los párpados y los pliegues transitorios se vuelve de color rojo ladrillo, se hincha y se vuelve opaco, por lo que el patrón de glándulas de Meibomio borrado, y el pliegue de transición edematosa sobresale de debajo del cartílago. En la conjuntiva del globo ocular, a menudo desarrolla una inyección conjuntival superficial, más pronunciada en el arco y disminuyendo hacia la córnea. La conjuntiva del globo ocular se hincha y en casos graves se eleva alrededor de la córnea con un rodillo, adquiriendo un tono amarillo vítreo. A veces, la hinchazón es tan grande que la conjuntiva sobresale de la abertura del ojo y se infringe entre los párpados cuando se cierran.
La transferencia del ojo del paciente a la persona sana mediante artículos personales (pañuelo, toallas, almohadas, etc.) y las manos causa infección con conjuntivitis aguda de otras personas. La conjuntivitis aguda ocurre si el tratamiento se inicia de manera oportuna y correcta, en breve y sin complicaciones. La recuperación ocurre en 5-6 días. A veces, con un tratamiento inadecuado, se desarrolla una inflamación superficial de la córnea. A lo largo de la línea del limbo de la córnea, aparecen colores grises puntuales: infiltrados. Esto causa fotofobia, lagrimeo y blefarismo, signos de una enfermedad corneal. En el futuro, se infiltra o se disipa por completo, o se desintegra con la formación de llagas pequeñas. Las úlceras superficiales sanan también sin dejar rastro. Los defectos más profundos de la córnea, que ya se apoderan de su estroma, sanan reemplazando el defecto con un tejido conectivo y, por lo tanto, dejan una ligera neblina.
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Diagnóstico de conjuntivitis
Por lo general, la anamnesis y el examen permiten un diagnóstico. Sin embargo, se recomienda que los cultivos sean plantados con síntomas severos, en pacientes con inmunosupresión, de ojos vulnerables (por ejemplo, después del trasplante de córnea, exoftalmos debido a la enfermedad de Graves) y con terapia primaria sin éxito.
¿Qué es necesario examinar?
Cómo examinar?
El tratamiento de la conjuntivitis
Incluso sin tratamiento, la conjuntivitis simple generalmente dura de 10 a 14 días, por lo que las pruebas de laboratorio generalmente no funcionan. Antes del tratamiento de la conjuntivitis, es muy importante limpiar los párpados y eliminar la secreción. Hasta que el flujo se separe, durante el día es necesario usar antibióticos de amplio espectro de acción en forma de gotas y antes de acostarse, en forma de ungüentos.
En primer lugar, es necesario eliminar la parte desprendible de la cavidad conjuntival mediante lavado frecuente. Para el lavado, es mejor usar solución de permanganato de potasio 1: 5000, solución al 0,02% de furacilina, solución al 2% de ácido bórico. Antes de lavar los párpados limpie hisopo mojado en una solución de permanganato de potasio, después de lo cual estaban presionando el pulgar y el dedo índice de la mano izquierda, y derecha de un caucho de pulverización de chorro de abundancia de la solución de permanganato de potasio se lavó con cavidad conjuntival.
Después de lavar en la cavidad conjuntival cada 2-3 horas instilaron soluciones de antibióticos (penicilina - 30000 unidades en 1 ml de solución salina, una solución al 0,5% de ampicilina, solución de gentamicina al 0,3%, 0,5% solución de cloranfenicol, bacitracina - 10.000 unidades por 1 ml) o sulfonamidas (solución 20-30% de sulfatsil de sodio) vigabakt, futsitamik por la noche para la colocación de tapas de pomada (tetraniklinovuyu un 1%, 0,5% - levomipetinovuyu, 0.5% eritromicina), floxal.
Efectivo forzando la instilación de antibióticos (instilación de gotas en la cavidad conjuntival cada 5-10 minutos durante 1 hora y cada 3 horas).
En el curso agudo, las gotas oftálmicas, tobrex, okacin y floxal se recetan hasta 4-6 veces al día. Con edema e irritación pronunciada de la conjuntiva, se agregan instilaciones de gotas antialérgicas o antiinflamatorias (alomida, lekrolina o inclinación, diclof) 2 veces al día.
Debe recordar la posibilidad de una reacción alérgica a gotas oculares, especialmente antibióticos. En tales casos, es necesario cancelar la preparación desencadenar dermatitis alérgica, y asignar agentes desensibilizantes (difenhidramina 0,05 g; dikrazil - 0,025 g; Tavegilum - 0.001 g: Ketotifen - 0,001 g), por vía tópica - glucocorticoides (solución al 1% de hidrocortisona, Solución al 0,1% de dexametasona, solución al 0,3% de prednisolona).
En caso de conjuntivitis aguda, no se debe atar y pegar el ojo, ya que bajo el vendaje se crean condiciones favorables para la multiplicación de las bacterias, la amenaza de inflamación de la córnea aumenta.
¿Cómo prevenir la conjuntivitis?
La prevención de la conjuntivitis aguda es la observancia de las normas de higiene personal tanto para los pacientes como para los miembros de su familia, ya que la conjuntivitis aguda es muy contagiosa; es necesario excluir contactos con personas sanas y personas en dormitorios, internados, jardines de infantes y clases escolares.
La mayoría de las conjuntivitis infecciosas son altamente contagiosas y se propagan por gotitas en el aire, a través de objetos y al tocarse los ojos. Para evitar la transmisión de la infección, el médico debe lavarse bien las manos y desinfectar el equipo después de examinar al paciente. El paciente debe lavarse bien las manos después de tocarse los ojos o separarse de la nariz, evitar tocar el ojo no infectado después de tocar el ojo infectado, evitar compartir toallas o almohadas y no nadar en la piscina. Los ojos deben limpiarse de la secreción y estar debajo del vendaje. Los niños pequeños que son diagnosticados con conjuntivitis no deben asistir a la escuela para evitar la propagación de la enfermedad.